कैंसर की पुनरावृत्ति क्या है? (कैंसर की पुनरावृत्ति) आइए इस बारे में बात करते हैं।

जब आपको कैंसर होता है, आप कठिन इलाज से गुज़र चुके होते हैं, और अब आपको लगता है कि सब कुछ खत्म हो गया है, सब ठीक है... तो शायद इससे ज़्यादा दिल तोड़ने वाली कोई बात नहीं होती कि आपको पता चले कि वही कैंसर दोबारा लौट आया है। यह सचमुच एक ऐसी अकल्पनीय चुनौती है जिसका सामना कई लोग करते हैं। तो, कैंसर के दोबारा होने या 'पुनरावर्ती' होने का क्या मतलब है? ऐसा क्यों होता है? ऐसी स्थिति में हमें क्या जानना चाहिए? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं, जैसे हम किसी करीबी दोस्त से बात कर रहे हों।

सरल शब्दों में कहें तो, कैंसर की पुनरावृत्ति का क्या अर्थ है?

कैंसर का पुनरावर्तन तब होता है जब उपचार के बाद आपका पुराना कैंसर वापस आ जाता है। यह उपचार के कुछ महीनों या वर्षों के भीतर भी हो सकता है।

कभी-कभी आपका डॉक्टर आपको बता सकता है कि आप 'रोगमुक्त' अवस्था में हैं। इसका मतलब है कि आपको कैंसर के कोई लक्षण नहीं हैं और जांच में कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं पाई गई हैं। हालांकि, रोगमुक्त अवस्था में भी कैंसर दोबारा हो सकता है।

कैंसर किन-किन तरीकों से दोबारा हो सकता है?

डॉक्टर कैंसर के पुनरावर्तन के तरीकों को उसके स्थान के आधार पर वर्गीकृत करते हैं। यह मुख्य रूप से तीन तरीकों से हो सकता है।

किस प्रकार के कैंसर में पुनरावृत्ति की संभावना सबसे अधिक होती है?

दरअसल, किसी भी प्रकार का कैंसर दोबारा हो सकता है। इसलिए, यह निश्चित रूप से कहना संभव नहीं है कि केवल फेफड़ों का कैंसर ही दोबारा होता है। हालांकि, शोध से पता चला है कि कुछ प्रकार के कैंसर के दोबारा होने की संभावना अधिक होती है। इनमें शामिल हैं:

• अंडाशयी कैंसर
• त्वचा का कैंसर जो निदान के समय शरीर के अन्य भागों में फैल चुका हो (मेटास्टैटिक मेलानोमा)
• पेरिफेरल टी-सेल लिंफोमा (पीटीसीएल), एक प्रकार का कैंसर जिसे नॉन-हॉजकिन लिंफोमा कहा जाता है।

हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ये प्रतिशत केवल अनुमान हैं , चाहे आपको किसी भी प्रकार का कैंसर हुआ हो। यह जोखिम कई बातों पर निर्भर करता है, जैसे कि आपको किस प्रकार का कैंसर था, जब इसका पहली बार पता चला तब यह किस चरण में था, और आपको दिया गया प्रारंभिक उपचार। इसलिए, इस बारे में सबसे सटीक जानकारी केवल आपका डॉक्टर ही दे सकता है।

कैंसर के दोबारा होने के लक्षण क्या हैं?

कभी-कभी, कैंसर के दोबारा होने के लक्षण अन्य सामान्य बीमारियों के लक्षणों से मिलते-जुलते हो सकते हैं। इसीलिए इलाज के बाद अपने शरीर पर ध्यान देना ज़रूरी है। अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि अगर आपको कैंसर दोबारा होता है तो आपको कौन-कौन से लक्षण महसूस हो सकते हैं। अगर आपको नीचे दिए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

कैंसर दोबारा क्यों होता है?

