गर्भावस्था में कोविड-19: जानिए लक्षण, बचाव और सुरक्षित रहने के आसान उपाय

यदि आप इन दिनों एक नन्हे मेहमान का स्वागत करने की तैयारी कर रही हैं, तो मन में कोविड-19 (COVID-19) को लेकर थोड़ा डर या चिंता होना बेहद स्वाभाविक है। जब आप सोचती हैं कि अगर इस दौरान आपको या आपके होने वाले बच्चे को संक्रमण हो गया तो क्या होगा, तो यह बात आपको परेशान कर सकती है। लेकिन आपको बिल्कुल भी घबराने की जरूरत नहीं है। आज चिकित्सा विज्ञान (Medical Science) बहुत आगे बढ़ चुका है और डॉक्टर इस बीमारी के बारे में पहले से कहीं अधिक बेहतर तरीके से जानते हैं। इसलिए, यदि घर पर किया गया कोविड टेस्ट पॉजिटिव आता है या आपको कोई भी संदिग्ध लक्षण महसूस होते हैं, तो सबसे महत्वपूर्ण कदम यह है कि आप तुरंत अपने डॉक्टर (Pregnancy Care Provider) से संपर्क करें।

आइए, इस विस्तृत गाइड के जरिए विस्तार से समझें कि गर्भावस्था में कोविड-19 होने पर शरीर पर क्या असर पड़ता है, किन बातों का ध्यान रखना चाहिए और इस स्थिति से सुरक्षित रूप से कैसे निपटा जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान कोविड-19 होने पर क्या होता है?

सरल शब्दों में कहें तो, यदि आप गर्भवती हैं और आपको कोविड-19 (यानी SARS-CoV-2 वायरस) का संक्रमण हो जाता है, तो बिना गर्भवती महिलाओं की तुलना में आपको गंभीर बीमारी (Severe Illness) होने की संभावना थोड़ी अधिक हो सकती है। हालांकि, इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि हर गर्भवती महिला के साथ ऐसा ही होगा। यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपकी सामान्य सेहत कैसी है और आपको समय पर चिकित्सीय सहायता मिल रही है या नहीं।

आज की तारीख में, महामारी के शुरुआती दिनों की तुलना में स्वास्थ्य विशेषज्ञों के पास इस वायरस से जुड़े अनुभव और उपचार के बेहतर विकल्प मौजूद हैं। यदि आपको गले में खराश, बुखार या अन्य लक्षण महसूस होते हैं, या घरेलू कोविड जांच (positive at-home COVID test) पॉजिटिव आती है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें। इससे डॉक्टर को आपके लक्षणों को नियंत्रित करने और यह तय करने में मदद मिलती है कि आपको आगे किस प्रकार की देखरेख की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान कोविड-19 से जुड़े संभावित जोखिम क्या हैं?

गर्भावस्था के दौरान शरीर में कई प्राकृतिक बदलाव होते हैं, जैसे कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली (immune system), हृदय और फेफड़ों की कार्यप्रणाली में बदलाव। इन शारीरिक परिवर्तनों के कारण, फ्लू या कोविड जैसे श्वसन वायरस (respiratory viruses) के संपर्क में आने पर आपको अधिक परेशानी हो सकती है।

गर्भावस्था में आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता (Immunity) इस तरह ढलती है कि वह आपके साथ-साथ गर्भ में पल रहे बच्चे की भी रक्षा कर सके। इसके परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा प्रणाली का एक हिस्सा थोड़ा अलग तरीके से काम करता है, जिससे आप कुछ संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकती हैं। इसके अलावा, जैसे-जैसे शिशु बढ़ता है, आपका गर्भाशय आपके डायाफ्राम (diaphragm) को ऊपर की ओर धकेलता है, जिससे फेफड़ों पर दबाव पड़ता है और सांस लेने में हल्की सी दिक्कत महसूस हो सकती है।

यदि आपको मध्यम या गंभीर रूप से कोविड-19 का संक्रमण होता है, तो कुछ खास जटिलताओं का जोखिम बढ़ सकता है:

