क्या आपका बच्चा बोलने में आनाकानी करता है? इसका कारण चाइल्डहुड एप्रेक्सिया ऑफ स्पीच (सीएएस) हो सकता है।

क्या आपका बच्चा देर से बोलना सीख रहा है? या क्या उसकी बातें अस्पष्ट लगती हैं? क्या वह कभी-कभी एक ही शब्द को बार-बार दोहराता है? माता-पिता के रूप में, ऐसी बातें देखकर थोड़ा चिंतित होना स्वाभाविक है। लेकिन इन सब का कारण चाइल्डहुड एप्रेक्सिया ऑफ स्पीच (CAS) नामक स्थिति हो सकती है। आइए आज इस बारे में थोड़ा विस्तार से बात करते हैं।

यह तथाकथित वाक् अप्रेक्सिया (सीएएस) क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

सरल शब्दों में कहें तो, बचपन की वाक् अप्रेक्सिया (सीएएस) एक मोटर वाक् विकार है जिसके कारण बच्चे को बोलने में कठिनाई होती है। इसका अर्थ है कि मस्तिष्क से मुंह तक संदेश भेजने वाले तंत्रिका मार्गों में कोई समस्या है। ज़रा सोचिए, जब हम कोई शब्द बोलने के लिए मुंह बनाते हैं, तो हमारा मस्तिष्क सही समय पर और सही तरीके से मांसपेशियों को निर्देश देता है, है ना? इन बच्चों में इस प्रक्रिया में थोड़ी सी गड़बड़ी होती है। परिणामस्वरूप, बच्चे को स्पष्ट और सही ढंग से बोलने के लिए मुंह की मांसपेशियों को हिलाने में कठिनाई होती है।

महत्वपूर्ण बात यह है कि सीएएस कोई संज्ञानात्मक समस्या नहीं है। बच्चा जानता है कि वह क्या कहना चाहता है। समस्या यह है कि मस्तिष्क मुंह की मांसपेशियों को उन शब्दों को बोलने का निर्देश कैसे देता है।

इस स्थिति के कई अन्य नाम भी हैं:

• विकासात्मक वाक् अप्रेक्सिया
• विकासात्मक मौखिक डिस्प्रैक्सिया

ऐसा कहा जाता है कि इसका कोई पूर्ण इलाज नहीं है । हालांकि, अगर इस स्थिति की पहचान जल्दी हो जाए और विशेष वाक् चिकित्सा प्रदान की जाए, तो कई बच्चे महत्वपूर्ण प्रगति कर सकते हैं और स्पष्ट रूप से बोलना सीख सकते हैं।

क्या आप कम उम्र में ही इसके लक्षणों को पहचान सकते हैं? (प्रारंभिक लक्षण)

जी हां, अगर आपको कुछ शुरुआती लक्षण दिखें, तो आप सोच सकते हैं कि कहीं आपके बच्चे को इस तरह का मोटर स्पीच डिसऑर्डर तो नहीं है। 3 साल से कम उम्र के बच्चे में इस तरह के लक्षण दिख सकते हैं:

• वे बड़बड़ाने या कुकू करने जैसी आवाज़ें नहीं निकालते, या बहुत कम मात्रा में निकालते हैं। वे अन्य शिशुओं की तुलना में कम आवाज़ें निकालते हैं।
• अलग-अलग ध्वनियों को एक साथ बोलना मुश्किल है।
• अन्य बच्चों की तुलना में देर से अपने पहले शब्द बोलना।
• एक ही शब्द का बार-बार उच्चारण अलग-अलग हो सकता है। उदाहरण के लिए, "मदर" शब्द का उच्चारण एक बार "मदर" और दूसरी बार "डैडी" हो सकता है।
• ध्वनियों के बीच काफी अंतराल (विराम) हैं। ऐसा लगता है जैसे आप कोई शब्द बोलने वाले हों, फिर अचानक रुक जाएं और फिर से बोलना शुरू कर दें।
• बहुत ही सीमित मात्रा में ध्वनि का उपयोग किया जाता है।
• कुछ बच्चों को मुंह की मांसपेशियों के समन्वय में मामूली कमजोरी के कारण खाने में भी समस्या हो सकती है।

इसके अन्य लक्षण क्या हैं?

