क्या आपको कभी-कभी सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ या चलते समय भारीपन महसूस होता है? जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे आपको बता सकते हैं कि आपको एक विशेष जांच करानी होगी ताकि यह पता चल सके कि आपके हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों (जिन्हें हम कोरोनरी धमनियां कहते हैं) में कोई रुकावट तो नहीं है। ऐसे समय में किए जाने वाले सबसे महत्वपूर्ण परीक्षणों में से एक है 'कोरोनरी एंजियोग्राम'। कुछ लोग यह नाम सुनकर थोड़ा डर और घबराहट महसूस करते हैं। "क्या यह कोई बड़ा ऑपरेशन है?", "क्या इसमें बहुत दर्द होगा?", "क्या इसमें कोई जोखिम है?" कई सवाल मन में आते हैं। इसलिए, इस लेख में, हम इस एंजियोग्राम परीक्षण के बारे में विस्तार से बात करेंगे, यह कैसे किया जाता है, इसकी तैयारी कैसे करें और इसके बारे में आपको जो कुछ भी जानना चाहिए।
कोरोनरी एंजियोग्राम वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, कोरोनरी एंजियोग्राम एक विशेष एक्स-रे परीक्षण है जो यह जांचता है कि आपके हृदय की कोरोनरी धमनियों (मुख्य रक्त वाहिकाएं जो हृदय की मांसपेशियों तक रक्त पहुंचाती हैं) में रक्त का प्रवाह कितना सुचारू है। ठीक वैसे ही जैसे शहर की सड़कों पर यातायात की जांच करके यह देखा जाता है कि कहीं कोई रुकावट, अवरोध या संकुचन तो नहीं है, यह आपके हृदय की रक्त वाहिकाओं में किसी भी रुकावट या संकुचन की जांच करता है।
इस परीक्षण के दौरान, रक्त वाहिकाओं में एक विशेष रंग या पिगमेंट इंजेक्ट किया जाता है और कई एक्स-रे इमेज ली जाती हैं। इस रंग की मदद से रक्त वाहिकाओं के अंदरूनी हिस्से को एक्स-रे में स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। यह ठीक वैसे ही है जैसे किसी अंधेरे कमरे में टॉर्च की रोशनी डालकर सड़क को देखना। इससे डॉक्टर यह पता लगा सकते हैं कि क्या आपकी धमनियों में कोलेस्ट्रॉल जमा हो गया है (जिसे एथेरोस्क्लेरोसिस कहते हैं) जिससे रक्त प्रवाह संकुचित या अवरुद्ध हो गया है। इस प्रकार का अवरोध ही आगे चलकर दिल के दौरे का मुख्य कारण होता है।
किन परिस्थितियों में डॉक्टर आपको यह परीक्षण कराने के लिए कहेंगे?
यदि आपके डॉक्टर के पास निम्नलिखित में से एक या अधिक कारण हैं, तो वे इस परीक्षण की सलाह दे सकते हैं। आइए देखें कि वे क्या हैं।
| कारण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| असामान्य परीक्षण रिपोर्ट | यदि आपके पिछले स्ट्रेस टेस्ट या ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) के परिणाम असामान्य रहे हों। |
| पहले से मौजूद हृदय रोग | यदि आपको हृदय वाल्व रोग, दिल का दौरा या हृदय विफलता है। |
| सर्जरी से पहले | यदि आपकी कोई और हृदय शल्यक्रिया होने वाली है, तो शल्यक्रिया से पहले हृदय की धमनियों की स्थिति की जांच करवा लें। |
| सीने में दर्द (एनजाइना) | यदि आपको सीने में नया दर्द हो रहा है, या दर्द का स्वरूप बदल गया है। |
| अस्पष्ट लक्षण | यदि आपको सीने में असामान्य बेचैनी या सांस लेने में कठिनाई हो रही है जो अन्य परीक्षणों से पता नहीं चल पा रही है। |
डॉक्टर आपको समझाएंगे कि आपको यह टेस्ट कराने के लिए क्यों कहा जा रहा है। इस बारे में आपके मन में कोई भी सवाल या चिंता हो तो तुरंत पूछ लें।
परीक्षा से पहले आपको किस प्रकार तैयारी करनी चाहिए?
