क्या आपका बच्चा हमेशा गुस्से में रहता है? क्या वह छोटी-छोटी बातों पर भड़क उठता है? कभी-कभी आप सोचते होंगे, 'हे भगवान, इस बच्चे को क्या हो गया है, यह हमेशा गुस्से में क्यों रहता है?' दरअसल, कुछ बच्चों में इस तरह का तीव्र, लगातार गुस्सा और बार-बार होने वाले नखरे हो सकते हैं। आज हम इसी तरह की एक स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे डिसरप्टिव मूड डिसरेगुलेशन डिसऑर्डर (डीएमडीडी) कहते हैं।
यह विघटनकारी मनोदशा विकार (डीएमडीडी) क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह विघटनकारी मनोदशा विकार, जिसे संक्षेप में डीएमडीडी कहते हैं, एक मानसिक स्वास्थ्य समस्या है जो बच्चों को प्रभावित करती है। इसमें बच्चे को लंबे समय तक तीव्र क्रोध और चिड़चिड़ापन रहता है। उन्हें बार-बार क्रोध के दौरे पड़ते हैं, जिन्हें क्रोध का विस्फोट कहा जाता है ।
आम तौर पर, छोटे बच्चे थोड़े जिद्दी और गुस्सैल हो जाते हैं। यह सामान्य बात है। लेकिन "(DMDD)" एक बहुत ही गंभीर और लगातार बनी रहने वाली स्थिति है। गुस्से के ये विस्फोट बहुत तीव्र होते हैं और उस समय की स्थिति के अनुपात से बिल्कुल परे होते हैं। इसका मतलब है कि वे छोटी-छोटी बातों पर भी बहुत गुस्सा हो जाते हैं, कभी-कभी चिल्लाते हैं, चीजें ज़मीन पर फेंक देते हैं या दूसरों को मारते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह स्थिति बच्चे के दैनिक जीवन, स्कूल के काम, परिवार और दोस्तों के साथ संबंधों में काफी बाधा डालती है। इस स्थिति का निदान होने के लिए, लक्षण 10 वर्ष की आयु से पहले शुरू होने चाहिए।
क्या (DMDD) और (ODD) या (बाइपोलर डिसऑर्डर) एक ही हैं? इनमें क्या अंतर है?
अब आप सोच रहे होंगे कि क्या यह "(DMDD)" वही है जो हमने पहले सुना है, जैसे "(Oppositional Defiant Disorder - ODD)" या "(Bipolar Disorder)"? हालांकि इनमें कुछ समानताएं हैं, लेकिन स्पष्ट अंतर भी हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं।
विपरीत अवज्ञा विकार (ODD) और (DMDD)
`(ODD)` एक ऐसी स्थिति है जिसमें बच्चा लगातार अवज्ञाकारी, विद्रोही और कभी-कभी तो प्राधिकारियों (जैसे माता-पिता, शिक्षक) के प्रति शत्रुतापूर्ण व्यवहार प्रदर्शित करता है । `(ODD)` के कुछ लक्षण `(DMDD)` से मिलते-जुलते हो सकते हैं। हालांकि, `(DMDD)` को अधिक गंभीर स्थिति माना जाता है, क्योंकि `(DMDD)` में मुख्य रूप से एक गंभीर मनोदशा विकार होता है।
कल्पना कीजिए, यदि किसी बच्चे में `(ODD)` और `(DMDD)` दोनों के लक्षण हैं, तो डॉक्टर आमतौर पर उसे `(DMDD)` से पीड़ित मानेंगे। यानी, `(DMDD)` `(ODD)` की तुलना में अधिक प्रभावी है।
द्विध्रुवी विकार और (डीएमडीडी)
बाइपोलर डिसऑर्डर (बीडी) एक आजीवन रहने वाला मूड डिसऑर्डर है, जिसमें मूड, ऊर्जा के स्तर, सोचने के तरीके और व्यवहार में गंभीर बदलाव होते हैं।ये बदलाव कई दिनों, हफ्तों या महीनों तक भी रह सकते हैं। इनसे आपकी दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता भी प्रभावित हो सकती है।
अब देखिए, `(बीडी)` और `(डीएमडीडी)` में कुछ समानताएँ हो सकती हैं। हालाँकि, `(बीडी)` के लक्षण रुक-रुक कर आते हैं, यानी `(डीएमडीडी)` के रूप में । वहीं, `(बीडी)` के लक्षण निरंतर और लगातार बने रहते हैं।
एक और बात यह है कि छोटे बच्चों और किशोरों में द्विध्रुवी विकार कम आम है। साथ ही, द्विध्रुवी विकार आमतौर पर जीवन भर रहने वाली स्थिति है। हालांकि, द्विध्रुवी विकार से पीड़ित बच्चे को वयस्क होने पर गंभीर अवसाद या सामान्यीकृत चिंता विकार जैसी स्थितियां होने की संभावना अधिक होती है।
दरअसल, 2013 में डीएमडीडी को आधिकारिक तौर पर एक निदान के रूप में मान्यता मिलने से पहले, डीएमडीडी से पीड़ित कई बच्चों को बाइपोलर डिसऑर्डर होने का गलत निदान किया गया था।
DMDD किसे होता है? यह कितना आम है?
