क्या आपने कभी पेसमेकर या आईसीडी (इंप्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर) लगवाया है? यह एक छोटा सा उपकरण है जो आपके दिल को सही ढंग से धड़कता रखने में मदद करता है। अगर हाँ, तो आप शायद जानते होंगे कि कुछ समय बाद आपको बैटरी जैसे पुर्जे बदलने पड़ेंगे। यह सुनकर कई लोग घबरा जाते हैं। यह सोचना स्वाभाविक है कि, "क्या मुझे दोबारा सर्जरी करवानी पड़ेगी? क्या यह मुश्किल होगा?" लेकिन असल में यह उतना डरावना नहीं है जितना हम सोचते हैं। आज हम इन हृदय उपकरणों को बदलने के बारे में सरल तरीके से बात करेंगे।
हृदय यंत्र को बदलने का क्या अर्थ है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह भी एक सर्जरी ही है। इसमें हृदय की लय को नियंत्रित करने के लिए पहले से ही शरीर में लगे इलेक्ट्रॉनिक उपकरण (कार्डियक इम्प्लांटेबल इलेक्ट्रॉनिक डिवाइस - CIED) को एक नए उपकरण से बदला जाता है। ये उपकरण दो प्रकार के होते हैं। एक है पेसमेकर और दूसरा है आईसीडी (इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर) ।
अधिकांश मामलों में, यह एक मामूली सर्जरी होती है जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती और आप उसी दिन घर जा सकते हैं । इसलिए इसके बारे में ज्यादा चिंता करने की जरूरत नहीं है।
इस तरह के उपकरण को कौन बदलना चाहेगा?
हृदय यंत्र को बदलने का मुख्य कारण उसकी बैटरी का कम हो जाना है। यह हमारे फोन की बैटरी के कम हो जाने जैसा ही है। ऐसे यंत्र की बैटरी आमतौर पर 6 से 10 साल तक चलती है। इसलिए, जीवनकाल में इसे कई बार बदलना पड़ सकता है।
लेकिन चिंता न करें। जब आप क्लिनिक जाएंगे तो आपका डॉक्टर नियमित रूप से इस उपकरण की बैटरी का स्तर जांचेगा। इसलिए बैटरी खत्म होने वाली होगी तो वे आपको पहले ही बता देंगे।
बैटरी खत्म होने के अलावा, ऐसे कई अन्य कारण भी हैं जिनकी वजह से आपको इन उपकरणों को बदलने की आवश्यकता पड़ सकती है। आइए देखते हैं वे क्या हैं।
| कारण | विवरण |
|---|---|
| बैटरी खत्म हो रही है | यह सबसे आम और मुख्य कारण है। बैटरी कमजोर होने पर डिवाइस को बदलना पड़ता है। |
| डिवाइस अपग्रेड | आपका डॉक्टर आपको वर्तमान में आपके पास मौजूद उपकरण की तुलना में एक नया, अधिक सक्षम उपकरण सुझा सकता है। |
| उपकरण त्रुटियाँ | यदि प्रत्यारोपित उपकरण में कोई तकनीकी खराबी आ जाती है या वह पूरी तरह से काम करना बंद कर देता है, तो उसे बदलना पड़ेगा। |
| संक्रामक स्थितियाँ | बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यदि उपकरण के आसपास संक्रमण विकसित हो जाता है, तो इसे हटाने की आवश्यकता पड़ सकती है। हालांकि, ऐसा बहुत कम ही देखने को मिलता है। |
सर्जरी से पहले क्या होता है?
आपके डॉक्टर आपको इस सर्जरी की तैयारी के बारे में विशेष निर्देश देंगे। इन निर्देशों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- कुछ दवाओं को बंद करना: आपको कुछ दिनों के लिए रक्त पतला करने वाली दवाएं (उदाहरण के लिए, एस्पिरिन ) और कुछ दर्द निवारक दवाएं लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है।
- हृदय परीक्षण: हृदय की कार्यप्रणाली की जांच करने के लिए ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) या इकोकार्डियोग्राम स्कैन जैसे परीक्षण किए जा सकते हैं।
- रक्त परीक्षण: यह देखने के लिए कई रक्त परीक्षण किए जाएंगे कि क्या आप सर्जरी के लिए स्वस्थ हैं।
सर्जरी के दौरान क्या होता है?
