पार्किंसंस रोग का एक नया उपचार: आइए कार्बीडोपा के बारे में जानें; लेवोडोपा सस्पेंशन!

पार्किंसंस रोग कभी-कभी दैनिक गतिविधियों को करना मुश्किल बना देता है, है ना? अकड़न और कंपन जैसे लक्षणों के साथ जीना आसान नहीं होता। हालांकि, चिकित्सा विज्ञान की प्रगति के साथ, इन लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए नए उपचार उपलब्ध हो रहे हैं। आज हम ऐसे ही एक विशेष उपचार के बारे में बात करने जा रहे हैं। यह है 'कार्बिडोपा; लेवोडोपा सस्पेंशन' । यह सामान्य गोलियों की तरह नहीं है, बल्कि एक ऐसी दवा है जिसे शरीर में थोड़े अलग तरीके से दिया जाता है।

यह दवा क्या है? यह कैसे काम करती है?

सरल शब्दों में कहें तो, 'कार्बिडोपा; लेवोडोपा' एक ऐसी दवा है जो पार्किंसंस रोग के लक्षणों से राहत दिलाने के लिए दी जाती है। क्या आप जानते हैं, मस्तिष्क में डोपामाइन नामक एक रसायन होता है जो मस्तिष्क की गतिविधियों को नियंत्रित करने में मदद करता है। पार्किंसंस रोग में मस्तिष्क में डोपामाइन का स्तर कम हो जाता है। इसलिए, यह दवा मस्तिष्क में डोपामाइन की मात्रा बढ़ाती है और शरीर में अकड़न और कंपन जैसे लक्षणों को कम करती है।

डॉक्टर कभी-कभी अन्य बीमारियों के लिए भी यह दवा लिख ​​सकते हैं। यदि आपके मन में इसके बारे में कोई प्रश्न हो, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें। इस दवा का एक ब्रांड नाम 'डुओपा' है।

इस दवा को लेने से पहले मुझे डॉक्टर को क्या बताना चाहिए?

इस उपचार को शुरू करने से पहले, अपने देखभाल दल को कुछ बातों के बारे में बताना बहुत ज़रूरी है । यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी समस्या है, तो आपको उन्हें इसके बारे में ज़रूर बताना चाहिए:

• मधुमेह
• यदि आप शराबी हैं
• ग्लूकोमा की स्थिति
• दिल की बीमारी
• उच्च रक्तचाप
• यदि आपको पहले अनियमित हृदय गति की समस्या रही हो
• गुर्दा रोग
• यकृत रोग
• कम रक्तचाप
• फेफड़े या श्वसन संबंधी रोग (जैसे अस्थमा)
• मनोदशा या व्यवहार में परिवर्तन
• नार्कोलेप्सी
• स्लीप एप्निया
• पेट या आंतों की समस्याएं
• आत्महत्या के विचार, योजनाएँ या प्रयास; यदि आपने या आपके परिवार के किसी सदस्य ने कभी ऐसा किया हो
• यदि आपको लेवोडोपा, कार्बीडोपा, अन्य दवाओं, खाद्य पदार्थों, रंगों या परिरक्षकों से कोई असामान्य या एलर्जी प्रतिक्रिया हुई हो।
• यदि आप गर्भवती हैं या गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं
• यदि आप स्तनपान कराने वाली माँ हैं

जब डॉक्टर को इन बातों की जानकारी होगी, तो वह आपका सबसे उपयुक्त तरीके से इलाज कर सकेगा।

मुझे इस दवा का उपयोग कैसे करना चाहिए?

चूंकि यह एक विशेष प्रकार की दवा है, इसलिए इसे अच्छी तरह से समझना महत्वपूर्ण है।

आपकी दवा की निर्धारित खुराक आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम द्वारा तैयार की जाएगी और एक छोटे पंप में डाली जाएगी। आपको पहले इस पंप के साथ इस कैसेट का उपयोग करने का तरीका बताया जाएगा। आपको उपयोग के निर्देश भी ध्यानपूर्वक पढ़ने चाहिए। केवल आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम ही आपकी दवा की खुराक बदल सकती है, और वह भी उनकी उपस्थिति में। अपने डॉक्टर की सलाह के बिना इस दवा का सेवन बंद न करें या खुराक में बदलाव न करें।

इस दवा का प्रयोग कमरे के तापमान पर ही करें। दवा की डिब्बी को रेफ्रिजरेटर और डिब्बे से निकालकर प्रयोग करने से 20 मिनट पहले ही निकाल लें। कमरे के तापमान पर आने के बाद ही इसका प्रयोग करें, अन्यथा आपको दवा की सही खुराक नहीं मिल पाएगी।