इसे समझना थोड़ा मुश्किल है। कैंसर कोशिकाओं को छिपे हुए दुश्मनों की तरह समझें। हम जो उपचार देते हैं (जैसे सर्जरी, कीमोथेरेपी, विकिरण), वे हर उस कैंसर कोशिका को नष्ट कर देते हैं जिसे हम देख और खोज सकते हैं।

हालांकि, कभी-कभी शरीर में कुछ बहुत छोटी, अदृश्य कैंसर कोशिकाएं रह सकती हैं। उदाहरण के लिए, जब सर्जरी के दौरान कैंसर ट्यूमर को हटाया जाता है, तो उसके आसपास कुछ कोशिकाएं रह सकती हैं जो नंगी आंखों से दिखाई नहीं देतीं और माइक्रोस्कोप से भी उनका पता लगाना मुश्किल होता है।

ये बची हुई कोशिकाएं, जो कुछ समय तक निष्क्रिय रहती हैं, महीनों या वर्षों बाद फिर से बढ़ने लगती हैं। इसी स्थिति को हम कैंसर की पुनरावृत्ति कहते हैं।

कैंसर के पुनरावर्तन का पता कैसे लगाया जाता है?

कैंसर के दोबारा होने का पता लगाने के लिए डॉक्टर उन्हीं परीक्षणों का उपयोग करते हैं जिनका उपयोग पहली बार कैंसर का निदान करने के लिए किया गया था।

रक्त परीक्षण

• कंप्लीट ब्लड काउंट (सीबीसी): यह आपके रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या को मापता है। इससे आपको अपने समग्र स्वास्थ्य के बारे में कुछ जानकारी मिल सकती है और यह भी पता चल सकता है कि कैंसर दोबारा तो नहीं हो गया है।
• ट्यूमर मार्कर परीक्षण: इन परीक्षणों में रक्त में कुछ विशिष्ट पदार्थों (ट्यूमर मार्करों) की जांच की जाती है, जो कैंसर कोशिकाओं या शरीर की अन्य कोशिकाओं द्वारा कैंसर के प्रति प्रतिक्रिया स्वरूप उत्पन्न होते हैं। यदि इन पदार्थों का स्तर बढ़ जाता है, तो यह कैंसर के पुनरावर्तन का संकेत हो सकता है।
• लिक्विड बायोप्सी: यह एक नई तकनीक है। यह एक ऐसा परीक्षण है जो आपके रक्त में जमा हुए कैंसर कोशिकाओं के टुकड़ों या कैंसर डीएनए की जांच करता है।

इमेजिंग परीक्षण

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन: यह शरीर के अंदरूनी हिस्सों की विस्तृत तस्वीरें लेता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि कोई नया कैंसर ट्यूमर है या नहीं, वे कितने बड़े हैं और वे कहाँ स्थित हैं।
• मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई): इससे शरीर के अंदरूनी हिस्सों की बहुत स्पष्ट तस्वीरें प्राप्त की जा सकती हैं। यह मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी जैसे क्षेत्रों में ट्यूमर का पता लगाने के लिए विशेष रूप से उपयोगी है।
• पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन: इसमें शरीर में एक विशेष प्रकार की शर्करा इंजेक्ट की जाती है। कैंसर कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं की तुलना में इस शर्करा को अधिक तेज़ी से अवशोषित करती हैं, इसलिए स्कैन के माध्यम से कैंसर वाले क्षेत्रों की आसानी से पहचान की जा सकती है।

बायोप्सी

कैंसर के दोबारा होने की शत प्रतिशत पुष्टि करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण बायोप्सी है। इसमें संदिग्ध क्षेत्र से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर सूक्ष्मदर्शी से उसकी जांच की जाती है ताकि यह देखा जा सके कि उसमें कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं।

बार-बार होने वाले कैंसर के इलाज क्या हैं?