बचपन में होने वाली वाक् अप्रेक्सिया के लक्षण हर बच्चे में अलग-अलग हो सकते हैं। आमतौर पर, वाक् अप्रेक्सिया से पीड़ित बच्चे भाषा को समझ तो सकते हैं, लेकिन बोलने और संवाद करने में कठिनाई महसूस करते हैं। लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• किसी शब्द को सही ढंग से बोलने से पहले कई बार कोशिश करना।
• किसी शब्द के एक अक्षर से दूसरे अक्षर तक जाने के लिए आवश्यक गतिविधियों में तालमेल बिठाने में कठिनाई। उदाहरण के लिए, "केला" शब्द बोलने की कोशिश करने पर, यह "केले" के रूप में निकलता है।
• आवाज़ों को विकृत करना या आवाज़ों को हटाना।
• आपके बोलने के लहजे, उच्चारण या लय में त्रुटियाँ हो सकती हैं। इसका मतलब यह है कि बातचीत बहुत नीरस और भावहीन लग सकती है।
• बोलने में असंगत गलतियाँ करना। भले ही एक ही शब्द को गलत तरीके से बोला जाए, गलती हमेशा एक ही तरीके से नहीं होती।

तीन साल से अधिक उम्र का बच्चा इस तरह की चीजें देख सकता है:

• जो व्यक्ति बच्चे को नहीं जानता, उसके लिए उसकी बात समझना मुश्किल होता है।
• किसी शब्द को बोलने के लिए कई बार शब्दों को टटोलने की कोशिश की जाती है, मानो शब्दों की खोज की जा रही हो।
• बोलने का तरीका बहुत ही नीरस या रुक-रुक कर होता है।
• लंबे शब्दों का स्पष्ट उच्चारण करने में कठिनाई।
• घबराहट होने पर बोलना और भी मुश्किल हो जाता है।
• दूसरों की बातों की नकल करने में कठिनाई।

मान लीजिए, आपकी दोस्त की एक बेटी है, जिसका नाम निमाली है। वह लगभग चार साल की है। निमाली जब बोलती है, तो कभी-कभी "चॉकलेट" कहती है और फिर "टोकलेट" या "चोकट" बोलती है। वह शब्द बोलने से पहले थोड़ा अभ्यास करने के लिए अपने मुंह का भी इस्तेमाल करती है। कभी-कभी केवल उसकी माँ ही समझ पाती है कि वह क्या कह रही है। ये लक्षण सीएएस (चाइल्ड साइन कंपल्सिव सिंड्रोम) के संकेत हो सकते हैं।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं? (कारण)

शोधकर्ताओं को अभी तक बचपन में होने वाली वाक् अप्रेक्सिया (CAS ) का सटीक कारण नहीं पता है । CAS से पीड़ित बच्चों के मस्तिष्क में कुछ तंत्रिका मार्गों में समस्या होती है। ये तंत्रिका मार्ग बोलने के लिए आवश्यक गतिविधियों की योजना बनाने के लिए जिम्मेदार होते हैं। इसलिए, मस्तिष्क से बोलने के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख के भागों तक संदेश ठीक से नहीं पहुंच पाते हैं।

कुछ मामलों में, सीएएस मस्तिष्क में लगी चोट के कारण होता है। उदाहरण के लिए, स्ट्रोक मस्तिष्क में तंत्रिका मार्गों को बाधित कर सकता है। इस बात के भी प्रमाण हैं कि आनुवंशिक कारक भी इसमें भूमिका निभा सकते हैं। वैज्ञानिकों ने इस विकार से जुड़े 20 से अधिक जीनों की पहचान की है।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?

बचपन में होने वाली वाक् अप्रेक्सिया को कैसे पहचानेंस्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट (एसएलपी) - ये एसएलपी वे लोग होते हैं जिन्हें वाक् विकारों के उपचार में विशेष प्रशिक्षण और कौशल प्राप्त होता है।

सीएएस का निदान करने के लिए, एक स्पीच पैथोलॉजिस्ट आपके बच्चे का पूरा इतिहास लेगा, जिसमें उसकी ज्ञात स्वास्थ्य समस्याएं भी शामिल होंगी। स्पीच पैथोलॉजिस्ट आपके बच्चे की सुनने की क्षमता , मौखिक-गतिशीलता कौशल , बोलने की लय (पिच) और ध्वनियों के उच्चारण का भी परीक्षण कर सकता है।

एक स्पीच पैथोलॉजिस्ट (SLP) बच्चे की बोलने की क्षमता का परीक्षण निम्न तरीकों से करता है:

