क्या आपको डायलिसिस के लिए फिस्टुला बनवाने की आवश्यकता है? आइए इस बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं! (डायलिसिस फिस्टुला)

जब आपके डॉक्टर ने आपको बताया कि आपके गुर्दे की कार्यक्षमता काफी कम हो गई है और जीवित रहने के लिए आपको डायलिसिस करवाना पड़ेगा, तो आप बहुत डरे और चिंतित हुए होंगे। इतना ही नहीं, जब उन्होंने आपको बताया कि डायलिसिस से पहले आपकी बांह में फिस्टुला बनाना पड़ेगा, तो आपके मन में और भी कई सवाल उठे होंगे। आप सोच रहे होंगे, 'यह फिस्टुला क्या है?', 'क्या यह कोई बड़ा ऑपरेशन है?', 'इसके बाद मेरी बांह का क्या होगा?' चिंता न करें, यह लेख आपके मन में उठ रहे इन सभी सवालों के जवाब देने के लिए है। हम हर बात को बहुत ही सरल और विस्तार से समझाएंगे।

सरल शब्दों में कहें तो, डायलिसिस फिस्टुला क्या है?

यह बहुत सरल है। डायलिसिस फिस्टुला एक छोटी सी सर्जिकल प्रक्रिया है जो आपको आसानी से और सुरक्षित रूप से डायलिसिस उपचार प्राप्त करने में सक्षम बनाती है। इस प्रक्रिया में, एक सर्जन आपकी बांह में एक धमनी और एक शिरा को जोड़ता है। यह आमतौर पर उस बांह में किया जाता है जिसका आप सबसे कम उपयोग करते हैं (उदाहरण के लिए, यदि आप दाएं हाथ से काम करते हैं तो आपकी बाईं बांह)।

इसे इस तरह समझिए। डायलिसिस के दौरान, आपके शरीर से रक्त निकाला जाता है, मशीन द्वारा साफ किया जाता है, और फिर वापस शरीर में डाल दिया जाता है। इसके लिए प्रति मिनट बड़ी मात्रा में रक्त का प्रवाह होता है। हमारी सामान्य नसें (शिराएं) इतने अधिक रक्त प्रवाह को सहन नहीं कर सकतीं, वे कमजोर होती हैं। इसलिए, जब फिस्टुला बनाया जाता है, तो धमनी से आने वाला उच्च दबाव वाला रक्त शिरा में भी चला जाता है, जिससे समय के साथ शिरा बड़ी और मजबूत हो जाती है । यह एक छोटी पानी की पाइप को एक बड़ी, मजबूत पाइप से बदलने जैसा है। इसे आर्टेरियोवेनस (एवी) फिस्टुला भी कहा जाता है।

फिस्टुला सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?

यह कोई बड़ी या डरावनी सर्जरी नहीं है। यह एक छोटी सर्जरी है जो आमतौर पर एक या दो घंटे में पूरी हो जाती है, और आप उसी दिन घर जा सकते हैं (आउट पेशेंट प्रक्रिया)।

सर्जरी से पहले, आपका सर्जन (आमतौर पर एक वैस्कुलर सर्जन) आपसे इस बारे में बात करेगा और समझाएगा कि सर्जरी कैसे की जाएगी। इसके अलावा, वह आपसे निम्नलिखित प्रश्न पूछेगा:

• आपका संपूर्ण स्वास्थ्य इतिहास।
• आपको निश्चित रूप से उन सभी दवाओं का उल्लेख करना चाहिए जो आप वर्तमान में ले रहे हैं (विशेष रूप से एस्पिरिन और क्लोपिडोग्रेल जैसी रक्त पतला करने वाली दवाएं )।
• आपकी एलर्जी के बारे में।

इसके बाद, डॉक्टर आपकी बांह का अल्ट्रासाउंड स्कैन करेंगे, धमनियों और नसों की स्थिति देखेंगे और यह तय करेंगे कि सर्जरी के लिए कौन सी नसें सबसे उपयुक्त हैं।

