क्या आपने कभी अपनी माँ या दादी को "गर्भाशय का आगे खिसकना" या "गर्भाशय का नीचे खिसकना" जैसे शब्द कहते सुना है? कभी-कभी जब यह समस्या थोड़ी गंभीर हो जाती है, तो ऐसा लगता है जैसे कोई अंग योनि से बाहर निकल रहा हो। यह कई महिलाओं के लिए बहुत असहज और शर्मनाक स्थिति होती है। इसलिए, इसके इलाज के लिए कोल्पोक्लेइसिस नामक एक विशेष सर्जरी की जाती है। आज हम इस सर्जरी, इसके फायदे और नुकसान, और सभी बातों को सरल शब्दों में समझेंगे।
सबसे पहले, आइए देखें कि पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, हमारे श्रोणि गुहा के भीतर स्थित अंग, जैसे कि गर्भाशय, मूत्राशय और मलाशय, मांसपेशियों और ऊतकों के एक जाल द्वारा अपनी जगह पर टिके रहते हैं। इन्हें श्रोणि तल की मांसपेशियां कहा जाता है। समय के साथ, विशेषकर जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है और कई बच्चे हो जाते हैं, ये मांसपेशियां धीरे-धीरे कमजोर हो जाती हैं।
इसे ऐसे समझें जैसे किसी भारी थैले की पट्टियाँ समय के साथ पुरानी और खिंची हुई हो जाती हैं। जब ये मांसपेशियाँ कमजोर हो जाती हैं, तो अंग लटकने या नीचे गिरने लगते हैं। इसे ही हम पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स (पीओपी) कहते हैं। कभी-कभी, जब यह गंभीर हो जाता है, तो अंग योनि से बाहर भी गिर सकते हैं।
तो इस सर्जरी को कोल्पोक्लेइसिस क्यों कहते हैं?
गर्भाशय की इस स्थिति के इलाज के लिए दो मुख्य प्रकार की सर्जरी होती हैं। कोल्पोक्लेइसिस उनमें से एक है। आइए इन दोनों के बीच के अंतरों को देखें।
| प्रक्रिया प्रकार | आखिर हो क्या रहा है? |
|---|---|
| पुनर्निर्माण प्रक्रियाएं | इसमें पेट या योनि में चीरा लगाकर बाहर निकले हुए अंग को वापस जोड़ना शामिल है। यह एक बड़ी सर्जरी है और इसमें कई घंटे लग सकते हैं। |
| विलोपनकारी प्रक्रियाएं - उदाहरण के लिए कोल्पोक्लेइसिस | इसमें पेट को काटना शामिल नहीं है। यह सीधे योनि से होकर गुजरता है और योनि की दीवारों को एक साथ सिल देता है।इसका मतलब है कि योनि बंद हो जाती है। फिर नीचे आया अंग वापस ऊपर चला जाता है और अंदर ही रहता है, फिर नीचे नहीं आ पाता। यह दूसरी प्रक्रिया से सरल है और इसमें एक घंटे से भी कम समय लगता है। |
कोल्पोक्लेइसिस एक अपेक्षाकृत सरल और अत्यधिक सफल सर्जरी है जो मूल रूप से योनि को बंद कर देती है।
कोल्पोक्लेइसिस सर्जरी के दो प्रकार
कोल्पोस्कोपी सर्जरी मुख्य रूप से दो प्रकार की होती है।
1. पूर्ण कोल्पोक्लेइसिस: इसमें योनि की आगे और पीछे की दीवारों को पूरी तरह से सिल दिया जाता है। योनि लगभग पूरी तरह से बंद हो जाती है।
2. आंशिक/ले फोर्ट कोल्पोक्लेइसिस: इसमें भी योनि को छोटा करके बंद कर दिया जाता है। हालांकि, इससे गर्भाशय से निकलने वाले स्रावों (उदाहरण के लिए, मासिक धर्म का रक्त) के लिए दो छोटे छिद्र खुले रह जाते हैं। इसलिए यह विधि उन महिलाओं के लिए सबसे उपयुक्त है जिनका गर्भाशय निकाला नहीं गया है ।
यह सर्जरी किन लोगों के लिए अनुशंसित है?
यह सर्जरी हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है। आपके डॉक्टर इसकी सलाह देने से पहले कई कारकों पर विचार करेंगे। यह सर्जरी अक्सर निम्नलिखित मामलों के लिए उपयुक्त होती है:
- जिन महिलाओं को भविष्य में योनि मैथुन करने की कोई उम्मीद नहीं है , क्योंकि सर्जरी के बाद योनि इतनी छोटी हो जाएगी कि ऐसा करना असंभव हो जाएगा।
- अन्य स्वास्थ्य समस्याओं (जैसे हृदय रोग) से पीड़ित लोगों के लिए, जो बड़ी पुनर्निर्माण सर्जरी सहन नहीं कर सकते, यह सर्जरी सरल है और इसमें जोखिम भी कम हैं।
- जिन महिलाओं में गर्भाशय का खिसकना इतना गंभीर होता है कि कीगल व्यायाम जैसे सरल उपचारों से इसे नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, उनके लिए।
- यह उन बुजुर्ग महिलाओं के लिए एक बहुत अच्छा समाधान है, जिनकी उम्र अक्सर 80 और 90 के दशक में होती है ।
सर्जरी से पहले क्या होता है?
