क्या आपको स्टोमा बैग के इस्तेमाल को लेकर चिंता है? आइए इस बारे में विस्तार से बात करते हैं।

जब आपके डॉक्टर आपको बताते हैं कि सर्जरी के बाद आपको पेट में एक थैली (स्टोमा) लगानी पड़ेगी, तो आप बहुत डर और चिंता महसूस कर सकते हैं। "अब मैं बाहर कैसे निकल पाऊँगा?", "क्या दूसरे लोग इसे समझेंगे?", "क्या मैं पहले की तरह नहीं जी पाऊँगा?" आपके मन में कई सवाल उठ सकते हैं। यह बिल्कुल स्वाभाविक है। लेकिन असल में यह उतना डरावना नहीं है जितना आप सोचते हैं। आज हम सरल शब्दों में समझेंगे कि स्टोमा क्या होता है, इसकी देखभाल कैसे करें और इसके साथ सामान्य जीवन कैसे जिएं।

सरल शब्दों में, स्टोमा क्या होता है?

कल्पना कीजिए कि हमारे शरीर से अपशिष्ट (मल) निकलने का सामान्य मार्ग, गुदा, किसी चिकित्सीय स्थिति या दुर्घटना के कारण बंद हो जाता है। तब हमें शरीर से अपशिष्ट निकालने का कोई दूसरा तरीका ढूंढना होगा।

सरल शब्दों में कहें तो, स्टोमा एक छोटा सा छेद होता है जिसे सर्जन आपके पेट की दीवार में बनाता है।

इस सर्जरी को कोलोस्टोमी कहते हैं। इस प्रक्रिया में, आपके बृहदान्त्र का एक स्वस्थ हिस्सा लेकर उसे आपके पेट में बने एक छेद से जोड़ दिया जाता है। फिर, मल या अपशिष्ट पदार्थ गुदा के रास्ते बाहर निकलने के बजाय, इस छिद्र से बाहर आते हैं। अपशिष्ट पदार्थों को इकट्ठा करने के लिए हम इस छिद्र पर एक विशेष थैली (पाउच) लगा देते हैं।

किसी को स्टोमा की आवश्यकता क्यों होती है?

किसी व्यक्ति को कोलोस्टोमी और स्टोमा कराने के कई कारण हो सकते हैं। यह रोगी की जान बचाने या उसके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए किया जाता है।

इसके कुछ मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

• आंतों में रुकावट या टूटना: यदि किसी कारण से आंत अवरुद्ध हो जाती है या फट जाती है, तो मल-मूत्र के निकलने का कोई रास्ता नहीं होता है।
• कैंसर: यदि कैंसर के कारण बृहदान्त्र या मलाशय के किसी हिस्से को निकालना आवश्यक हो।
• क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस: ये आंतों की गंभीर सूजन संबंधी स्थितियां हैं। कभी-कभी, आंतों के क्षतिग्रस्त हिस्सों को निकालना पड़ता है।
• जन्मजात विकार: कुछ बच्चे कुछ आंतों की समस्याओं के साथ पैदा हो सकते हैं।
• बृहदान्त्र में गंभीर चोटें: यदि बृहदान्त्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, जैसे कि किसी दुर्घटना में।
• डायवर्टीकुलिटिस: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें बृहदान्त्र की दीवार में छोटी-छोटी थैलीनुमा संरचनाएं बन जाती हैं, जो संक्रमित और सूजनग्रस्त हो जाती हैं।

स्टोमा और बैग की उचित देखभाल कैसे करें?

