क्या आपके शिशु के शरीर में तरल पदार्थ भरा हुआ है? क्या यह सिस्टिक हाइग्रोमा हो सकता है?

क्या आप अपने शिशु की गर्दन या शरीर के किसी अन्य हिस्से पर मौजूद छोटी सी गांठ को लेकर चिंतित हैं? या यदि आप गर्भवती हैं, तो क्या स्कैन के दौरान डॉक्टर ने शिशु के विकास से संबंधित किसी समस्या का उल्लेख किया है? कभी-कभी ऐसी बातें सुनकर या देखकर डर लगना स्वाभाविक है। आज हम एक ऐसी स्थिति के बारे में बात करेंगे जिसके बारे में आपको ऐसी स्थिति में जागरूक रहना चाहिए। इसे सिस्टिक हाइग्रोमा कहते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, सिस्टिक हाइग्रोमा क्या है?

कल्पना कीजिए कि हमारे शरीर में लसीका तंत्र होता है। यह हमारे शरीर में कचरा निपटान प्रणाली की तरह है। यह हमारे शरीर से अनावश्यक पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को निकालता है और श्वेत रक्त कोशिकाओं की सहायता से लसीका द्रव नामक तरल पदार्थ के माध्यम से उन्हें रक्त प्रणाली में पहुंचाता है। अब, कभी-कभी जब शिशु गर्भ में होता है, यदि यह लसीका तंत्र ठीक से विकसित नहीं होता है, या इसमें कहीं कोई रुकावट आ जाती है, तो वह लसीका द्रव एक जगह जमा होकर पानी से भरी थैली बना लेता है, जिसे पुटी कहते हैं। इसे हम सिस्टिक हाइग्रोमा कहते हैं।

यह अक्सर शिशु की गर्दन पर दिखाई देता है। लेकिन यह शरीर के अन्य हिस्सों में भी विकसित हो सकता है। गर्भ में शिशु के रहते हुए अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान कभी-कभी ये गांठें दिखाई दे सकती हैं। या फिर शिशु के जन्म के बाद त्वचा के नीचे एक छोटी सी गांठ या उभार के रूप में दिखाई दे सकती हैं। गर्भावस्था के दौरान ऐसा होने पर कभी-कभी गर्भपात या मृत शिशु जन्म का खतरा हो सकता है।

इस स्थिति से सबसे ज्यादा कौन प्रभावित होगा?

सिस्टिक हाइग्रोमा नामक यह स्थिति किसी भी शिशु में हो सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह कभी-कभी आनुवंशिक परिवर्तन के कारण होती है जो शिशु के लसीका तंत्र के विकास को प्रभावित करता है। यह कभी-कभी बिना किसी अन्य बीमारी के भी हो सकती है। या, यह डाउन सिंड्रोम , टर्नर सिंड्रोम या नूनन सिंड्रोम जैसी आनुवंशिक स्थितियों के साथ भी हो सकती है।

लेकिन हैरानी की बात यह है कि यह वयस्कों में भी कभी-कभार हो सकता है। यह आमतौर पर किसी शारीरिक दुर्घटना या श्वसन संक्रमण के बाद होता है।

यह स्थिति कितनी आम है?

दरअसल, सिस्टिक हाइग्रोमा बहुत दुर्लभ होते हैं। बच्चों में गैर-कैंसरयुक्त /सौम्य ट्यूमरों में इनका हिस्सा लगभग 6% होता है। वयस्कों में ये बेहद दुर्लभ होते हैं।

इसके लक्षण क्या हैं?

