क्या आपको अपने दिल से कोई अजीब सी आवाज़ सुनाई देती है? आइए जानें डायस्टोलिक मर्मर के बारे में!

आपने शायद डॉक्टर को यह कहते सुना होगा, "हम्म... मुझे एक हल्की सी आवाज़ सुनाई दे रही है, एक मरमर," जब वे आपके सीने पर स्टेथोस्कोप लगाते हैं। यह सुनकर थोड़ा डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन सभी मरमर खतरनाक नहीं होते। आज हम एक विशेष प्रकार की हृदय ध्वनि के बारे में बात करेंगे जिसे डायस्टोलिक मरमर कहते हैं। आइए देखें कि यह क्या है, यह क्यों होता है, और क्या इससे डरने की कोई बात है।

डायस्टोलिक मर्मर क्या है?

ठीक है, सबसे पहले आइए समझते हैं कि डायस्टोलिक मर्मर क्या होता है। सरल शब्दों में कहें तो, यह एक असामान्य ध्वनि है जो हृदय की धड़कन के दौरान सुनाई देती है, यानी जब हृदय कुछ देर के लिए आराम कर रहा होता है (डायस्टोल) । आप जानते ही हैं, जब आप अपना रक्तचाप देखते हैं, तो नीचे वाला अंक डायस्टोलिक दबाव होता है। जी हां, यह वह समय होता है जब हृदय रक्त से भर रहा होता है और अगली धड़कन के लिए तैयार हो रहा होता है।

यह हल्की सी सरसराहट या भिनभिनाहट जैसी ध्वनि उत्पन्न करती है, जो किसी भिनभिनाहट जैसी लगती है। यह ध्वनि हृदय के वाल्वों से रक्त के प्रवाह के दौरान होने वाली हलचल के कारण उत्पन्न होती है।

आमतौर पर, इस तरह की असामान्य ध्वनि खतरनाक नहीं होती। लेकिन कभी-कभी, यह हृदय रोग का संकेत हो सकती है। यदि आपके डॉक्टर आपको डायस्टोलिक मर्मर बताते हैं, तो वे संभवतः अन्य हृदय रोगों की संभावना को खत्म करने के लिए कुछ और परीक्षण करवाने की सलाह देंगे।

डायस्टोलिक और सिस्टोलिक मर्मर में क्या अंतर है?

अब आप सोच रहे होंगे, 'क्या डायस्टोलिक मर्मर और सिस्टोलिक मर्मर को दो माना जाता है?' जी हां, बिल्कुल सही।

• डायस्टोलिक मर्मर तब सुनाई देता है जब हृदय धड़कनों के बीच आराम करता है । इस ध्वनि को पहचानना सिस्टोलिक मर्मर की तुलना में थोड़ा अधिक कठिन होता है।
• हृदय की मांसपेशी के संकुचन के दौरान, यानी हृदय द्वारा रक्त पंप करने के दौरान (सिस्टोल के दौरान), सिस्टोलिक मर्मर सुनाई देता है।

सरल शब्दों में कहें तो, हृदय चक्र में ये दो प्रकार की ध्वनियाँ अलग-अलग समय पर उत्पन्न होती हैं।

'मासूम' और 'असामान्य' फुसफुसाहटें क्या होती हैं? क्या वे सभी खतरनाक होती हैं?

ठीक है, एक और महत्वपूर्ण बात यह है कि इन कंचों को कैसे वर्गीकृत किया जाता है।

डॉक्टर कुछ असामान्य हृदय ध्वनियों को 'हानिरहित हृदय ध्वनियाँ' कहते हैं। इसका मतलब है कि ये हृदय ध्वनियाँ किसी अंतर्निहित हृदय रोग के कारण नहीं होतीं। ये सामान्य, हानिरहित हृदय ध्वनियाँ होती हैं। ये अक्सर छोटे बच्चों में देखी जाती हैं और आमतौर पर बड़े होने पर अपने आप ठीक हो जाती हैं।

हालांकि, 'असामान्य हृदय ध्वनि' का अर्थ है कि यह ध्वनि हृदय की किसी अंतर्निहित बीमारी के कारण उत्पन्न हो रही है। ऐसी स्थिति में डॉक्टर सटीक कारण का पता लगाने के लिए आगे की जांच करेंगे।

सामान्य तौर पर, हानिरहित हृदय ध्वनि की गड़बड़ी के लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, असामान्य हृदय ध्वनि की गड़बड़ी का उपचार उस अंतर्निहित हृदय रोग पर निर्भर करता है जिसके कारण यह हुई है।

याद रखें: सभी हृदय की असामान्य ध्वनियाँ खतरनाक नहीं होतीं। लेकिन अगर डॉक्टर आपको हृदय की असामान्य ध्वनि सुनने की सलाह देते हैं, तो इसकी जाँच करवाना महत्वपूर्ण है।

डायस्टोलिक मर्मर के क्या कारण हैं?

