क्या आपका बच्चा गिर जाता है और उसके हाथ में चोट लग जाती है? क्या यह बकल फ्रैक्चर हो सकता है?

खेलते-कूदते बच्चों को मामूली चोटें लगना आम बात है। लेकिन कभी-कभी, खासकर गिरने जैसी किसी घटना के बाद, जब वे बार-बार हाथ या पैर में दर्द की शिकायत करते हैं, तो यह सिर्फ मोच नहीं हो सकती। यह हड्डी का मामूली फ्रैक्चर हो सकता है, या 'बकल फ्रैक्चर' नामक स्थिति हो सकती है, जो खासकर छोटे बच्चों में आम है, और आज हम इसी के बारे में बात करेंगे।

बकल फ्रैक्चर क्या होता है?

सरल शब्दों में कहें तो, 'बकल फ्रैक्चर' छोटे बच्चों में होने वाला एक आम फ्रैक्चर है, जिसमें हड्डी पूरी तरह से दो हिस्सों में नहीं टूटती, बल्कि क्षतिग्रस्त हो जाती है। सटीक रूप से कहें तो, यह एक 'अपूर्ण फ्रैक्चर' है। कभी-कभी डॉक्टर इसे 'इम्पैक्टेड फ्रैक्चर' या 'टोरस फ्रैक्चर' भी कहते हैं।

इसका नाम इसके होने के तरीके से पड़ा है। कल्पना कीजिए कि आप एक खाली एल्युमिनियम कोक के कैन को हाथ से कुचल रहे हैं। कैन पूरी तरह से दो टुकड़ों में तो नहीं टूटता, है ना? लेकिन यह एक तरफ से अंदर की ओर मुड़ जाता है और एक छोटे से उभार की तरह बाहर निकल आता है। हमारे छोटे बच्चों की हड्डियों के साथ 'बकल फ्रैक्चर' में भी यही होता है। आमतौर पर, जब हड्डी पर अचानक दबाव (संपीड़न) पड़ता है, जैसे कि गिरने के दौरान, तो दबाव के कारण हड्डी का एक हिस्सा थोड़ा बाहर की ओर मुड़ जाता है, जैसे बकल। हड्डी पूरी तरह से टूटकर अलग नहीं होती, बल्कि एक जगह पर एक छोटे से उभार की तरह बाहर निकल आती है।

यह 'बकल फ्रैक्चर' बच्चों में सबसे आम तौर पर अग्रबाहु की दो हड्डियों, रेडियस और अल्ना में देखा जाता है। यानी, हाथ के उस हिस्से में जो कोहनी से कलाई तक फैला होता है। हालांकि, यह किसी भी लंबी हड्डी में हो सकता है। उदाहरण के लिए:

• फीमर (जांघ की हड्डी)
• टिबिया (पिंडली की हड्डी)
• टखने के बाहरी हिस्से में स्थित छोटी हड्डी (फिबुला)
• ऊपरी बांह की हड्डी (ह्यूमरस)

यह स्थिति अक्सर तब होती है जब छोटे बच्चे खेलते या दौड़ते समय गिर जाते हैं और उनके हाथ फैले हुए जमीन से टकराते हैं । यह 12 साल से कम उम्र के बच्चों में बहुत आम है। अच्छी बात यह है कि इसमें आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। अक्सर, स्प्लिंट (एक सहारा जो हाथ को हिलने से रोकता है) या कभी-कभी प्लास्टर (एक प्लास्टर जो हड्डी को ठीक होने तक सुरक्षित रखता है) का उपयोग किया जाता है।

'बकल फ्रैक्चर' और 'ग्रीनस्टिक फ्रैक्चर' में क्या अंतर है?

