क्या आपके घर में कोई बुजुर्ग माता-पिता, दादा-दादी या नाती-पोते हैं? जिन्होंने ऐसा अनुभव किया है, वे ही जानते हैं कि ऐसे व्यक्ति की देखभाल करना कितना मुश्किल होता है जो धीरे-धीरे भूलने लगता है और कभी-कभी बच्चों जैसा व्यवहार करता है। कभी-कभी वे चिल्लाते हैं, परेशान होते हैं या बिना सोए घर से बाहर निकलने की कोशिश करते हैं। ऐसे समय में, हम अचानक सोचते हैं, "अरे, अब तो इन्हें अस्पताल ले जाना पड़ेगा।" तो हम जल्दी से इन्हें अस्पताल के आपातकालीन कक्ष (ईटीयू) में ले जाते हैं। यह न केवल हमारे देश में, बल्कि दुनिया भर के कई देशों में सच है। लेकिन क्या हर बार ईटीयू जाना वाकई सही है? आइए आज इसी बारे में बात करते हैं।
इस बारे में एक नए अध्ययन में क्या कहा गया है?
हाल ही में एक विदेशी देश में किए गए एक बड़े चिकित्सा अध्ययन में इस बात की जांच की गई है। यानी, अल्जाइमर रोग की तरह ही धीरे-धीरे याददाश्त कमजोर होने की बीमारी, डिमेंशिया से पीड़ित इतनी बड़ी संख्या में वयस्कों को आपातकालीन कक्षों में क्यों लाया जाता है?
इस अध्ययन के निष्कर्ष वाकई चौंकाने वाले हैं। वे कहते हैं कि इस तरह से मरीज़ों को आपातकालीन देखभाल इकाई (ईटीयू) में लाना यह दर्शाता है कि मरीज़ की देखभाल करने वाला परिवार अत्यधिक दबाव में है और उन्हें कोई दूसरा उपाय सूझ नहीं रहा है। सरल शब्दों में कहें तो, यह उनकी बेबसी को व्यक्त करने का एक तरीका हो सकता है।
आपको हमेशा इसी तरह ईटीयू क्यों जाना पड़ता है?
अध्ययन के अनुसार, मनोभ्रंश के रोगियों को ई.टी.यू. में लाने के दो मुख्य कारण हैं। ये कारण मनोभ्रंश से पीड़ित रोगियों में सामान्य वृद्ध व्यक्तियों की तुलना में दोगुने अधिक पाए गए।
| ईटीयू में आवेदन करने का मुख्य कारण | इसका सीधा सा मतलब क्या है? |
|---|---|
| व्यवहार संबंधी गड़बड़ी | इसका अर्थ है अचानक गुस्सा आना, उदास होना, चिंतित होना, या दिन भर सोना और रात भर जागते रहना (दिन-रात का उलटफेर)। यह रोगी की गलती नहीं है, बल्कि यह बीमारी के कारण मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तनों से उत्पन्न होने वाली एक स्थिति है। |
| दुर्घटनाओं | स्मृति हानि और भ्रम की स्थिति के कारण, गिरने और किसी चीज से टकराने जैसी दुर्घटनाएँ अक्सर हो सकती हैं। ऐसे समय में, परिवार घबरा जाता है और मरीज को अस्पताल ले जाता है। |
इस अध्ययन से सीखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ये व्यवहारिक परिवर्तन देखभाल करने वालों पर काफी तनाव और दबाव डालते हैं, और वे ईटीयू को एकमात्र समाधान के रूप में देखते हैं।
बार-बार ईटीयू जाने के क्या जोखिम हैं?
आप सोच सकते हैं, "ठीक है, अगर ऐसा होता है तो क्या होगा? यह तो अच्छी बात है।" लेकिन वास्तव में इसमें कई छिपे हुए जोखिम हैं।
अनावश्यक परीक्षण और भय
स्मृतिभ्रंश से पीड़ित व्यक्ति यह ठीक से नहीं बता सकता कि उसे क्या समस्या है। वह भ्रमित रहता है। इसलिए डॉक्टरों को समस्या का कारण पता लगाने के लिए कई परीक्षण करने पड़ते हैं। उदाहरण के लिए:
- मूत्र-विश्लेषण
- सिर का सीटी स्कैन
अध्ययनों से पता चला है कि मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों में आम लोगों की तुलना में इन परीक्षणों की संभावना कहीं अधिक होती है। ज़रा सोचिए, पहले से ही डरे और भ्रमित बुजुर्ग व्यक्ति को एक बड़ी मशीन में बिठाकर सीटी स्कैन कराना कितना भयावह होगा। इनमें से कुछ परीक्षण अनावश्यक भी हो सकते हैं ।
नशीली दवाओं का जोखिम भरा उपयोग
यह सबसे खतरनाक बात है। कभी-कभी आपातकालीन देखभाल इकाई (ईटीयू) में, उत्तेजित व्यवहार करने वाले मरीज़ को शांत करने के लिए एंटीसाइकोटिक नामक शक्तिशाली दवाओं का एक समूह देना पड़ता है। इसे कभी-कभी 'रासायनिक संयम' कहा जाता है। यह मरीज़ को दवा देकर उसे जबरन सुलाने जैसा है।
शोध से पता चला है कि वयस्कों को ये दवाएं देने से उनकी मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है । इसलिए, ऐसा बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।
तो हमें क्या करना चाहिए? सबसे अच्छा तरीका क्या है?