• मुंह की मांसपेशियों की कमजोरी की जांच करना।
• हम देखते हैं कि बच्चा स्वर और व्यंजन ध्वनियों का उच्चारण कैसे करता है।
• जब आप बोल नहीं रहे होते हैं, तब आपकी गैर-भाषण संबंधी मौखिक गति कौशल का परीक्षण किया जाता है। उदाहरण के लिए, फूंक मारना, मुस्कुराना, होंठों को मोड़ना और आप कितनी तेज़ी से अपना मुंह हिला सकते हैं।
• हम देखते हैं कि दूसरे लोग बच्चे की बात को कितनी अच्छी तरह समझ पाते हैं।
• ध्यान दें कि बच्चा बोलते समय कैसे रुकता है या अपनी आवाज की पिच बदलता है।

कभी-कभी आनुवंशिक परीक्षण से यह निर्धारित किया जा सकता है कि क्या कोई आनुवंशिक भिन्नता विकार के लिए जिम्मेदार है। इसमें डॉक्टर बच्चे के रक्त का नमूना लेकर जीन में किसी भी प्रकार की असामान्यता की जांच करते हैं।

इसके उपचार क्या हैं? (उपचार)

सीएएस के उपचार में, अन्य वाक् ध्वनि समस्याओं की तुलना में अधिक ध्यान और गहन उपचार की आवश्यकता हो सकती है। कुछ बच्चों को अपने बोलने के कौशल में सुधार के लिए सप्ताह में तीन से पांच बार वाक् एवं भाषा चिकित्सक (एसएलपी) से मिलने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपके बच्चे में सीएएस के गंभीर लक्षण हैं, तो उन्हें कई वर्षों तक उपचार की आवश्यकता हो सकती है, खासकर यदि वे बचपन में भाषा के विकास के महत्वपूर्ण पड़ावों को पार नहीं कर पाते हैं।

बचपन में होने वाली वाक् अप्रेक्सिया के लिए निम्नलिखित उपचार हैं:

• बच्चे को वाक् चिकित्सा प्रदान की जाती है, जिसमें उनकी अपनी गति से और उनकी आवश्यकताओं के अनुरूप अक्षरों, शब्दों और वाक्यांशों पर ध्यान केंद्रित किया जाता है।
• सांकेतिक भाषा या इलेक्ट्रॉनिक संचार उपकरणों का उपयोग करने जैसे संचार के वैकल्पिक साधनों को सीखना ।
• वाक् चिकित्सा के अलावा, घर पर भाषा संबंधी अभ्यासों का दोहराव किया जाता है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

इस स्थिति में, अपने बच्चे के डॉक्टर से मिलें और उनसे स्पीच एंड लैंग्वेज थेरेपिस्ट (एसएलपी) के पास रेफरल के लिए कहें:

• यदि आपको एप्रेक्सिया के लक्षण या संकेत दिखाई दें।
• यदि बच्चा भाषा विकास के महत्वपूर्ण पड़ावों को पार नहीं कर पाता है। उदाहरण के लिए, यदि वह अपने पहले शब्द बोलने या सामान्य वस्तुओं के नाम बताने में देरी करता है।
• यदि बच्चा संवाद करने में तब निराशा दिखाता है जब कोई उसकी बात नहीं समझ पाता है।

इसके अलावा, यदि आपके बच्चे को खाने में कठिनाई हो रही है और बोलने के अलावा मुंह से संबंधित गतिविधियों में समन्वय स्थापित करने में परेशानी हो रही है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

क्या इसे रोकने का कोई तरीका है? (रोकथाम)

बचपन में होने वाली वाक् अप्रेक्सिया (CAS) को रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है। हालांकि, CAS के कुछ मामले आनुवंशिक भिन्नताओं से जुड़े होते हैं। इसलिए, यदि आप गर्भधारण करने की योजना बना रही हैं, तो आप अपने डॉक्टर से आनुवंशिक परामर्श के बारे में पूछ सकती हैं ताकि यह पता चल सके कि आपके बच्चे में यह आनुवंशिक स्थिति होने का कितना जोखिम है।

यदि मेरे बच्चे को यह स्थिति हो तो क्या होगा? (रोग पूर्वानुमान)

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, वह भाषा विकास के महत्वपूर्ण पड़ावों को पार नहीं कर पाता, जैसे कि अपने पहले शब्द बोलना और छोटे वाक्यों का प्रयोग करके खुद को व्यक्त करना। विकास में इन देरी के कारण बच्चा कक्षा में अपने हम उम्र अन्य बच्चों के समान स्तर पर सीखने में असमर्थ हो सकता है।

लेकिन चिंता न करें। आपका बच्चा एक स्पीच और लैंग्वेज थेरेपिस्ट (SLP) के साथ काम करेगा। वह आपके बच्चे के विशिष्ट लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करेगा और समय के साथ उसकी बोलने की क्षमता में सुधार लाने के लिए एक योजना बनाएगा।

क्या बचपन का एप्रेक्सिया ठीक हो जाता है?