अब आइए इस डायस्टोलिक मर्मर के मुख्य कारणों पर नज़र डालते हैं। अधिकतर मामलों में, ये हृदय के वाल्वों की समस्याओं के कारण होते हैं।

हृदय वाल्व संबंधी समस्याएं

हमारे हृदय में चार मुख्य वाल्व होते हैं। ये वाल्व दरवाजों की तरह होते हैं, जो रक्त को केवल एक ही दिशा में प्रवाहित होने देते हैं। यदि इन वाल्वों में कोई समस्या हो, तो हृदय में असामान्य ध्वनि सुनाई दे सकती है।

• महाधमनी प्रतिगमन: यह तब होता है जब महाधमनी वाल्व, जो हृदय से महाधमनी तक रक्त ले जाता है, ठीक से बंद नहीं होता है। इससे रक्त पीछे की ओर रिसने लगता है। इसे ऐसे समझें जैसे कोई नल ठीक से बंद न हो और उससे पानी रिस रहा हो।
• पल्मोनिक रेगर्गिटेशन: इसमें, हृदय से फेफड़ों तक रक्त ले जाने वाला पल्मोनरी वाल्व ठीक से बंद नहीं होता है। इसके बावजूद, रक्त पीछे की ओर रिसता रहता है।
• माइट्रल स्टेनोसिस: यह वह स्थिति है जब माइट्रल वाल्व, जो बाएं अलिंद से बाएं निलय तक रक्त ले जाता है, संकुचित हो जाता है। यह एक अवरुद्ध पाइप की तरह है। रक्त का प्रवाह मुश्किल हो जाता है।
• ट्राइकस्पिड स्टेनोसिस: इसमें ट्राइकस्पिड वाल्व, जो हृदय के दाहिने अलिंद से दाहिने निलय तक रक्त ले जाता है, संकुचित हो जाता है।

इस तरह की वाल्व संबंधी समस्याओं के कारण रक्त प्रवाह के पैटर्न में बदलाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप 'हूश' 'स्विश' जैसी ध्वनि सुनाई देती है, जिसे मर्मर कहते हैं।

अन्य कारण

वाल्व संबंधी समस्याओं के अलावा, डायस्टोलिक मर्मर कई अन्य कारणों से भी हो सकता है:

• कुछ जन्मजात हृदय रोग ऐसी हृदय संबंधी स्थितियां हैं जो जन्म के समय मौजूद होती हैं।
• एंडोकार्डिटिस: यह हृदय की भीतरी परत और/या उसके वाल्वों का संक्रमण है।
• रूमेटिक बुखार के दीर्घकालिक प्रभाव: यदि बचपन में इसका सही इलाज न किया जाए, तो रूमेटिक बुखार हृदय के वाल्वों को नुकसान पहुंचा सकता है।

डायस्टोलिक मर्मर के लक्षण क्या हैं?

डायस्टोलिक मर्मर के लक्षण इसके अंतर्निहित कारण पर निर्भर करते हैं। यानी, लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि वाल्व संकुचित (स्टेनोटिक) है या लीक हो रहा है (रीगर्जिटेंट)। कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते। हालांकि, सबसे आम लक्षण निम्नलिखित हैं:

• सांस लेने में कठिनाई , खासकर जब आप थके हुए हों या झुके हुए हों।
• पेट या पैरों में सूजन ।
• धड़कन तेज होना , या दिल की धड़कन के तेज होने का एहसास होना।
• लगातार थकान ।
• चक्कर आना।
• कभी-कभी आप बेहोश भी हो सकते हैं।
• लगातार खांसी ।

यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर डायस्टोलिक मर्मर का निदान कैसे करते हैं? (निदान)

आमतौर पर, डॉक्टर सबसे पहले स्टेथोस्कोप से आपकी छाती को सुनकर यह पता लगाएंगे कि क्या आपको कोई मर्मर (हृदय की असामान्य ध्वनि) है। सुनते समय, डॉक्टर कई बातों पर ध्यान देंगे:

स्टेथोस्कोप से सुनी जाने वाली बातें

• क्या बैठने की मुद्रा बदलने या व्यायाम करने से इस ध्वनि पर कोई प्रभाव पड़ता है?
• आवाज कितनी तेज है?
• इस ध्वनि की पिच क्या है? क्या यह उच्च पिच वाली है या निम्न पिच वाली?
• दिल की धड़कन के किस चरण में यह ध्वनि सुनाई देती है, और यह कितनी देर तक रहती है?
• हृदय के किस भाग में यह गुनगुनाहट सुनाई देती है?