• रक्त के थक्के जमने की समस्या (Blood clotting disorders): इसमें नसों के अंदर खून के थक्के जमने का खतरा रहता है।
• भ्रूण के विकास में बाधा (Fetal growth restriction): गर्भ में पल रहा शिशु अपनी सामान्य विकास गति से थोड़ा धीमा बढ़ सकता है।
• गर्भावस्था की मधुमेह (Gestational diabetes): यह एक ऐसी स्थिति है जो केवल गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होती है।
• प्रसव के बाद अत्यधिक रक्तस्राव (Postpartum hemorrhage): बच्चे के जन्म के बाद खून का अधिक बहना।
• कम वजन के साथ बच्चे का जन्म (Low birth weight): जन्म के समय शिशु का वजन सामान्य से कम होना।
• प्रीक्लेम्पसिया (Preeclampsia): गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप (High Blood Pressure) और अंगों की कार्यप्रणाली से जुड़ी गंभीर समस्या।
• समय से पहले प्रसव (Preterm birth): गर्भ के 37 सप्ताह पूरे होने से पहले ही बच्चे का जन्म हो जाना।
• मृत शिशु का जन्म (Stillbirth): हालांकि इस पर शोध अभी भी जारी है, लेकिन यह एक गंभीर जोखिम माना गया है।

इन सभी जटिलताओं का खतरा आमतौर पर तीसरी तिमाही (third trimester) (यानी गर्भावस्था के 29वें सप्ताह के बाद) में सबसे अधिक होता है, क्योंकि इस समय फेफड़ों और शरीर के अन्य अंगों पर सबसे ज्यादा दबाव होता है। फिर भी, यह याद रखना जरूरी है कि कोविड-19 के कारण गंभीर जटिलता होने की कुल संभावना अभी भी काफी कम है।

किन अन्य कारणों से संक्रमण का खतरा और गंभीर हो सकता है?

यदि गर्भावस्था के दौरान आपको पहले से ही कोई स्वास्थ्य समस्या है, तो कोविड-19 का संक्रमण आपके लिए अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है:

• यदि आपको मधुमेह (Diabetes), उच्च रक्तचाप (High blood pressure) या हृदय रोग (Heart disease) जैसी कोई पुरानी स्वास्थ्य समस्या (Chronic Condition) है।
• यदि आपका शरीर का वजन सामान्य से अधिक है (Overweight या Obesity)।
• यदि आपको समय पर आधुनिक चिकित्सा सुविधाओं तक पहुँचने में कठिनाई होती है।

क्या कोविड वायरस प्लेसेंटा (वैदामह) को पार करके बच्चे तक पहुँच सकता है?

हाल के चिकित्सीय अनुसंधानों से पता चला है कि कोविड-19 वायरस के बेहद सूक्ष्म प्रोटीन कण वैदामह या प्लेसेंटा (placenta) को पार कर सकते हैं। इसका मतलब है कि मां से गर्भ में पल रहे शिशु तक वायरस का पहुँचना (जिसे vertical transmission कहा जाता है) पूरी तरह असंभव नहीं है, हालांकि यह दुर्लभ हो सकता है।

इसके अतिरिक्त, कोविड-19 संक्रमण के प्रति माँ की प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया भी अप्रत्यक्ष रूप से गर्भ को प्रभावित कर सकती है, जिससे कभी-कभी भ्रूण के आसपास सूजन या प्रदाहक प्रतिक्रियाएं (inflammatory responses) देखने को मिल सकती हैं। हालांकि, अधिकांश नवजात शिशु जन्म के समय स्वस्थ होते हैं और उनमें संक्रमण की पुष्टि बेहद कम मामलों में होती है।

क्या गर्भावस्था में कोविड के लक्षण अलग होते हैं?

नहीं, कोविड-19 के सामान्य लक्षण लगभग वैसे ही होते हैं जैसे किसी भी अन्य व्यक्ति में होते हैं। इसकी शुरुआत अक्सर फ्लू जैसे लक्षणों (flu-like symptoms) से होती है:

• बुखार (Fever)
• ठंड लगना और कंपकंपी छूटना (Chills)
• खांसी और नाक बहना या बंद होना (Cough and nasal congestion)
• सिरदर्द और बदन दर्द (Headache and body aches)
• अत्यधिक थकान और कमजोरी (Tiredness)
• अचानक स्वाद या गंध का पता न चलना (New loss of taste or smell)

यदि आपको नीचे दिए गए गंभीर लक्षण (Emergency Red Flags) महसूस हों, तो आपको तुरंत अस्पताल के आपातकालीन वार्ड में संपर्क करना चाहिए:

• सांस लेने में गंभीर कठिनाई (Trouble breathing)
• सीने में लगातार तेज दर्द या दबाव महसूस होना (Chest pain or pressure)
• अचानक उलझन होना या मानसिक स्पष्टता की कमी (Confusion)
• जागने में असमर्थता या अत्यधिक सुस्ती (Inability to wake up or stay awake)

कोविड-19 संक्रमण कैसे फैलता है?