सिस्टिक हाइग्रोमा के लक्षण, बने हुए सिस्ट के प्रकार के आधार पर भिन्न-भिन्न हो सकते हैं ।आकार और स्थान के आधार पर। आइए देखें कि सामान्य लक्षण क्या हैं:

• यह त्वचा के नीचे सूजन या गांठ जैसा दिखता है।
• जिस क्षेत्र में ट्यूमर स्थित होता है, वह कभी-कभी नीले रंग का हो सकता है।
• जब आप इसे छूते हैं, तो फल नरम होता है ।
• यह ज्यादातर गर्दन पर देखा जाता है , लेकिन शरीर में कहीं भी हो सकता है।
• गर्भस्थ शिशु का आकार एक अंगूर के आकार से लेकर एक विशाल फली के आकार तक हो सकता है। शिशु के विकास के साथ-साथ इसका आकार भी बढ़ सकता है।

अब आइए कुछ ऐसे लक्षणों पर नज़र डालते हैं जो थोड़े अधिक गंभीर हो सकते हैं । इन लक्षणों के प्रति आपको विशेष रूप से सतर्क रहना चाहिए:

• शरीर के किसी अंग की बाहरी बनावट विकृत हो सकती है ।
• हड्डियां या आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो सकते हैं ।
• बच्चे को खाने-पीने में कठिनाई हो सकती है।
• सांस लेने में कठिनाई (वायुमार्ग अवरोध) हो सकती है।
• अत्यधिक रक्तस्राव (हेमरेज) हो सकता है।
• संक्रमण हो सकता है।

जैसा कि मैंने पहले बताया, गर्भावस्था के दौरान सिस्टिक हाइग्रोमा होने पर गर्भपात या मृत शिशु जन्म का खतरा रहता है क्योंकि यह ट्यूमर भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकता है। कभी-कभी, इस ट्यूमर के कारण भ्रूण में अत्यधिक तरल पदार्थ जमा हो जाता है (हाइड्रोप्स)। ऐसा होने पर भ्रूण की मृत्यु भी हो सकती है।

यह सिस्टिक हाइग्रोमा क्यों बनता है? इसके क्या कारण हैं?

दरअसल, सिस्टिक हाइग्रोमा का सटीक कारण अभी तक ज्ञात नहीं है । यह ट्यूमर भ्रूण अवस्था के दौरान लसीका तंत्र में क्षति के कारण बनता है, जैसा कि मैंने पहले उल्लेख किया है। वयस्कों में, यह किसी शारीरिक दुर्घटना या श्वसन संक्रमण के कारण भी हो सकता है। लसीका तंत्र में क्षति होने पर, लसीका द्रव रक्तप्रवाह में प्रवाहित नहीं होता है और इसके बजाय त्वचा के नीचे जमा हो जाता है, जिससे द्रव से भरा ट्यूमर बन जाता है।

कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान और शराब का सेवन जैसे पर्यावरणीय कारक भी इसमें भूमिका निभा सकते हैं। अन्य अध्ययनों से पता चलता है कि सिस्टिक हाइग्रोमा आनुवंशिक परिवर्तनों या उत्परिवर्तनों के कारण होते हैं जो लसीका प्रणाली के विकास को प्रभावित करते हैं।

अधिकतर मामलों में, ये लक्षण अकेले ही होते हैं, लेकिन कभी-कभी ये डाउन सिंड्रोम , टर्नर सिंड्रोम या नूनन सिंड्रोम जैसी आनुवंशिक स्थितियों के साथ भी हो सकते हैं।

डॉक्टर इसे कैसे पहचानते हैं?

सिस्टिक हाइग्रोमा का निदान आमतौर पर बच्चे के दो साल का होने से पहले ही हो जाता है। यदि आप गर्भवती हैं, तो इसे नियमित प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान पता लगाया जा सकता है। अल्फा-फेटोप्रोटीन परीक्षण गर्भावस्था के 15 से 20 सप्ताह के बीच किया जाता है।"अल्फा-फेटोप्रोटीन" नामक एक रक्त परीक्षण भी इस बीमारी के निदान की पुष्टि करने में मदद करता है।

गर्भावस्था के दौरान किए गए परीक्षणों में यदि शिशु के गुणसूत्रों में कोई असामान्यता पाई जाती है, तो शिशु को सिस्टिक हाइग्रोमा होने का खतरा हो सकता है। ऐसे में आपका डॉक्टर शिशु के विकास पर बारीकी से नज़र रखेगा ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि शिशु स्वस्थ है।

