क्या माता का जीन Rh नेगेटिव है और पिता का जीन Rh पॉजिटिव? क्या इसका बच्चे पर कोई प्रभाव पड़ता है? (Rh असंगति)

हर माता-पिता को जब पता चलता है कि उनके घर में बच्चा आने वाला है तो उन्हें बेहद खुशी होती है। लेकिन साथ ही, मन में थोड़ी सी घबराहट भी होती है, है ना? 'क्या बच्चा स्वस्थ होगा?', 'क्या सब ठीक रहेगा?' जैसे सवाल मन में उठते रहते हैं। खासकर अगर आपका ब्लड ग्रुप 'नेगेटिव' है और आपके पति का ब्लड ग्रुप 'पॉजिटिव' है, तो आपने 'आरएच असंगति' के बारे में सुना होगा। यह सुनकर शायद आपको थोड़ा डर लगे। लेकिन चिंता न करें। आइए आज हम इस बारे में सरल और स्पष्ट तरीके से बात करते हैं।

आरएच फैक्टर क्या है?

ठीक है, सबसे पहले आइए देखते हैं कि यह आरएच फैक्टर क्या है। यह बहुत सरल है। यह हमारी लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर पाया जाने वाला एक विशेष प्रोटीन है।

• यदि आपकी लाल रक्त कोशिकाओं में यह प्रोटीन मौजूद है , तो आपका रक्त समूह Rh पॉजिटिव (+) है । श्रीलंका के अधिकांश लोगों की तरह, दुनिया के अधिकांश लोगों का रक्त समूह Rh पॉजिटिव है।
• यदि आपकी लाल रक्त कोशिकाओं में यह प्रोटीन नहीं है , तो आपका रक्त समूह Rh नेगेटिव (-) है ।

समस्या तभी उत्पन्न हो सकती है जब माँ का रक्त समूह Rh नेगेटिव हो और शिशु का रक्त समूह Rh पॉजिटिव हो । यदि माँ का रक्त समूह Rh पॉजिटिव है, तो शिशु के रक्त समूह से कोई फर्क नहीं पड़ता। इसी प्रकार, यदि माँ और शिशु दोनों का रक्त समूह Rh नेगेटिव है, तो भी कोई समस्या नहीं होती। यह स्थिति माँ के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुँचाती। इसका प्रभाव शिशु पर पड़ता है।

असंगतता किस प्रकार समस्या उत्पन्न करती है?

यह समझना बहुत आसान है। सामान्यतः, गर्भावस्था के दौरान माँ और शिशु का रक्त आपस में नहीं मिलता। गर्भनाल उन्हें अलग रखती है।

हालांकि, प्रसव के दौरान, विशेषकर जब गर्भनाल अलग होती है, तो शिशु का थोड़ा सा रक्त माँ के रक्त में प्रवेश कर सकता है। उदाहरण के लिए: माँ का रक्त शर्करा स्तर नकारात्मक है। इसका अर्थ है कि उसके शरीर में Rh प्रोटीन नहीं है। शिशु का रक्त Rh धनात्मक है। इसका अर्थ है कि शिशु के रक्त में Rh प्रोटीन मौजूद है।

अब, जब शिशु के आरएच पॉजिटिव रक्त का कुछ अंश माँ के शरीर में प्रवेश करता है, तो माँ की प्रतिरक्षा प्रणाली इस आरएच प्रोटीन को एक बाहरी, खतरनाक आक्रमणकारी के रूप में देखती है। ठीक वैसे ही जैसे कोई वायरस बीमारी का कारण बनता है। तब माँ का शरीर इस 'आक्रमणकारी' से लड़ने के लिए विशेष सैनिक बनाना शुरू कर देता है, जिन्हें 'एंटीबॉडी' कहा जाता है।

इन एंटीबॉडी को विकसित होने में कुछ समय लगता है, इसलिए पहले बच्चे को आमतौर पर कोई नुकसान नहीं होता है क्योंकि यह प्रक्रिया उसके जन्म के बाद शुरू होती है।

यदि दूसरा शिशु आरएच पॉजिटिव है, तो मां के शरीर से प्राप्त एंटीबॉडी शिशु की लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला करके उन्हें नष्ट करना शुरू कर देती हैं। इस स्थिति को नवजात शिशु का हीमोलिटिक रोग कहते हैं।

बच्चे पर इसके क्या संभावित प्रभाव हो सकते हैं?