यह दवा आपके शरीर को 16 घंटे तक दी जाती रहेगी। इसके लिए CADD-Legacy 1400 जैसे एक छोटे पंप का उपयोग किया जाता है। यह पंप दवा को कैसेट से आपकी PEG-J ट्यूब (एक विशेष ट्यूब जिसे आपके पेट के माध्यम से आपकी छोटी आंत में डाला जाता है) तक पहुंचाएगा। प्रत्येक कैसेट का उपयोग केवल एक बार किया जा सकता है। एक बार खोली गई कैसेट का दोबारा उपयोग न करें। साथ ही, कैसेट का उपयोग 16 घंटे से अधिक समय तक करने की सलाह नहीं दी जाती है।

16 घंटे की दवा देने की अवधि पूरी होने के बाद, PEG-J ट्यूब से पंप निकाल दें। फिर, कमरे के तापमान वाले पानी से भरी सिरिंज से PEG-J ट्यूब को साफ करें। इस दैनिक इन्फ्यूजन के बाद, आपको डॉक्टर द्वारा बताई गई कार्बीडोपा-लेवोडोपा की गोलियां रात में मुंह से लेनी चाहिए। यदि किसी कारणवश आप यह इन्फ्यूजन नहीं ले पाते हैं, तो कुछ कार्बीडोपा-लेवोडोपा की गोलियां अपने पास रखें।

यह दवा छोटे बच्चों को नहीं दी जाती है।

महत्वपूर्ण: यह दवा केवल आपके लिए है। इसे दूसरों के साथ साझा न करें।

अगर आप जरूरत से ज्यादा दवा ले लें तो क्या करें?

अगर आपको लगता है कि आपने जरूरत से ज्यादा दवा ले ली है, तो तुरंत किसी जहर नियंत्रण केंद्र या आपातकालीन कक्ष को फोन करें।

अगर मुझसे दवा की एक खुराक छूट जाए तो क्या होगा?

यदि किसी कारणवश 16 घंटे की अवधि के दौरान आपका इन्फ्यूजन 2 घंटे से अधिक समय के लिए बंद हो जाता है, तो अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम से संपर्क करें और इन्फ्यूजन दोबारा शुरू होने तक निर्धारित मात्रा में कार्बीडोपा-लेवोडोपा टैबलेट लें। यदि इन्फ्यूजन 2 घंटे से कम समय के लिए बंद होता है, तो आपको टैबलेट लेने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपको इन्फ्यूजन की एक अतिरिक्त खुराक लेने के लिए कह सकती है।

यदि आपको इन्फ्यूजन नहीं मिल पा रहा है, तो हमेशा कुछ इमीडिएट-रिलीज कार्बीडोपा-लेवोडोपा टैबलेट अपने पास रखें।

इस दवा के साथ अन्य कौन सी दवाएं परस्पर क्रिया कर सकती हैं?

कुछ दवाएं कार्बीडोपा और लेवोडोपा के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं। इसका मतलब है कि इन्हें एक साथ लेने पर समस्याएं हो सकती हैं। इसलिए, यह आवश्यक है कि आप अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं, जिनमें विटामिन, हर्बल दवाएं और सप्लीमेंट शामिल हैं।

इस दवा को निम्नलिखित दवाओं के साथ न लें:

• `MAOI` प्रकार की दवाएं (जैसे `मार्प्लान`, `नार्डिल`, `पार्नेट`)
• `रेसरपाइन`
• टेट्राबेनाज़ीन

ये दवाएं आपस में परस्पर क्रिया कर सकती हैं:

• शराब
• `ड्रोपेरिडोल`
• `एंटाकैपोन`
• आयरन सप्लीमेंट या आयरन युक्त मल्टीविटामिन
• आइसोनियाज़िड (आईएनएच)
• `लाइनज़ोलिड`
• अवसाद, चिंता या मनोविकार संबंधी विकारों के लिए दवाएँ
• उच्च रक्तचाप की दवा
• नींद की गोलियां
• मेटोक्लोप्रमाइड
• पैपावेरिन
• प्रोकार्बाज़ीन
• `टेडीज़ोलिड`
• `रासागिलिन`
• `सेलेगिलिन`
• `टोलकैपोन`

यह सूची पूरी नहीं हो सकती है, इसलिए यदि आप धूम्रपान करते हैं, शराब पीते हैं या अवैध दवाओं का सेवन करते हैं तो अपने डॉक्टर को बताएं।

इस दवा का इस्तेमाल करते समय किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?