बच्चे के जन्म के बाद, डॉक्टर ट्यूमर की शारीरिक जांच करेंगे और निदान की पुष्टि के लिए एक्स-रे , अल्ट्रासाउंड या एमआरआई स्कैन भी कर सकते हैं। इसके बाद ही बच्चे की स्थिति के अनुसार उपयुक्त उपचार योजना तैयार की जाएगी।

इसका इलाज क्या है?

सिस्टिक हाइग्रोमा से पीड़ित प्रत्येक शिशु का उपचार अलग-अलग होता है । डॉक्टर का मुख्य लक्ष्य संभव हो तो ट्यूमर को पूरी तरह से हटाना होता है। उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी ।
• सिस्ट के अंदर मौजूद तरल पदार्थ को सुई की सहायता से निकालना (जिसे "परक्यूटेनियस ड्रेनेज" भी कहा जाता है)।
• ट्यूमर से तरल पदार्थ को शरीर के दूसरे हिस्से में स्थानांतरित करना (इसे स्क्लेरोथेरेपी कहा जाता है)।
• लेजर थेरेपी द्वारा ट्यूमर को हटाना।
• ट्यूमर के आकार को कम करना (इसे रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन कहा जाता है)।

लेकिन कभी-कभी इलाज की ज़रूरत नहीं पड़ती । ऐसा इसलिए होता है क्योंकि ये ट्यूमर कभी-कभी अपने आप ठीक हो जाते हैं । साथ ही, कभी-कभी इलाज के बाद, अगर लसीका तंत्र को नुकसान पहुँचता है, तो ट्यूमर दोबारा बढ़ सकता है। इलाज की सफलता दर अलग-अलग होती है। ज़्यादातर मामलों में, अगर सर्जन ट्यूमर में मौजूद सभी असामान्य ऊतकों को निकाल देता है, तो परिणाम अच्छे होने की संभावना रहती है।

क्या उपचारों से जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

यदि किसी ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाता है, तो कभी-कभी निशान रह जाता है । यह ट्यूमर के आकार और स्थान पर निर्भर करता है। हालांकि, अब लेजर थेरेपी जैसी अन्य विधियां भी उपलब्ध हैं, जिनसे पारंपरिक सर्जरी की तुलना में कम निशान पड़ते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उपचार के बाद, विशेष रूप से सर्जरी से उबरने के दौरान, आपको उस क्षेत्र की देखभाल उसी तरह करनी चाहिए जैसे कि वह एक घाव हो।

किसी भी उपचार के बाद संक्रमण का खतरा रहता है। इसलिए, सिस्टिक हाइग्रोमा में सफेद या पीले रंग के मवाद जैसे स्राव, रंग, आकार, गर्मी या दर्द में किसी भी बदलाव पर ध्यान दें। यदि आपको लगता है कि आपके शिशु को संक्रमण है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें ।

हम इस स्थिति को कैसे रोक सकते हैं?

क्योंकि सिस्टिक हाइग्रोमा का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, इसलिए इसे रोकना मुश्किल है । हालांकि, आप अपने शिशु के स्वस्थ विकास में मदद करने के लिए निम्नलिखित उपाय कर सकते हैं:

• गर्भावस्था से पहले , अपने डॉक्टर से आनुवंशिक परीक्षण करवाने के बारे में बात करें। इससे आपको यह समझने में मदद मिलेगी कि आपके बच्चे को आनुवंशिक रोग होने का कितना जोखिम है।
• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान और शराब का सेवन पूरी तरह से बंद कर दें ।
• गर्भावस्था के दौरान नियमित रूप से मेडिकल चेकअप करवाते रहें ताकि आप अपने विकासशील भ्रूण के स्वास्थ्य की निगरानी कर सकें।
• अच्छा संतुलित आहार लें और स्वस्थ रहें ।

आगे क्या होगा? सुधार की कितनी संभावना है?

