क्या आपके शिशु को सिफलिस हो सकता है? आइए जन्मजात सिफलिस के बारे में जानें।

अगर आप मां बनने वाली हैं, तो इन दिनों आप अपनी और अपने बच्चे की सेहत को लेकर काफी चिंतित होंगी, है ना? कई बार कुछ ऐसी स्थितियां होती हैं जिनके बारे में हमें जानकारी नहीं होती, लेकिन वे बच्चे को प्रभावित कर सकती हैं। ऐसी ही एक स्थिति है 'जन्मजात सिफलिस'। चिंता न करें, आइए इसके बारे में विस्तार से बात करते हैं। अगर आपको इसकी जानकारी हो, तो आप कई समस्याओं से बच सकती हैं।

जन्मजात सिफलिस क्या है? यह खतरनाक क्यों है?

सरल शब्दों में कहें तो, जन्मजात सिफलिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें माँ जन्म के समय अपने बच्चे को सिफलिस दे देती है। यदि आपको गर्भावस्था के दौरान सिफलिस है, तो यह संक्रमण आपके बच्चे में फैल सकता है। ऐसा गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा के माध्यम से या बच्चे के जन्म के समय माँ के शरीर पर सिफलिस के घाव के माध्यम से हो सकता है। सिफलिस एक यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) है। लेकिन अच्छी बात यह है कि इसका इलाज एंटीबायोटिक्स से संभव है। आप गर्भवती होने पर भी यह इलाज करवा सकती हैं। इस तरह का इलाज करवाने से न केवल आप स्वस्थ होंगी, बल्कि गर्भ में पल रहे भ्रूण की भी रक्षा कर पाएंगी। लेकिन, कल्पना कीजिए कि आप गर्भवती हैं, आपको सिफलिस है, लेकिन आपने इलाज नहीं करवाया है। तो यह संक्रमण आपके बच्चे को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है। इससे गर्भपात, मृत जन्म या जन्म के कुछ दिनों बाद बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है। यदि बच्चा बच भी जाता है, तो उसे कई तरह की स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।

इसलिए, यदि आप गर्भवती हैं और आपको जरा सा भी संदेह है कि आपको सिफलिस हो सकता है, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें और सिफलिस की जांच करवाएं। इससे आपको पक्का पता चल जाएगा कि आपको यह बीमारी है या नहीं। यदि आपको यह बीमारी है, तो आप तुरंत इलाज शुरू करवा सकती हैं। गर्भावस्था के शुरुआती दौर में, विशेषकर पहली तिमाही में, इलाज करवाने से जन्मजात सिफलिस से काफी हद तक बचाव किया जा सकता है।

अपने यौन साथियों से इस बारे में बात करना और उनकी जांच करवाना भी बहुत ज़रूरी है। क्योंकि हो सकता है कि वे भी संक्रमित हों और उन्हें इलाज की ज़रूरत पड़े। अगर वे इलाज नहीं करवाते हैं, तो आप दोबारा संक्रमित हो सकते हैं (और फिर आपको दोबारा इलाज शुरू करना पड़ेगा)। दरअसल, आजकल दुनिया भर में और हमारे देश में भी जन्मजात और बाद में होने वाले सिफलिस के मामले थोड़े बढ़ गए हैं। इसका मतलब है कि बहुत से लोगों को पता ही नहीं होता कि उन्हें यह बीमारी है। इसलिए, खुलकर बात करना आपके और आपकी गर्भावस्था के लिए बहुत मददगार साबित होगा।

क्या जन्मजात प्रतिरक्षा के भी प्रकार होते हैं?

जी हां, डॉक्टर जन्मजात सिफलिस को लक्षणों के प्रकट होने के समय के अनुसार वर्गीकृत करते हैं:

• प्रारंभिक जन्मजात सिफलिस: इसके लक्षण बच्चे के 2 वर्ष का होने से पहले (आमतौर पर जन्म के तीन महीने के भीतर) दिखाई देने लगते हैं।
• देर से होने वाला जन्मजात सिफलिस: इसके लक्षण 2 साल बाद दिखाई देते हैं।

इस जन्मजात विकृति के लक्षण क्या हैं?