यह बीमारी मुख्य रूप से SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2) नामक वायरस के कारण होती है। यह वायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है जब:

• संक्रमित व्यक्ति के खांसने, छींकने या बात करने पर निकलने वाली श्वसन की सूक्ष्म बूंदें (respiratory droplets) आपके संपर्क में आती हैं।
• आप किसी संक्रमित व्यक्ति के बहुत करीब जाते हैं या किसी दूषित सतह को छूने के बाद अपने चेहरे, नाक या मुंह को छू लेते हैं।

गर्भावस्था में कोविड-19 की पहचान कैसे की जाती है?

गर्भावस्था के दौरान इस संक्रमण की जांच वैसे ही की जाती है जैसे आम लोगों की जाती है। आपके डॉक्टर आपके लक्षणों और किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने के इतिहास के आधार पर इसका संदेह जता सकते हैं। हालांकि, नाक या गले से लिए गए स्वैब का प्रयोगशाला परीक्षण (laboratory test / RT-PCR) ही संक्रमण की सटीक पुष्टि करता है।

अगर गर्भावस्था के दौरान रिपोर्ट पॉजिटिव आ जाए तो क्या करें?

यदि घर पर किया गया at-home COVID-19 test पॉजिटिव आता है, तो आपका सबसे पहला कदम अपने डॉक्टर को फोन करके इसकी जानकारी देना होना चाहिए। डॉक्टर आपके लक्षणों का आकलन करेंगे और पुष्टि के लिए लैब टेस्ट करवाने की सलाह दे सकते हैं। कभी-कभी डॉक्टर लक्षणों के आधार पर घर पर ही आराम करने की सलाह देते हैं।

गर्भावस्था में कोविड-19 का इलाज कैसे किया जाता है?

यदि आपको इलाज की आवश्यकता है, तो आपके डॉक्टर आपकी स्वास्थ्य स्थिति को ध्यान में रखकर दवाएं लिखेंगे। वर्तमान में, कुछ विशेष मामलों में गर्भवती महिलाओं के लिए एंटीवायरल दवा जैसे नर्मैट्रेल्विर् और रितोनाविर् का मिश्रण (Paxlovid® - पैक्सोलोविद) निर्धारित की जा सकती है, बशर्ते डॉक्टर इसकी अनुमति दें।

यदि आपके लक्षण हल्के हैं, तो डॉक्टर आमतौर पर निम्नलिखित घरेलू देखभाल की सलाह देते हैं:

• घर पर पूर्ण विश्राम करें (Resting)।
• खूब सारे तरल पदार्थ जैसे पानी, सूप और जूस पिएं (Drinking extra fluids)।
• बुखार और बदन दर्द को कम करने के लिए केवल डॉक्टर की सलाह से पैरासिटामोल (Acetaminophen) लें। **ध्यान दें: अपनी मर्जी से कभी भी इबुप्रोफेन (Ibuprofen) या अन्य दर्द निवारक दवाएं न लें।**
• गले की खराश और खांसी से राहत के लिए ह्यूमिडिफायर (Humidifier) का उपयोग करें।
• डॉक्टर की सलाह से सुरक्षित खांसी की दवा (Dextromethorphan) ले सकते हैं।

अपने डॉक्टर से सलाह लेकर घर पर ही पल्स ऑक्सीमीटर (pulse oximeter) से ऑक्सीजन का स्तर और ब्लड प्रेशर मॉनिटर से रक्तचाप की नियमित जांच करते रहें। यदि लक्षण गंभीर हो जाएं, तो डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने (hospitalization) की सलाह दे सकते हैं ताकि आपको और आपके बच्चे को उचित निगरानी मिल सके।

क्या गर्भावस्था के दौरान कोविड से डरना चाहिए?