रोग का पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है । इनमें शामिल हैं कि डॉक्टर ने सिस्टिक हाइग्रोमा का निदान कब किया, क्या ट्यूमर किसी अन्य अंतर्निहित स्थिति से जुड़ा है, ट्यूमर का आकार और यह कहाँ स्थित है।

यदि ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है , तो ठीक होने की संभावना बहुत अच्छी होती है यदि सर्जन ट्यूमर के अंदर मौजूद अतिरिक्त ऊतक को सुरक्षित रूप से निकाल सके। हालांकि, यदि इसे पूरी तरह से नहीं हटाया जा सकता है, तो ट्यूमर के दोबारा होने का लगभग 15% जोखिम होता है ।

शीघ्र निदान और शीघ्र उपचार से सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। इससे ट्यूमर के कारण होने वाली जटिलताओं, जैसे कि अंगों को नुकसान और शारीरिक बनावट में बदलाव, का खतरा कम हो सकता है।

यदि सिस्टिक हाइग्रोमा के साथ डाउन सिंड्रोम जैसी गुणसूत्र संबंधी असामान्यता भी हो, तो गर्भपात और मृत शिशु जन्म का खतरा बढ़ जाता है । आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता गर्भावस्था के दौरान शिशु के स्वास्थ्य की निगरानी करेगा।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

अगर आपको अपने शिशु की गांठ में इस तरह का कोई भी लक्षण दिखाई दे , तो निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लें :

• यदि ट्यूमर का आकार बढ़ता है ।
• यदि रंग बदल जाए ।
• यदि कोई पीला या सफेद तरल पदार्थ रिस रहा हो ।
• यदि यह लाल है, छूने पर दर्द होता है, या गर्म महसूस होता है ।
• यदि इससे बच्चे को दर्द या असुविधा होती है।
• यदि बच्चे को खाने से रोका जा रहा हो ।

यदि आपके शिशु को सांस लेने में कठिनाई हो रही है, तो तुरंत 1990 (सुवासेरिया एम्बुलेंस सेवा) पर कॉल करें या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाएं।

डॉक्टर से पूछने लायक महत्वपूर्ण प्रश्न कौन से हैं?

जब आप डॉक्टर से मिलें, तो इस तरह के सवाल पूछना न भूलें:

• क्या मेरे बच्चे को इस ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता है?
• "इस फल की वजह से""क्या अंगों, हड्डियों या तंत्रिकाओं को कोई क्षति हुई है?"
• " आप जिस उपचार का प्रस्ताव दे रहे हैं, उसके दुष्प्रभाव क्या हैं? "

अंत में, कुछ बातें जिन्हें आपको याद रखना होगा...

नवजात शिशु की गर्दन पर कोई बड़ी गांठ देखकर सदमा और डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन चिंता न करें। आपके डॉक्टर आपके बच्चे को सर्वोत्तम उपचार देंगे और गांठ को जितना संभव हो उतना छोटा करने या सुरक्षित रूप से हटाने का प्रयास करेंगे।

सिस्टिक हाइग्रोमा कभी-कभी अन्य आनुवंशिक स्थितियों से जुड़ा हो सकता है, इसलिए यदि आप गर्भवती हैं और यह जानना चाहती हैं कि आपके बच्चे को कोई आनुवंशिक स्थिति होने का कितना जोखिम है, तो अपने डॉक्टर से आनुवंशिक परीक्षण के बारे में बात करें।

दुर्भाग्यवश, कभी-कभी गर्भपात या मृत शिशु का जन्म हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो आपका डॉक्टर आपको उन संसाधनों या मार्गदर्शन के बारे में बताएगा जो आपको इस पीड़ा से उबरने में मदद कर सकते हैं। अकेले कष्ट न सहें, आवश्यक सहायता प्राप्त करें।

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