क्या आपके दिल की धड़कन अनियमित है? आइए कार्डियक एब्लेशन नामक उपचार के बारे में बात करते हैं!

क्या आपने कभी महसूस किया है कि आपका दिल अचानक बहुत तेज़ धड़कने लगा है, या अनियमित रूप से धड़क रहा है? या क्या आपको सीने में तितली फड़फड़ाने जैसी अजीब सी अनुभूति होती है? चिकित्सा की भाषा में, हम इस स्थिति को 'अरिथमिया' या अनियमित हृदय गति कहते हैं। आज हम एक विशेष, लेकिन बेहद उन्नत उपचार विधि के बारे में बात कर रहे हैं जिसका उपयोग डॉक्टर तब करते हैं जब दवाइयों से इसे नियंत्रित नहीं किया जा सकता।

सरल शब्दों में कहें तो, कार्डियक एब्लेशन क्या है?

कार्डियक एब्लेशन (जिसे कैथेटर एब्लेशन भी कहा जाता है) हृदय की असामान्य लय (अरिथमिया) के उपचार की एक विधि है। कल्पना कीजिए कि हमारे हृदय में एक विद्युत प्रणाली है, और इसे प्राप्त होने वाले संकेत ही इसे सही ढंग से धड़कने में सक्षम बनाते हैं। कभी-कभी, इस विद्युत प्रणाली के छोटे-छोटे हिस्से असामान्य विद्युत आवेग उत्पन्न कर सकते हैं। इस प्रक्रिया में उन ऊतक क्षेत्रों का पता लगाया जाता है जो ये असामान्य संकेत भेज रहे होते हैं और उन्हें निष्क्रिय कर दिया जाता है।

यह कोई बड़ी सर्जरी नहीं है। इसे हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। वे आपकी जांघ, बांह या गर्दन की नस के माध्यम से आपके हृदय में एक बहुत पतली नली (कैथेटर) डालते हैं। फिर, इस नली के माध्यम से गर्मी (रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन), अत्यधिक ठंड (क्रायोएब्लेशन) या छोटी ऊर्जा तरंगें (पल्स्ड फील्ड एब्लेशन) भेजी जाती हैं, जिससे उस ऊतक में छोटे निशान बन जाते हैं जहां से असामान्य संकेत आ रहे होते हैं। ये निशान असामान्य विद्युत संकेतों को आगे बढ़ने से रोकते हैं, और हृदय की लय सामान्य हो जाती है।

इस उपचार से किन-किन प्रकार की बीमारियों का इलाज किया जा सकता है?

कार्डियक एब्लेशन बहुत तेज़ दिल की धड़कन (टैकीअरिथमिया) का इलाज है। हालांकि, इसे आमतौर पर प्राथमिक उपचार के रूप में नहीं दिया जाता है। आपका डॉक्टर इस उपचार का सुझाव तभी दे सकता है जब आपकी दिल की धड़कन दवा से नियंत्रित न हो पाए। आपका डॉक्टर आपके दिल और संपूर्ण स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक जांच करने के बाद ही तय करेगा कि यह उपचार आपके लिए उपयुक्त है या नहीं।

इस उपचार का प्रयोग आमतौर पर निम्नलिखित स्थितियों के लिए किया जाता है।

इसके अतिरिक्त, यह उपचार उन लोगों के लिए भी अनुशंसित किया जा सकता है जिन्हें अचानक कार्डियक अरेस्ट या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (वी-फाइब) जैसी जानलेवा स्थितियों का उच्च जोखिम होता है।

आप उपचार से पहले क्या तैयारी करते हैं?

इस प्रक्रिया से पहले, आपको निम्नलिखित कार्य करने होंगे:

• रक्त पतला करने वाली दवाएं लेना बंद करें: यदि आप एस्पिरिन या वारफेरिन जैसी दवाएं ले रहे हैं, तो आपको कुछ दिनों के लिए इन्हें लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है। लेकिन ऐसा केवल अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार ही करें, और केवल उसी दिन से बंद करें जिस दिन वे आपको ऐसा करने के लिए कहें। अपनी मर्जी से कभी भी इन्हें लेना बंद न करें।
• खाने-पीने से परहेज करें: आपको प्रक्रिया से कुछ घंटे पहले, आमतौर पर आधी रात के बाद, खाने-पीने से परहेज करने के लिए कहा जाएगा। आपके डॉक्टर आपको इस संबंध में विशेष निर्देश देंगे।
• घर जाने में मदद करने के लिए कोई व्यक्ति: प्रक्रिया के बाद आपको घर ले जाने के लिए पहले से ही किसी व्यक्ति की व्यवस्था कर लें।
• IV लाइन लगाई जाएगी: आपकी बांह की नस में एक IV लाइन (जैसे खारा घोल चढ़ाने के लिए इस्तेमाल होने वाली ट्यूब) लगाई जाएगी। यहीं पर आपको आवश्यक दवाएं और एनेस्थीसिया दिया जाएगा।
• कपड़े और सामान: आरामदायक कपड़े पहनें। कीमती गहने और अन्य सामान घर पर ही छोड़ देना बेहतर होगा।

उपचार के दौरान क्या होता है?

