क्या आपके परिवार या दोस्तों में से किसी को पार्किंसंस रोग या अनियंत्रित कंपन है? कई बार, दवा लेने के बावजूद भी, स्थिति दिन-प्रतिदिन बिगड़ती जाती है और कोई खास सुधार नहीं दिखता, जिससे निराशा होती है। आज हम चिकित्सा विज्ञान की प्रगति से उभरे एक नए और आशाजनक उपचार के बारे में बात कर रहे हैं। इसे डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) कहा जाता है।
डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, डीबीएस एक चिकित्सीय प्रक्रिया है जिसमें मस्तिष्क के एक विशिष्ट भाग में बहुत कम मात्रा में विद्युत धारा प्रवाहित की जाती है। इसे मस्तिष्क के पेसमेकर की तरह समझें। इसमें, कॉलरबोन के पास त्वचा के नीचे एक छोटा सा उपकरण लगाया जाता है। यह एक या एक से अधिक बहुत पतले तारों के माध्यम से मस्तिष्क के सही भाग में विद्युत संकेत भेजता है। ये विद्युत संकेत मस्तिष्क की निष्क्रिय कोशिकाओं को पुनः सक्रिय करते हैं। इससे कई स्थितियों के लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है।
इस उपचार की आवश्यकता किसे है और क्यों?
हमारे मस्तिष्क में मौजूद तंत्रिका कोशिकाएं , जिन्हें न्यूरॉन्स कहते हैं, विद्युत और रासायनिक संकेतों के माध्यम से एक-दूसरे से संवाद करती हैं। कुछ बीमारियों के कारण मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में इन न्यूरॉन्स की गतिविधि कम हो सकती है। तब उन हिस्सों द्वारा नियंत्रित कार्य ठीक से नहीं हो पाते। उदाहरण के लिए, यदि गति को नियंत्रित करने वाले किसी हिस्से के न्यूरॉन्स निष्क्रिय हो जाते हैं, तो चलना या अंगों को नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है।
डीबीएस उपचार में निष्क्रिय न्यूरॉन्स को पुनः सक्रिय करने के लिए कृत्रिम विद्युत प्रवाह का उपयोग किया जाता है, लेकिन शोधकर्ता अभी भी इस बात का अध्ययन कर रहे हैं कि यह वास्तव में कैसे काम करता है।
| वे स्थितियाँ जिनके लिए वर्तमान में डीबीएस उपचार स्वीकृत है | |
|---|---|
| दुस्तानता | एक ऐसी स्थिति जिसमें मांसपेशियां अनियंत्रित रूप से फड़कती हैं और असामान्य शारीरिक मुद्राएं उत्पन्न करती हैं। |
| आवश्यक कंपकंपी | एक ऐसी स्थिति जिसमें शरीर के अंग, विशेषकर हाथ, अनियंत्रित रूप से कांपते हैं। |
| दवा-प्रतिरोधी मिर्गी | ऐसे दौरे जिन्हें दवा से नियंत्रित करना मुश्किल हो। |
| पार्किंसंस रोग | जब बीमारी की स्थिति बिगड़ जाती है और दवाओं का असर कम हो जाता है। |
| दवा-प्रतिरोधी ओसीडी | अवांछित विचार और क्रियाएं जिन्हें दवा से नियंत्रित करना मुश्किल होता है। |
महत्वपूर्ण: इस उपचार का अध्ययन कई अन्य स्थितियों के लिए किया जा रहा है, जिनमें व्यसन , अल्जाइमर रोग , चिंता, गंभीर अवसाद और टौरेट सिंड्रोम शामिल हैं, लेकिन डीबीएस अभी तक इनके लिए एक मानक उपचार नहीं है।
यह सर्जरी कैसे की जाती है?