डीएमडीडी के लक्षण आमतौर पर 10 साल की उम्र से पहले शुरू हो जाते हैं। इसलिए, डॉक्टर 6 साल से कम उम्र के बच्चों या 18 साल से अधिक उम्र के युवा वयस्कों में डीएमडीडी का निदान नहीं करते हैं।
क्योंकि डीएमडीडी एक अपेक्षाकृत नई बीमारी है, इसलिए इस पर पर्याप्त शोध नहीं हुआ है जिससे यह कहा जा सके कि यह वास्तव में कितनी आम है। हालांकि, शुरुआती शोध से पता चलता है कि यह स्थिति संयुक्त राज्य अमेरिका में 2% से 5% बच्चों को प्रभावित कर सकती है। श्रीलंका में भी इस स्थिति से पीड़ित बच्चे हो सकते हैं, लेकिन सटीक संख्या बताना मुश्किल है।
इस स्थिति (डीएमडीडी) के लक्षण क्या हैं?
जैसा कि हमने पहले भी थोड़ी बात की है, मधुमेह विकार (डीएमडीडी) के लक्षण आमतौर पर 10 वर्ष की आयु से पहले शुरू हो जाते हैं। मधुमेह विकार से पीड़ित बच्चे को निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:
- दिन भर, लगभग हर समय, गुस्सा या चिड़चिड़ा रहना। कल्पना कीजिए एक ऐसे बच्चे की जो सुबह उठने से लेकर रात को सोने तक लगातार गुस्से में और दुखी रहता है।
- परिस्थिति के लिए पूरी तरह से अनुपयुक्त क्रोध का तीव्र प्रकोप (मौखिक या व्यवहारिक रूप से)। ये आमतौर पर सप्ताह में तीन या अधिक बार होते हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चा चीख सकता है, रो सकता है, करवटें बदल सकता है और दूसरों पर चीजें फेंक सकता है, यहाँ तक कि टूटे हुए खिलौने जैसी छोटी सी बात पर भी। वे खुद को चोट पहुँचा सकते हैं, खुद को काट सकते हैं या दूसरों को मार सकते हैं।
- इस चिड़चिड़ेपन के कारण घर, स्कूल या दोस्तों के बीच एक से अधिक वातावरण में काम करना मुश्किल हो सकता है। यह गुस्सा केवल घर तक ही सीमित नहीं है। यह स्कूल में, शिक्षकों के साथ और दोस्तों के साथ भी समस्याएं पैदा कर सकता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको लगता है कि आपके बच्चे को डीएमडीडी है, तो यह आवश्यक है कि वे मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता से मिलें और उपचार करवाएं।यह बहुत महत्वपूर्ण है। क्योंकि, मधुमेह और मधुमेह (डीएमडीडी) की स्थिति बच्चे के जीवन की गुणवत्ता और पढ़ाई पर गहरा प्रभाव डाल सकती है। यह परिवार और दोस्तों के साथ उसके संबंधों को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है।
डीएमडीडी किस कारण होता है?
क्योंकि DMDD एक अपेक्षाकृत नई बीमारी है, इसलिए शोधकर्ता अभी तक इसके कारणों को पूरी तरह से नहीं समझ पाए हैं। ODD और BD की तरह, DMDD भी संभवतः जैविक, आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के जटिल संयोजन के कारण होता है।
- जब हम जैविक कारकों की बात करते हैं, तो शायद मस्तिष्क में कुछ रसायनों (न्यूरोट्रांसमीटर) में परिवर्तन, या मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के कार्य करने के तरीके में परिवर्तन शामिल हो सकते हैं।
- आनुवंशिक कारकों की बात करें तो, यदि परिवार में किसी को इस प्रकार की मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं रही हैं, तो इस बात का थोड़ा सा जोखिम हो सकता है कि बच्चे को भी ये समस्याएं हो जाएं।
- पर्यावरणीय कारकों में वह वातावरण शामिल हो सकता है जिसमें बच्चा बड़ा होता है, परिवार में तनाव और बच्चे द्वारा सामना किए जाने वाले कठिन अनुभव।
लेकिन ये अभी शोध के चरण में हैं। अभी यह कहना जल्दबाजी होगी कि इसका सटीक कारण क्या है।
डीएमडीडी का निदान कैसे किया जाता है?
मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर डीएमडीडी का निदान तब करते हैं जब आपका बच्चा कम से कम 12 महीनों तक मानसिक विकारों के निदान और सांख्यिकी मैनुअल (डीएसएम-5) में उल्लिखित मानदंडों को पूरा करता है, जो कि अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित मानसिक विकारों के लिए मानक मैनुअल है।
यदि आपके बच्चे में मानसिक विकार (DMDD) के लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो संभवतः उन्हें बाल एवं किशोर मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से परामर्श की आवश्यकता होगी। इन मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों के पास विशेष रूप से तैयार किए गए साक्षात्कार और मूल्यांकन उपकरण होते हैं। वे इनका उपयोग यह आकलन करने के लिए करते हैं कि बच्चे को कोई मानसिक स्वास्थ्य समस्या है या नहीं।
मनोचिकित्सक और मनोवैज्ञानिक अक्सर बच्चे के व्यवहार की पूरी समझ हासिल करने के लिए उसके माता-पिता, भाई-बहनों, दोस्तों और शिक्षकों से जानकारी प्राप्त करते हैं।
DMDD कभी-कभी चिड़चिड़ापन से जुड़ी अन्य स्थितियों के साथ भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, यह अटेंशन-डेफिसिट/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD) या चिंता विकारों के साथ हो सकता है। इसलिए, आपके बच्चे का मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक आपके बच्चे का पूरी तरह से मूल्यांकन करेगा और सटीक निदान प्रदान करेगा।
डीएमडीडी के उपचार क्या हैं?
क्योंकि DMDD एक हाल ही में पहचानी गई स्थिति है, इसलिए इसके उपचार पर अभी बहुत अधिक शोध नहीं हुआ है। वर्तमान उपचार मुख्य रूप से चिड़चिड़ापन से जुड़ी अन्य बाल रोग संबंधी स्थितियों, जैसे चिंता और ADHD पर किए गए शोध पर आधारित हैं।अच्छी खबर यह है कि इनमें से कई उपचार डीएमडीडी के लिए भी सफलतापूर्वक काम करते हैं।
डीएमडीडी के इलाज के दो मुख्य विकल्प हैं: मनोचिकित्सा या टॉक थेरेपी और दवाएं । अक्सर, डॉक्टर दवाओं के इस्तेमाल से पहले मनोचिकित्सा की सलाह देते हैं।
मनोचिकित्सा
मनोचिकित्सा, या वार्ता चिकित्सा, विभिन्न उपचार तकनीकों का एक संग्रह है जो किसी व्यक्ति को अस्वस्थ भावनाओं, विचारों और व्यवहारों को पहचानने और बदलने में मदद करता है।
यह मनोचिकित्सा किसी प्रशिक्षित और लाइसेंस प्राप्त मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर , जैसे कि मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक द्वारा प्रदान की जाती है। यह आपके बच्चे और/या आपके परिवार को डीएमडीडी से निपटने के लिए आवश्यक सहायता, शिक्षा और मार्गदर्शन प्रदान करती है।
डीएमडीडी से निपटने में कई प्रकार की मनोचिकित्सा सहायक हो सकती हैं:
- संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी): यह मनोचिकित्सा के सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले रूपों में से एक है। मधुमेह विकार (डीएमडीडी) के लिए सीबीटी में, एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर बच्चे को अपने विचारों और भावनाओं को गहराई से समझने में मदद करता है। बच्चा सीखता है कि उसके विचार उसके कार्यों को कैसे प्रभावित करते हैं। सीबीटी के माध्यम से, बच्चा नकारात्मक विचारों और व्यवहारों को छोड़ना सीख सकता है और स्वस्थ सोच के तरीके और आदतें विकसित कर सकता है । मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर बच्चे को क्रोध प्रकट किए बिना निराशाओं से निपटने में मदद कर सकता है।
