क्या आपके बच्चे की कोहनी में अचानक दर्द होने लगा है? हम इसी के बारे में बात कर रहे हैं: नर्समेड एल्बो!

क्या आपका बच्चा अचानक बिना हाथ हिलाए रोने लगा है? या उसका हाथ नीचे लटक रहा है? शायद खेलते समय या गोद में उठाते समय आपने उसका हाथ थोड़ा ज़ोर से खींच लिया हो। ऐसे में छोटे बच्चों की कोहनी में हल्की चोट लग सकती है। आइए आज इसी बारे में बात करते हैं।

'नर्समेड एल्बो' क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, नर्समेड एल्बो 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होने वाली एक आम चोट है, जो कोहनी खींचने के कारण होती है । कुछ लोग इसे पुल्ड एल्बो भी कहते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि छोटे बच्चों में जोड़ों और हड्डियों को जोड़ने वाले मजबूत बैंड, जिन्हें लिगामेंट्स कहते हैं, पूरी तरह से विकसित नहीं होते हैं। इसलिए, थोड़ा सा बल लगने पर भी, कोहनी की एक छोटी हड्डी - जिसे डॉक्टर रेडियल हड्डी कहते हैं - अपनी जगह से खिसक सकती है और उन लिगामेंट्स के बीच फंस सकती है।

कल्पना कीजिए, जैसे जब आप कोई दराज बंद करते हैं, तो अंदर से कुछ थोड़ा बाहर आ जाता है और अटक जाता है, ठीक वैसा ही यहां होता है।

यह ठीक से कोहनी का विस्थापन नहीं है । अधिक सटीक रूप से कहें तो, हड्डी थोड़ी सी खिसक गई है और स्नायुबंधन के बीच फंस गई है। डॉक्टर इस स्थिति को रेडियल हेड सबलक्सेशन कहते हैं। इसका नाम इसलिए पड़ा क्योंकि ऐसा माना जाता था कि यह बच्चों की देखभाल करने वाली दाइयों में आम थी।

यह स्थिति कितनी आम है?

छोटे बच्चों में ऊपरी बांह की चोटों में से लगभग 20% इसी प्रकार की होती हैं। यह लड़कों की तुलना में लड़कियों में अधिक आम है । यह दाहिनी बांह की तुलना में बाईं बांह में अधिक बार होती है। चिंता न करें, यह खतरनाक नहीं है। हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यदि यह एक बार हो जाता है, तो इसके दोबारा होने की 20% संभावना होती है।

'नर्समेड एल्बो' क्यों होती है?

एक छोटे बच्चे की कोहनी के जोड़ से रेडियस हड्डी को हिलाने के लिए ज्यादा बल की जरूरत नहीं होती । हल्का सा खींचने से भी यह हो सकता है। सामान्य तौर पर ऐसा कैसे हो सकता है, यह नीचे बताया गया है:

• जब आप अपने बच्चे को गोद में उठाकर घुमाते हैं: ज्यादातर समय हम ऐसा प्यार से करते हैं। लेकिन अगर प्यार कुछ ज्यादा ही तीव्र हो जाए, तो ऐसा हो सकता है।
• जब बच्चे को दोनों हाथों से उठाया जाता है।
• जब किसी बच्चे की बांह खींचकर जैकेट में हाथ डालने की कोशिश करते हैं: अगर वह थोड़ा तंग हो जाता है, तो हम थोड़ा और जोर से खींचते हैं।
• जब आप किसी बच्चे को गिरने से रोकने के लिए उसका हाथ पकड़ने की कोशिश करते हैं।
• जब आप अचानक सड़क पर कूदकर अपने बच्चे का हाथ पकड़ लेते हैं ताकि उसे खतरे से बचा सकें।

इस तरह की चीजें अक्सर 'नर्समेड एल्बो' नामक इस समस्या का कारण बनती हैं।

इसके लक्षण क्या हैं?

कभी-कभी, अगर चोट लगने के समय आप वहां मौजूद नहीं थे, तो कुछ लक्षणों को पहचानना मुश्किल हो सकता है। शुरुआत में, बच्चा दर्द के कारण बहुत रो सकता है , लेकिन कुछ समय बाद, वह दर्द के बारे में कम बात करेगा। सूजन नहीं होगी । लेकिन इन बातों पर ध्यान दें:

• अगर आपको छूने के बाद अचानक रोना आ जाए या दर्द महसूस हो।
• यदि आपको कलाई और/या कंधे में दर्द है।
• यदि आप अपना हाथ कंधे से नीचे नहीं हिलाते हैं या कहते हैं कि आप इसे हिला नहीं सकते।
• यदि आप एक हाथ को दूसरे हाथ से इस प्रकार पकड़ते हैं जैसे आप सावधानी बरत रहे हों।
• यदि आप अपनी बांह को सीधा रखें, या थोड़ा मोड़कर अपने शरीर के करीब रखें।
• यदि आप कहते हैं कि आप हैंडल को ऊपर और नीचे नहीं घुमा सकते।

अगर आपको ऐसा कुछ दिखे तो आपको थोड़ा सावधान रहने की जरूरत है।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?