दरअसल, छोटे बच्चों में दो प्रकार के 'अपूर्ण हड्डी के फ्रैक्चर' देखे जाते हैं। ये नाम डॉक्टर को यह समझने में मदद करते हैं कि बच्चे की हड्डी कैसे, कहाँ और किस प्रकार टूटी है।

• 'बकल फ्रैक्चर' में, हड्डी पर दबाव पड़ता है, जिससे हड्डी का एक हिस्सा बाहर की ओर उभर जाता है, जिससे एक गांठ बन जाती है, जैसे कि मैंने पहले जिस एल्यूमीनियम के डिब्बे का जिक्र किया था।
• 'ग्रीनस्टिक फ्रैक्चर' तब होता है जब बच्चे की हड्डी मुड़ जाती है और दो हिस्सों में टूट जाती है, लेकिन केवल एक ही हिस्सा टूटता है। क्या आपने कभी किसी नई, गीली लकड़ी की छड़ी (ग्रीन स्टिक) को हाथ से तोड़ने की कोशिश की है? यह सूखी छड़ी की तरह अंदर की ओर मुड़कर दो हिस्सों में नहीं टूटती, है ना? केवल एक हिस्सा टूटता है, दूसरा हिस्सा जुड़ा रहता है। बस यही होता है।

बच्चों में 'बकल फ्रैक्चर' और 'ग्रीनस्टिक फ्रैक्चर' वयस्कों की तुलना में अधिक होने का कारण यह है कि बच्चों की हड्डियाँ वयस्कों की हड्डियों की तुलना में नरम और अधिक लचीली होती हैं। वे प्लास्टिक या कांच के टुकड़े की तरह आसानी से नहीं टूटतीं। यही कारण है कि बच्चों की हड्डियाँ पूरी तरह से टूटने के बजाय इस तरह मुड़ने और चटकने की अधिक संभावना रखती हैं।

हालांकि, आपके बच्चे की टूटी हुई हड्डी को आप चाहे जो भी नाम दें, सबसे महत्वपूर्ण पहला कदम यह है कि जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श लें।

क्या बकल फ्रैक्चर हाथों, उंगलियों और अंगूठों में भी होते हैं?

इस स्थिति को 'बकल फ्रैक्चर' कहा जाता है और यह अक्सर बच्चों की लंबी हड्डियों को प्रभावित करता है। हाथों, उंगलियों या अंगूठे की छोटी हड्डियों में 'बकल फ्रैक्चर' होना दुर्लभ है। यदि आपका बच्चा हाथों या उंगलियों में दर्द की शिकायत कर रहा है, तो यह उंगली में मोच या हड्डी का टूटना हो सकता है। इसलिए, यदि आपको कोई नया लक्षण दिखाई दे तो डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है।

बकल फ्रैक्चर कितना आम है?

यह एक बहुत ही आम स्थिति है। हड्डी टूटने वाले चार बच्चों में से एक (1 में से 4) को 'बकल फ्रैक्चर' होता है। साथ ही, छोटे बच्चों में कलाई की सभी हड्डियों के फ्रैक्चर में से आधे (50%) इसी प्रकार के फ्रैक्चर होते हैं।

'बकल फ्रैक्चर' किसे होता है?

'बकल फ्रैक्चर' (जिसे इम्पैक्ट फ्रैक्चर भी कहा जाता है) 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सबसे आम है। इसका कारण यह है कि, जैसा कि हमने पहले चर्चा की है, बच्चों का शरीर अभी भी बढ़ रहा होता है, इसलिए उनकी हड्डियाँ वयस्कों की तुलना में नरम और अधिक लचीली होती हैं। उम्र बढ़ने के साथ, हमारी हड्डियाँ धीरे-धीरे यह लचीलापन खो देती हैं। बच्चों की हड्डियाँ नरम होने के कारण, उनके पूरी तरह से टूटने की तुलना में इस तरह (और अन्य अपूर्ण फ्रैक्चर) टूटने की संभावना अधिक होती है।

हालांकि वयस्कों में भी यह 'बकल फ्रैक्चर' हो सकता है, लेकिन यह बहुत दुर्लभ है। यह कभी-कभी उन वयस्कों में हो सकता है जिनकी हड्डियां चपटी होती हैं, जैसे कि पसलियां। इसके अलावा, ऑस्टियोपोरोसिस जैसी हड्डियों को कमजोर करने वाली बीमारियों से पीड़ित लोगों को 'बकल फ्रैक्चर' सहित सभी प्रकार के फ्रैक्चर का खतरा अधिक होता है।

बकल फ्रैक्चर के लक्षण क्या हैं?