इस स्थिति में घबराहट होना बहुत स्वाभाविक है, क्योंकि आप अपने स्वास्थ्य के साथ-साथ अपने बच्चे के भविष्य को लेकर भी चिंतित होती हैं। लेकिन यह जानकर आपको राहत मिल सकती है कि:

अध्ययनों से यह स्पष्ट होता है कि अधिकांश गर्भवती महिलाओं को कोविड-19 होने पर केवल हल्के लक्षण होते हैं और वे पूरी तरह से स्वस्थ हो जाती हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने डॉक्टर के संपर्क में रहें और उनके निर्देशों का पालन करें। भरपूर आराम करें और अपने शरीर को ठीक होने का समय दें। यदि आप परिवार के अन्य सदस्यों के साथ रहती हैं, तो संक्रमण फैलने से रोकने के लिए डॉक्टर के मार्गदर्शन में खुद को कुछ दिनों के लिए अलग (isolate) रखें।

क्या इससे बच्चे में जन्मजात विकार (Birth Defects) हो सकते हैं?

शोधकर्ताओं द्वारा इस विषय पर लगातार अध्ययन किया जा रहा है। अब तक के अधिकांश वैज्ञानिक प्रमाण यह बताते हैं कि कोविड-19 संक्रमण के कारण जन्मजात विकारों (birth defects or congenital disorders) का जोखिम अत्यंत दुर्लभ है।

डॉक्टर से कब संपर्क करना चाहिए?

यदि कुछ दिनों तक घर पर रहने के बाद भी आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है या तबीयत बिगड़ती है, तो तुरंत अपने चिकित्सक से बात करें। हमेशा यह पहले ही पूछ लें कि किन लक्षणों के दिखने पर आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।

डॉक्टर से पूछने योग्य महत्वपूर्ण प्रश्न

जब आप अपने डॉक्टर से मिलें, तो अपने मन की हर शंका का समाधान करें। आप उनसे निम्नलिखित प्रश्न पूछ सकते हैं:

• "डॉक्टर साहब, क्या इस संक्रमण से मेरे होने वाले बच्चे को कोई खतरा है?"
• "मुझे किन लक्षणों को 'गंभीर' श्रेणी में मानना चाहिए?"
• "गर्भावस्था की सामान्य सांस की तकलीफ और कोविड वाली सांस की तकलीफ में क्या अंतर है?"
• "किन परिस्थितियों में मुझे तुरंत अस्पताल (ER) जाना चाहिए?"
• "क्या मुझे परिवार के अन्य सदस्यों से पूरी तरह अलग रहना चाहिए?"
• "क्या इस संक्रमण का असर मेरे प्रसव की योजना (Birth Plan) पर पड़ेगा?"

गर्भावस्था में कोविड-19 से बचाव के उपाय

संक्रमण से बचने के वही बुनियादी उपाय सबसे कारगर हैं जो आम दिनों में अपनाए जाते हैं:

• कोविड-19 टीकाकरण (COVID-19 vaccine): यह इस वायरस से बचने का सबसे सुरक्षित और प्रभावी तरीका है। गर्भावस्था के दौरान टीका लगवाना पूरी तरह सुरक्षित माना गया है। इसके अलावा फ्लू का टीका (flu vaccine) भी डॉक्टर की सलाह से लगवाया जा सकता है।
• नियमित रूप से साबुन और पानी से कम से कम 20 सेकंड तक हाथ धोएं।
• जो लोग बीमार हैं, उनके संपर्क में आने से बचें।
• भीड़भाड़ वाले या बंद कमरों वाले सार्वजनिक स्थानों पर हमेशा अच्छी गुणवत्ता वाला मास्क पहनें।
• बिना धुले हाथों से अपनी आंखें, नाक और मुंह को न छुएं।
• घर के दरवाजों के हैंडल, स्विच बोर्ड और मोबाइल जैसी बार-बार छुई जाने वाली सतहों को नियमित रूप से सैनिटाइज करें।

साथ ही, अपनी प्रसव पूर्व जांच (Prenatal Appointments) के लिए डॉक्टर के पास समय पर जाना न भूलें। इससे आपके और आपके शिशु के स्वास्थ्य पर पैनी नजर रखी जा सकती है।