जब आप अपने बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाते हैं, तो सबसे पहले वे शारीरिक जांच करेंगे। वे आपसे पूछेंगे कि चोट कैसे लगी। डॉक्टर बच्चे के हाथ को धीरे से हिलाएंगे और कोहनी को छूकर देखेंगे कि कहीं दर्द तो नहीं है।

अधिकांश मामलों में , इस स्थिति के लिए एक्स-रे की आवश्यकता नहीं होती है , क्योंकि यह एक्स-रे में दिखाई नहीं देता है। हालांकि, कभी-कभी डॉक्टर यह पुष्टि करने के लिए एक्स-रे कराने का निर्णय ले सकते हैं कि क्या हाथ की कोई हड्डी टूट गई है या कोई अन्य गंभीर चोट है।

'नर्समेड एल्बो' का इलाज कैसे किया जाता है?

इसका इलाज बहुत सरल है, चिंता की कोई बात नहीं है। डॉक्टर एक छोटा सा ऑपरेशन करते हैं - जिसे हम 'रिडक्शन' कहते हैं - और हड्डी को वापस अपनी जगह पर लगा देते हैं । इसमें बस कुछ ही सेकंड लगते हैं।

डॉक्टर बच्चे की बांह को धीरे से मोड़कर और थोड़ा घुमाकर ऐसा करते हैं। आपको 'क्लिक' की आवाज़ सुनाई दे सकती है । बच्चे को उस समय थोड़ा दर्द महसूस हो सकता है, लेकिन दर्द ज़्यादा नहीं होता। बस! आमतौर पर, यह प्रक्रिया एक बार में पूरी हो जाती है। बहुत ही कम मामलों में, इसे दो बार करना पड़ता है।

क्या आप इसे घर पर नहीं बना सकते?

आप अपने बच्चे के घुटने पर बर्फ लगा सकते हैं, जिससे दर्द कम हो जाएगा, या उन्हें बिना डॉक्टरी सलाह के दर्द निवारक दवा दे सकते हैं । लेकिन, आपको डॉक्टर से अवश्य परामर्श लेना चाहिए । केवल एक कुशल और प्रशिक्षित डॉक्टर ही मोच को ठीक कर सकता है।

हमने सुना है कि कुछ लोग इसे घर पर ठीक करने की कोशिश करते हैं, लेकिन यह अच्छा विचार नहीं है। डॉक्टर द्वारा समस्या की सही जानकारी और फ्रैक्चर जैसी किसी अन्य समस्या की पुष्टि किए बिना इसे खुद ठीक करने की कोशिश करना बहुत खतरनाक है। इससे आपको और भी गंभीर चोट लग सकती है।

इसे कैसे रोका जा सकता है? (रोकथाम)

ऐसा होने से रोकने के लिए, हमें छोटे बच्चों के साथ व्यवहार करते समय थोड़ा सावधान रहने की जरूरत है।

• जब आपको अपने बच्चे का ध्यान आकर्षित करने की आवश्यकता हो, तो उनके हाथों का उपयोग करने के बजाय उनसे बात करने का प्रयास करें।
• छोटे बच्चों को जैकेट पहनाते समय या उन्हें कार की सीट पर बिठाते समय धैर्य रखें । उन्हें ज़ोर से न खींचें क्योंकि वे फंस सकते हैं।
• खेलते समय भी बच्चे को दोनों हाथों से उठाकर ज़ोर से न घुमाएँ। इसके बजाय, अपनी बाहों को उसके शरीर के चारों ओर लपेटें और उसे उठाएँ।

अगर आप इन छोटी-छोटी बातों का ध्यान रखेंगे तो इस तरह की दुर्घटनाओं को काफी हद तक रोक सकते हैं।

'नर्समेड एल्बो' को ठीक होने में कितना समय लगता है?