यदि आपके बच्चे को 'बुक्कल फ्रैक्चर' है, तो आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• दर्द: चोट वाली जगह को छूने या प्रभावित हाथ/पैर को हिलाने पर आपको दर्द महसूस हो सकता है।
• सूजन: चोट वाली जगह पर सूजन आ सकती है।
• कोमलता: चोट वाले हिस्से को छूने पर अन्य हिस्सों की तुलना में अधिक दर्द महसूस हो सकता है।
• चोट के निशान या त्वचा का रंग बदलना: कभी-कभी चोट वाली जगह पर नीला या बैंगनी रंग का निशान दिखाई दे सकता है।
• विकृति या गांठ: यदि बच्चे के शरीर के उस हिस्से पर कोई ऐसी चीज दिखाई दे रही हो, जैसे कि कोई गांठ या उभार, जो सामान्य रूप से दिखाई नहीं देती हो।
• छोटे बच्चों के लिए: कुछ छोटे बच्चे दर्द को ठीक से व्यक्त नहीं कर पाते, इसलिए वे घायल हाथ का इस्तेमाल करने से बचने की कोशिश कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, वे खिलौने केवल एक हाथ से पकड़ सकते हैं, या यदि पैर में चोट लगी हो, तो वे उस पैर को नीचे रख सकते हैं और चलने से मना कर सकते हैं।

बकल फ्रैक्चर के क्या कारण होते हैं?

ज्यादातर 'बकल फ्रैक्चर' तब होते हैं जब छोटे बच्चे गिर जाते हैं और खुद को बचाने के लिए अपने हाथ आगे फैला देते हैं और जमीन से टकरा जाते हैं । गिरने की वजह से उनकी हड्डियों पर दबाव पड़ता है, जिससे ये 'बकल फ्रैक्चर' हो जाते हैं। इसीलिए यह समस्या बच्चों की कलाई की हड्डियों (रेडियस और अल्ना) को सबसे ज्यादा प्रभावित करती है। कल्पना कीजिए कि आपका बेटा आंगन में खेल रहा था और अचानक गिर गया, जिससे उसके हाथ में चोट लग गई। या मान लीजिए कि आपकी बेटी साइकिल चलाते समय थोड़ा सा एक तरफ झुक गई और जमीन से टकरा गई। ऐसे में इस तरह की चोट लगने की सबसे ज्यादा संभावना होती है।

'बकल फ्रैक्चर' को कैसे पहचानें?

जब आप अपने बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाते हैं, तो वे सबसे पहले शारीरिक जांच करेंगे। यानी, वे चोट को छूकर देखेंगे, सूजन और दर्द की जांच करेंगे। फिर, वे अक्सर एक्स-रे करवाने के लिए कहेंगे ताकि यह पुष्टि हो सके कि हड्डी टूटी है या नहीं और हड्डी को किस तरह का नुकसान हुआ है।

बकल फ्रैक्चर का इलाज कैसे किया जाता है?