यदि आप यह सर्जरी करवाने का निर्णय लेते हैं, तो डॉक्टर सर्जरी करने से पहले आपकी सावधानीपूर्वक जांच करेंगे।
सबसे महत्वपूर्ण बात: आपके डॉक्टर इस सर्जरी के बारे में आपसे खुलकर बात करेंगे, खासकर सर्जरी के बाद आपके यौन जीवन पर पड़ने वाले प्रभाव और उन सभी परीक्षणों के बारे में जो आप भविष्य में नहीं कर पाएंगे। यह बहुत ज़रूरी है कि आप इन सभी बातों से सहमत हों।
सर्जरी से पहले आप ये चीजें कर सकते हैं:
- स्वास्थ्य मूल्यांकन: रक्त परीक्षण, हृदय की कार्यप्रणाली की जांच के लिए ईकेजी, आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के बारे में प्रश्न आदि।
- प्रारंभिक परीक्षण: चूंकि सर्जरी के बाद योनि परीक्षण नहीं किया जा सकता है, इसलिए प्रक्रिया से पहले पैप स्मीयर, एंडोमेट्रियल बायोप्सी और ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड जैसे परीक्षण किए जा सकते हैं।
- यदि आप धूम्रपान करते हैं:आपको सर्जरी से कम से कम 4-6 सप्ताह पहले धूम्रपान बंद करने के लिए कहा जाएगा, क्योंकि धूम्रपान घाव भरने में देरी कर सकता है।
सर्जरी के बाद क्या होता है?
सर्जरी के बाद, आप उसी दिन घर जा सकते हैं, या आपको रात भर अस्पताल में रुकना पड़ सकता है। शुरुआती कुछ दिनों में आपको निम्नलिखित बातों का सामना करना पड़ सकता है:
- योनि से रक्तस्राव और दर्द: यह एक सप्ताह के भीतर ठीक हो जाएगा। दर्द कम करने के लिए आप डॉक्टर द्वारा बताई गई दर्द निवारक दवा ले सकती हैं।
- पीला स्राव: चिंता न करें। यह तब होता है जब आपके अंदर लगे घुलनशील टांके घुलने लगते हैं। यह 6-8 हफ्तों में पूरी तरह ठीक हो जाएगा।
- पेशाब करने में कठिनाई: शुरुआत में थोड़ी परेशानी हो सकती है। आपको कुछ दिनों के लिए कैथेटर पहनना पड़ सकता है। लेकिन समय के साथ यह समस्या दूर हो जाएगी।
- कब्ज: आपको कुछ समय के लिए जुलाब की दवाइयों का इस्तेमाल करना पड़ सकता है।
ठीक होने में लगने वाला समय: पूरी तरह से ठीक होने और सामान्य गतिविधियों में लौटने में लगभग 6 सप्ताह लग सकते हैं। इस दौरान आपको भारी वजन उठाने या ज़ोरदार व्यायाम करने से बचना चाहिए।
इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?
अन्य सभी चीजों की तरह, इसके भी फायदे और नुकसान दोनों हैं।
| लाभ | जोखिम/जटिलताएं |
|---|---|
| इसकी सफलता दर बहुत अधिक है (90% से 100% के बीच)। लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। | किसी भी सर्जरी के सामान्य जोखिम (रक्त के थक्के, संक्रमण, रक्तस्राव)। |
| इस सर्जरी में कम समय लगता है (लगभग एक घंटा)। | सर्जरी के बाद तनावजनित मूत्र असंयम (एसयूआई) विकसित होने की संभावना बहुत कम होती है। |
| ठीक होने में कम समय लगता है। आपको अस्पताल में ज्यादा देर तक नहीं रहना पड़ेगा। | यह एक अपरिवर्तनीय सर्जरी है। |
| रोग के दोबारा होने का खतरा बहुत कम है। |
महत्वपूर्ण: हालांकि योनि मैथुन अब संभव नहीं है, फिर भी बाहरी उत्तेजना (क्लिटोरिस उत्तेजना) के माध्यम से चरम सुख प्राप्त करना संभव है । इसलिए, स्वस्थ यौन जीवन जीने की संभावना अभी भी है।
डॉक्टर से कब मिलें
यदि सर्जरी के बाद घर जाने पर आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस होता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए।
- बुखार।
- पेट में तेज दर्द।
- पेशाब करने में कठिनाई का बढ़ना।
- योनि से दुर्गंधयुक्त स्राव।
- यदि चीरे के कारण होने वाला दर्द बढ़ रहा हो।
- यदि घाव से बहुत अधिक खून बह रहा हो या खून बहना बंद न हो रहा हो।
मुख्य संदेश
- कोल्पोक्लेइसिस वृद्ध महिलाओं में गर्भाशय के प्रोलैप्स (पीओपी) के लिए एक बहुत ही सफल और सुरक्षित सर्जरी है।
- इस सर्जरी के बाद आप योनि मैथुन नहीं कर पाएंगी, इसलिए आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए और यह निर्णय लेने से पहले अच्छी तरह सोच-विचार कर लेना चाहिए।
- यह सर्जरी अन्य बड़ी सर्जरी की तुलना में सरल, त्वरित और अपेक्षाकृत कम समय में ठीक होने वाली प्रक्रिया है।
- यदि आपको या आपके परिवार में किसी को यह समस्या है, तो घबराएं या शर्मिंदा न हों। अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से खुलकर बात करें कि क्या यह सर्जरी आपके लिए उपयुक्त है और इसके क्या फायदे और नुकसान हैं।











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