क्या आपकी कलाई के पास की कोई हड्डी टूट गई है? यह "शॉफर फ्रैक्चर" हो सकता है!

अरे बाप रे! क्या आपकी कलाई में दर्द हो रहा है? शायद गिरने, किसी चीज़ से टकराने या हाथ पर ज़ोर से चोट लगने से ऐसा होता है? भले ही यह मामूली मोच जैसा लगे, लेकिन कभी-कभी यह दर्द गंभीर भी हो सकता है। आज हम कलाई में होने वाले एक खास तरह के फ्रैक्चर के बारे में बात करेंगे। इसे "शॉफर फ्रैक्चर" कहते हैं।

यह "चौफर फ्रैक्चर" क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, "शॉफर फ्रैक्चर" कलाई के पास की हड्डी का फ्रैक्चर होता है। हमारी बांह में, कोहनी से कलाई तक, दो मुख्य लंबी हड्डियाँ होती हैं, है ना? एक है रेडियस और दूसरी है अल्ना । हम इसे "शॉफर फ्रैक्चर" कहते हैं जब कलाई पर रेडियस का नुकीला सिरा (जिसे डॉक्टर रेडियल स्टाइलोइड प्रोसेस कहते हैं) टूट जाता है।

यह वास्तव में एक प्रकार का फ्रैक्चर है जिसे "डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर" कहते हैं। यानी, रेडियस हड्डी के निचले सिरे पर, कलाई के पास का फ्रैक्चर। खास बात यह है कि यह "शोफर फ्रैक्चर" कलाई के जोड़ तक फैला हुआ है । डॉक्टर इस तरह के फ्रैक्चर को, जो जोड़ से होकर गुजरता है, "इंट्राआर्टिकुलर फ्रैक्चर" कहते हैं। समझे? इसका मतलब है कि इसमें सिर्फ हड्डी ही नहीं, बल्कि जोड़ भी प्रभावित होता है।

इस 'शोफर फ्रैक्चर' को कई अन्य नामों से भी जाना जाता है। आपने शायद इसके बारे में सुना होगा:

• इसे "रेडियल स्टाइलोइड फ्रैक्चर" भी कहा जाता है।
• इसे `(हचिंसन फ्रैक्चर)` भी कहा जाता है।
• इस स्थिति को ``बैकफायर फ्रैक्चर'' भी कहा जा सकता है।

इस "शोफर फ्रैक्चर" के विकसित होने की संभावना किसे अधिक होती है?

दरअसल, इस तरह का फ्रैक्चर किसी को भी हो सकता है। हालांकि, आमतौर पर कलाई के क्षेत्र में स्थित रेडियस हड्डी का फ्रैक्चर, जिसे डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर कहा जाता है, ज्यादातर सक्रिय युवाओं या 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में देखा जाता है। ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों के कमजोर होने की बीमारी) से पीड़ित बुजुर्गों में इसका खतरा विशेष रूप से अधिक होता है, क्योंकि उनकी हड्डियां थोड़ी कमजोर होती हैं और आसानी से टूट सकती हैं।

आपको यह जानकर आश्चर्य हो सकता है कि इस प्रकार का फ्रैक्चर, जिसे "डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर" कहा जाता है, संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे देशों में डॉक्टरों द्वारा इलाज किए जाने वाले फ्रैक्चर का सबसे आम प्रकार है। आपातकालीन कक्षों में देखे जाने वाले सभी फ्रैक्चर में से 17% इसी प्रकार के होते हैं!

इसे "चौफर फ्रैक्चर" क्यों कहा जाता है?