'बकल फ्रैक्चर' (जिसे 'इम्पैक्टेड फ्रैक्चर' भी कहते हैं) का इलाज आमतौर पर 'स्प्लिंट' लगाकर किया जाता है। इसे 'इमोबिलाइज़ेशन' भी कहते हैं, जिसका अर्थ है चोटिल हड्डी को हिलने-डुलने से रोकना। कुछ बच्चों के लिए डॉक्टर 'कास्ट' (प्लास्टर) लगाने की सलाह भी दे सकते हैं। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपके बच्चे के लिए कौन सा इलाज सबसे अच्छा है। यह 'स्प्लिंट' या 'कास्ट' आपके बच्चे की चोटिल हड्डी को और अधिक क्षति से बचा सकता है, दर्द कम करने में मदद कर सकता है और उन्हें आराम पहुंचा सकता है।

अधिकांश बच्चों को लगभग दो से तीन सप्ताह तक स्प्लिंट पहनने की आवश्यकता होगी। उन्हें इसे कितने समय तक पहनना है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे के लक्षणों (जैसे दर्द और सूजन) में कितनी जल्दी सुधार होता है।

दर्द कम करने के लिए, आप आमतौर पर अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई NSAIDs (नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) जैसे एस्पिरिन या आइबुप्रोफेन ले सकते हैं। हालाँकि,बच्चों को एस्पिरिन देते समय बहुत सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि इससे रेये सिंड्रोम जैसी गंभीर समस्याएं हो सकती हैं, इसलिए बिना डॉक्टरी सलाह के इसे न दें। आपके डॉक्टर आपको समझाएंगे कि आप अपने बच्चे को कौन सी दवाइयाँ दे सकते हैं और कितनी मात्रा में।

क्या बकल फ्रैक्चर अपने आप ठीक हो जाता है? अगर इसका इलाज न किया जाए तो क्या होता है?

हालांकि गाल की हड्डी में फ्रैक्चर अन्य फ्रैक्चरों जितना गंभीर नहीं होता, फिर भी दर्द, सूजन और कोमलता जैसे लक्षणों को कभी भी नज़रअंदाज़ न करें। यदि आपके बच्चे को गाल की हड्डी में फ्रैक्चर है और इसका सही इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे निम्नलिखित जैसी जटिलताएं हो सकती हैं:

• गलत जुड़ाव: हड्डी के टूटे हुए टुकड़े ठीक होने पर ठीक से एक साथ नहीं जुड़ पाते हैं।
• असंयोजन: टूटी हुई हड्डी के टुकड़े पूरी तरह से नहीं जुड़ सकते हैं, या बिल्कुल भी नहीं जुड़ सकते हैं।
• लक्षणों का बिगड़ना: यदि इलाज न किया जाए, तो बच्चे में दर्द जैसे लक्षण समय के साथ बिगड़ सकते हैं, जिससे ठीक होने में लगने वाला समय बढ़ जाता है।

इसलिए, अगर आपको किसी भी तरह का संदेह है, तो चिकित्सकीय सलाह लेना बुद्धिमानी है, भले ही चोट मामूली ही क्यों न हो।

उपचार के दौरान संभावित जटिलताएं क्या हो सकती हैं?

'बकल फ्रैक्चर' का इलाज करते समय, कभी-कभी निम्नलिखित स्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं:

• पुनः चोट लगना: यदि बच्चा ठीक होने से पहले ही खेलकूद जैसी शारीरिक गतिविधियों में भाग लेता है, तो हड्डी में दोबारा चोट लग सकती है या वह अधिक गंभीर रूप से टूट सकती है।
• अन्य आंतरिक चोटें: फ्रैक्चर के कारण आसपास की मांसपेशियों, तंत्रिकाओं, रक्त वाहिकाओं, टेंडन और स्नायुबंधन को भी नुकसान हो सकता है।
• NSAIDs के दुष्प्रभाव: ये दर्द निवारक दवाएं कुछ लोगों में रक्तस्राव, पेट के अल्सर, पेट में ऐंठन और आंतों की समस्याएं पैदा कर सकती हैं। इसलिए आपको इस दवा का प्रयोग केवल अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार ही करना चाहिए।

इलाज शुरू करने के बाद बच्चे को कितनी जल्दी बेहतर महसूस होने लगेगा?