इस तरह की चीजों से डॉक्टर को हृदय की असामान्य ध्वनि की प्रकृति के बारे में कुछ जानकारी मिल सकती है।

कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

यदि आपको हृदय में असामान्य ध्वनि (मर्मर) का संदेह है, तो आपका डॉक्टर आगे की जांच के लिए आपको हृदय रोग विशेषज्ञ के पास भेज सकता है। ये जांच आपके हृदय की लय और संरचना को निर्धारित करने में मदद कर सकती हैं। सबसे आम जांच निम्नलिखित हैं:

• इकोकार्डियोग्राम (इको): यह हृदय की असामान्य ध्वनि का पता लगाने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला मुख्य परीक्षण है। इकोकार्डियोग्राम में अल्ट्रासाउंड तरंगों का उपयोग करके हृदय की तस्वीरें ली जाती हैं। यह हृदय की मांसपेशियों और वाल्वों को विस्तार से दिखा सकता है। यह दर्द रहित होता है, ठीक वैसे ही जैसे गर्भ में पल रहे शिशु का स्कैन किया जाता है।
• छाती का एक्स-रे: इसमें हृदय, हड्डियों और फेफड़ों की तस्वीरें ली जाती हैं। इससे पता चल सकता है कि हृदय बढ़ा हुआ है या फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी/ईसीजी): यह हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। इससे हृदय गति में किसी भी अनियमितता की जांच की जा सकती है।

क्या हमें इन कंचों को दी जाने वाली ग्रेडिंग के बारे में भी जानना चाहिए?

डॉक्टर हृदय की असामान्य ध्वनि का विश्लेषण उसकी तीव्रता के आधार पर करते हैं, जिसमें ध्वनि की तीव्रता, उसकी तीक्ष्णता और उसकी अवधि शामिल होती है।

• डायस्टोलिक मर्मर को एक से चार (1 से 4) के पैमाने पर रेट किया जाता है। एक (1) मुश्किल से सुनाई देने वाली ध्वनि है, और चार (4) बहुत तेज़ ध्वनि है।
• सिस्टोलिक मर्मर को एक से छह (1 से 6) तक रेटिंग दी जाती है। एक (1) मुश्किल से सुनाई देता है, और छह (6) इतना तेज़ होता है कि इसे छाती पर स्टेथोस्कोप रखे बिना भी सुना जा सकता है।

यह ग्रेड आपको हृदय की असामान्य ध्वनि की गंभीरता का कुछ अंदाजा दे सकता है।

डायस्टोलिक मर्मर का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार हृदय की असामान्य ध्वनि के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि असामान्य ध्वनि वाल्व की समस्या के कारण है, तो आपका डॉक्टर दवा, वाल्व की मरम्मत या वाल्व बदलने की सलाह दे सकता है।

दवाइयाँ

उपचार में प्रयुक्त कुछ दवाइयाँ इस प्रकार हैं:

• एंजियोटेंसिन-कन्वर्टिंग एंजाइम (ACE) अवरोधक: उदाहरण के लिए, बेनाज़ेप्रिल (लोटेन्सिन®) या कैप्टोप्रिल (कैपोटेन®)। ये रक्तचाप को कम करके काम करते हैं।
• बीटा-ब्लॉकर्स: जैसे कि बिसोप्रोलोल (कार्डिकोर®) या मेटोप्रोलोल (लोप्रेसर®)। ये रक्तचाप और हृदय गति को कम करते हैं।
• रक्त पतला करने वाली दवाएं: वारफेरिन (कौमाडिन®) या एस्पिरिन (बायर®, ज़ोरप्रिन®) दोनों ही ऐसी दवाएं हैं जो रक्त के थक्के जमने की क्षमता को कम करती हैं।
• मूत्रवर्धक दवाएं (पानी की गोलियां): जैसे कि फ्यूरोसेमाइड (लासिक्स®) या टॉरसेमाइड (डेमाडेक्स®)। ये शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ की मात्रा को कम करने में मदद करती हैं।

महत्वपूर्ण: इन दवाओं को अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार, निर्धारित मात्रा में और निर्धारित अवधि के लिए लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

सर्जरी (वाल्व की मरम्मत/प्रतिस्थापन)

यदि आपके हृदय के वाल्वों में से कोई एक क्षतिग्रस्त है या उसमें रिसाव हो रहा है, तो आपको हृदय वाल्व की सर्जरी करवानी पड़ सकती है।

• वाल्व की मरम्मत: इस सर्जरी से संकुचित वाल्व को चौड़ा किया जा सकता है या रिसाव वाले वाल्व को कसा जा सकता है। जहाँ तक संभव हो, डॉक्टर आपके अपने वाल्व की मरम्मत और उसे सुरक्षित रखने का प्रयास करते हैं।
• वाल्व प्रतिस्थापन: यदि वाल्व बहुत संकरा (गंभीर वाल्व स्टेनोसिस) या गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त है, तो डॉक्टर वाल्व को हटा देंगे और इसे एक यांत्रिक वाल्व या दाता से प्राप्त वाल्व से बदल देंगे।

क्या डायस्टोलिक मर्मर को रोका जा सकता है?