फिस्टुला की सर्जरी कैसे और किस प्रकार की जाती है

सर्जरी वाले दिन, चिकित्सा दल सबसे पहले आपके हाथ को सुन्न करने के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक देगा। इससे आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। फिर, वे एक छोटा चीरा लगाएंगे, चुनी हुई धमनी और शिरा को जोड़ेंगे और घुलनशील टांकों से घाव को बंद कर देंगे।

डॉक्टर आपकी बांह में नसों की स्थिति के आधार पर कई मुख्य प्रकार के फिस्टुला का उपयोग करते हैं।

सर्जरी के बाद फिस्टुला की देखभाल कैसे करें?

सबसे महत्वपूर्ण समय सर्जरी के बाद का होता है। डायलिसिस के लिए फिस्टुला का उपयोग करने के लिए, उसका 'परिपक्व' होना आवश्यक है। इसमें लगभग 2 से 3 महीने लग सकते हैं। इस दौरान, नस धीरे-धीरे बड़ी और मजबूत होती जाती है।

क्या आपको फिस्टुला का "रोमांच" महसूस होता है?

फिस्टुला बनने के बाद, जब आप उस पर हाथ रखेंगे तो आपको हल्की सी कंपन या भिनभिनाहट जैसी आवाज़ महसूस होगी। यह ऐसा लगेगा जैसे कोई छोटी बिल्ली आपकी बगल में गुर्रा रही हो। डॉक्टर इसे "थ्रिल" कहते हैं। इस कंपन का महसूस होना इस बात का संकेत है कि आपका फिस्टुला ठीक से काम कर रहा है। आपको हर सुबह और शाम अपने हाथ को जांचना चाहिए कि क्या आपको यह कंपन महसूस हो रही है। इसे अपनी दिनचर्या का हिस्सा बना लें।

डायलिसिस नर्स आपको फिस्टुला को मजबूत करने के लिए एक छोटी रबर की गेंद को निचोड़ने जैसे व्यायाम करने के लिए कहेगी।

अपने फिस्टुला की सुरक्षा के लिए इन बातों का ध्यान रखें।

आपका फिस्टुला एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग है जो आपकी जान बचा सकता है, इसलिए इसकी देखभाल करना आवश्यक है।

जोखिम और डॉक्टर से तुरंत कब संपर्क करें

हालांकि फिस्टुला बहुत सुरक्षित होते हैं, फिर भी कभी-कभी जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

• संक्रमण: घाव का लाल होना, सूजन, तेज दर्द, मवाद निकलना।
• थ्रोम्बोसिस: इस स्थिति में, फिस्टुला के अंदर रक्त का थक्का फंस जाता है। तब "रोमांच" की अनुभूति गायब हो जाती है।
• स्टेनोसिस: नस का अंदर से संकुचित हो जाना।
• एन्यूरिज्म: रक्त वाहिका की दीवार का कमजोर होना, जिसके कारण वह गुब्बारे की तरह फूल जाती है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों

क्या डायलिसिस के बाद गुर्दे ठीक हो जाएंगे?

नहीं। दीर्घकालिक गुर्दे की बीमारी के कारण खराब हो चुके गुर्दे ठीक नहीं हो सकते। डायलिसिस उपचार बंद करने का एकमात्र तरीका सफल गुर्दा प्रत्यारोपण है।

फिस्टुला कितने समय तक रहता है?

अगर आप इसकी अच्छी देखभाल करें तो फिस्टुला कई सालों तक, यहां तक ​​कि दशकों तक भी चल सकता है। यही फिस्टुला का सबसे बड़ा फायदा है।

हम जानते हैं कि डायलिसिस के साथ जीना एक चुनौती है। यह शारीरिक और मानसिक रूप से थका देने वाला हो सकता है। लेकिन याद रखें, आप अकेले नहीं हैं। डॉक्टर और नर्स सहित कई लोग आपकी मदद कर सकते हैं। अपने किसी भी सवाल, डर या चिंता के बारे में उनसे खुलकर बात करें।