यह नाम थोड़ा अजीब लगता है, है ना? "शोफर" का मतलब होता है चालक। तो इसे यह नाम कैसे मिला? इसके पीछे एक छोटी सी कहानी है।

पहले, यानी 20वीं सदी के आरंभ में, गाड़ियाँ चाबी घुमाकर स्टार्ट नहीं होती थीं, जैसा कि अब होता है । गाड़ी के आगे एक बड़ा हैंडल (हाथ से घुमाई जाने वाली छड़) लगा होता था। इंजन को स्टार्ट करने के लिए इसे दक्षिणावर्त (दाईं ओर) तेज़ी से घुमाया जाता था।ज़रा सोचिए, उन दिनों ड्राइवरों (चालकों) को कितना काम करना पड़ता होगा। कभी-कभी, इंजन स्टार्ट होते ही, क्रैंक हैंडल अचानक झटका खाकर पीछे की ओर उछल जाता था। जैसे कोई बैकफायर हो गया हो। तब क्रैंक घुमाने वाले व्यक्ति की कलाई अचानक पीछे की ओर खिंच जाती थी, जिससे उस हड्डी (त्रिज्या) का सिरा टूट जाता था जिसके बारे में हमने पहले बात की थी।

इसी घटना के कारण फ्रांसीसी अस्थि शल्य चिकित्सक जस्ट लुकास-चैंपियोनियर ने इस फ्रैक्चर को "चौफर फ्रैक्चर" नाम दिया, संभवतः इसलिए क्योंकि उस समय ड्राइवरों में यह आम था।

शोफर फ्रैक्चर के क्या कारण होते हैं?

इसका मुख्य कारण कलाई पर किसी प्रकार का गंभीर आघात (चोट) है। यह कई तरीकों से हो सकता है:

• हाथ फैलाकर गिरना: जब हम गिरते हैं, तो हम अपना हाथ ज़मीन पर रखते हैं। उस समय, पूरे शरीर का भार कलाई पर पड़ता है, जिससे इस प्रकार की हड्डी टूट सकती है। मामूली सी फिसलन और गिरने से भी यह समस्या हो सकती है।
• कलाई के पिछले हिस्से (ऊपरी भाग) पर तेज चोट लगना: ऐसा तब हो सकता है जब कोई भारी चीज गिर जाए या कहीं से टकरा जाए।
• कार दुर्घटनाएं: कार दुर्घटना में स्टीयरिंग व्हील से टकराने जैसी चीजों के कारण।
• खेल चोटें: ये चोटें खासकर रग्बी और फुटबॉल जैसे संपर्क खेलों को खेलते समय लग सकती हैं। स्केटिंग या स्नोबोर्डिंग करते समय गिरने पर भी ऐसा हो सकता है।

शॉफर फ्रैक्चर के लक्षण क्या हैं?

यदि आपको 'शोफर फ्रैक्चर' है, तो आपको अपनी कलाई में निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• चोट के निशान: चोट के निशान नीले या बैंगनी रंग के हो सकते हैं।
• सीमित गतिशीलता: कलाई को घुमाने, ऊपर उठाने और नीचे करने में कठिनाई।
• तेज दर्द: हाथ हिलाने या किसी चीज को छूने की कोशिश करने पर दर्द विशेष रूप से तेज होता है।
• सूजन: कलाई के आसपास का क्षेत्र काफी सूज सकता है।
• कोमलता: छूने या दबाने पर दर्द होता है ।
• कलाई की असामान्य बनावट: कलाई विकृत, खिंची हुई या उसमें कोई अजीब सी गांठ हो सकती है।

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। स्वयं उपचार न करें।

आप "शोफर फ्रैक्चर" को कैसे पहचानते हैं?

जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों और उनके होने के कारणों के बारे में पूछेंगे। फिर वे आपकी कलाई और हाथ के अन्य हिस्सों की जांच करेंगे ताकि किसी भी तरह की चोट, सूजन या आकार में बदलाव का पता चल सके। वे आपके हाथ और उंगलियों में तंत्रिकाओं के कार्य की भी जांच करेंगे। इसके अलावा, वे निम्नलिखित परीक्षण भी कर सकते हैं:

• एक्स-रे: इससे हड्डी के टूटने की सही जगह और उसके कितने टुकड़े हुए हैं, यह पता चल सकता है। डॉक्टर आपकी दोनों भुजाओं की रेडियस हड्डियों की लंबाई की तुलना भी कर सकते हैं।
• सीटी स्कैन या एमआरआई:इनसे फ्रैक्चर की पुष्टि हो सकती है और यह स्पष्ट रूप से पता चल सकता है कि आसपास के टेंडन, लिगामेंट या नरम ऊतकों को कोई क्षति हुई है या नहीं। हर किसी को इनकी आवश्यकता नहीं होती, लेकिन कुछ जटिल मामलों में ये परीक्षण सहायक हो सकते हैं।

"शोफर फ्रैक्चर" का इलाज कैसे किया जाता है?

