क्या आपकी प्रसव तिथि नजदीक आ रही है? बाकी सभी की तरह, आप भी शायद अपने बच्चे के आने का बेसब्री से इंतजार कर रही होंगी, है ना? आम तौर पर, प्रसव के नजदीक आने पर, गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे नरम और पतली हो जाती है और बच्चे के बाहर आने के लिए खुलने लगती है। लेकिन कुछ माताओं में, कई दिन बीत जाने के बाद भी गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से तैयार नहीं होती है। इसीलिए आज हम एक ऐसी विशेष प्रक्रिया के बारे में बात करने जा रहे हैं, जिससे डॉक्टर ऐसे समय में मदद कर सकते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, सर्वाइकल राइपनिंग क्या है?
'सर्विकल राइपनिंग' का शाब्दिक अनुवाद "गर्भाशय ग्रीवा का पकना" है। लेकिन आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं। कल्पना कीजिए, प्रसव से पहले आपकी गर्भाशय ग्रीवा कसकर बंद और मोटी है। बिल्कुल कच्चे फल की तरह। बच्चे को योनि से बाहर आने के लिए, इस गर्भाशय ग्रीवा का बहुत नरम, पतला और खुला (फैला हुआ) होना आवश्यक है। जैसे कोई फल नरम हो जाता है। इसी को हम 'सर्विकल राइपनिंग' कहते हैं।
अधिकांश मामलों में, यह प्रक्रिया स्वाभाविक रूप से होती है। यह हार्मोनल परिवर्तनों और शिशु के सिर के गर्भाशय ग्रीवा पर पड़ने वाले दबाव के कारण होती है। लेकिन कुछ लोगों में यह प्रक्रिया इतनी जल्दी नहीं हो पाती। ऐसे मामलों में, आपका डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करने के लिए दवाओं, विशेष उपकरणों या अन्य तरीकों का उपयोग करेगा। वास्तव में, प्रसव शुरू होने से पहले यह सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में से एक है।
इसकी किसे जरूरत है?
गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करने की यह प्रक्रिया प्रसव पीड़ा शुरू करने की आवश्यकता पड़ने पर मददगार हो सकती है। आमतौर पर निम्नलिखित कारणों से प्रसव पीड़ा शुरू करना आवश्यक होता है:
- यदि आपकी नियत तारीख बीत चुकी है: यदि आपकी गर्भावस्था 41 सप्ताह या उससे अधिक की है।
- यदि स्वास्थ्य संबंधी जोखिम हैं: यदि आपको या आपके शिशु को कोई स्वास्थ्य संबंधी जोखिम है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप (प्रीक्लेम्पसिया) या गर्भावकालीन मधुमेह जैसी स्थितियाँ।
- यदि आप अस्पताल से दूर रहते हैं: कभी-कभी, यदि अस्पताल बहुत दूर है, तो आपको नियोजित प्रसव की आवश्यकता हो सकती है।
डॉक्टर को कैसे पता चलेगा कि मुझे इसकी जरूरत है?
आपके डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की जांच करके देखेंगे कि वह कितनी कोमल, पतली और खुली है। फिर, वे एक विशेष स्कोरिंग प्रणाली का उपयोग करके यह मापेंगे कि आपकी गर्भाशय ग्रीवा प्रसव के लिए कितनी तैयार है। इसे 'बिशप स्कोर' कहा जाता है।
यह एक परीक्षा में अंक देने जैसा है। यह 0 से 13 तक हो सकता है। यदि आपका बिशप स्कोर 6 से कम है, तो इसका मतलब है कि आपका गर्भाशय ग्रीवा अभी प्रसव के लिए पूरी तरह तैयार नहीं है। इसलिए डॉक्टर को आपके गर्भाशय ग्रीवा को तैयार (परिपक्व) करने की आवश्यकता होगी। यदि स्कोर 8 से अधिक है, तो इसका मतलब है कि आपका शरीर प्रसव के लिए तैयार हो रहा है। तब इस प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
गर्भाशय ग्रीवा को परिपक्व करने और प्रसव शुरू करने (प्रेरण) में क्या अंतर है?
इन दोनों शब्दों में कई महत्वपूर्ण अंतर हैं। आइए इन्हें एक तालिका के रूप में देखें।
| विशेषता | गर्भाशय ग्रीवा का पकना | प्रसव प्रेरण |
|---|---|---|
| प्रकृति | यह एक प्रक्रिया है। गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने और खोलने के लिए तैयार करने की प्रक्रिया। | यह एक चिकित्सीय प्रक्रिया है। इसमें गर्भाशय में संकुचन उत्पन्न करना और प्रसव की शुरुआत करना शामिल है। |
| समय | यह प्रक्रिया दिनों या हफ्तों में धीरे-धीरे हो सकती है। | यह प्रक्रिया आमतौर पर तब की जाती है जब बच्चे को जल्दी जन्म देने की आवश्यकता होती है। |
| प्रदर्शन स्थल | यह प्रक्रिया अस्पताल में, डॉक्टर के क्लिनिक में, या कभी-कभी (चिकित्सकीय सलाह के तहत) घर पर भी हो सकती है। | यह प्रक्रिया हमेशा अस्पताल या प्रसव केंद्र में ही की जाती है। |
गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करने की यह प्रक्रिया कैसे की जाती है?