बार-बार होने वाले कैंसर का इलाज आपकी स्थिति के आधार पर काफी भिन्न होता है। आपका डॉक्टर निम्नलिखित उपाय अपना सकता है:

• पहले उपचार (जैसे कीमोथेरेपी) को दोहराना।
• नवगठित कैंसर ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना ।
• विभिन्न कीमोथेरेपी दवाओं या दवाओं के संयोजन का उपयोग करना।
• किसी अन्य प्रकार के उपचार को आजमाना, जैसे कि लक्षित उपचार या इम्यूनोथेरेपी।

उपचार का निर्णय लेते समय, हम निम्नलिखित कारकों पर भी विचार करते हैं:

• आपको किस प्रकार का कैंसर है: सभी कैंसर एक जैसे नहीं होते।
• कैंसर के दोबारा होने पर: यदि कैंसर उपचार के तुरंत बाद दोबारा हो जाता है, तो इसका इलाज करना अधिक कठिन हो सकता है।
• जहां कैंसर दोबारा हुआ है: कैंसर का इलाज उसी स्थान पर दोबारा होना जहां वह मूल रूप से था, दूर के अंग में फैल चुके कैंसर के इलाज की तुलना में आसान हो सकता है।
• आपकी समग्र स्वास्थ्य स्थिति:आपके शरीर को नए उपचारों के दुष्प्रभावों को सहन करने के लिए पर्याप्त रूप से मजबूत होना चाहिए।

कैंसर के पुनरावर्तन के साथ जीना

यह किसी पुरानी याद के लौटकर सताने जैसा है। कैंसर से एक बार लड़कर जीत हासिल करने के बाद, आपको वही लड़ाई दोबारा शुरू करनी पड़ती है। इस समय निराश, भयभीत और हताश महसूस करना स्वाभाविक है। ये भावनाएँ वास्तविक हैं और मायने रखती हैं।

जैसे ही आपको पता चले कि आपका कैंसर दोबारा हो गया है, तुरंत कुछ समय निकालकर इस बारे में सोचें और स्थिति को समझें। फिर, इस बारे में सोचना शुरू करें कि आप इसके साथ यथासंभव बेहतर तरीके से जीने के लिए क्या कर सकते हैं।

• पौष्टिक और संतुलित आहार लें। अपने लिए उपयुक्त आहार योजना बनाने के लिए किसी पोषण विशेषज्ञ की मदद लेना सबसे अच्छा है।
• व्यायाम करें। पैदल चलना जैसी सरल गतिविधि भी तनाव कम करने और शारीरिक शक्ति बढ़ाने में सहायक हो सकती है। हालांकि, कोई भी व्यायाम शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह अवश्य लें।
• अगर आप धूम्रपान करते हैं या शराब पीते हैं, तो इन चीजों को बंद करने की कोशिश करें।
• अच्छी नींद लें। शरीर के लिए आराम बेहद जरूरी है।

मुझे यह कैसे तय करना चाहिए कि मुझे दोबारा इलाज करवाना है या नहीं?

यह आसान फैसला नहीं है। इस मुश्किल समय में आपकी मदद के लिए कुछ कदम यहां दिए गए हैं:

1. अपने उपचार के विकल्पों और उनके दुष्प्रभावों को समझें: अपने कैंसर विशेषज्ञ और चिकित्सा टीम से बात करें। आपको जो भी प्रश्न पूछने हों, पूछें।

2. इस बारे में अपने परिवार और प्रियजनों से बात करें: उनका समर्थन आपके द्वारा लिए गए किसी भी निर्णय में आपको मजबूती प्रदान करेगा।

3. किसी अन्य विशेषज्ञ से दूसरी राय लेने पर विचार करें: हो सकता है कि किसी अन्य अस्पताल में आपके लिए उपयुक्त उपचार के अलग-अलग विकल्प मौजूद हों।

4. अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आप नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग ले सकते हैं: ये ऐसे अध्ययन हैं जो नए उपचारों की सुरक्षा और प्रभावशीलता की जांच करते हैं।

अंततः, उपचार कराना है या नहीं, यह निर्णय आपका है। आपके डॉक्टर, आपके परिवार और अन्य सभी को आपकी राय पर विचार करना चाहिए, लेकिन अंतिम निर्णय आपका ही है। हर किसी का यह दायित्व है कि वह आपके इस निर्णय का सम्मान करे।