डॉक्टरों का मुख्य लक्ष्य टूटी हुई हड्डियों को सही स्थिति में लाना और उनके पूरी तरह ठीक होने तक उन्हें स्थिर रखना है। 'शॉफर फ्रैक्चर' का इलाज हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकता है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे:

• फ्रैक्चर की गंभीरता।
• क्या चोट आपके प्रमुख हाथ पर लगी है?
• क्या हड्डी के टुकड़े अपनी मूल जगह से हट गए हैं?
• आपकी सामान्य गतिविधि का स्तर।
• आपकी उम्र।
• क्या हाथ-पैरों में कोई अन्य चोटें हैं, और क्या इस चोट के कारण काम करने या वजन उठाने में कठिनाई होगी?

'शोफर फ्रैक्चर' के लिए गैर-सर्जिकल और सर्जिकल उपचार उपलब्ध हैं। अधिकतर मामलों में, इस प्रकार के फ्रैक्चर को ठीक से ठीक करने के लिए सर्जरी आवश्यक होती है।

गैर-सर्जिकल उपचार:

• क्लोज्ड रिडक्शन और कास्टिंग: डॉक्टर आपकी त्वचा में चीरा लगाकर टूटी हुई हड्डी को सही जगह पर लाएंगे (शायद दर्द निवारक दवा देकर)। इसके बाद, कुछ दिनों के लिए स्प्लिंट (एक अस्थायी सहारा जो हिलने-डुलने से रोकता है) पहनाया जाएगा। सूजन कम होने पर, स्प्लिंट हटा दिया जाएगा और प्लास्टर कास्ट लगा दिया जाएगा। लगभग दो से तीन सप्ताह बाद आपकी दोबारा जांच की जाएगी और जरूरत पड़ने पर कास्ट बदला जा सकता है। आमतौर पर, लगभग छह सप्ताह में कास्ट पूरी तरह से हटा दिया जाएगा।

शल्य चिकित्सा उपचार:

• बाह्य स्थिरीकरण: इस प्रक्रिया में, डॉक्टर धातु की पिनों का उपयोग करके आपकी कलाई के जोड़ के माध्यम से एक स्टेबलाइज़र डालते हैं। यह प्रक्रिया तब अपनाई जाती है जब केवल प्लास्टर से हड्डी के टुकड़ों को स्थिर नहीं रखा जा सकता है, या यदि कई गंभीर चोटें लगी हों।
• सीमित ओपन रिडक्शन: इस प्रक्रिया में, डॉक्टर एक छोटा चीरा लगाकर हड्डी के टुकड़ों को वापस अपनी जगह पर ले आते हैं। फिर उन्हें स्थिर रखने के लिए एक बाहरी फिक्सेशन डिवाइस का उपयोग किया जाता है। यह प्रक्रिया तब अपनाई जा सकती है जब हड्डी के टुकड़े 2 मिलीमीटर से अधिक अपनी जगह से हट गए हों।
• ओपन रिडक्शन और इंटरनल फिक्सेशन (ओआरआईएफ): शोफर फ्रैक्चर के लिए यह सबसे आम सर्जरी है। सर्जन आपकी कलाई के सामने (वह हिस्सा जहां नाड़ी महसूस होती है - वोलर भाग) एक चीरा लगाते हैं, टूटी हुई हड्डियों के टुकड़ों को फिर से व्यवस्थित करते हैं, और उन्हें अपनी जगह पर स्थिर रखने के लिए धातु की प्लेट और स्क्रू का उपयोग करते हैं।कुछ सर्जन अब सर्जरी की सटीकता बढ़ाने के लिए संबंधित हड्डियों के मॉडल बनाने के लिए 3डी प्रिंटिंग तकनीक का उपयोग कर रहे हैं।

क्या उपचारों से जटिलताएं या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?