ऐसा करने के कई तरीके हैं। आपके डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर सबसे उपयुक्त तरीका चुनेंगे।
दवा का उपयोग करने वाली विधियाँ
प्रोस्टाग्लैंडिन, जो हमारे शरीर में प्राकृतिक रूप से उत्पन्न होने वाले रसायन हैं, गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने और खोलने में मदद करते हैं। डॉक्टर कृत्रिम प्रोस्टाग्लैंडिन का उपयोग करते हैं, जो इनके समान होते हैं। ये गर्भाशय ग्रीवा को नरम करते हैं और कभी-कभी गर्भाशय संकुचन शुरू कर सकते हैं।
ये दवाएं विभिन्न रूपों में उपलब्ध हैं:
- जेल के रूप में: डॉक्टर कैथेटर जैसी एक ट्यूब का उपयोग करके इस जेल को गर्भाशय ग्रीवा में डालते हैं।
- गोली के रूप में: आपको निगलने के लिए एक गोली दी जा सकती है।
- सपोजिटरी के रूप में: इस दवा को सीधे योनि में डाला जाता है और फिर यह शरीर में अवशोषित हो जाती है।
- योनि में डालने के लिए: टैम्पोन के समान एक छोटा उपकरण योनि में डाला जाता है। यह धीरे-धीरे अंदर फैलता है और दवा को गर्भाशय ग्रीवा में छोड़ता है।
इस स्थिति में सबसे अधिक इस्तेमाल होने वाली दवाएं डिनोप्रोस्टोन और मिसोप्रोस्टोल हैं। कुछ मामलों में ऑक्सीटोसिन का भी उपयोग किया जाता है।
विशेष उपकरणों का उपयोग करने वाली विधियाँ
इसके लिए फोली बैलून नामक उपकरण का उपयोग किया जाता है। यह एक छोटे गुब्बारे जैसा होता है। डॉक्टर कैथेटर के माध्यम से इस गुब्बारे को गर्भाशय ग्रीवा में डालते हैं और इसे खारे पानी से भर देते हैं। यांत्रिक दबाव के कारण गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुल जाती है। यह दबाव शरीर को प्राकृतिक रूप से प्रोस्टाग्लैंडिन उत्पन्न करने के लिए भी प्रेरित करता है।
चिकित्सा प्रक्रियाओं के माध्यम से
- झिल्ली अलग करना: डॉक्टर दस्ताने पहने उंगली को गर्भाशय ग्रीवा में डालकर एमनियोटिक थैली को गर्भाशय की दीवार से धीरे से अलग करते हैं। इससे शरीर में प्रोस्टाग्लैंडिन के उत्पादन को बढ़ावा मिल सकता है।
- एमनियोटॉमी (एमनियोटिक थैली को तोड़ना): डॉक्टर एमनियोटिक थैली की झिल्लियों को तोड़ने के लिए एक छोटे हुक जैसे उपकरण का उपयोग करते हैं। इसे "एआरओएम - कृत्रिम झिल्ली विच्छेदन" भी कहा जाता है। इससे "प्रोस्टाग्लैंडिन" भी निकल सकते हैं।
प्राकृतिक तरीके
कुछ लोग प्रसव से पहले के दिनों में प्राकृतिक तरीकों को आजमाते हैं, जैसे कि एक्यूपंक्चर, निपल्स को उत्तेजित करना और अरंडी का तेल लेना।
लेकिन ध्यान रखें: इन तरीकों की प्रभावशीलता का कोई पुख्ता वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है। और इनमें से कुछ तरीके खतरनाक भी हो सकते हैं। अपने डॉक्टर से सलाह लिए बिना इनमें से किसी भी तरीके को स्वयं न आजमाएं।
क्या यह प्रक्रिया दर्दनाक है? और इसके क्या जोखिम हैं?