इस सवाल का सबसे अच्छा जवाब यह समझना है कि ईटीयू (इलेक्ट्रोमैग्नेटिक ट्रेनिंग सेंटर) इस तरह के व्यवहारों को संभालने के लिए सही जगह नहीं है। जब हम डिमेंशिया के बारे में सोचते हैं, तो हमारे दिमाग में याददाश्त का कमजोर होना आता है। लेकिन असल में, चिंता, बेचैनी और नींद की समस्या जैसी ये व्यवहारिक परिवर्तन ही मरीज और देखभालकर्ता के रूप में आप पर सबसे ज्यादा तनाव डालते हैं।
इसलिए हमें कुछ चीजें करने की जरूरत है:
- नियमित डॉक्टर से परामर्श लें: इस बारे में अपने पारिवारिक डॉक्टर या उस डॉक्टर से बात करें जिनसे मरीज नियमित रूप से मिलते हैं। मरीज की स्थिति को अच्छी तरह समझने वाला डॉक्टर आपको घर पर इन व्यवहारों को नियंत्रित करने के उपायों, आवश्यक होने पर दी जाने वाली दवाओं और उनकी सही खुराक के बारे में जानकारी दे सकता है।
- इस व्यवहार के पीछे का कारण समझें:यह पता लगाने की कोशिश करें कि मरीज अचानक बेचैन क्यों हो जाता है। हो सकता है कि यह तेज़ आवाज़ों के कारण हो। हो सकता है कि यह अकेलेपन के कारण हो। या हो सकता है कि यह दिन के किसी खास समय के कारण हो। अगर आपको कारण पता चल जाए, तो आप इन चीजों से बच सकते हैं।
- शांत वातावरण बनाएँ: घर का वातावरण हमेशा शांत और व्यवस्थित रखें। प्रतिदिन एक ही दिनचर्या का पालन करना इन रोगियों के लिए बहुत सहायक होता है।
- मदद भी मांगें: इस बोझ को अकेले न उठाएं। परिवार के अन्य सदस्यों को भी इसमें शामिल करें। आपका मानसिक स्वास्थ्य भी बहुत महत्वपूर्ण है। आपको आराम करना बेहद जरूरी है।
- आपको आपातकालीन चिकित्सा इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए? आपको केवल वास्तविक आपात स्थिति में ही ईटीयू में जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, गंभीर रूप से गिरने, हड्डी टूटने, स्ट्रोक के लक्षण या सांस लेने में गंभीर तकलीफ होने पर। यदि व्यवहार में कोई बदलाव आता है, तो सबसे पहले आपको अपने नियमित डॉक्टर से बात करनी चाहिए।
मुख्य संदेश
- मनोभ्रंश केवल स्मृति हानि तक सीमित नहीं है। व्यवहार में परिवर्तन इस बीमारी का एक प्रमुख हिस्सा है।
- यदि आपके वयस्क को व्यवहार संबंधी समस्याओं के कारण बार-बार आपातकालीन देखभाल इकाई (ईटीयू) में ले जाना पड़ता है, तो इसका मतलब है कि आपको (देखभालकर्ता को) सहायता की आवश्यकता है।
- ईटीयू में बार-बार जाने से मरीज अनावश्यक, डरावने परीक्षणों और जोखिम भरी दवाओं के संपर्क में आ सकता है।
- किसी ऐसे स्थायी चिकित्सक (डॉक्टर) के साथ घनिष्ठ संबंध विकसित करें जो रोगी की स्थिति को अच्छी तरह से जानता हो। घर पर ही व्यवहार प्रबंधन के उपाय खोजें।
- एक देखभालकर्ता के रूप में आपका शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य भी बहुत महत्वपूर्ण है। इस बोझ को अकेले न उठाएं, परिवार से सहयोग लें और यदि आवश्यक हो तो पेशेवर सहायता भी लें।
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