कई बच्चों को स्प्लिंट लगाने के तुरंत बाद दर्द में आराम और सुधार महसूस होता है। हालांकि, लक्षणों को पूरी तरह ठीक होने में आमतौर पर कई सप्ताह लग जाते हैं। स्प्लिंट हड्डी को अपनी जगह पर बनाए रखती है, इसलिए इससे दर्द में काफी कमी आ सकती है।

यदि आपके बच्चे को असहनीय दर्द हो रहा है और वह कम नहीं हो रहा है, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

मैं अपने बच्चे में बकल फ्रैक्चर के जोखिम को कैसे कम कर सकता हूँ?

हालांकि फ्रैक्चर को शत प्रतिशत रोकने का कोई तरीका नहीं है, लेकिन इन सामान्य सुरक्षा सुझावों का पालन करके आप अपने बच्चे के चोट लगने के जोखिम को कम कर सकते हैं:

• वाहनों में यात्रा करते समय हमेशा सीट बेल्ट पहनें।
• खेल खेलते समय या व्यायाम करते समय उचित सुरक्षा उपकरण पहनें ।(उदाहरण के लिए हेलमेट, घुटने के पैड)।
• अपने घर और खेल के मैदानों में दुर्घटनाओं का कारण बन सकने वाली वस्तुओं को हटा दें और उन्हें व्यवस्थित तरीके से रखें।
• घर में ऊंची जगहों से कोई चीज लेने के लिए सीढ़ी जैसी उपयुक्त चीज का इस्तेमाल करें। बच्चों को सिखाएं कि वे कुर्सियों और मेजों पर न चढ़ें।
• अपने बच्चे को संतुलित आहार और व्यायाम की नियमित दिनचर्या अपनाने के लिए प्रोत्साहित करें जो हड्डियों के अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने में सहायक हो।

'बकल फ्रैक्चर' अक्सर अचानक गिरने जैसी दुर्घटनाओं के कारण होते हैं, इसलिए इन्हें पूरी तरह से रोकना मुश्किल है। हालांकि, खेलते समय छोटे बच्चों पर थोड़ा ध्यान देना और उनके लिए सुरक्षित वातावरण बनाना महत्वपूर्ण है।

यदि आपकी उम्र 50 वर्ष से अधिक है या आपके परिवार में ऑस्टियोपोरोसिस का इतिहास रहा है, तो हड्डी घनत्व परीक्षण करवाने के बारे में डॉक्टर से बात करना एक अच्छा विचार है।

अगर मेरे बच्चे को 'बकल फ्रैक्चर' हो जाए तो मैं क्या उम्मीद कर सकता हूँ?

आप उम्मीद कर सकते हैं कि आपका बच्चा पूरी तरह से ठीक हो जाएगा। गाल की हड्डी का फ्रैक्चर एक अस्थायी समस्या है। इसके बाद बच्चे को कोई दीर्घकालिक दर्द या अन्य दुष्प्रभाव नहीं होंगे।

अन्य फ्रैक्चर की तुलना में इम्पैक्टेड फ्रैक्चर बहुत जल्दी ठीक हो जाते हैं। बच्चों को आमतौर पर केवल 2-3 सप्ताह के लिए स्प्लिंट पहनने की आवश्यकता होती है। दर्द और सूजन जैसे लक्षण ठीक हो जाने के बाद, अधिकांश मामलों में अतिरिक्त उपचार या फॉलो-अप विज़िट की आवश्यकता नहीं होती है।

क्या मेरा बच्चा स्कूल नहीं जा पाएगा या गतिविधियों में भाग नहीं ले पाएगा?

'बकल फ्रैक्चर' का मतलब यह नहीं है कि बच्चे को स्कूल जाना बंद कर देना चाहिए। हालांकि, लक्षणों के पूरी तरह ठीक होने तक और अगले दो हफ्तों तक उन्हें खेलकूद जैसी ज़ोरदार शारीरिक गतिविधियों से बचना चाहिए।

अधिकांश बच्चे लगभग एक महीने बाद अपने सभी खेल और अन्य गतिविधियों में वापस लौट सकते हैं। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपको किन गतिविधियों से कितने समय तक बचना चाहिए।

बकल फ्रैक्चर की संभावना कितनी है?