यह आमतौर पर प्रसव पीड़ा जितनी गंभीर नहीं होती है, लेकिन आपको कुछ असुविधा का अनुभव हो सकता है, जैसे कि मासिक धर्म की ऐंठन या जननांग क्षेत्र में दर्द।
हर विधि के अपने जोखिम होते हैं, और हमें उनके बारे में जागरूक रहना चाहिए।
| विधि/कारण | संभावित जोखिम |
|---|---|
| दवाई | दस्त, बुखार, मतली और उल्टी। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, गर्भाशय का संकुचन अत्यधिक या लंबे समय तक हो सकता है (यह शिशु के लिए खतरनाक हो सकता है)। |
| उपकरण और प्रक्रियाएँ | योनि से रक्तस्राव, दर्द, मां या बच्चे में संक्रमण, बच्चे की हृदय गति में असामान्य परिवर्तन और गर्भनाल का खिसकना या दबना। |
| प्राकृतिक विधियाँ (चिकित्सकीय सलाह के बिना) | समय से पहले प्रसव, मतली, उल्टी और दस्त। |
इस प्रक्रिया का मुख्य लाभ यह है कि इससे प्रसव में लगने वाला समय कम हो जाता है । इसका मतलब है कि आपको अस्पताल में कम समय बिताना पड़ेगा और आप अपने बच्चे को जल्दी गोद में ले सकेंगी।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपको गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव या प्रसव प्रेरण के बारे में कोई प्रश्न हो, तो अपने डॉक्टर से अवश्य बात करें। कभी भी घर पर स्वयं प्रसव प्रेरण करने का प्रयास न करें। आपके डॉक्टर आपको समझाएंगे कि आपके लिए कौन सी विधि सर्वोत्तम है और इसके क्या फायदे और नुकसान हैं।
इसके अलावा, यदि आपको गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में संकुचन, पानी की थैली फटना या योनि से रक्तस्राव का अनुभव होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
जब हम "पका हुआ" शब्द सुनते हैं, तो शायद हमारे दिमाग में गर्भाशय ग्रीवा का ख्याल न आए, लेकिन डॉक्टर इस शब्द का इस्तेमाल प्रसव से पहले गर्भाशय ग्रीवा के नरम होने और खुलने की प्रक्रिया को बताने के लिए करते हैं। इससे डरने की कोई बात नहीं है। यह एक चिकित्सीय प्रक्रिया है जो आपको समय पर और स्वस्थ तरीके से बच्चे को जन्म देने में मदद करती है।
मुख्य संदेश
- 'सर्विकल राइपनिंग' प्रसव से पहले गर्भाशय ग्रीवा का नरम होना और खुलना है। कभी-कभी इसके लिए चिकित्सकीय सहायता की आवश्यकता होती है।
- यह उन मामलों में आवश्यक हो सकता है जहां नियत तारीख बीत चुकी हो या मां या बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा हो।
- इसमें दवाओं, विशेष उपकरणों (जैसे कि फोली बैलून) और चिकित्सा प्रक्रियाओं (जैसे कि झिल्ली को हटाना) का उपयोग शामिल है।
- आपके डॉक्टर यह तय करेंगे कि आपके लिए कौन सा तरीका सबसे अच्छा है।
- किसी भी कारण से, डॉक्टर की सलाह के बिना घर पर प्राकृतिक उपचारों का प्रयोग न करें। यह खतरनाक हो सकता है।
- यदि आपके मन में इस संबंध में कोई प्रश्न हो, तो अपने डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें।
👩🏽⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
💬 मुंह सूखना / ज़ेरोस्टोमिया क्या है? क्या यह एक सामान्य स्थिति है?
यह कोई सामान्य प्यास नहीं है जो दौड़ने और थोड़ा पानी पीने से मिट जाए! 'सूखे मुँह (ज़ेरोस्टोमिया)' एक ऐसी स्थिति है जिसमें मुँह में मौजूद लार ग्रंथियों द्वारा लार का उत्पादन पूरी तरह से और स्थायी रूप से बंद हो जाता है, जिससे मुँह के अंदर का भाग रेगिस्तान की तरह सूख जाता है, भोजन चबाना या निगलना मुश्किल हो जाता है और लार की गंभीर कमी हो जाती है! इससे दांतों का क्षय तेज़ी से होता है।
💬 लार की कमी के कारण मुंह सूखने के मुख्य कारण क्या हैं?
इसका मुख्य और सबसे बड़ा कारण है 'दवाओं के दुष्प्रभाव'! (विशेष रूप से: रक्तचाप की गोलियां, अवसादरोधी दवाएं और एंटीहिस्टामाइन)। 2) 'मधुमेह' - जब शर्करा का स्तर बढ़ता है, तो शरीर का सारा पानी मूत्र में चला जाता है, जिससे मुंह सूख जाता है। 3) 'सजोग्रेन सिंड्रोम' - यह एक स्वप्रतिरक्षित रोग है, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली अनियंत्रित हो जाती है और आंसू और लार ग्रंथियों को नष्ट कर देती है। 4) गंभीर घबराहट और चिंता।
💬 मुंह सूखने पर पानी पिए बिना तुरंत डॉक्टर से सलाह लेने या आपातकालीन विभाग में जाने की 'खतरनाक स्थितियां' क्या हैं?
खूब पानी पीने और शुगर-फ्री गम चबाने से इसे कुछ हद तक नियंत्रित किया जा सकता है। लेकिन सबसे बड़ा खतरा! 1) यदि मुंह सूखने के साथ-साथ दिन भर पेशाब न आना/पेशाब का रंग गहरा पीला/कॉफी जैसा (ओलिगुरिया) हो, तो मरीज गंभीर निर्जलीकरण और गुर्दे की खराबी से पीड़ित है! 2) यदि मुंह सूखने के साथ-साथ आंखें हमेशा सूखी और किरकिरी महसूस हों, तो यह सोजोग्रेन रोग हो सकता है! आपको तुरंत अस्पताल में भर्ती होना चाहिए!
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