यह प्रक्रिया वास्तव में एक बार की सर्जरी नहीं है। इसे आमतौर पर दो या तीन अलग-अलग दिनों में की जाने वाली सर्जरी में पूरा किया जाता है।
सर्जरी से पहले की तैयारी
सर्जरी से पहले, आपका डॉक्टर आपको इस उपचार के फायदे, नुकसान और जोखिमों के बारे में समझाएगा। वह यह देखने के लिए कई परीक्षण, जैसे कि एमआरआई या सीटी स्कैन, भी करवाएगा कि क्या आप सर्जरी के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हैं। इसके अलावा,
- दवाओं के बारे में: सर्जरी से पहले आपको कुछ दवाएं, विशेष रूप से रक्त पतला करने वाली दवाएं, लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है। लेकिन अपने डॉक्टर की सलाह के बिना कभी भी कोई दवा लेना बंद न करें।
- सफाई: सर्जरी के लिए अपनी खोपड़ी और त्वचा को तैयार करने के लिए आपको एक विशेष शैम्पू या साबुन का उपयोग करने के लिए कहा जा सकता है।
- उपवास: इसमेंक्योंकि आपको एनेस्थीसिया दिया जाएगा , इसलिए आपको सर्जरी से 8 घंटे पहले खाना बंद करना होगा और 2 घंटे पहले तरल पदार्थ पीना बंद करना होगा।
सर्जरी के दौरान
पहला चरण: मुख्य भूमिका का चयन
यह सबसे महत्वपूर्ण सर्जरी है। सबसे पहले, आपके सिर को एक विशेष फ्रेम में स्थिर किया जाता है। फिर, आपकी खोपड़ी में एक बहुत छोटा छेद किया जाता है, और इलेक्ट्रोड लगे पतले तारों को उसके माध्यम से आपके मस्तिष्क में सही जगह पर डाला जाता है।
हैरानी की बात यह है कि सर्जरी के दौरान आप होश में रह सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि मस्तिष्क को दर्द महसूस नहीं होता। जब आप होश में होंगे, तो डॉक्टर आपसे कुछ छोटी-मोटी चीजें (जैसे हाथ हिलाना, बात करना) करने के लिए कह सकते हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि तार सही जगह पर है।
इसके बाद आपको लगभग एक दिन तक अस्पताल में निगरानी में रखा जाएगा और फिर घर भेज दिया जाएगा।
दूसरा चरण: पल्स जनरेटर की स्थापना
यह सर्जरी एक अलग दिन की जाती है। आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा। आपकी गर्दन में एक छोटा सा चीरा लगाया जाएगा, त्वचा के नीचे एक छोटी सी जगह बनाई जाएगी, और उसमें बैटरी पैक (पल्स जनरेटर) डाला जाएगा। फिर, मस्तिष्क और इस बैटरी से जुड़े तारों को त्वचा के नीचे से जोड़ा जाएगा, और चीरे को बंद कर दिया जाएगा। इस सर्जरी के बाद आप उसी दिन घर जा सकते हैं।
सर्जरी के बाद क्या होता है?