क्योंकि मां के एंटीबॉडी बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, इसलिए बच्चे को कई तरह की स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।

• एनीमिया : लाल रक्त कोशिकाओं के नष्ट होने के कारण शिशु के रक्त की मात्रा कम हो जाती है।
• पीलिया: बिलीरुबिन नामक पदार्थ के कारण शिशु की त्वचा और आंखें पीली हो जाती हैं, जो नष्ट हुई लाल रक्त कोशिकाओं से निकलता है।
• गंभीर स्थितियां: सबसे गंभीर मामलों में, शिशु के हृदय और यकृत जैसे अंग क्षतिग्रस्त हो सकते हैं, और शिशु की गर्भ में ही मृत्यु भी हो सकती है।

यह सुनकर डर लगता है। लेकिन अच्छी खबर यह है कि इस स्थिति को सफलतापूर्वक रोका जा सकता है।

समाधान: एंटी-डी (RhoGAM) वैक्सीन

चिकित्सा विज्ञान में हुई प्रगति के साथ, अब इस आरएच असंगति की समस्या का एक बहुत ही प्रभावी समाधान मौजूद है। वह है एंटी-डी इम्युनोग्लोबुलिन।इस वैक्सीन को आमतौर पर `RhoGAM` ब्रांड नाम से जाना जाता है।

यह टीका एक निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार दिया जाता है।

1. गर्भावस्था के लगभग 28वें सप्ताह में: लगभग सभी आरएच नेगेटिव माताओं को इस समय एंटी-डी वैक्सीन दी जाती है। ऐसा गर्भावस्था के दौरान रक्त के आपस में मिलने की बहुत कम संभावना से बचने के लिए किया जाता है।

2. प्रसव के 72 घंटों के भीतर: यदि नवजात शिशु का रक्त समूह आरएच पॉजिटिव होने की पुष्टि हो जाती है, तो माँ को एक और एंटी-डी इंजेक्शन दिया जाएगा।

3. अन्य मामलों में: यह टीका किसी भी ऐसी घटना के बाद अनिवार्य है जिसमें शिशु का रक्त माँ के शरीर में प्रवेश कर सकता है, जैसे कि गर्भपात, ट्यूबल गर्भावस्था, अबॉर्शन या एमनियोसेंटेसिस।

इस टीके में मौजूद एंटीबॉडी गर्भनाल को पार नहीं करतीं और शिशु को नुकसान नहीं पहुंचातीं। इसलिए, यह बहुत सुरक्षित है।

कुछ और बातें ध्यान में रखनी चाहिए

किसी शिशु का रक्त समूह कैसे निर्धारित किया जाता है?

यदि आप आरएच नेगेटिव हैं, तो आपका बच्चा निश्चित रूप से आपसे आरएच नेगेटिव जीन प्राप्त करेगा। बच्चा आरएच पॉजिटिव होगा या नेगेटिव, यह पिता से प्राप्त जीन पर निर्भर करता है।

• यदि पिता समरूपी पॉजिटिव हैं (अर्थात् उन्हें अपने दोनों माता-पिता से Rh पॉजिटिव जीन प्राप्त हुए हैं), तो बच्चे को भी उनसे पॉजिटिव जीन प्राप्त होंगे। इसलिए , बच्चा 100% Rh पॉजिटिव होगा।
• यदि पिता हेटेरोजाइगस पॉजिटिव हैं (यानी उनके पास एक पॉजिटिव जीन और एक नेगेटिव जीन है), तो बच्चे को पॉजिटिव जीन मिलने की 50% संभावना होती है और नेगेटिव जीन मिलने की भी 50% संभावना होती है। इसका मतलब है कि बच्चे के आरएच पॉजिटिव होने की 50% संभावना है।

क्योंकि ये आनुवंशिक मुद्दे थोड़े जटिल हैं, इसलिए आप अपने डॉक्टर से इस बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

गलत धारणाएं और सच्चाई

कुछ लोग एंटी-डी वैक्सीन से डर सकते हैं क्योंकि यह रक्त से बनाई जाती है। लेकिन इन्हें पूरी तरह से शुद्ध करने और सुरक्षित साबित होने के बाद ही बनाया जाता है। साथ ही, आप ऐसी कहानियां भी सुन सकते हैं, "मेरी दोस्त ने एंटी-डी वैक्सीन लिए बिना दो स्वस्थ आरएच पॉजिटिव बच्चों को जन्म दिया।" हां, ऐसा बहुत कम ही हो सकता है। लेकिन यह एक अनावश्यक जोखिम लेने जैसा है, जैसे बिना देखे सड़क पर कूद जाना।