- द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा (डीबीटी): डीबीटी भी सामान्य व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) पर आधारित है, लेकिन यह विशेष रूप से उन लोगों के लिए डिज़ाइन की गई है जो तीव्र भावनाओं का अनुभव करते हैं । डीबीटी आपके बच्चे को अपनी भावनाओं को नियंत्रित करना और क्रोध के अत्यधिक या लंबे समय तक चलने वाले विस्फोटों से बचना सीखने में मदद कर सकती है।
- अभिभावक प्रशिक्षण: आपके बच्चे के डॉक्टर उपचार के साथ-साथ अभिभावक प्रशिक्षण की भी सलाह दे सकते हैं। इस प्रशिक्षण में माता-पिता या देखभाल करने वालों को यह सिखाया जाता है कि वे बच्चे के गुस्से वाले व्यवहार पर अधिक प्रभावी ढंग से प्रतिक्रिया कैसे दें । उदाहरण के लिए, उन स्थितियों को पहचानना और उनसे बचना जिनसे बच्चा क्रोधित हो सकता है। इसमें बच्चे के साथ निरंतर और स्थिर व्यवहार बनाए रखने के महत्व पर भी बल दिया जाता है, और अवांछित व्यवहारों को कम करने और स्वस्थ व्यवहारों को बढ़ावा देने के लिए सकारात्मक प्रोत्साहन का उपयोग करने पर जोर दिया जाता है।
दवाई
वर्तमान में, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) ने DMDD के उपचार के लिए विशेष रूप से किसी भी दवा को मंजूरी नहीं दी है। हालांकि, डॉक्टर DMDD के लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद के लिए कुछ दवाएं लिख सकते हैं। इनमें शामिल हैं:
- उत्तेजक दवाएं: डॉक्टर परंपरागत रूप से एडीएचडी के इलाज के लिए उत्तेजक दवाएं लिखते हैं। शोध से पता चलता है कि उत्तेजक दवाएं एडीएचडी से पीड़ित बच्चों में चिड़चिड़ापन कम करने में भी मदद कर सकती हैं।
- अवसादरोधी दवाएँ: डॉक्टर कभी-कभी मधुमेह विकार (डीएमडीडी) से पीड़ित बच्चों में होने वाली चिड़चिड़ापन और मनोदशा संबंधी समस्याओं के इलाज के लिए अवसादरोधी दवाएँ लिखते हैं। एक अध्ययन में पाया गया कि सिटालोप्राम नामक दवा को जब मिथाइलफेनिडेट (एक उत्तेजक) के साथ मिलाकर दिया गया, तो डीएमडीडी से पीड़ित बच्चों में चिड़चिड़ापन कम हो गया।
- कुछ विशिष्ट एंटीसाइकोटिक/न्यूरोलेप्टिक दवाएं: डॉक्टर कभी-कभी चिड़चिड़ापन, गंभीर क्रोध के दौरे या आक्रामकता से ग्रस्त बच्चों के इलाज के लिए ये दवाएं लिखते हैं। हालांकि, डॉक्टर DMDD के लिए ये दवाएं तभी लिखते हैं जब अन्य सभी उपचार विफल हो चुके हों।
महत्वपूर्ण: सभी दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं। अपने बच्चे पर किसी भी दुष्प्रभाव के लिए सावधानीपूर्वक नज़र रखना और किसी भी दुष्प्रभाव के होने पर अपने बच्चे के डॉक्टर को सूचित करना बहुत महत्वपूर्ण है।
क्या डीएमडीडी को रोका जा सकता है?
DMDD को पूरी तरह से रोकना संभव नहीं है। हालांकि, लक्षणों को पहचानना और उनके प्रकट होते ही उन पर ध्यान देना आपके बच्चे और परिवार पर पड़ने वाले तनाव को कम करने में मदद कर सकता है। इससे इस स्थिति से जुड़ी कई समस्याओं को रोकने में भी मदद मिल सकती है। इसका मतलब है कि शुरुआती हस्तक्षेप महत्वपूर्ण है ।
डीएमडीडी से पीड़ित बच्चे का भविष्य कैसा होगा?
डीएमडीडी से पीड़ित बच्चों को स्कूल, घर और सामाजिक संबंधों में महत्वपूर्ण समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है।
अगर DMDD से पीड़ित बच्चों का इलाज न किया जाए, तो बड़े होने पर उनमें डिप्रेशन और/या चिंता संबंधी विकार विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, यदि आपका बच्चा DMDD के लक्षण दिखा रहा है, तो जल्द से जल्द मदद लेना महत्वपूर्ण है।
में अपने बच्चों की कैसे मदद कर सकता हूँ?