सबसे अच्छी बात यह है कि डॉक्टर द्वारा हाथ ठीक करने के बाद बच्चा जल्दी ठीक हो जाता है । हालांकि हाथ ठीक करते समय कुछ सेकंड के लिए थोड़ा दर्द होता है, लेकिन वह जल्दी ही ठीक हो जाता है। कुछ ही मिनटों में बच्चा ऐसे खेलने लगता है जैसे कुछ हुआ ही न हो!

क्या ऐसा दोबारा हो सकता है?

एक बार ठीक हो जाने पर चोट दोबारा नहीं होती। हालांकि, जिस बच्चे को एक बार 'नर्समेड एल्बो' हो चुका है, उसे दोबारा होने की संभावना अधिक होती है । ऐसा इसलिए होता है क्योंकि पहली चोट के कारण कोहनी के स्नायुबंधन खिंच जाते हैं, जिससे हड्डी को एक साथ रखना मुश्किल हो जाता है। साथ ही, कुछ बच्चों के स्नायुबंधन थोड़े ढीले भी हो सकते हैं।

लेकिन अच्छी खबर यह है! जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते हैं, उनकी हड्डियाँ और स्नायुबंधन मजबूत होते जाते हैं और बेहतर ढंग से जुड़ जाते हैं। इसलिए , 5 वर्ष की आयु के बाद इस स्थिति का विकसित होना बहुत दुर्लभ है ।

क्या यह आपातकालीन स्थिति है? क्या मुझे तुरंत डॉक्टर को दिखाने की ज़रूरत है?

जी हाँ, बिल्कुल! इसे आपातकालीन स्थिति माना जाना चाहिए। भले ही बच्चा दर्द न दिखाए (इस उम्र के छोटे बच्चे ज्यादा बोलते नहीं हैं और कभी-कभी उन्हें दर्द व्यक्त करना भी नहीं आता), फिर भी हाथ हिलाने में उसे तकलीफ हो रही है। डॉक्टर द्वारा हाथ की जांच कराने तक दर्द बना रह सकता है। इसलिए, तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना बेहद जरूरी है ।

हाथ को ठीक करने से पहले डॉक्टर को बच्चे की जांच करनी चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई अन्य समस्या, जैसे कि फ्रैक्चर, तो नहीं है। ऐसा इसलिए है क्योंकि फ्रैक्चर होने पर हाथ को ठीक करने से और अधिक चोट लग सकती है। निदान हो जाने के बाद, एक प्रशिक्षित डॉक्टर आसानी से इसका इलाज कर सकता है।

इलाज के बिना न रहें। हालांकि ऐसी कहानियां प्रचलित हैं कि कभी-कभी यह अपने आप ठीक हो जाता है, लेकिन इस पर विश्वास करना उचित नहीं है। अधिकतर मामलों में ऐसा नहीं होता। अगर यह अपने आप ठीक भी हो जाए, तो भी आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह पूरी तरह से ठीक हो गया है।

प्रतीक्षा न करें! देरी करने पर रेडियल हड्डी के कारण स्नायुबंधन और भी अधिक खिंच जाएंगे। तब इसे वापस सही जगह पर लाना मुश्किल हो सकता है। इस दौरान बच्चे को दर्द होता रहेगा। यदि समय पर हाथ का इलाज नहीं किया गया, तो बच्चे को स्थायी विकलांगता हो सकती है। इसलिए, शीघ्र उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण है।

आपके लिए याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

'नर्समेड एल्बो' नामक यह स्थिति छोटे बच्चों में बहुत आम है।क्योंकि उनके जोड़ और स्नायुबंधन अभी पूरी तरह से विकसित नहीं हुए हैं। यह खेलते समय या अन्य सामान्य गतिविधियों के दौरान माता-पिता, दादा-दादी या अन्य वयस्कों की जानकारी के बिना भी हो सकता है। इसलिए इसके लिए खुद को दोष न दें।

कभी-कभी बड़े लोग चोट को तुरंत पहचान नहीं पाते, खासकर अगर वे उस समय वहां मौजूद न हों। अगर आप अपने बच्चे को अपना हाथ पकड़े हुए, उसका इस्तेमाल न करते हुए या उसे ऊपर उठाए हुए देखें, तो बहुत सावधान रहें । अगर आपको कोई संदेह हो, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें । एक प्रशिक्षित डॉक्टर इसे कुछ ही सेकंड में आसानी से ठीक कर सकता है। हाथ ठीक से ठीक हो जाने पर बच्चा तुरंत बेहतर महसूस करेगा और दोबारा खेल सकेगा। इसलिए घबराएं नहीं और तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

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