उपचार से होने वाली जटिलताएँ हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकती हैं। सबसे आम जटिलता "मेलूनियन" नामक स्थिति है, जिसमें हड्डी उस तरह से नहीं जुड़ती जिस तरह से वह पहली बार जुड़ी थी। इससे हड्डी थोड़ी छोटी हो सकती है, खिंच सकती है या मुड़ सकती है।

अन्य जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• गठिया: इसका अर्थ है जोड़ों में सूजन। समय के साथ, जोड़ों में दर्द और अकड़न हो सकती है।
• नॉनयूनियन: कभी-कभी हड्डियों के टुकड़े ठीक से आपस में नहीं जुड़ पाते हैं।
• कम्पार्टमेंट सिंड्रोम: यह बांह की मांसपेशियों के अंदर दबाव में खतरनाक वृद्धि है। यह एक आपातकालीन स्थिति है।
• कॉम्प्लेक्स रीजनल पेन सिंड्रोम (सीआरपीएस): इससे अत्यधिक दर्द और सूजन होती है।
• संक्रमण: शल्य चिकित्सा स्थल पर संक्रमण होने की संभावना बहुत कम होती है।
• जोड़ों या टेंडनों में चोट: फ्रैक्चर के साथ-साथ इन्हें भी नुकसान पहुंच सकता है।
• तंत्रिका संबंधी विकार: उदाहरण के लिए, कार्पल टनल सिंड्रोम जैसी स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।
• लगातार दर्द, अकड़न, या पूरी तरह से चलने-फिरने में असमर्थता।
• कलाई के अलनर भाग में दर्द।

इलाज के बाद मुझे कितनी जल्दी बेहतर महसूस होगा?

ठीक होने में लगने वाला समय हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग होता है। यदि आपकी उम्र अधिक है, या आपको ऑस्टियोपोरोसिस या मधुमेह जैसी अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो ठीक होने में अधिक समय लग सकता है। धैर्य रखना और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

आप "शॉफर फ्रैक्चर" के जोखिम को कैसे कम कर सकते हैं?

हालांकि इस प्रकार के फ्रैक्चर के जोखिम को पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसे कम करने के लिए हम कुछ चीजें कर सकते हैं:

• वजन उठाने वाले व्यायाम करें: जैसे चलना, जॉगिंग करना और नृत्य करना। साथ ही, प्रतिरोध व्यायाम भी करें: जैसे वजन उठाना। ये हड्डियों को मजबूत बनाते हैं।
• कैल्शियम और विटामिन डी से भरपूर स्वस्थ आहार लें।
• ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों का क्षय) को रोकें या नियंत्रित करें: सही खान-पान अपनाकर, व्यायाम करके और यदि आवश्यक हो तो अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा लेकर।
• धूम्रपान और तंबाकू उत्पादों का सेवन पूरी तरह बंद कर दें। धूम्रपान हड्डियों के ठीक होने में बाधा डालता है।
• आपके द्वारा ली जाने वाली कुछ दवाएं शरीर द्वारा कैल्शियम और विटामिन के अवशोषण को प्रभावित कर सकती हैं।इसलिए, आप जो दवा ले रहे हैं उसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
• घर में गिरने से बचाव के लिए कदम उठाएं: जैसे सीढ़ियों पर रेलिंग लगाना और बाथरूम में ग्रैब बार लगाना।
• यदि आप फुटबॉल, रग्बी जैसे उच्च प्रभाव वाले खेल खेलते हैं, या इन-लाइन स्केटिंग या स्नोबोर्डिंग जैसी गतिविधियों में शामिल होते हैं, तो कलाई की सुरक्षा के लिए गार्ड और अन्य सुरक्षात्मक उपकरण पहनना सुनिश्चित करें।