अब आइए देखते हैं कि इन सभी प्रकारों के लक्षण क्या हैं।

प्रारंभिक बाल्यावस्था शिक्षा (जन्म से 2 वर्ष तक)

इस दौरान शिशु में निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• हड्डी संबंधी असामान्यताएं: उदाहरण के लिए, ऑस्टियोकोंड्राइटिस जैसी स्थिति।
• यकृत का आकार बढ़ना।
• तिल्ली का बढ़ना।
• पीलिया : आंखों और त्वचा का पीला पड़ जाना।
• लाल रक्त कोशिकाओं ( एनीमिया ) और प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) में कमी।
• मुलायम, मस्से जैसे घाव : इन्हें 'कॉन्डिलोमा लाटा' कहा जाता है।
• हाथों या पैरों की त्वचा का छिलना।
• गर्दन, हाथों और मुंह पर दाने निकल आते हैं।
• बार-बार नाक बहना (सिफिलिटिक राइनाइटिस या नाक बहना): यह आमतौर पर लगातार होता है, अक्सर जन्म के एक सप्ताह के भीतर शुरू हो जाता है। यह नाक से निकलने वाला स्राव सफेद या खून से सना हुआ हो सकता है।

जन्मजात सिफलिस से पीड़ित लगभग 10 में से 6 नवजात शिशुओं में तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाला सिफलिस (न्यूरोसिफलिस) विकसित हो जाता है। इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• मस्तिष्क में रक्त प्रवाह बाधित होना ( स्ट्रोक )।
• आंखों की असामान्यताएं: उदाहरण के लिए, मोतियाबिंद या आंख की भीतरी परतों में सूजन (कोरियोरेटिनाइटिस)।
• मिर्गी के लक्षणों (दौरे) जैसी स्थितियाँ।

कुछ शिशुओं में जन्म के समय कोई लक्षण नहीं दिखते। लेकिन लक्षण कुछ दिनों, हफ्तों या महीनों बाद भी दिखाई दे सकते हैं। यदि जांच से संक्रमण का खतरा पता चलता है, तो डॉक्टर तुरंत उस शिशु का इलाज शुरू कर देंगे।

देर से होने वाली जन्मजात असामान्यता (2 वर्ष के बाद)

इस दौरान आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• हड्डियों के विकास में असामान्यताएं।
• आंखों की असामान्यताएं: उदाहरण के लिए, कॉर्निया की सूजन।
• बहरापन।
• दंत संबंधी असामान्यताएं: दांतों पर कटे के निशान या दांतों के बीच अंतराल ('हचिंसन के दांत')।

आप इनमें से कुछ लक्षणों को स्वयं देख सकते हैं, लेकिन इनमें से अधिकांश की पुष्टि डॉक्टर द्वारा ही की जानी चाहिए।

यह सहज प्रवृत्ति क्यों उत्पन्न होती है?

जन्मजात सिफलिस का मुख्य कारण यह है कि मां को सिफलिस होता है।जन्मजात शब्द का अर्थ है "जन्मजात" संक्रमण। बच्चे इस संक्रमण के साथ पैदा होते हैं। लेकिन कभी-कभी, यह संक्रमण बच्चे के जन्म से पहले ही गर्भस्थ शिशु की मृत्यु का कारण बन सकता है। सिफलिस पैदा करने वाले विशिष्ट जीवाणु (ट्रेपोनेमा पैलिडम का एक प्रकार) गर्भनाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करते हैं। ये जीवाणु सीधे भ्रूण के रक्त में चले जाते हैं, जहाँ से वे पूरे शरीर में फैलकर हड्डियों और प्रमुख अंगों को नुकसान पहुँचा सकते हैं। कुछ शिशुओं को, हालांकि यह दुर्लभ है, जन्म के समय अपनी माँ के सिफलिस के घावों के संपर्क में आने से भी यह रोग हो सकता है। हालांकि, सिफलिस से पीड़ित माताओं से पैदा होने वाले सभी शिशुओं को जन्मजात सिफलिस नहीं होता है। जोखिम इस बात पर निर्भर करता है कि माँ को संक्रमण कब हुआ था। गर्भावस्था के आसपास या गर्भावस्था के दौरान हुए नए संक्रमणों का जोखिम गर्भावस्था से एक वर्ष से अधिक समय पहले हुए संक्रमणों की तुलना में अधिक होता है।

इस स्थिति के जोखिम कारक क्या हैं?