सबसे अच्छी बात यह है कि ज्यादातर मामलों में, इस सर्जरी में शरीर के केवल उस हिस्से को बदला जाता है जिसे जनरेटर कहा जाता है और जिसमें बैटरी होती है, जो त्वचा के नीचे स्थित होती है। इसका मतलब है कि आपके दिल से जुड़े तार नहीं हटाए जाते। इसलिए यह एक बड़ी सर्जरी के बजाय एक छोटी सर्जरी होती है।
हालांकि, कुछ मामलों में, आपको तारों सहित पूरे उपकरण को बदलने की आवश्यकता हो सकती है। यह थोड़ी अधिक जटिल प्रक्रिया है।
एक सामान्य जनरेटर को बदलने पर क्या होता है:
1. सबसे पहले, आपकी बांह की नस के माध्यम से आपको एक हल्की बेहोशी की दवा दी जाएगी। आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा।
2. फिर, त्वचा में एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है जहाँ उपकरण प्रत्यारोपित किया जाएगा।
3. तारों को अनप्लग करके पुराने जनरेटर को हटा दिया जाता है।
4. नया जनरेटर उसी जगह पर प्लग किया जाता है और पुराने जनरेटर की तरह ही तारों से जोड़ा जाता है।
5. अंत में, चीरे को टांके या एक विशेष प्रकार के गोंद से बंद कर दिया जाता है।
इसके क्या फायदे और क्या नुकसान हैं?
किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, इसके भी फायदे हैं और बहुत मामूली जोखिम हैं।
| फ़ायदे | जोखिम |
|---|---|
| यह उपकरण अधिकतम दक्षता पर कार्य करता है। | शामक दवाओं से एलर्जी। |
| असामान्य और खतरनाक हृदय गति को रोकना। | अत्यधिक रक्तस्राव या रक्त का थक्का जमना। |
| हृदय को स्वस्थ रखना और जीवन की रक्षा करना। | चीरे या तार के आसपास संक्रमण (यदि तार बदला जाता है)। |
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह एक बहुत ही सुरक्षित और कम जोखिम वाली सर्जरी है। इसमें जटिलताएं बहुत कम होती हैं।
मुझे ठीक होने के दौरान डॉक्टर से कब बात करनी चाहिए?
सर्जरी के बाद आपको कुछ घंटों के लिए अस्पताल में रुकना होगा। अस्पताल के कर्मचारी आपकी निगरानी करेंगे और यदि सब ठीक रहा तो आपको उसी दिन घर भेज दिया जाएगा। घर जाने के बाद , कुछ दिनों तक व्यायाम जैसे भारी काम करने से बचें । चीरे वाली जगह पर थोड़ी सूजन और दर्द होना सामान्य है। डॉक्टर आपको इसके लिए दर्द निवारक दवा देंगे।
इसके अलावा, आपका डॉक्टर आपको यह निर्देश देगा कि चीरे को कैसे साफ रखना है, नए उपकरण की देखभाल कैसे करनी है और आप कब अपनी सामान्य गतिविधियां फिर से शुरू कर सकते हैं।
हालांकि, यदि आपको निम्नलिखित लक्षण महसूस होते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
| तुरंत चिकित्सा सलाह लें। | |
|---|---|
| यदि आपको निम्नलिखित लक्षण हैं: | |
| छाती में दर्द | बुखार या शरीर में दर्द |
| सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया) | चीरे से मवाद निकलना, दुर्गंध आना या लालिमा आना जैसे संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं। |
| यदि आपको संदेह है कि डिवाइस ठीक से काम नहीं कर रहा है (यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं): | |
| चक्कर आना | बेहोशी (चक्कर आना) |
| दिल की धड़कन तेज या धीमी महसूस होना | लगातार हिचकी आना |
अत्यंत महत्वपूर्ण: यदि आपको सीने में तेज दर्द, सांस लेने में गंभीर कठिनाई या बेहोशी का अनुभव होता है, तो तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
मुख्य संदेश
- पेसमेकर या आईसीडी डिवाइस को बदलना एक सामान्य, नियोजित प्रक्रिया है। इसका मुख्य कारण बैटरी का खत्म हो जाना है।
- यह एक छोटी, कम जोखिम वाली सर्जरी है, जिसके बाद अक्सर आपको अस्पताल में भर्ती हुए बिना उसी दिन घर जाने की अनुमति मिल जाती है।
- आपका डॉक्टर नियमित रूप से डिवाइस की बैटरी का स्तर जांचेगा और आपको बताएगा कि इसे कब बदलना है।
- सर्जरी से पहले और बाद में डॉक्टर द्वारा दिए गए सभी निर्देशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
- चेतावनी के संकेतों से सावधान रहें। यदि आपको कोई चिंता हो, तो अपने डॉक्टर को फोन करने में संकोच न करें या आपात स्थिति में आपातकालीन देखभाल इकाई (ईटीयू) में जाएं।
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