अगर आपको "शोफर फ्रैक्चर" हो जाए तो आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

यदि आपकी 'शोफर फ्रैक्चर' की सर्जरी होती है, तो सर्जन लगभग दो सप्ताह तक आपकी कलाई पर स्प्लिंट लगाएगा। फिर, जब आप डॉक्टर से दोबारा मिलने जाएंगे, तो वह आपको लगभग चार सप्ताह तक पहनने के लिए एक हटाने योग्य स्प्लिंट देगा।

शोफर फ्रैक्चर से कुछ दिनों से लेकर कुछ हफ्तों तक दर्द हो सकता है। दर्द कम करने के लिए, डॉक्टर आपको आइबुप्रोफेन या एसिटामिनोफेन जैसी दर्द निवारक दवाएं लिख सकते हैं। यदि दर्द गंभीर हो, तो डॉक्टर अधिक शक्तिशाली दवा लिख ​​सकते हैं।

आपके डॉक्टर आपको कलाई और उंगलियों को धीरे-धीरे हिलाने में मदद करने के लिए सरल व्यायाम भी सिखाएंगे। वे आपकी कलाई में ताकत और गतिशीलता वापस लाने के लिए फिजियोथेरेपी की सलाह भी दे सकते हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है।

क्या इसके दीर्घकालिक प्रभाव हो सकते हैं?

कलाई में दो साल तक अकड़न और दर्द रह सकता है। फिजियोथेरेपी से कलाई की गतिशीलता को पूरी तरह से बहाल करने में मदद मिल सकती है।

आमतौर पर, प्लास्टर हटाने या सर्जरी के एक या दो महीने बाद आप तैराकी जैसी हल्की गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकते हैं। रग्बी और स्नोबोर्डिंग जैसी अधिक कठिन गतिविधियों को फिर से शुरू करने में लगभग तीन से छह महीने लगते हैं।

पूरी तरह से ठीक होने में कम से कम एक साल लग सकता है। कुछ लोगों के लिए, विशेष रूप से:

• यदि घाव बहुत गंभीर है,
• यदि आपकी आयु 50 वर्ष से अधिक है,
• यदि आपको ऑस्टियोआर्थराइटिस (जोड़ों की बीमारी) है,

कलाई में स्थायी दर्द या अकड़न भी हो सकती है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

प्लास्टर चढ़ाने या सर्जरी के बाद, अगर सूजन या दर्द के कारण 24 घंटे के भीतर आपकी उंगलियां हिलने-डुलने में असमर्थ हों, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। आपको जल्द से जल्द अपनी उंगलियों की पूरी गतिशीलता वापस पाने की कोशिश करनी चाहिए। साथ ही, इलाज के दौरान डॉक्टर के निर्देशानुसार नियमित रूप से उनसे मिलते रहें। इससे आपको ठीक होने के दौरान आने वाली किसी भी समस्या का पता लगाने में मदद मिलेगी।

मुख्य संदेश

ठीक है, तो अब आप समझ गए होंगे कि आज हमने जिस "चौफर फ्रैक्चर" की बात की, वह कलाई के पास रेडियस हड्डी का फ्रैक्चर है। यह गिरने, दुर्घटना आदि के कारण हो सकता है।

इस तरह की चोट लगने पर घबराना नहीं चाहिए, बल्कि तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। डॉक्टर प्लास्टर लगाकर, बाहरी उपकरण लगाकर या सर्जरी करके 'शोफर फ्रैक्चर' का सफलतापूर्वक इलाज कर सकते हैं।

अगर इलाज के बाद आपको कोई परेशानी होती है, तो अपने डॉक्टर से बात करें और ज़रूरी दवा या फिजियोथेरेपी लें। हालांकि इसमें थोड़ा समय लग सकता है, लेकिन ज़्यादातर लोग कुछ महीनों में अपनी सामान्य गतिविधियां फिर से शुरू कर पाते हैं। इसलिए, इलाज के दौरान धैर्य रखना और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना ज़रूरी है! आपके शीघ्र स्वस्थ होने की कामना करते हैं!

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