जन्मजात सिफलिस होने के सबसे बड़े जोखिम कारकों में से एक है गर्भावस्था के दौरान उचित प्रसवपूर्व देखभाल न करवाना। इसका मतलब है गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर से परामर्श न लेना या बहुत देर कर देना। यदि आप ये परीक्षण नहीं करवाती हैं, तो आपको पता ही नहीं चलेगा कि आपको सिफलिस है। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो यह जन्मजात सिफलिस और इससे संबंधित जटिलताओं (गर्भपात सहित) का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान डॉक्टर से परामर्श लेना और नियमित क्लिनिक जाना बहुत महत्वपूर्ण है। इन्हीं क्लिनिकों में डॉक्टर गर्भावस्था को प्रभावित करने वाली किसी भी संभावित स्वास्थ्य समस्या की पहचान कर सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान सिफलिस होने (और इस प्रकार जन्मजात सिफलिस होने) के जोखिम को बढ़ाने वाले कई अन्य कारक भी हैं:

• एक से अधिक यौन साथी होना।
• बिना डॉक्टरी पर्चे के यौन गतिविधि के दौरान नशीली दवाओं का सेवन।
• पैसों या सेवाओं के बदले यौन संबंध (लेन-देन वाला यौन संबंध)।

इस स्थिति की जटिलताएं क्या हैं?

जन्मजात सिफलिस गर्भावस्था के दौरान कई जटिलताएं पैदा कर सकता है, जैसे कि:

• गर्भपात।
• समयपूर्व जन्म।
• जन्म के समय कम वजन।
• मृत शिशु का जन्म।
• जन्म के कुछ दिनों बाद ही बच्चे की मृत्यु हो जाती है।

यदि जन्मजात सिफलिस से पीड़ित शिशुओं का इलाज न किया जाए, तो उनमें गंभीर लक्षण विकसित हो सकते हैं या उनकी मृत्यु हो सकती है।

जन्मजात प्रतिरक्षा को कैसे पहचानें?

डॉक्टर इस स्थिति का निदान इन तरीकों से करते हैं:

• गर्भावस्था के दौरान सिफलिस की जांच करके: रक्त परीक्षण से पता चल सकता है कि आपको सिफलिस संक्रमण है या नहीं। इन परिणामों के आधार पर, डॉक्टर भ्रूण में जन्मजात सिफलिस विकसित होने के जोखिम का निर्धारण करते हैं।
• भ्रूण का अल्ट्रासाउंड:कभी-कभी डॉक्टर अल्ट्रासाउंड में जन्मजात सिफलिस के लक्षण (जैसे लिवर का बढ़ना और शरीर में तरल पदार्थ का जमाव) देख सकते हैं। हालांकि, जन्मजात सिफलिस हमेशा अल्ट्रासाउंड में दिखाई नहीं देता। कुछ बच्चे सामान्य अल्ट्रासाउंड परिणाम आने के बावजूद इस स्थिति के साथ पैदा होते हैं।
• नवजात शिशु की शारीरिक जांच और अन्य परीक्षण: डॉक्टर जन्मजात सिफलिस के संदिग्ध नवजात शिशुओं की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे और लक्षणों की तलाश करेंगे। वे रक्त परीक्षण, लम्बर पंक्चर और एक्स-रे जैसे एक या अधिक परीक्षण कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक्स-रे से हड्डियों की उन असामान्यताओं का पता लगाया जा सकता है जो जन्मजात सिफलिस से पीड़ित शिशुओं में आम हैं।

कुछ बच्चे स्वस्थ पैदा होते हैं, लेकिन बाद में उनमें जन्मजात सिफलिस के लक्षण विकसित हो जाते हैं। इसे देर से विकसित होने वाला जन्मजात सिफलिस कहा जाता है। 2 वर्ष या उससे अधिक आयु के बच्चों में, डॉक्टर जन्मजात सिफलिस के लक्षणों का पता लगाने के लिए संपूर्ण शारीरिक परीक्षण करते हैं।

जन्मजात सिफलिस के उपचार क्या हैं?

डॉक्टर जन्मजात सिफलिस के इलाज के लिए पेनिसिलिन नामक एंटीबायोटिक का उपयोग करते हैं। वे इनमें से एक या दोनों तरीकों का इस्तेमाल करते हैं:

• गर्भावस्था के दौरान आपका इलाज: इसमें आपको पेनिसिलिन के एक या अधिक इंजेक्शन दिए जाएंगे।
• जन्म के बाद शिशु का उपचार: इसमें शिशु को पेनिसिलिन या तो नसों के माध्यम से या इंजेक्शन के रूप में दी जाती है।

दिए जाने वाले उपचार का सटीक प्रकार इन कारकों पर निर्भर करता है:

• आपको पहली बार कब पता चला कि आपको सिफलिस है?
• क्या गर्भावस्था के दौरान उपचार शुरू किया गया था, और यदि हां, तो कब?
• जन्म के समय शिशु को सिफलिस होने का खतरा।
• जन्म के बाद शिशु में दिखने वाले लक्षण।

गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म से कम से कम 30 दिन पहले इलाज शुरू करना सबसे अच्छा होता है। इससे आपका संक्रमण ठीक हो जाएगा और आपके बच्चे को भी संक्रमण से बचाने में मदद मिलेगी। हालांकि, अगर मां जल्दी इलाज करवाती है, तब भी कुछ बच्चे जन्मजात सिफलिस के साथ पैदा हो सकते हैं। डॉक्टर जन्म के समय आपके बच्चे को सिफलिस होने के जोखिम का आकलन करेंगे और उसी के अनुसार इलाज की योजना बनाएंगे। यह जोखिम कई बातों पर निर्भर करता है, जिसमें आपका इलाज हुआ है या नहीं और कुछ रक्त परीक्षणों के परिणाम शामिल हैं। यदि गर्भावस्था से पहले आपका सिफलिस का इलाज हुआ था और आप पूरी तरह से ठीक हो गई थीं, तो आपके बच्चे को सिफलिस होने की संभावना बहुत कम है। ज्यादातर मामलों में, आपके बच्चे को इलाज की आवश्यकता नहीं होगी। यदि आपको गर्भावस्था के दौरान सिफलिस है, तो डॉक्टर आपके बच्चे के जोखिम का सावधानीपूर्वक आकलन करेंगे। वे आपके इलाज के इतिहास को देखेंगे और आपके बच्चे को जन्मजात सिफलिस होने के जोखिम का पता लगाएंगे । अधिक जोखिम वाले बच्चों को अस्पताल में भर्ती करना होगा और उन्हें पेनिसिलिन दी जाएगी। यदि आप गर्भावस्था के शुरुआती चरण में इलाज करवाती हैं, तो आपके बच्चे को इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। उन्हें कड़ी चिकित्सा निगरानी में घर भेजा जा सकता है, अक्सर पेनिसिलिन का एक इंजेक्शन देकर। आपकी चिकित्सा टीम आपको बताएगी कि आपके बच्चे के इलाज के दौरान आपको क्या-क्या उम्मीद करनी चाहिए।

अगर मेरे बच्चे को जन्मजात बहरापन हो तो क्या होगा?

यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह स्थिति भ्रूण के विकास और/या जन्म के बाद शिशु के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करती है। एंटीबायोटिक्स सिफलिस को ठीक कर सकते हैं, लेकिन वे पहले से हुए नुकसान को ठीक नहीं कर सकते। इसका मतलब है कि कुछ शिशुओं में संक्रमण के दीर्घकालिक प्रभाव (जैसे दृष्टि या श्रवण में परिवर्तन) हो सकते हैं। आपके शिशु की चिकित्सा टीम आपको बताएगी कि क्या उम्मीद करनी है और आपके शिशु की ज़रूरतों को कैसे पूरा किया जाए।

क्या जन्मजात विकृतियों वाले बच्चे जीवित रह पाते हैं?

जी हाँ। उनके जीवित रहने की संभावना कई बातों पर निर्भर करती है, जैसे कि उपचार कब शुरू किया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में जन्मजात सिफलिस जानलेवा हो सकता है। यदि गर्भावस्था के 20 सप्ताह बाद भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, तो आपको सिफलिस की जांच करवानी चाहिए।

क्या जन्मजात सिफलिस को रोका जा सकता है?

जी हां, बिल्कुल! यहां कुछ ऐसे उपाय दिए गए हैं जिनसे आप अपने शिशु में जन्मजात सिफलिस के विकास को रोक सकते हैं या इसके जोखिम को काफी हद तक कम कर सकते हैं:

• गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित यौन संबंध बनाएं: सुरक्षित यौन संबंध का मतलब है हर बार यौन संबंध बनाते समय कंडोम और डेंटल डैम का इस्तेमाल करना। साथ ही, अपने यौन साथी से यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) की जांच करवाने के लिए कहें और जांच के नतीजे आपको ईमानदारी से बताएं। याद रखें, कंडोम जैसे सुरक्षा उपाय एसटीआई को पूरी तरह से नहीं रोक सकते, लेकिन इनसे जोखिम कम हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान सिफलिस या अन्य एसटीआई से बचने के लिए, आप बच्चे के जन्म तक यौन गतिविधि से परहेज कर सकती हैं।
• गर्भावस्था के दौरान सिफलिस की जांच: कई देशों की तरह, यह जांच पहली बार क्लिनिक जाने पर की जाती है। कभी-कभी, यह जांच गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में और/या प्रसव के समय भी की जाती है। यदि आपको सिफलिस होने का उच्च जोखिम है, तो आपका डॉक्टर दोबारा जांच कराने की सलाह दे सकता है।
• सिफलिस का इलाज करवाएं: अगर गर्भावस्था से पहले या गर्भावस्था के दौरान आपकी सिफलिस की जांच पॉजिटिव आती है, तो इलाज से संक्रमण ठीक हो सकता है और आपके बच्चे को सिफलिस होने का खतरा कम हो सकता है। इलाज जितनी जल्दी शुरू होगा, परिणाम उतने ही बेहतर होंगे। जन्म के 30 दिनों के भीतर शुरू किया गया इलाज आपके बच्चे की सुरक्षा में उतना प्रभावी नहीं हो सकता है। इसीलिए गर्भावस्था के दौरान जांच करवाना बहुत जरूरी है।