इस दवा के सेवन के दौरान आपकी चिकित्सा टीम नियमित रूप से आपके स्वास्थ्य की जांच करेगी। अपने अपॉइंटमेंट का पालन करना सुनिश्चित करें। यदि आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है या वे बिगड़ते हुए प्रतीत होते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं । अपने डॉक्टर की सलाह के बिना दवा लेना बंद न करें। ऐसा करने से गंभीर प्रतिक्रिया हो सकती है।

PEG-J ट्यूब की देखभाल कैसे करें

आपकी मेडिकल टीम आपको बताएगी कि पीईजी-जे ट्यूब वाली जगह की देखभाल कैसे करनी है। संक्रमण के लक्षणों के लिए उस जगह पर नियमित रूप से नज़र रखें। पीईजी-जे ट्यूब डालने की प्रक्रिया से पेट या आंतों में जटिलताएं हो सकती हैं। यदि आपको पेट दर्द, कई दिनों तक कब्ज, मतली, उल्टी, बुखार या काले रंग का मल हो, तो तुरंत अपनी मेडिकल टीम को बताएं।

यदि पीईजी-जे ट्यूब मुड़ जाए, उलझ जाए या अटक जाए, तो पार्किंसंस के लक्षण बिगड़ सकते हैं या शारीरिक गतिविधि में उतार-चढ़ाव फिर से शुरू हो सकते हैं। ऐसा होने पर अपने डॉक्टर से बात करें।

आहार

प्रोटीन युक्त आहार का सेवन इस दवा के असर को प्रभावित कर सकता है। यदि आप अपने आहार में कोई बदलाव कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें।

उनींदापन और चक्कर आना

आपको नींद या चक्कर आ सकते हैं। जब तक आपको यह पता न चल जाए कि यह दवा आप पर कैसे असर करती है, तब तक गाड़ी न चलाएं, मशीनरी न चलाएं या ऐसा कोई भी काम न करें जिसमें एकाग्रता की आवश्यकता हो। जल्दी से उठें या बैठें नहीं, खासकर यदि आप बुजुर्ग हैं। इससे चक्कर आने और गिरने का खतरा कम हो सकता है। शराब इस दवा के असर को कम कर सकती है। इसलिए शराब पीने से बचें।

अचानक नींद आना

इस दवा को लेने पर आपको अचानक बिना किसी पूर्व चेतावनी के नींद आ सकती है। आपको गाड़ी चलाते समय, बात करते समय या खाना खाते समय नींद आ सकती है। नींद आने से पहले आपको नींद का एहसास नहीं भी हो सकता है। अगर ऐसा होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

आवेगी व्यवहार

कुछ लोगों ने इस दवा के सेवन के दौरान यौन इच्छाओं में वृद्धि या जुआ खेलने या अत्यधिक भोजन करने जैसी अन्य तीव्र इच्छाओं का अनुभव होने की सूचना दी है। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर को बताएं।

मानसिक स्वास्थ्य

मरीजों और उनके परिवारों को अवसाद के नए या बिगड़ते लक्षणों और आत्महत्या के विचारों के प्रति सतर्क रहना चाहिए। यदि आप अवसादग्रस्त महसूस करते हैं या आपके मन में आत्महत्या के विचार आते हैं, तो तुरंत अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम से संपर्क करें।

'प्रभाव का कम होना' और 'चालू-बंद' प्रभाव

अगली खुराक लेने से पहले, आपको दवा का असर कम होता हुआ महसूस हो सकता है ('वेयरिंग ऑफ' प्रभाव)। साथ ही, कभी-कभी दवा कुछ मिनटों से लेकर कुछ घंटों तक काम करना बंद कर सकती है और फिर अचानक से दोबारा काम करना शुरू कर सकती है ('ऑन-ऑफ' प्रभाव)। यदि आपको ये लक्षण महसूस हों, तो अपने डॉक्टर को बताएं। आपकी खुराक में बदलाव करने की आवश्यकता हो सकती है।

मधुमेह रोगियों के लिए

यदि आपको मधुमेह है, तो मूत्र में शर्करा की जांच कराने पर गलत सकारात्मक परिणाम आ सकता है। इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

पेशाब या पसीने के रंग में बदलाव

इस दवा के सेवन से आपके पेशाब या पसीने का रंग गहरा या लाल हो सकता है। चिंता की कोई बात नहीं है। हालांकि, इससे कपड़ों पर दाग लग सकते हैं।

विटामिन बी6

इस दवा से आपके शरीर में विटामिन बी6 का स्तर कम हो सकता है। इसलिए, इस दवा को लेते समय आपको पर्याप्त विटामिन बी6 की पूर्ति सुनिश्चित करनी चाहिए। आप जो भी खाद्य पदार्थ और विटामिन ले रहे हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

इस दवा के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी दवाओं की तरह, इस दवा के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कुछ गंभीर होते हैं, कुछ उतने गंभीर नहीं होते।

ऐसे दुष्प्रभाव जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान की आवश्यकता होती है:

• एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं - त्वचा पर चकत्ते, खुजली, पित्ती, चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन
• आंत्र अवरोध - पेट में तेज ऐंठन, मल त्याग करने या गैस पास करने में असमर्थता, भूख न लगना, उल्टी
• दैनिक कार्य के दौरान सो जाना
• हृदय गति में परिवर्तन - तेज़ या अनियमित धड़कन, चक्कर आना, बेहोशी, सीने में दर्द, सांस लेने में कठिनाई
• निम्न रक्तचाप - चक्कर आना, बेहोशी, धुंधली दृष्टि
• मनोदशा और व्यवहार में परिवर्तन - चिंता, बेचैनी, भ्रम, मतिभ्रम, चिड़चिड़ापन, शत्रुता, आत्महत्या के विचार, अवसाद
• चेहरे, मुंह या शरीर के ऊपरी हिस्से में नए या गंभीर अनियंत्रित हरकतें
• हाथ-पैरों में दर्द, झुनझुनी या सुन्नपन
• संक्रमण स्थल - ट्यूब डालने के स्थान पर लालिमा, सूजन, गर्मी या दर्द होना।
• पेट से खून आना - खूनी या काले रंग का मल आना, कॉफी के दाने जैसा दिखने वाला भूरा पदार्थ उल्टी में आना
• अचानक आंखों में दर्द या दृष्टि में परिवर्तन (जैसे, धुंधली दृष्टि, रोशनी के चारों ओर छल्ले दिखना, दृष्टि का पूरी तरह से चले जाना)
• आपको जुआ खेलने, अधिक खाने, यौन गतिविधि में शामिल होने या खरीदारी करने जैसे आवेगपूर्ण व्यवहारों में संलग्न होने की असामान्य इच्छा होती है।

ऐसे दुष्प्रभाव जिनके लिए आमतौर पर चिकित्सकीय सलाह की आवश्यकता नहीं होती है (लेकिन यदि वे बने रहें या परेशान करने वाले हों तो डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए):

• लार, पसीना या मूत्र का गहरा लाल या काला रंग
• चक्कर आना
• तंद्रा
• सिरदर्द (यह किसी अन्य भाषा से प्रतीत होता है, सही सिंहली शब्द है: सिरदर्द )
• जी मिचलाना

यह सूची पूर्ण नहीं हो सकती है। दुष्प्रभावों के बारे में चिकित्सीय सलाह के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।

मुझे इस दवा का भंडारण कैसे करना चाहिए?

• बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
• बंद कैसेट को रेफ्रिजरेटर में 2 से 8 डिग्री सेल्सियस (36 से 46 डिग्री फारेनहाइट) के तापमान पर रखें। इसे फ्रीज न करें। कैसेट को प्रकाश से बचाकर रखें और उपयोग करने तक इसे कार्टन में ही रखें। समाप्ति तिथि से पहले उपयोग करें। समाप्त हो चुकी दवा को फेंक दें।
• डिब्बा खोलने के बाद या इस्तेमाल के दौरान, फ्रिज से निकालने के 16 घंटे बाद उसे फेंक दें, भले ही उसमें दवा बची हो। एक्सपायरी डेट से पहले इस्तेमाल करें।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए:यह लेख केवल सारांश है। इसमें संपूर्ण जानकारी शामिल नहीं हो सकती है। यदि आपको इस दवा के बारे में कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर, फार्मासिस्ट या अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।

मुख्य संदेश

ठीक है, तो चलिए हमने जिन सबसे महत्वपूर्ण बातों पर चर्चा की, उन्हें संक्षेप में दोहरा लेते हैं:

• यह "कार्बिडोपा; लेवोडोपा सस्पेंशन" एक विशिष्ट उपचार है जो पार्किंसंस के लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करता है।
• इसे एक पंप और एक पीईजी-जे ट्यूब के माध्यम से शरीर को दिया जाता है।
• आपको अपने डॉक्टर को अपनी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं और आप जो भी दवाएं ले रहे हैं, उनके बारे में अवश्य बताना चाहिए।
• दवा का उपयोग कैसे करें और पीईजी-जे ट्यूब की देखभाल कैसे करें, इस बारे में अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें।
• उनींदापन, अचानक नींद आना, मनोदशा में बदलाव और आवेगी व्यवहार जैसी चीजों के प्रति सतर्क रहें। यदि आपको कुछ भी असामान्य लगे , तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।
• दवा लेना अचानक बंद न करें।
• यदि कोई दुष्प्रभाव दिखाई दे, विशेषकर यदि वे गंभीर हों, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।

पार्किंसंस रोग के साथ जीना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, लेकिन सही उपचार और चिकित्सीय सलाह से आप अपने लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं और बेहतर जीवन जी सकते हैं। अपने डॉक्टर से खुलकर अपने किसी भी प्रश्न, भय या चिंता के बारे में बात करें। इससे आपको आवश्यक सहायता मिल सकेगी।

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