कभी-कभी हमारे बच्चे या परिवार के किसी सदस्य को अचानक दौरा पड़ जाता है। हम जानते हैं कि उस समय हम कितना डर और चिंता महसूस करते हैं। खासकर अगर यह स्थिति लगातार बनी रहती है, तो हम समझ नहीं पाते कि क्या करें। ऐसी आपात स्थिति में, दौरे को जल्दी नियंत्रित करने के लिए डॉक्टर एक विशेष दवा, डायजेपाम रेक्टल जेल, सुझाते हैं। इसका सही उपयोग जानना बहुत ज़रूरी है। तो आइए आज इसी के बारे में बात करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, डायजेपाम रेक्टल जेल क्या है?
यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा है। सटीक रूप से कहें तो, यह 'बेंजोडायजेपाइन' नामक दवाओं के समूह से संबंधित है। इसका मुख्य कार्य तंत्रिका तंत्र को शांत करना और चल रहे दौरे को रोकना है। यह मुंह से ली जाने वाली दवा नहीं है, बल्कि एक जेल है जिसे आपातकालीन स्थिति में मलाशय के माध्यम से दिया जाता है। इसलिए, यह जल्दी असर करती है। यह आमतौर पर बाजार में 'डायस्टैट' जैसे नामों से मिलती है।
इस दवा को देने से पहले आपको अपने डॉक्टर को ये बातें बतानी होंगी
यह अत्यंत आवश्यक है कि आपको या आपके बच्चे को यह दवा देने से पहले आपके डॉक्टर को इन तथ्यों की जानकारी हो।
| स्थिति की सूचना दी जानी है | यह महत्वपूर्ण क्यों है? |
|---|---|
| ग्लूकोमा की स्थिति | इस दवा से आंखों का दबाव बढ़ सकता है। |
| गुर्दे या यकृत रोग | ये कारक उस प्रक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं जिसके द्वारा दवा शरीर से बाहर निकलती है। |
| फेफड़ों की बीमारी या अस्थमा जैसी श्वसन संबंधी समस्याएं | यह दवा सांस लेने की गति को थोड़ा धीमा कर सकती है, इसलिए यदि आपको पहले से ही सांस लेने में समस्या है तो यह खतरनाक हो सकती है। |
| आत्महत्या के विचार या अवसाद | दुर्लभ मामलों में, यह दवा मूड में बदलाव का कारण बन सकती है। |
| डायजेपाम या अन्य बेंजोडायजेपाइन से एलर्जी | गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए यह आवश्यक है। |
| यदि आप गर्भवती हैं, गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं, या स्तनपान कराने वाली माँ हैं | यह दवा गर्भ में पल रहे शिशु को प्रभावित कर सकती है और स्तनपान के माध्यम से भी शिशु तक पहुंच सकती है। |
इस दवा के इस्तेमाल का सही तरीका
क्योंकि यह आपातकालीन दवा है, इसलिए घबराए बिना इसका सही इस्तेमाल जानना बहुत ज़रूरी है। डॉक्टर द्वारा यह दवा दिए जाने पर, वे आपको इसके इस्तेमाल का तरीका स्पष्ट रूप से समझाएंगे।
सबसे महत्वपूर्ण बात: यह दवा केवल गुदा मार्ग से ही दी जानी चाहिए। इसे किसी भी कारण से मुंह से न लें।
इसे चरण दर चरण करने का तरीका यहाँ दिया गया है:
1. तैयारी: सबसे पहले, अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धो लें। सिरिंज पर सही मात्रा और हरे रंग का "तैयार" निशान देखें। यदि ऐसा नहीं है, तो इसका उपयोग न करें और तुरंत अपने डॉक्टर से बात करें।
2. रोगी की स्थिति: रोगी (बच्चे या वयस्क) को एक तरफ करवट दिलाकर लिटा दें। नीचे वाले पैर को सीधा रखें और ऊपर वाले पैर को पेट की ओर मोड़ें।
3. सिरिंज तैयार करें: सिरिंज के सिरे पर थोड़ा सा चिकनाई वाला पदार्थ लगाएं। इससे इसे डालना आसान हो जाएगा।
4. दवा डालना: रोगी के नितंबों को धीरे से ऊपर उठाएं ताकि मलाशय दिखाई दे। अब धीरे-धीरे सिरिंज की नोक को मलाशय में डालें और प्लंजर को पूरी तरह नीचे दबाएं।
5. एक पल रुकिए: प्लंजर को दबाने के बाद, उसे लगभग 3 सेकंड तक वहीं पकड़े रहिए, फिर सिरिंज को हटा दीजिए।
6. अंतिम चरण: सिरिंज निकालने के बाद, मरीज़ के नितंबों को लगभग 3 सेकंड तक एक साथ दबाएँ। इससे दवा का रिसाव रुक जाएगा। फिर, मरीज़ को उसी तरफ पलट दें और लगभग 4 घंटे तक उनकी बारीकी से निगरानी करें।
क्या इसे छोटे बच्चों को देना चाहिए?