हालांकि इसका कोई पूर्ण इलाज नहीं है , लेकिन शुरुआती उपचार से उस निराशा को कम किया जा सकता है जो तब उत्पन्न होती है जब बच्चे को कुछ कहना होता है लेकिन वह उस संदेश को संप्रेषित करने में असमर्थ होता है।

हालांकि इसमें कई कारक योगदान देते हैं, लेकिन उचित उपचार से इस विकार से पीड़ित अधिकांश बच्चे कुछ हद तक सामान्य रूप से बोलने में सक्षम हो जाते हैं।

हम माता-पिता के रूप में अपने बच्चे की मदद कैसे कर सकते हैं?

अपने बच्चे के विकास में सबसे अच्छी बात जो आप कर सकते हैं, वह है उनका समर्थन करना। आपके बच्चे की स्पीच और लैंग्वेज थेरेपिस्ट (SLP) के साथ व्यक्तिगत सेशन होंगे। आपके बच्चे की SLP आपको सेशन के बीच घर पर अभ्यास करने के लिए "होमवर्क" दे सकती है। स्कूल में गणित के होमवर्क की तरह ही, अपने बच्चे को स्पीच एक्सरसाइज पूरा करने में मदद करना महत्वपूर्ण है।

अपने बच्चे की प्रगति पर नज़र रखने और उसे लगातार प्रोत्साहन देने के लिए, अपने बच्चे के स्पीच पैथोलॉजिस्ट (स्पीच पैथोलॉजिस्ट) के साथ नियमित संपर्क में रहें।

ज़रा सोचिए, अगर आप किसी ऐसे व्यक्ति का नाम याद न रख पाएं जिससे आप कई बार मिल चुके हैं, तो क्या आपको निराशा नहीं होगी? अगर आपके बच्चे को एप्रेक्सिया है, तो यह उतना ही निराशाजनक हो सकता है जब वह किसी का नाम तो जानता हो लेकिन उसका सही उच्चारण न कर पाए। आपके बच्चे का स्पीच थेरेपी उपचार लंबे समय तक चलेगा। इससे उन्हें संवाद करने में मदद मिलेगी और उनके लक्षणों में काफी सुधार होगा। जैसे-जैसे आपका बच्चा संवाद में नए मुकाम हासिल करता है, उसे लगातार सहयोग और प्रोत्साहन देते रहें।

मुख्य संदेश

ठीक है, तो आप हमारी बातचीत में से कुछ सबसे महत्वपूर्ण बातें याद रख सकते हैं।

• बचपन में होने वाली वाक् अप्रेक्सिया (सीएएस) मस्तिष्क से मुंह तक भेजे जाने वाले संदेशों में एक मामूली समस्या है, न कि बच्चे की बुद्धिमत्ता में कोई समस्या।
• हालांकि इसका कोई पूर्ण इलाज नहीं है, लेकिन स्पीच थेरेपी से इसमें काफी सुधार हो सकता है। इसका जल्द पता लगाना और इलाज शुरू करना बहुत जरूरी है।
• यदि आपको अपने बच्चे के बोलने में कुछ भी अजीब, विलंबित या अस्पष्ट लगे , तो डॉक्टर से मिलने और उन्हें स्पीच थेरेपिस्ट (SLP) के पास भेजने में संकोच या झिझक न करें।
• इन बच्चों के लिए माता-पिता का सहयोग, प्रोत्साहन और धैर्य बहुत महत्वपूर्ण है। चिकित्सक द्वारा दिए गए अभ्यासों को घर पर करें, बच्चे से बात करें और उसकी बातें ध्यान से सुनें।

मुझे उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। यदि आपके कोई और प्रश्न हैं, तो कृपया चिकित्सक से परामर्श लें।

बचपन का वाक् अप्रेक्सिया (सीएएस), वाक् अप्रेक्सिया, बचपन के वाक् विकार, वाक् कठिनाइयाँ, वाक् चिकित्सा, एसएलपी