आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली, जो आपको बीमारियों से बचाती है, कभी-कभी गलती से आपकी ही स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करने लगती है। इस स्थिति को ऑटोइम्यून रोग कहते हैं। इसे झेल चुके लोग ही जानते हैं कि इससे होने वाले जोड़ों के दर्द, सूजन और अकड़न के साथ जीना कितना मुश्किल होता है। तो क्या आपके डॉक्टर ने आपको डीएमएआरडी नामक दवा दी है? या क्या आपने इनके बारे में सुना है? आज हम बात करेंगे कि ये डीएमएआरडी क्या हैं, ये कैसे काम करते हैं और इनके बारे में आपको क्या जानना चाहिए।
डीएमएआरडी क्या हैं? सरल शब्दों में कहें तो...
डीएमएआरडी का पूरा नाम डिजीज-मॉडिफाइंग एंटीरूमेटिक ड्रग्स है । नाम थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन इनका काम वास्तव में काफी सरल है। ये विशेष दवाएं हैं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को अतिसक्रिय होने और आपके शरीर को नुकसान पहुंचाने से रोकती हैं।
अपने प्रतिरक्षा तंत्र को एक देश की रक्षा करने वाली सेना के रूप में सोचें। सामान्यतः, यह सेना केवल बाहरी शत्रुओं (कीटाणुओं) पर हमला करती है। लेकिन एक स्वप्रतिरक्षित रोग में, यह सेना भटक जाती है और अपने ही देश के निर्दोष लोगों (शरीर के स्वस्थ ऊतकों) पर हमला करने लगती है। DMARDs का काम इस अतिसक्रिय सेना को शांत करना और इसे फिर से ठीक से काम करने लायक बनाना है।
इस दवा से आपको मिलने वाले मुख्य लाभ निम्नलिखित हैं:
- यह शरीर में सूजन को कम करता है, जिसका अर्थ है सूजन, लालिमा और दर्द।
- दर्द से राहत देता है।
- यह रोग के प्रसार या गंभीरता को धीमा कर देता है ।
- यह बीमारी के कारण आपकी हड्डियों और जोड़ों को होने वाले नुकसान को कम करता है या रोकता है।
- जोड़ों की कार्यप्रणाली को सुचारू बनाए रखने में सहायक।
डीएमएआर का उपयोग किन बीमारियों के इलाज में किया जाता है?
डॉक्टर मुख्य रूप से सूजन पैदा करने वाली विभिन्न ऑटोइम्यून स्थितियों को नियंत्रित करने के लिए डीएमएआर का उपयोग करते हैं। आपने इनमें से कुछ के बारे में सुना होगा।
| रोग (स्थिति) का नाम | एक संक्षिप्त परिचय |
|---|---|
| रूमेटाइड गठिया | यह एक सामान्य समस्या है जिसके कारण जोड़ों में दर्द, सूजन और अकड़न होती है। |
| रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन | एक प्रकार का गठिया जो मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है। |
| सोरायटिक गठिया | सोरायसिस एक प्रकार का गठिया है जो सोरायसिस से पीड़ित कुछ लोगों में होता है। |
| एक प्रकार का वृक्ष | यह एक ऐसी बीमारी है जो त्वचा, जोड़ों, गुर्दे और मस्तिष्क जैसे विभिन्न अंगों को प्रभावित कर सकती है। |
| अज्ञात कारण से बच्चों को गठिया | 16 वर्ष से कम आयु के बच्चों में गठिया। |
| स्क्लेरोदेर्मा | एक ऐसी बीमारी जिसकी मुख्य विशेषता त्वचा का सख्त और मोटा होना है। |
| मल्टीपल स्क्लेरोसिस | तंत्रिका तंत्र का एक रोग जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है। |
इसके अलावा, डीएमएआर का उपयोग कुछ प्रकार के कैंसर और यूवेइटिस के लिए भी कभी-कभार किया जाता है, जो आंख की एक सूजन संबंधी स्थिति है जो अन्य उपचारों के प्रति प्रतिक्रिया नहीं देती है।
डीएमएआर कितने प्रकार के होते हैं?