हालांकि यह सर्जरी जितनी बड़ी प्रक्रिया नहीं है, फिर भी इसके लिए थोड़ी तैयारी की आवश्यकता होती है। आपके डॉक्टर आपको इसके बारे में विस्तार से समझाएंगे। आमतौर पर आपको निम्नलिखित चीजें करने के लिए कहा जाएगा:
- भोजन और पेय पदार्थ: आपको परीक्षा से लगभग 8 घंटे पहले पानी के अलावा कुछ भी खाने या पीने से मना किया जाएगा।
- दवाइयां: यदि आप एंटीकोआगुलेंट, मधुमेह की दवाएं, मूत्रवर्धक या सिल्डेनाफिल जैसी कोई दवा ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपसे पूछेगा कि क्या आपको परीक्षण से कुछ दिन पहले इन्हें लेना बंद करना होगा या खुराक में बदलाव करना होगा। यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर को अपनी सभी दवाओं के बारे में बताएं।
- एलर्जी: यदि आपको कभी किसी प्रकार के कॉन्ट्रास्ट डाई या एनेस्थेटिक दवा से एलर्जी हुई हो, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में अवश्य बताएं।
- गर्भावस्था: यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं तो आपको अपने डॉक्टर को भी बताना चाहिए।
- परिवहन: परीक्षा के बाद उसी दिन आपको गाड़ी चलाने की अनुमति नहीं होगी। इसलिए, यदि आप उसी दिन घर जा रहे हैं, तो किसी को आपको ले जाने के लिए व्यवस्था करना महत्वपूर्ण है।
एंजियोग्राम के दौरान क्या होता है?
यह सबसे बड़ा सवाल है जो सबके मन में है। "अंदर क्या चल रहा है?" ज़रा सोचिए, यह सब बहुत सुनियोजित और सावधानीपूर्वक किया जा रहा है। चलिए देखते हैं कि आगे क्या होता है।
1. तैयारी: सबसे पहले, आपको एक अस्पताल का गाउन दिया जाएगा और परीक्षा कक्ष में एक विशेष बिस्तर पर लेटने के लिए कहा जाएगा।
2. बेहोशी की दवा: इसके बाद आपकी बांह की नस में एक IV ट्यूब (कैनुला) लगाई जाएगी और इसके माध्यम से बेहोशी की दवा दी जाएगी। इससे आपको आराम मिलेगा और आपका डर और चिंता दूर हो जाएगी। लेकिन आप बेहोश नहीं होंगे; आप डॉक्टरों की बातें सुनने, उनके कहने पर थोड़ा खांसने और अपनी सांस रोकने के लिए पर्याप्त रूप से सचेत रहेंगे।
3. हृदय गति की निगरानी: आपके सीने पर ईसीजी स्टिकर लगाए जाते हैं और परीक्षण के दौरान आपकी हृदय गति की निगरानी की जाती है।
4. सुन्न करना: इसके बाद, डॉक्टर आपकी जांघ या कलाई की रक्त वाहिका में एक छोटी ट्यूब डालेंगे। उस क्षेत्र को स्थानीय एनेस्थेटिक से सुन्न कर दिया जाएगा। इसलिए आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। हालांकि, डॉक्टर के काम करते समय आपको हल्की झुनझुनी महसूस हो सकती है।
5. कैथेटर डालना: एनेस्थीसिया देने के बाद, कैथेटर नामक एक बहुत पतली, लचीली ट्यूब को चयनित रक्त वाहिका के माध्यम से डाला जाता है।
6. हृदय तक की यात्रा: इसके बाद हृदय रोग विशेषज्ञ एक्स-रे स्क्रीन को देखते हैं और बहुत सावधानीपूर्वक इस कैथेटर को आपकी रक्त वाहिकाओं के माध्यम से आपके हृदय में स्थित कोरोनरी धमनियों तक ले जाते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपको अपने शरीर में कैथेटर के गुजरने का बिल्कुल भी एहसास नहीं होगा, क्योंकि रक्त वाहिकाओं के अंदर ऐसी कोई नसें नहीं होती हैं जो दर्द महसूस कर सकें।