डायस्टोलिक मर्मर को रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है , क्योंकि यह अक्सर अन्य चिकित्सीय स्थितियों से जुड़ा होता है। हालांकि, एक बार जब आपके डॉक्टर द्वारा आपको डायस्टोलिक मर्मर का निदान हो जाता है, तो अंतर्निहित कारण (जैसे वाल्व की समस्या) का पता लगाने के लिए नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलना और उनके निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

साथ ही, स्वस्थ जीवनशैली की आदतें अपनाना जो आपके दिल को स्वस्थ रख सकती हैं, इन स्थितियों के जोखिम को कुछ हद तक कम कर सकती हैं।

• फलों, सब्जियों और साबुत अनाज से भरपूर आहार लें।
• प्रति सप्ताह कम से कम 150 मिनट एरोबिक व्यायाम करें (जैसे तेज चलना, दौड़ना, तैरना)।
• शराब और कैफीन का सेवन सीमित करें।
• अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे निश्चित रूप से बंद कर दें ।
• ध्यान जैसी चीजों से तनाव कम करें।
• हर रात कम से कम सात से आठ घंटे की अच्छी नींद लें।

डायस्टोलिक मर्मर वाले व्यक्ति के लिए क्या संभावनाएं हैं? (भविष्यवाणी)

स्थिति अंतर्निहित समस्या पर निर्भर करती है। सौभाग्य से, अब वाल्व संबंधी समस्याओं के लिए बहुत अच्छे उपचार उपलब्ध हैं । साथ ही, स्वस्थ जीवनशैली अपनाने से आप हृदय की असामान्य ध्वनि होने पर भी बेहतर और खुशहाल जीवन जी सकते हैं। इसलिए घबराएं नहीं, बस अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।

डॉक्टर से पूछने लायक महत्वपूर्ण प्रश्न कौन से हैं?

एक बार जब आपको पता चल जाए कि आपको डायस्टोलिक मर्मर है, तो अपने डॉक्टर से इस तरह के प्रश्न पूछना अच्छा विचार है:

• मेरे शरीर में इस डायस्टोलिक मर्मर का सबसे संभावित कारण क्या है?
• मुझे किस प्रकार के परीक्षण कराने होंगे?
• मेरे पास इलाज के क्या-क्या विकल्प हैं?
• अंतर्निहित चिकित्सीय स्थितियों के प्रबंधन के बारे में मुझे क्या जानने की आवश्यकता है?
• क्या मुझे किसी विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है?
• क्या मुझे अपने हृदय स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए जीवनशैली में बदलाव करने की आवश्यकता है?

इन सवालों के अलावा, आपको जो भी समस्या हो, चाहे वह कितनी भी छोटी क्यों न हो, उसके बारे में अपने डॉक्टर से पूछें।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो आज हमने डायस्टोलिक हार्ट मर्मर के बारे में काफी बात की। संक्षेप में याद रखने योग्य कुछ बातें यहाँ दी गई हैं:

• डायस्टोलिक मर्मर एक असामान्य ध्वनि है जो हृदय के विश्राम की स्थिति में (डायस्टोल के दौरान) सुनाई देती है।
• वैसे तो ज्यादातर मामलों में हृदय की असामान्य ध्वनियाँ खतरनाक नहीं होतीं, लेकिन कभी-कभी ये हृदय रोग का संकेत हो सकती हैं। इसलिए अगर डॉक्टर आपको बताए कि आपके हृदय में असामान्य ध्वनि है, तो इसकी जांच करवाना निश्चित रूप से फायदेमंद होगा ।
• कारण के आधार पर, इसका इलाज दवा या सर्जरी से किया जा सकता है।
• स्वस्थ जीवनशैली अपनाने से आपको ऐसी स्थितियों में भी बेहतर जीवन जीने में मदद मिलेगी।
• यदि आपके मन में कोई प्रश्न या शंका हो, तो अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें ।

याद रखें, अपने दिल का ख्याल रखना बहुत जरूरी है। आशा है यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी!

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