अगर आपको सिफलिस या किसी अन्य यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) के होने का खतरा लग रहा है, तो डॉक्टर से बात करें। वे आपको जांचों के बारे में बता सकते हैं और समझा सकते हैं कि कौन से एसटीआई आपकी गर्भावस्था या शिशु को प्रभावित कर सकते हैं। हो सकता है कि आपको डॉक्टर से यौन संबंध या एसटीआई के बारे में बात करने में असहजता महसूस हो। लेकिन याद रखें, उनका काम आपकी मदद करना और आपके स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए हर संभव प्रयास करना है। ऐसे डॉक्टर को ढूंढें जिनके साथ आप सहज, सुरक्षित और सम्मानित महसूस करें।

मुझे चिकित्सकीय सलाह कब लेनी चाहिए?

अगर आप गर्भवती हैं और आपको लगता है कि आपको सिफलिस हो सकता है, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। जांच करवाना और बीमारी होने पर इलाज शुरू करवाना बहुत ज़रूरी है। अगर आपका कोई नियमित पारिवारिक डॉक्टर नहीं है, तो आप अपने क्षेत्र के किसी सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र या संस्था से मदद ले सकती हैं। अगर आपके बच्चे में जन्मजात सिफलिस का पता चलता है, तो इलाज पूरा होने के बाद भी आपको नियमित जांच (फॉलो-अप) करवानी होंगी। ये जांच यह सुनिश्चित करने के लिए ज़रूरी हैं कि संक्रमण पूरी तरह से खत्म हो गया है और आपके बच्चे का विकास ठीक से हो रहा है। अपने बच्चे को सभी जांचों के लिए ज़रूर ले जाएं और अपनी मेडिकल टीम के निर्देशों का पालन करें। हो सकता है आप गर्भवती हों और आपको अभी-अभी पता चला हो कि आपको सिफलिस है। आप सोच रही होंगी, "अब मैं क्या करूं?" या हो सकता है आपने बच्चे को जन्म दे दिया हो और उसका जन्मजात सिफलिस का इलाज चल रहा हो। आप असहाय और परेशान महसूस कर सकती हैं। आपने ऐसा नहीं सोचा होगा। जान लें कि आप जहां भी हों, मदद उपलब्ध है। अपनी मेडिकल टीम से अपनी स्थिति के बारे में बात करें। वे आपको ज़रूरी सहायता और संसाधन उपलब्ध कराएंगे। आपको इस मुश्किल दौर से अकेले नहीं गुजरना पड़ेगा।

मुख्य संदेश

ठीक है, तो चलिए अब तक हुई बातचीत से कुछ महत्वपूर्ण बातों को संक्षेप में समझ लेते हैं जिन्हें आपको याद रखना चाहिए:

• जन्मजात सिफलिस एक गंभीर बीमारी है जो मां से बच्चे में फैलती है, लेकिन अगर इसका जल्दी पता लगाकर इलाज किया जाए तो इससे बचा जा सकता है।
• यदि आप गर्भवती हैं, तो सिफलिस की जांच अवश्य करवाएं। यह आपकी और आपके बच्चे की सुरक्षा का सबसे अच्छा तरीका है।
• अगर आपको सिफलिस होने का पता चलता है, तो घबराएं नहीं और तुरंत इलाज शुरू करें। गर्भावस्था के दौरान भी सुरक्षित उपचार उपलब्ध हैं।
• सुरक्षित यौन संबंध महज कुछ शब्द नहीं हैं, यह आपके और आपके परिवार के स्वास्थ्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
• यदि आपके मन में कोई प्रश्न या चिंता हो, तो डॉक्टर से खुलकर बात करें। वे आपकी मदद के लिए ही हैं।

मुझे आशा है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। ईश्वर करे कि आपको एक स्वस्थ माँ बनने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की शक्ति मिले!

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