डॉक्टर कभी-कभी 2 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए भी इस दवा की सलाह देते हैं। हालांकि, विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। सही खुराक और अन्य निर्देशों के लिए अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।
अगर आप जरूरत से ज्यादा दवा दे दें तो क्या होगा?
यदि आपको संदेह है कि आपको आपकी अपेक्षा से अधिक मात्रा में जहर दिया गया है, तो तुरंत कोलंबो राष्ट्रीय अस्पताल स्थित राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र को फोन करें, या रोगी को निकटतम अस्पताल की आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में ले जाएं।
अन्य चीजें जो इस दवा के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं
डायजेपाम एक शक्तिशाली दवा है, इसलिए अन्य दवाओं और खाद्य पदार्थों के साथ इसके प्रभाव में बदलाव आ सकता है।
| इनके साथ डायजेपाम न लें! | |
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| इन चीजों से भी समस्याएं हो सकती हैं (अपने डॉक्टर को बताएं) | |
| शराब | अत्यधिक उनींदापन, चक्कर आना और सांस लेने में कठिनाई का खतरा बहुत अधिक है। |
| नींद लाने वाली अन्य दवाइयाँ | (उदाहरण के लिए, एलर्जी की दवा, अवसादरोधी दवाएं, दर्द निवारक दवाएं) |
| कुछ एंटीबायोटिक्स, एंटीफंगल और अन्य दवाएं | आप जो भी दवाएं, विटामिन और सप्लीमेंट ले रहे हैं, उन सभी की पूरी सूची अपने डॉक्टर को दें। |
दवा का इस्तेमाल करते समय ध्यान रखने योग्य बातें
- यदि दौरा न रुके: यदि दवा लेने के बावजूद दौरा न रुके, तो तुरंत आपातकालीन एम्बुलेंस सेवा को कॉल करें या रोगी को आपातकालीन चिकित्सा इकाई (ईटीयू) में ले जाएं।
- नींद आना और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता:इस दवा के सेवन के बाद रोगी को अत्यधिक नींद और चक्कर आ सकते हैं। इसलिए, सतर्कता की आवश्यकता वाले कार्यों से बचें, जैसे कि गाड़ी चलाना या मशीनरी चलाना।
- व्यवहार में बदलाव: यदि परिवार के सदस्य रोगी के व्यवहार में कोई असामान्य बदलाव देखते हैं, जैसे कि अवसाद में वृद्धि, या खुद को नुकसान पहुंचाने के विचार, तो तुरंत डॉक्टर को सूचित करें।
- चिकित्सा पहचान पत्र: यदि आपको मिर्गी जैसी कोई चिकित्सीय स्थिति है, तो हमेशा एक चिकित्सा पहचान पत्र या कार्ड साथ रखना बहुत महत्वपूर्ण है जो इस बात को दर्शाता हो।
इस दवा के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?
किसी भी दवा की तरह, इसके भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कुछ गंभीर होते हैं, कुछ सामान्य।
| ऐसे दुष्प्रभाव जिनकी सूचना तुरंत डॉक्टर को देनी चाहिए | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएं | त्वचा पर चकत्ते, खुजली, चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन। |
| केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद (सीएनएस अवसाद) | धीमी या उथली सांस लेना, अत्यधिक नींद आना, बेहोशी, भ्रम की स्थिति। |
| मलाशय संबंधी समस्याएं | दवा देने के बाद प्रभावित स्थान पर दर्द, सूजन या रक्तस्राव होना। |
| मानसिक परिवर्तन | आत्महत्या के विचार, अवसाद में वृद्धि। |
| आमतौर पर यह गंभीर नहीं होता (लेकिन अगर यह समस्या बनी रहती है तो अपने डॉक्टर को बताएं)। | |
| चक्कर आना | तंद्रा |
| सिरदर्द | |
आप दवा को कैसे संग्रहित करते हैं और उसका निपटान कैसे करते हैं?