डीएमएआर को दो मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है।
1. पारंपरिक डीएमएआर
ये खोजे गए पहले प्रकार के डीएमएआर हैं। ये दवाएं आम तौर पर पूरे प्रतिरक्षा तंत्र को शांत करके काम करती हैं। चूंकि इनके दुष्प्रभाव अपेक्षाकृत कम होते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर संभवतः सबसे पहले इसी प्रकार की दवा लिखेगा। इन्हें अक्सर गोली के रूप में लिया जाता है।
कुछ उदाहरण:
- एज़ैथियोप्रिन
- `हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन`
- लेफ्लुनोमाइड
- `मेथोट्रेक्सेट`
- सल्फासालाज़ीन
2. जैविक डीएमएआरडी (बायोलॉजिक्स)
ये नई, उन्नत दवाएं हैं। ये स्नाइपर की तरह हैं। ये पारंपरिक डीएमएआरडी की तरह पूरे प्रतिरक्षा तंत्र को प्रभावित नहीं करती हैं।वे केवल उन्हीं विशिष्ट प्रतिरक्षा कोशिकाओं को लक्षित करते हैं और उन पर हमला करते हैं जो समस्या का कारण बन रही हैं।
ये दवाएँ आमतौर पर पारंपरिक DMARDs की तुलना में अधिक शक्तिशाली और प्रभावी होती हैं। हालाँकि, इनके दुष्प्रभाव का जोखिम भी थोड़ा अधिक होता है। यदि पारंपरिक दवाओं से आपको आराम नहीं मिलता है, तो आपका डॉक्टर अगले चरण के रूप में इस प्रकार की दवा शुरू करने का निर्णय ले सकता है।
ये इंजेक्शन अक्सर नसों में (IV) दिए जाते हैं, या त्वचा के नीचे स्वयं द्वारा लगाए जाते हैं। यदि आपको इस प्रकार का इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता हो, तो आपके डॉक्टर या नर्स आपको इसे सुरक्षित और सही तरीके से लगाने का तरीका सिखाएंगे।
क्या डीएमएआर के दुष्प्रभाव होते हैं?
किसी भी दवा की तरह, DMARDs से भी कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। हालांकि, ये दुष्प्रभाव सभी को नहीं होते। ये दुष्प्रभाव आपके द्वारा ली जाने वाली दवा के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।
महत्वपूर्ण: इन दुष्प्रभावों के बारे में पढ़कर घबराएं नहीं। आपका डॉक्टर इस दवा को निर्धारित करने से पहले इसके जोखिमों और लाभों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा। वह आपको संभावित समस्याओं से निपटने के तरीके के बारे में भी जानकारी देगा।
| दुष्प्रभाव का प्रकार | संभावित लक्षण |
|---|---|
| दोनों प्रकार की दवाओं के सामान्य दुष्प्रभाव | |
| संक्रमण का खतरा बढ़ गया | क्योंकि यह रोग प्रतिरोधक क्षमता को कम करता है, इसलिए सर्दी और फ्लू जैसे संक्रमण आसानी से विकसित हो सकते हैं (बायोलॉजिक्स के साथ यह जोखिम अधिक होता है)। |
| रक्त कोशिकाओं में कमी | श्वेत रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोपेनिया), लाल रक्त कोशिकाओं (एनीमिया) या प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) में कमी हो सकती है। |
| लिवर एंजाइमों का बढ़ा हुआ स्तर | इसका पता रक्त परीक्षण के माध्यम से लगाया जा सकता है। |
| पारंपरिक डीएमएआर से जुड़े विशिष्ट दुष्प्रभाव | |
| पाचन तंत्र संबंधी समस्याएं | भूख न लगना, मतली, उल्टी, पेट दर्द, दस्त। |
| त्वचा संबंधी समस्याएं | त्वचा के लाल चकत्ते। |
| बायोलॉजिक्स से संबंधित विशिष्ट दुष्प्रभाव | |
| छिपे हुए संक्रमणों का उद्भव | तपेदिक और हर्पीस जैसे संक्रमण, जो पहले ठीक होने के बाद शरीर में निष्क्रिय अवस्था में रहे हों, फिर से उभर सकते हैं। |
| अन्य | कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ना, रक्त के थक्के बनने का खतरा बढ़ना, इंजेक्शन वाली जगह पर लालिमा या सूजन होना। |
यह दवा कितनी जल्दी असर दिखाना शुरू करती है?
