अगर आपको मधुमेह है, तो आपको अपने दिल, गुर्दे और दिमाग की सेहत के बारे में थोड़ा ज़्यादा सोचना चाहिए। क्योंकि मधुमेह से पीड़ित लोगों में स्ट्रोक जैसी खतरनाक बीमारी होने का खतरा मधुमेह रहित लोगों की तुलना में दोगुना होता है। लेकिन चिंता न करें। स्वस्थ जीवनशैली और सही इलाज से हम इस खतरे को काफी हद तक कम कर सकते हैं। तो चलिए, इस बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं।
स्ट्रोक वास्तव में क्या होता है?
सरल शब्दों में कहें तो, स्ट्रोक मस्तिष्क में रक्त प्रवाह का अवरोध है। इसे ऐसे समझें जैसे मस्तिष्क में पानी पहुंचाने वाली पाइपों की एक प्रणाली हो। ये रक्त वाहिकाएं मस्तिष्क की कोशिकाओं को जीवित रहने के लिए आवश्यक ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करती हैं। स्ट्रोक में होता यह है कि इनमें से कोई एक रक्त वाहिका अचानक अवरुद्ध या क्षतिग्रस्त हो जाती है। यदि मस्तिष्क के किसी हिस्से में रक्त प्रवाह 3-4 मिनट से अधिक समय तक रुक जाता है, तो उस हिस्से की कोशिकाएं मरने लगती हैं। इसी के कारण शरीर के कई कार्य बाधित हो जाते हैं।
स्ट्रोक मुख्य रूप से दो प्रकार के होते हैं:
- इस्केमिक स्ट्रोक: यह सबसे आम प्रकार है। यह तब होता है जब मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिका रक्त के थक्के से अवरुद्ध हो जाती है।
- हेमोरेजिक स्ट्रोक: यह तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त वाहिका फट जाती है और मस्तिष्क में रक्तस्राव होता है।
जब मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति को स्ट्रोक होता है, तो शरीर की प्रतिक्रिया करने की क्षमता भी कम हो जाती है। सामान्यतः, यदि एक रक्त वाहिका अवरुद्ध हो जाती है, तो शरीर अन्य रक्त वाहिकाओं के माध्यम से मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने का प्रयास करता है जो बाईपास का काम करती हैं। लेकिन मधुमेह में, समय के साथ वसा जमाव (प्लाक) के कारण ये अतिरिक्त रक्त वाहिकाएँ भी संकुचित और मोटी हो सकती हैं। चिकित्सा में, इसे "एथेरोस्क्लेरोसिस" कहते हैं। यह एक पानी के पाइप के अंदर जंग लगने जैसा है। तब महत्वपूर्ण रक्त प्रवाह बहुत बाधित हो जाता है।
स्ट्रोक के मुख्य कारण क्या हैं?
स्ट्रोक का मुख्य जोखिम कारक उच्च रक्तचाप है। इसके अलावा, निम्नलिखित कारक भी जोखिम को बढ़ाते हैं:
- तंबाकू का सेवन।
- रक्त में खराब कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ना (उच्च एलडीएल कोलेस्ट्रॉल)।
- अनियंत्रित मधुमेह।
- दिल की बीमारी।
इन लक्षणों के प्रति बहुत सावधान रहें!
चाहे आपको मधुमेह हो या न हो, स्ट्रोक एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है। यदि आपको या आपके किसी परिचित को इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएँ । समय अत्यंत महत्वपूर्ण है।
| आपातकालीन लक्षण | आपको यह कैसे समझ आया? |
|---|---|
| सुन्नपन या कमजोरी | चेहरे, हाथ या पैर में अचानक सुन्नपन या कमजोरी (विशेषकर शरीर के एक तरफ)। |
| बोलने में कठिनाई | शब्द आपस में उलझ जाते हैं, और आप एक साधारण वाक्य भी समझ या बोल नहीं पाते हैं। |
| दृष्टिदोष | एक या दोनों आंखों की रोशनी अचानक धुंधली हो जाती है या पूरी तरह से चली जाती है। |
| निगलने में कठिनाई | अचानक आपको कुछ निगलने में असमर्थता महसूस होने लगती है। |
| चक्कर आना, संतुलन बिगड़ने की समस्या | अचानक चक्कर आना, चलते समय संतुलन खोना और गिरने का खतरा। |
| पक्षाघात | अचानक, आप अपने शरीर के किसी हिस्से को हिला नहीं पाते हैं, उदाहरण के लिए, हाथ या पैर। |
| भयंकर सरदर्द | बिना किसी स्पष्ट कारण के, एक गंभीर, तीव्र सिरदर्द, जिसका अनुभव आपने अपने जीवन में पहले कभी नहीं किया हो। |
इसके उपचार क्या हैं?