यह एक शक्तिशाली दवा है, इसलिए इसे बच्चों और पालतू जानवरों की पहुँच से दूर सुरक्षित स्थान पर रखें। इसे चोरी होने से बचाएँ क्योंकि इसके दुरुपयोग का खतरा है। किसी भी कारण से यह दवा किसी और को न दें। ऐसा करना गैरकानूनी और बेहद खतरनाक है।
इसे कमरे के तापमान (15-30 डिग्री सेल्सियस के बीच) पर रखें। समाप्ति तिथि के बाद इसका उपयोग न करें या इसे फेंक दें।
मुख्य संदेश
- डायजेपाम रेक्टल जेल एक ऐसी दवा है जो दौरे (मिर्गी) जैसी आपातकालीन स्थिति में दौरे को नियंत्रित करने के लिए दी जाती है। यह दैनिक रूप से ली जाने वाली दवा नहीं है।
- इसका प्रयोग केवल गुदा मार्ग से ही करें। इसे मुंह से न लें। अपने चिकित्सक द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करें।
- अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में जरूर बताएं जो आप ले रहे हैं और साथ ही उन सभी स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में भी बताएं जो आपको हैं।
- दवा लेने के बाद मरीज को अत्यधिक नींद और चक्कर आ सकते हैं। इसलिए, उन पर सावधानीपूर्वक नज़र रखें।
- यदि दवा लेने के बावजूद दौरा बंद नहीं होता है, तो तुरंत अस्पताल जाएं।
- इस दवा को बच्चों और अन्य लोगों की पहुँच से दूर सुरक्षित स्थान पर रखें। इसे कभी भी दूसरों के साथ साझा न करें।
👩🏽⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
💬 डायजेपाम रेक्टल जेल / डायस्टैट किस बीमारी के लिए दी जाने वाली एक विशिष्ट दवा है?
यह कोई साधारण क्रीम नहीं है! यह जीवन रक्षक आपातकालीन दवा (बेंजोडायजेपाइन) है जिसे मिर्गी/दौरे से पीड़ित उन रोगियों को योनि/गुदा मार्ग से दिया जाता है, जिन्हें अचानक अनियंत्रित, अधिक गंभीर/लगातार दौरे (क्लस्टर सीजर) पड़ते हैं और जिनकी जान को खतरा होता है। इसका उद्देश्य अस्पताल जाने से पहले ही घर पर ही दौरे को तुरंत रोकना और उनकी जान बचाना है।
💬 जब आपको मृत्यु के करीब का दौरा पड़ रहा हो, तो यह जेल (डायस्टैट) मस्तिष्क के दौरे को कैसे रोकता है?
दौरे तब पड़ते हैं जब मस्तिष्क की कोशिकाएं अचानक, अनियंत्रित विद्युत प्रवाह (एक्शन पोटेंशियल) भेजती हैं! अगर आप गोली लेते हैं, तो असर होने में आधा घंटा लगता है। लेकिन जब इस जेल को मलाशय (गुदा) में डाला जाता है, तो यह कुछ ही मिनटों में रक्त वाहिकाओं के माध्यम से मस्तिष्क में अवशोषित हो जाता है। फिर यह मस्तिष्क में मौजूद 'GABA' नामक अवरोधक को 100% तक कस देता है (अवरोधक प्रभाव को बढ़ाता है)! तब मस्तिष्क में वह अनियंत्रित विद्युत प्रवाह पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है, और रोगी के कंपन तुरंत बंद हो जाते हैं और वह गहरी नींद में सो जाता है।
💬 इस दवा (डायजेपाम जेल) का उपयोग करने वाले लोगों को किन 'घातक खतरों' (ब्लैक बॉक्स चेतावनी) के बारे में पता होना चाहिए?
सबसे बड़ा खतरा यह है कि यह दौरे को रोकने के लिए मस्तिष्क की क्रिया को धीमा कर देता है, इसलिए यदि आप इसका अधिक मात्रा में सेवन करते हैं या इसे शराब/अन्य नींद की गोलियों (ओपिओइड) के साथ लेते हैं, तो रोगी की सांस पूरी तरह से रुक सकती है (घातक श्वसन अवसाद) और वे कोमा में जा सकते हैं और उनकी मृत्यु हो सकती है! साथ ही, आप इसका लगातार उपयोग नहीं कर सकते, यदि आप ऐसा करते हैं, तो आपको इसकी पूरी तरह से लत लग जाएगी।
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