'बकल फ्रैक्चर' के ठीक होने की संभावना बहुत अच्छी है। आपका बच्चा पूरी तरह से ठीक हो जाएगा और उसे लंबे समय तक कोई दर्द या अन्य लक्षण नहीं होंगे।

मुझे आपातकालीन कक्ष में कब जाना चाहिए?

यदि आपको लगता है कि आपके बच्चे की हड्डी में फ्रैक्चर है – या कोई अन्य हड्डी टूटी है – तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से मिलना चाहिए। यदि उनमें निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं:

• बहुत तेज दर्द।
• शरीर के उस अंग को हिलाने में असमर्थता जिसे सामान्यतः हिलाया जा सकता है।
• शरीर का कोई अंग सामान्य से अलग दिखता है, या अपनी जगह से हटकर प्रतीत होता है।
• यदि त्वचा फटी हुई हो और हड्डी दिखाई दे रही हो।
• सूजन।
• इन लक्षणों के साथ-साथ नए घाव भी दिखाई देने लगते हैं।

यदि आपको या आपके बच्चे को कोई गंभीर दुर्घटना (चोट) लगी है, तो तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

आप अपने बच्चे की स्थिति के बारे में डॉक्टर से इस तरह के प्रश्न पूछ सकते हैं:

• कौन सी हड्डी टूटी है?
• क्या मेरे बच्चे को 'बकल फ्रैक्चर' है या किसी अन्य प्रकार का फ्रैक्चर है?
• मेरे बच्चे को कितने समय तक स्प्लिंट पहनने की आवश्यकता होगी?
• इसे ठीक होने में कितना समय लगेगा?
• वह शारीरिक गतिविधियाँ (जैसे खेलना) कब से दोबारा शुरू कर सकता है?

किसी भी माता-पिता का अपने बच्चे के घायल होने पर डर जाना स्वाभाविक है, खासकर जब उन्हें पता चलता है कि उनकी हड्डी टूट गई है। लेकिन याद रखें, 'बकल फ्रैक्चर' का इलाज आसानी से हो जाता है और यह छोटे बच्चों में आम है। इसका मतलब है कि आपका डॉक्टर इसका जल्दी निदान और उपचार कर सकता है। अपने बच्चे को उसकी चोट के बारे में समझाएं, उसे बताएं कि उसे स्प्लिंट क्यों पहनना होगा और कितने समय तक पहनना होगा। उसे समझाएं कि यह चोट अस्थायी है और शरीर ठीक होने के बाद वह खेल सकता है और अपनी पसंद की सभी गतिविधियों में भाग ले सकता है।

सबसे महत्वपूर्ण बातों को याद रखें (मुख्य संदेश)

• 'बकल फ्रैक्चर' एक ऐसा फ्रैक्चर है जिसमें हड्डी पूरी तरह से नहीं टूटती है, और यह छोटे बच्चों में आम है।
• ऐसा अक्सर गिरने के कारण होता है, खासकर जब हाथ जमीन पर फंस जाता है।
• यदि आपको दर्द, सूजन या हाथ/पैर के इस्तेमाल में असमर्थता जैसे लक्षण महसूस हों तो चिकित्सकीय सलाह लें।
• आमतौर पर स्प्लिंट की मदद से यह 2-3 सप्ताह में ठीक हो जाता है। सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।
• बच्चा पूरी तरह से ठीक हो जाता है और उस पर कोई दीर्घकालिक प्रभाव नहीं पड़ता है।
• जब तक आपका डॉक्टर आपको मना न करे, तब तक ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि से बचें।

आपके बच्चे के शीघ्र स्वस्थ होने की कामना करते हैं!

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