क्या आपका बच्चा खाना खाने के बाद उल्टी कर रहा है? यह FPIES (फूड प्रोटीन-इंड्यूस्ड एंटरोकोलाइटिस सिंड्रोम) हो सकता है!

एक माँ के रूप में, आप जानती हैं कि जब कुछ छोटे बच्चों को मूंगफली जैसे किसी खाद्य पदार्थ से एलर्जी होती है, तो उनमें लक्षण लगभग तुरंत दिखाई देने लगते हैं। जैसे कि पित्ती, सांस लेने में कठिनाई आदि। लेकिन आज हम जिस दुर्लभ एलर्जी की बात कर रहे हैं, जिसे FPIES (फूड प्रोटीन-इंड्यूस्ड एंटरोकोलाइटिस सिंड्रोम) कहते हैं, वह थोड़ी अलग है। इसमें होता यह है कि बच्चे के खाना खाने के कुछ घंटों बाद ही लक्षण दिखने शुरू होते हैं। इसलिए कई माता-पिता सोचते हैं कि यह सिर्फ एक सामान्य वायरल बुखार है या फिर बासी खाना खाने से पेट खराब हो गया है।

FPIES वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, FPIES भोजन में मौजूद प्रोटीन के कारण आंतों में होने वाली एक गंभीर सूजन है। इसमें सामान्य एलर्जी के लक्षण जैसे पित्ती, खुजली या सूजन नहीं होते हैं। इसके बजाय, आपके शिशु को लगातार उल्टी और दस्त हो सकते हैं।

यह समस्या आमतौर पर तब शुरू होती है जब शिशु को फॉर्मूला दूध या ठोस आहार देना शुरू किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह समस्या स्तनपान से नहीं होती है। हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यह स्तनपान करने वाले शिशुओं में भी हो सकती है। अच्छी बात यह है कि ज्यादातर बच्चे 3 या 4 साल की उम्र तक इस एलर्जी से उबर जाते हैं ।

इसके लक्षण क्या हैं?

मान लीजिए आपने अपने शिशु को कोई नया भोजन दिया है। दो-तीन घंटे बाद, आपका शिशु लगातार और अनियंत्रित रूप से उल्टी करने लगता है। फिर, शिशु को दस्त होने लगते हैं। यही FPIES का मुख्य लक्षण है।

कुछ बच्चों में ये लक्षण समय के साथ धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं। उचित पोषण न मिलने के कारण उनका वजन और विकास भी धीमा हो सकता है।

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो बिना देरी किए अपने बच्चे को निकटतम अस्पताल की आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में ले जाएं।

ऐसा क्यों हो रहा है?

ऐसा इसलिए होता है क्योंकि आपके बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की कुछ कोशिकाएं कुछ खाद्य पदार्थों में मौजूद प्रोटीन के प्रति गलत प्रतिक्रिया करती हैं। इस प्रतिक्रिया के कारण बच्चे के पाचन तंत्र (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट), यानी आंतों में गंभीर प्रतिक्रिया होती है। लेकिन इस प्रतिक्रिया के लक्षण दिखने में 2 से 8 घंटे का समय लगता है। इसीलिए यह अन्य एलर्जी से अलग है।

पारिवारिक इतिहास से पता चलता है कि FPIES से पीड़ित 40% से 80% बच्चों में अन्य एलर्जी, जैसे कि हे फीवर या एक्जिमा, का पारिवारिक इतिहास होता है। आश्चर्यजनक रूप से, FPIES से पीड़ित केवल 20% बच्चों में ही अन्य खाद्य एलर्जी का पारिवारिक इतिहास होता है।

कौन से खाद्य पदार्थ सबसे अधिक बार FPIES का कारण बनते हैं?

यह स्थिति अक्सर निम्नलिखित कारणों से उत्पन्न होती है:

• गाय का दूध और दुग्ध उत्पाद (जैसे दही, पनीर)
• सोया और सोया दूध
• गेहूं और अन्य अनाज (जैसे जई, जौ)

इन सबके अलावा, कुछ बच्चों को उन खाद्य पदार्थों से भी एफपीआईएस हो सकता है जिन्हें हम आमतौर पर एलर्जी का कारण नहीं मानते हैं।

• जौ
• चिकन या टर्की का मांस
• मछली
• फलियाँ
• जई
• मटर
• चावल
• कद्दू
• शकरकंद

इस सूची को देखकर घबराएं नहीं। जरूरी नहीं कि हर बच्चे को इन सभी चीजों से एलर्जी हो। जो चीज एक बच्चे को एलर्जी कर सकती है, वह दूसरे को नहीं कर सकती।

इस बीमारी का निदान कैसे किया जाता है?

अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे को FPIES है, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप किसी बाल रोग विशेषज्ञ से इस बारे में बात करें। वे आपको किसी बाल रोग विशेषज्ञ एलर्जी विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास भेज सकते हैं।

डॉक्टर सबसे पहले आपसे आपके बच्चे के लक्षणों के बारे में पूछेंगे और यह भी कि क्या परिवार में किसी को कोई एलर्जी है। फिर, वे यह सुनिश्चित करने के लिए परीक्षण करेंगे कि उल्टी और दस्त के अन्य सामान्य कारण (जैसे वायरल संक्रमण) तो नहीं हैं।

कभी-कभी, रक्त परीक्षण और त्वचा पर किए जाने वाले पैच टेस्ट (एटॉपी पैच टेस्ट - एपीटी) मददगार साबित हो सकते हैं। एपीटी में संदिग्ध भोजन से युक्त एक छोटी धातु की प्लेट को लगभग 48 घंटों के लिए बच्चे की त्वचा पर रखा जाता है। हालांकि, ये परीक्षण हर बार एफपीआईएस की पुष्टि नहीं कर सकते।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

इसका इलाज बहुत सरल है। इसमें बच्चे को जिन खाद्य पदार्थों से एलर्जी है, उन्हें उसके आहार से पूरी तरह हटा दिया जाता है।

• यदि आपका शिशु फॉर्मूला दूध पीता है, तो आपको ऐसे विशेष फॉर्मूले का उपयोग करना चाहिए जिनमें गाय का दूध या सोया न हो (हाइपोएलर्जेनिक फॉर्मूले)। इस संबंध में आपके डॉक्टर आपको सलाह देंगे।
• दुकान से खरीदे गए प्रत्येक खाद्य पैकेज पर लगे लेबल को ध्यानपूर्वक पढ़ें और जांच लें कि उसमें कोई एलर्जी पैदा करने वाले तत्व तो नहीं हैं।
• अपने डॉक्टर से एक लिखित नोट अपने पास रखें जिसमें लिखा हो कि आपके बच्चे को FPIES है। आपातकालीन स्थिति में चिकित्सा कर्मचारियों को आपके बच्चे की स्थिति समझाने में यह बहुत सहायक होगा।

इस स्थिति के बारे में जानने पर थोड़ा डर और चिंता महसूस होना स्वाभाविक है। लेकिन अगर सही तरीके से देखभाल की जाए, तो आपका बच्चा खुश और स्वस्थ रह सकता है।