सर्जरी के कुछ हफ्तों बाद आपको अपने डॉक्टर से मिलना होगा। उस समय बैटरी पैक (पल्स जनरेटर) को प्रोग्राम किया जाएगा। इसका मतलब है कि आपके लक्षणों के अनुसार विद्युत संकेतों की मात्रा और पैटर्न को समायोजित किया जाएगा। जब तक यह पूरी तरह से ठीक न हो जाए, तब तक आपको कई बार डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता हो सकती है।
इन उपकरणों की बैटरी आमतौर पर 3-5 साल चलती हैं। कुछ नए उपकरणों में रिचार्जेबल बैटरी होती हैं, जो लगभग 9 साल तक चलती हैं। बैटरी बदलने के लिए भी एक छोटी सी प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।
| लाभ | जोखिम और जटिलताएं |
|---|---|
| जिन लोगों को दवाइयों से आराम नहीं मिलता, उनके लिए यह एक अच्छा विकल्प है। | सर्जरी से संबंधित जोखिम (रक्तस्राव, संक्रमण)। |
| जीवन को बदलने वाला और जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने वाला उपचार। | उपकरण संबंधी समस्याएं (तारों का हिलना-डुलना, बैटरी का खत्म हो जाना)। |
| आप आवश्यकतानुसार किसी भी समय सेटिंग्स बदल सकते हैं। | प्रसंस्करण के दौरान संभावित दुष्प्रभाव (संतुलन बिगड़ना, भ्रम की स्थिति)। |
| यदि उपचार सफल नहीं होता है, तो उपकरण को शल्य चिकित्सा द्वारा फिर से हटाया जा सकता है। | सिरदर्द और सुन्नपन जैसी अस्थायी असुविधाएँ। |
डॉक्टर से कब मिलें
डीबीएस एक मस्तिष्क शल्य चिकित्सा है, इसलिए हमें कुछ चेतावनी संकेतों के प्रति बहुत सतर्क रहने की आवश्यकता है। यदि निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- अचानक या लगातार होने वाला गंभीर सिरदर्द ।
- शल्य चिकित्सा के घावों से रक्तस्राव।
- चीरे के आसपास लालिमा, सूजन या असामान्य रूप से गर्मी का एहसास होना (ये संक्रमण के लक्षण हैं)।
- दृष्टि में अचानक परिवर्तन (दोहरी दृष्टि, धुंधली दृष्टि)।
- 38.3 डिग्री सेल्सियस (101 डिग्री फारेनहाइट) या उससे अधिक बुखार।
डीबीएस डिवाइस के साथ जीवन जीने से संबंधित सामान्य प्रश्न
क्या मैं इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों का उपयोग कर सकता हूँ?
यह उपकरण माइक्रोवेव, कंप्यूटर और स्मार्टफोन जैसे घरेलू उपकरणों से प्रभावित नहीं होता है। हालांकि, हवाई अड्डों पर मेटल डिटेक्टर से यह प्रभावित हो सकता है। ऐसे मामलों में उपयोग के लिए आपको एक विशेष पहचान पत्र दिया जाएगा।
क्या मैं एमआरआई स्कैन करवा सकता हूँ?
नहीं। यह बहुत महत्वपूर्ण है। डीबीएस डिवाइस लगे व्यक्ति का आमतौर पर एमआरआई स्कैन नहीं किया जा सकता क्योंकि एमआरआई मशीन का तीव्र चुंबकीय क्षेत्र डीबीएस डिवाइस को नुकसान पहुंचा सकता है। इसलिए, किसी भी चिकित्सीय उपचार से पहले अपने डॉक्टर को यह बताना अनिवार्य है कि आपके शरीर में डीबीएस डिवाइस लगा हुआ है।
क्या डीबीएस से यह बीमारी पूरी तरह ठीक हो जाती है?
नहीं। डीबीएस कोई इलाज नहीं है। इसका उद्देश्य लक्षणों को नियंत्रित करना और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।
मुख्य संदेश
- डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) एक उन्नत उपचार है जो पार्किंसंस और मिर्गी जैसी उन स्थितियों के लिए आशा की किरण जगाता है जो दवाओं से ठीक नहीं हो रही हैं।
- यह मस्तिष्क की सर्जरी है, इसलिए इसमें जोखिम तो हैं, लेकिन अगर यह सफल हो जाती है, तो इससे जीवन काफी आसान हो सकता है।
- डीबीएस उपचार से बीमारी ठीक नहीं होती, लेकिन यह लक्षणों को नियंत्रित करने और बेहतर जीवन जीने में काफी मदद कर सकता है।
- यह एक बहुत ही गंभीर निर्णय है। इसलिए, अपने डॉक्टर से सभी पहलुओं पर चर्चा करना और फिर निर्णय लेना महत्वपूर्ण है।
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