कई लोगों को यह समस्या होती है। DMARDs दर्द निवारक दवाओं की तरह नहीं होतीं जिन्हें लेते ही आराम महसूस हो। इन दवाओं को प्रतिरक्षा प्रणाली को शांत करने और लक्षणों को नियंत्रित करने में कुछ हफ्तों से लेकर एक महीने या उससे अधिक समय लग सकता है।
इसलिए, शुरुआती कुछ हफ्तों में कोई खास फर्क महसूस न होने पर दवा लेना बंद न करें। धैर्य रखना और डॉक्टर के निर्देशानुसार दवा का सेवन जारी रखना बहुत जरूरी है।
आपको अपने डॉक्टर से दोबारा कब मिलने की जरूरत है?
डीएमएआर दवाएं शुरू करने के बाद, आपके डॉक्टर को नियमित अंतराल पर आपसे मिलने की आवश्यकता होगी ताकि यह जांचा जा सके कि दवा असर कर रही है या नहीं और कोई दुष्प्रभाव तो नहीं हो रहे हैं। इस दौरान आपको कुछ परीक्षण करवाने पड़ सकते हैं।
- रक्त परीक्षण: यह जांचने के लिए कि दवा काम कर रही है या नहीं, यकृत प्रभावित है या नहीं, और रक्त कोशिकाओं का स्तर सामान्य है या नहीं।
- संक्रमण की जांच करें: छिपे हुए संक्रमणों की जांच करें, खासकर यदि आप बायोलॉजिक्स ले रहे हैं।
- एक्स-रे जैसे इमेजिंग परीक्षण: यह देखने में सहायक होते हैं कि जोड़ों को हुई क्षति समय के साथ कैसे बदलती है।
यदि आपको कोई नया दुष्प्रभाव दिखाई दे, आपके लक्षण बिगड़ जाएं, या दवा पहले की तरह प्रभावी न लगे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।
शुरुआत में DMARDs (डायबिटिक रेडिकल रेडिकल्स) थोड़े जटिल लग सकते हैं। कई प्रकार की दवाएं हैं और उनके कई अलग-अलग नाम हैं। लेकिन चिंता न करें। आपके डॉक्टर आपकी स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त, सर्वोत्तम परिणाम देने वाली और कम से कम दुष्प्रभाव वाली दवाओं का संयोजन चुनने में आपकी मदद करेंगे। आपके मन में कोई भी प्रश्न हो तो बेझिझक पूछें।
मुख्य संदेश
- डीएमएआर एक विशेष प्रकार की दवा है जिसका उपयोग ऑटोइम्यून बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। ये दवाएं आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को शांत करके काम करती हैं।
- ये दवाएं दर्द निवारक दवाओं की तरह तुरंत असर नहीं करतीं। इनका असर दिखने में हफ़्ते या महीने लग सकते हैं। इसलिए धैर्य रखें और इनका इस्तेमाल जारी रखें।
- कुछ लोगों को, हालांकि सभी को नहीं, दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इसलिए, अपने डॉक्टर के साथ नियमित संपर्क बनाए रखना आवश्यक है।
- डॉक्टर की सलाह के बिना कभी भी निर्धारित खुराक में बदलाव न करें या अचानक दवा लेना बंद न करें।
- यदि आपको अपनी दवा या बीमारी के बारे में कोई प्रश्न हो, तो अपने डॉक्टर से पूछें।
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