एब्लेशन प्रक्रिया के दौरान क्या होता है, इसका चरण-दर-चरण विवरण यहाँ दिया गया है:

1. सबसे पहले, उस स्थान को साफ किया जाता है जहां कैथेटर डाला जाएगा (आमतौर पर जांघ का ऊपरी भाग)। त्वचा को सुन्न किया जाता है।

2. इसके बाद, रक्त वाहिका में एक छोटी ट्यूब (शीथ) डाली जाती है, जिससे कैथेटर के प्रवेश के लिए एक मार्ग बनता है।

3. इलेक्ट्रोड युक्त महीन कैथेटर को शीथ के माध्यम से और रक्त वाहिका के साथ हृदय तक पहुंचाया जाता है। यह प्रक्रिया एक्स-रे जैसी तकनीक के मार्गदर्शन में की जाती है।

4. हृदय में पहुंचने के बाद, ये कैथेटर हृदय की विद्युत गतिविधि का 'मानचित्र' बनाते हैं और यह पता लगाते हैं कि दोषपूर्ण संकेत कहां से आ रहे हैं।

5. समस्या वाले क्षेत्र का पता लगने के बाद, ऊतक का उपचार करने और गलत संकेतों को आने से रोकने के लिए कैथेटर के सिरे से गर्मी, ठंड या ऊर्जा तरंगें भेजी जाती हैं।

6. अंत में, कैथेटर और शीथ को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है।

इस पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर दो से चार घंटे लग सकते हैं, कभी-कभी इससे भी अधिक समय लग सकता है।

उपचार के बाद क्या होता है?

प्रक्रिया के बाद, आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा। आपको वहां कुछ घंटों तक रहना होगा। एक नर्स आपकी स्थिति, हृदय गति और रक्तचाप की निगरानी करती रहेगी। आपकी स्थिति के आधार पर, आप उसी दिन घर जा सकते हैं, या आपको रात भर अस्पताल में रुकना पड़ सकता है।

घर लौटने पर आपको घर पर पालन करने के लिए स्पष्ट निर्देश दिए जाएंगे। आपके डॉक्टर रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए एस्पिरिन या कोई अन्य रक्त पतला करने वाली दवा लिखेंगे। यह दवा आपको कई महीनों या उससे अधिक समय तक लेनी पड़ सकती है।

उपचार के लाभ और सफलता

यह एक न्यूनतम चीर-फाड़ वाली प्रक्रिया है जिसमें लंबे समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है, और यह उन हृदय गतियों को सामान्य करने में मदद कर सकती है जिन्हें दवाओं से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। कुछ मामलों में, यह जीवन रक्षक उपचार भी हो सकता है।

यदि यह सफल होता है, तो यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार की अतालता है।

• एसवीटी जैसी स्थितियों में सफलता दर 90% से 95% तक होती है।
• एट्रियल फाइब्रिलेशन (Afib) और वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (VT) जैसी स्थितियों के लिए, सफलता दर 60% से 80% के बीच है।

इससे जुड़े जोखिम और जानने योग्य बातें क्या हैं?

कार्डियक एब्लेशन के जोखिम बहुत कम हैं। जटिलताएं दुर्लभ हैं, खासकर अस्पताल में जहां इस प्रकार का उपचार नियमित रूप से किया जाता है। हालांकि, कुछ संभावित जोखिम हैं जिनके बारे में जानना आवश्यक है:

• रक्त के थक्के
• कैथेटर द्वारा रक्त वाहिकाओं या हृदय वाल्वों को क्षति
• संक्रमण या रक्तस्राव
• आघात
• स्थायी पेसमेकर लगवाने की आवश्यकता

यदि आप गर्भवती हैं, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि क्या इस उपचार को बच्चे के जन्म के बाद तक टाला जा सकता है।

रिकवरी और डॉक्टर से कब मिलना चाहिए

पूरी तरह ठीक होने में कई सप्ताह लग सकते हैं। प्रक्रिया के बाद कम से कम एक सप्ताह तक 5 किलो से अधिक वजन उठाने या ज़ोरदार व्यायाम करने से बचें। अपने डॉक्टर से पूछें कि आप काम पर कब लौट सकते हैं और गाड़ी कब चला सकते हैं।

यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।