सर्जरी के बाद आपको कुछ दिनों तक अस्पताल में रहना होगा। घर जाने से पहले, डॉक्टर या नर्स आपको बैग बदलने और स्टोमा के आसपास की त्वचा को साफ रखने का तरीका बताएंगे। शुरुआत में थोड़ा अजीब लग सकता है, लेकिन कुछ समय बाद यह आपकी दिनचर्या का हिस्सा बन जाएगा।

संभावित समस्याएं और उनके समाधान

स्टोमा के साथ जीवन जीने से कुछ छोटी-मोटी समस्याएं हो सकती हैं। इनके बारे में जानने से आप बिना किसी चिंता के इनसे निपट सकते हैं।

• त्वचा का लाल होना या उसमें जलन होना: यह एक आम समस्या है। यह त्वचा पर गंदगी लगने के कारण हो सकता है। इसका सबसे अच्छा उपाय है कि त्वचा को हमेशा साफ और सूखा रखें। त्वचा की सुरक्षा करने वाली विशेष क्रीमों (बैरियर क्रीम) के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।
• स्टोमा के रंग और आकार में परिवर्तन: सर्जरी के शुरुआती दिनों में, स्टोमा गहरे लाल रंग का और सूजा हुआ होगा। समय के साथ, सूजन कम हो जाएगी और आकार भी घट जाएगा। यह गुलाबी या लाल रंग का ही रहेगा। यह सामान्य है। आकार में बदलाव होने पर, थैली के खुलने वाले हिस्से को उसके आकार के अनुसार ट्रिम करना न भूलें।
• गैस: आंतों में गैस होना सामान्य बात है, इसलिए कभी-कभी बैग गैस से भर जाता है। गैस पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें, जैसे कि पत्तागोभी, फूलगोभी, बीन्स और दालें। कुछ बैग ऐसे भी होते हैं जिनमें गैस निकालने के लिए एक छोटा सा छेद होता है।
• पतला मल: कभी-कभी आपका मल बहुत पतला हो सकता है (दस्त की तरह)। इससे शरीर में पानी और नमक की कमी हो जाती है, जिससे निर्जलीकरण हो सकता है। इसलिए खूब पानी, जूस और संतरे का जूस पिएं। ये सोडियम और पोटेशियम जैसे इलेक्ट्रोलाइट्स की पूर्ति में मदद करेंगे।
• स्टोमा से रक्तस्राव: स्टोमा की सफाई करते समय उसमें से कुछ बूँदें खून आना सामान्य बात है। हालाँकि, यदि रक्तस्राव बंद न हो या आपको थैली के अंदर खून दिखाई दे , तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
• प्रोलैप्स: यह एक दुर्लभ स्थिति है। इसमें आंत का एक हिस्सा स्टोमा से बाहर निकल आता है। अगर आपको ऐसा कुछ दिखे तो घबराएं नहीं और डॉक्टर से संपर्क करें। इसे ठीक करने के लिए आपको एक छोटी सी सर्जरी करवानी पड़ सकती है।

डॉक्टर से तुरंत कब संपर्क करें

यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो उन्हें नजरअंदाज न करें और तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

स्टोमा के साथ सामान्य जीवन जीना... क्या यह वास्तव में संभव है?

यह सबके मन में उठने वाला सबसे बड़ा सवाल है। इसका जवाब है, "हाँ, यह बिल्कुल संभव है!"

आजकल के स्टोमा बैग बहुत छोटे और चपटे होते हैं। इसलिए कपड़ों के नीचे होने पर किसी को पता भी नहीं चलता। साथ ही, ये बैग इस तरह से बनाए जाते हैं कि इनसे दुर्गंध बाहर नहीं आती। इसलिए आपको बदबू की चिंता करने की ज़रूरत नहीं है।

आप काम पर जा सकते हैं, व्यायाम कर सकते हैं, नहा सकते हैं, तैर सकते हैं और सामान्य जीवन जी सकते हैं। अगर आपको शुरू में इस बारे में शर्मिंदगी या असहजता महसूस हो, तो अपने डॉक्टर से बात करें। कुछ अस्पतालों में इसके लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्सें (ऑस्टोमल थेरेपिस्ट) होती हैं। ऐसे सहायता समूह भी हैं जहाँ समान अनुभव वाले लोग एक साथ आते हैं। ऐसे किसी समूह से जुड़ने से आपको मानसिक शक्ति मिल सकती है।