7. एक्स-रे और डाई: कैथेटर लगाने के बाद, कैथेटर के माध्यम से नस में एक विशेष डाई इंजेक्ट की जाती है। डाई इंजेक्ट होने पर आपको कुछ सेकंड के लिए हल्की गर्मी या जलन महसूस हो सकती है। यह सामान्य है और घबराने की कोई बात नहीं है। जैसे-जैसे डाई नस में प्रवाहित होती है, एक एक्स-रे मशीन (जिसे फ्लोरोस्कोपी कहते हैं) आपके चारों ओर घूमती है और तस्वीरें लेती है।
8. रुकावटों की पहचान: चूंकि डाई एक्स-रे पर रक्त वाहिकाओं के अंदरूनी हिस्से को स्पष्ट रूप से दृश्यमान बनाती है, इसलिए डॉक्टर यह देख सकते हैं कि क्या नसें अवरुद्ध हैं, संकुचित हैं, या कोलेस्ट्रॉल और वसा जैसी चीजों के कारण रक्त प्रवाह में बाधा डाल रही हैं।
आम तौर पर, इस पूरी प्रक्रिया में 30 से 50 मिनट का समय लग सकता है।
क्या मुझे टेस्ट के दौरान इलाज मिल सकता है?
जी हां। कभी-कभी, यदि डॉक्टर को कोई रुकावट दिखाई देती है, तो वे उसका तुरंत इलाज कर सकते हैं। रुकावट वाली जगह पर एक गुब्बारा भेजा जाता है और उसे फुलाकर धमनी को चौड़ा किया जाता है ( एंजियोप्लास्टी )। फिर धमनी को दोबारा संकुचित होने से रोकने के लिए उस जगह पर एक जालीदार उपकरण ( स्टेंट ) लगाया जाता है। लेकिन ऐसा हमेशा नहीं किया जाता। कभी-कभी, डॉक्टर यह निर्णय ले सकते हैं कि बाद में कोई और इलाज करना बेहतर होगा।
परीक्षा के बाद क्या होता है?
जांच पूरी होने पर डॉक्टर कैथेटर निकाल देंगे। फिर, रक्तस्राव रोकने के लिए, कैथेटर डालने वाली जगह पर दबाव डाला जाएगा और पट्टी बांधी जाएगी। अधिकांश लोग जांच के कुछ घंटों के भीतर, यहां तक कि उसी दिन भी घर जा सकते हैं। हालांकि, यदि जांच जटिल हो या दिन के समय की जाए, तो आपको उस रात अस्पताल में रुकना पड़ सकता है।
घर लौटने के बाद आपको थोड़ी थकान महसूस हो सकती है। कैथेटर लगाने वाली जगह पर लगभग एक सप्ताह तक हल्का दर्द और सूजन रह सकती है। आपके डॉक्टर आपको दो से तीन दिन तक आराम करने और ज़ोरदार गतिविधियों से बचने की सलाह देंगे।
क्या इसमें कोई जोखिम शामिल हो सकता है?
किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया की तरह, इसमें थोड़ा जोखिम होता है। लेकिन याद रखें, गंभीर जटिलताएं दुर्लभ होती हैं। खासकर यदि यह परीक्षण किसी ऐसे अस्पताल में किया जाए जहां अनुभवी डॉक्टर नियमित रूप से यह परीक्षण करते हों।
| संभावित (लेकिन बहुत ही दुर्लभ) जोखिम | |
|---|---|
| रंग या एनेस्थेटिक से एलर्जी | रक्त वाहिका को क्षति |
| कैथेटर डालने की जगह से रक्तस्राव और संक्रमण | अनियमित हृदय गति (अरिथमिया) |
| रक्त के थक्के | दिल का दौरा या स्ट्रोक |
| गुर्दे को नुकसान (विशेषकर उन लोगों में जिन्हें पहले से ही गुर्दे की बीमारी है) | हृदय के आसपास तरल पदार्थ का जमाव (कार्डियक टैम्पोनेड) |
किन लोगों को थोड़ा अधिक जोखिम हो सकता है?