इस्केमिक स्ट्रोक, यानी रक्त के थक्के के कारण होने वाले स्ट्रोक के लिए, मुख्य उपचार रक्त के थक्के को घोलने वाली दवा (टीपीए) है। लेकिन इसे लक्षणों की शुरुआत के पहले 3-4.5 घंटों के भीतर दिया जाना चाहिए । इसीलिए हम तुरंत आपातकालीन चिकित्सा इकाई (ईटीयू) में जाने की सलाह देते हैं। लेकिन यह दवा हर किसी को नहीं दी जा सकती। यह उन मामलों में नहीं दी जाती है जिनमें हाल ही में कोई बड़ी सर्जरी हुई हो या सिर में चोट लगी हो।
इसके अलावा, उपचार के अन्य तरीके भी हैं:
- कैरोटिड एंडार्टेरेक्टॉमी: यह एक ऐसी सर्जरी है जिसमें मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली प्रमुख धमनी, कैरोटिड धमनी के अंदर जमा वसा (प्लाक) को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।
- कैरोटिड एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग: इस प्रक्रिया में, एक गुब्बारे जैसी डिवाइस को एक पतली ट्यूब के माध्यम से अवरुद्ध रक्त वाहिका में डाला जाता है, जिससे वह फूलकर चौड़ी हो जाती है। इसके बाद, वाहिका को दोबारा संकुचित होने से रोकने के लिए एक जालीदार स्टेंट डाला जाता है।
- अन्य विधियाँ: कुछ रोगियों के लिए, रक्त के थक्के को हटाने के लिए अब मर्सी रिट्रीवल सिस्टम और पेनम्ब्रा सिस्टम जैसे विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है।
आपके डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार निर्धारित करेंगे।
स्ट्रोक से कैसे बचा जा सकता है?
यदि आपको मधुमेह है, तो स्ट्रोक से बचाव के लिए आप कई उपाय कर सकते हैं। इन्हें अपनी जीवनशैली में शामिल करना ही सबसे अच्छा बचाव है।
| किसका अनुसरण करें | यह महत्वपूर्ण क्यों है? |
|---|---|
| धूम्रपान पूरी तरह से बंद कर दें। | धूम्रपान से रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और स्ट्रोक का खतरा काफी बढ़ जाता है। |
| रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करें। | मधुमेह को अच्छी तरह नियंत्रित करने से रक्त वाहिकाओं को होने वाली क्षति को कम किया जा सकता है। |
| स्वस्थ वजन बनाए रखें। | इससे मोटापा, उच्च रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और मधुमेह जैसी समस्याएं होती हैं। |
| नियमित रूप से व्यायाम करें। | प्रतिदिन कम से कम 30 मिनट, सप्ताह में 5 दिन व्यायाम करने से हृदय और रक्त वाहिकाएं मजबूत होती हैं। |
| कोलेस्ट्रॉल स्तर की जांच करें। | अपने एलडीएल (खराब) कोलेस्ट्रॉल का स्तर 70 मिलीग्राम/डेसीलीटर से नीचे रखने का प्रयास करें। इस संबंध में आपका डॉक्टर आपको सलाह देगा। |
| शराब का सेवन सीमित करें। | महिलाओं को प्रतिदिन एक से अधिक पेय पदार्थ का सेवन न करने की सलाह दी जाती है, और पुरुषों को दो से अधिक पेय पदार्थ का सेवन न करने की सलाह दी जाती है। |
| अपने रक्तचाप की नियमित रूप से जांच करें। | यदि आपका रक्तचाप उच्च है, तो इसे नियंत्रित करने के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें। |
| डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा में ही दवाइयां लें। | डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं (जैसे एस्पिरिन, कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं) निर्धारित मात्रा में लेना महत्वपूर्ण है। बिना डॉक्टरी सलाह के कभी भी दवा लेना शुरू या बंद न करें। |
मुख्य संदेश
- मधुमेह होने से स्ट्रोक का खतरा काफी बढ़ जाता है।
- यदि आपको शरीर के किसी एक हिस्से में सुन्नपन/बेहोशी या बोलने में कठिनाई जैसे कोई भी आपातकालीन लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाना बहुत महत्वपूर्ण है।
- स्ट्रोक से बचाव का सबसे अच्छा तरीका है रक्त शर्करा, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रण में रखना।
- धूम्रपान छोड़ना, नियमित व्यायाम करना और स्वस्थ आहार खाना आपकी जान बचाने में मदद कर सकता है।
- उपचार और जीवनशैली में बदलाव के संबंध में हमेशा अपने डॉक्टर से बात करें और उनकी सलाह का पालन करें।
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