- 65 वर्ष से अधिक आयु वालों के लिए
- मधुमेह रोगियों के लिए
- गुर्दे की बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए
यदि आपको इन जोखिमों के बारे में कोई प्रश्न हैं, तो परीक्षण से पहले अपने डॉक्टर से बात करें और पूरी जानकारी प्राप्त करें।
मुझे परीक्षा के परिणाम कैसे पता चलेंगे?
अधिकांश मामलों में, परीक्षण पूरा होते ही आपका डॉक्टर आपको परिणाम बता देगा।
- सामान्य परिणाम: इसका मतलब है कि आपकी हृदय धमनियों में कोई रुकावट नहीं है और रक्त प्रवाह सुचारू है। यदि ऐसा है, तो आपके लक्षणों का कारण कुछ और हो सकता है।
- असामान्य परिणाम: इसका मतलब है कि एक या अधिक नसों में रुकावट या संकुचन है। डॉक्टर आपको विस्तार से समझाएंगे कि कौन सी नस अवरुद्ध है, कहाँ स्थित है और अवरोध कितना गंभीर है। इसे प्रतिशत में भी बताया जा सकता है (उदाहरण के लिए, 70% अवरुद्ध)।
यदि परिणाम असामान्य आते हैं, तो आप आगे क्या करेंगे?
यदि कोई रुकावट है, तो आपका डॉक्टर आपको सबसे उपयुक्त उपचार प्रक्रिया समझाएगा। इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग
- दवाइयाँ शुरू करना
- जीवनशैली में बदलाव, जैसे कि खान-पान में बदलाव और व्यायाम
- बाईपास सर्जरी (कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी - सीएबीजी)
आप डॉक्टर से दोबारा किस समय मिलना चाहते हैं?
घर जाने के बाद, ध्यान दें कि कैथेटर कहाँ लगाया गया था। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
- यदि उस क्षेत्र से अत्यधिक रक्तस्राव हो रहा हो
- यदि सूजन बढ़ती है
- यदि आपको संक्रमण के लक्षण दिखाई दें, जैसे कि त्वचा का रंग बदलना या मवाद आना
- यदि आपको अपने हाथों या पैरों में रक्त संचार में कठिनाई महसूस होती है
एंजियोग्राम एक बहुत दर्दनाक प्रक्रिया नहीं है। आपको केवल IV लगाते समय और सुन्न करने वाली दवा देते समय थोड़ा दर्द महसूस होगा। आपको कैथेटर लगाते समय या शरीर में घुमाते समय कोई दर्द महसूस नहीं होगा। यदि प्रक्रिया के दौरान आपको असहनीय दर्द हो, तो तुरंत डॉक्टर या नर्स को बताएं।
एंजियोग्राम करवाने की बात सुनकर डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन याद रखें, इस जांच से मिलने वाली जानकारी आपके डॉक्टर को आपके दिल की सही स्थिति का पता लगाने और आपके लिए उपयुक्त उपचार योजना बनाने में मदद करेगी। इसलिए, इस बारे में आपके मन में कोई भी सवाल या चिंता हो तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपकी मदद के लिए ही हैं।
मुख्य संदेश
- कोरोनरी एंजियोग्राम एक बहुत ही सामान्य और सुरक्षित परीक्षण है जो हृदय की रक्त वाहिकाओं में रुकावटों की जांच करता है।
- इससे प्राप्त जानकारी के आधार पर डॉक्टर आपके लिए सर्वोत्तम उपचार निर्धारित कर सकते हैं।
- यह प्रक्रिया बहुत दर्दनाक नहीं है। आपको केवल झुनझुनी के कारण थोड़ी सी असुविधा महसूस होगी।
- परीक्षण से पहले डॉक्टर के निर्देशों (उपवास, दवा) का ठीक से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
- परीक्षण से पहले आपके मन में कोई भी प्रश्न या चिंता हो तो अपने डॉक्टर से बात करें ताकि आपकी सभी शंकाएं दूर हो जाएं।











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