यदि आपके बच्चे को डीएमडीडी है, तो पेशेवर उपचार प्रदान करने के अलावा, ऐसे कई तरीके हैं जिनसे आप अपनी और अपने बच्चे दोनों की मदद कर सकते हैं:
- डीएमडीडी के बारे में जितना हो सके उतना जानें: अपने बच्चे के डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ से बात करें। उपचार के विकल्पों और डीएमडीडी पर नए शोध के बारे में प्रश्न पूछें।
- अपने बच्चे के डॉक्टर से नियमित रूप से संवाद करें: अपने बच्चे के लिए सर्वोत्तम उपचार संबंधी निर्णय लेने के लिए अपने बच्चे के डॉक्टर के साथ मिलकर काम करना बहुत महत्वपूर्ण है।
- अपने बच्चे के शिक्षक या स्कूल काउंसलर के साथ मिलकर काम करें: साथ मिलकर, आप ऐसी रणनीतियाँ और सुविधाएँ विकसित कर सकते हैं जो आपके बच्चे को स्कूल में सफल होने में मदद करेंगी।
- यदि आवश्यक हो तो कुछ समय के लिए विराम लें:अगर आपको लगता है कि आप अपने बच्चे के साथ झगड़े को सुलझाने के बजाय और बिगाड़ रहे हैं, तो थोड़ी देर के लिए रुकें और वहां से चले जाएं। इससे आपके बच्चे के लिए एक अच्छा उदाहरण बनेगा। अगर आपका बच्चा किसी बुरी स्थिति को बिगड़ने से रोकने के लिए थोड़ी देर के लिए रुकने का फैसला करता है, तो उसका साथ दें।
- अपना ख्याल रखें: अपनी पसंद के शौक और रुचियों को बनाए रखें, तनाव को नियंत्रित करें और अपने बच्चे की देखभाल कर रहे अन्य वयस्कों के साथ मिलकर काम करें और उनका सहयोग प्राप्त करने का प्रयास करें।
बच्चे को डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?
यदि आपके बच्चे में डीएमडीडी का निदान हुआ है, और यदि आपके बच्चे का व्यवहार बिगड़ रहा है या पारिवारिक या स्कूली जीवन में बाधा डाल रहा है , तो अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें।
लगातार गुस्सा करने वाले बच्चे और छोटे बच्चे माता-पिता के लिए एक बड़ी चुनौती बन सकते हैं। हालांकि छोटे बच्चों और युवा वयस्कों का कभी-कभी मूडी होना सामान्य बात है, लेकिन लगातार और विघटनकारी व्यवहार '(DMDD)' नामक स्थिति का संकेत हो सकता है।
DMDD का इलाज जल्दी शुरू करना ज़रूरी है । इलाज का पहला कदम डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता से बात करना है। अपने बच्चे के डॉक्टर से सवाल पूछने में संकोच न करें। वे आपकी मदद के लिए ही हैं।
तो, इस कहानी से हमें सबसे महत्वपूर्ण बातें क्या सीखनी चाहिए?
ठीक है, तो मुझे उम्मीद है कि अब आपको "(DMDD)" नामक स्थिति के बारे में बेहतर समझ आ गई होगी, जिसके बारे में हमने आज बात की। याद रखें, हालांकि हर बच्चे का गुस्सा करना सामान्य बात है, "(DMDD)" एक गंभीर स्थिति है जो बच्चे के जीवन को प्रभावित करती है।
- यदि आपके बच्चे का गुस्सा और चिड़चिड़ापन सामान्य स्तर से अधिक है और लगातार बना रहता है , और यदि यह उनके स्कूल के काम, घर के जीवन या दोस्तों के साथ संबंधों को प्रभावित कर रहा है , तो चिंतित हों।
- ``(डीएमडीडी)`` बिलकुल ``(ओडीडी)`` या ``(बाइपोलर डिसऑर्डर)`` जैसा नहीं है, इनमें इससे कहीं अधिक अंतर हैं ।
- इस स्थिति के निदान और उपचार के लिए एक योग्य मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता की सहायता लेना आवश्यक है।
- मनोचिकित्सा और कभी-कभी दवाइयां इसके लिए प्रभावी उपचार हैं।
- माता-पिता के रूप में, आपका सहयोग, समझ और धैर्य आपके बच्चे के लिए अमूल्य है। साथ ही, अपना ख्याल रखना भी आपके लिए उतना ही महत्वपूर्ण है।
- इस स्थिति की जल्द पहचान करना और उपचार शुरू करना बच्चे को स्वस्थ और खुशहाल भविष्य की ओर बढ़ने में बहुत मददगार साबित होगा।
चिंता मत करो, ऐसी परिस्थितियों में मदद करने के तरीके मौजूद हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह समझना है कि आप अकेले नहीं हैं और आपको जिस मदद की ज़रूरत है, उसे प्राप्त करें।
डीएमडीडी , बच्चों का मानसिक स्वास्थ्य, बच्चों का क्रोध, व्यवहार संबंधी समस्याएं, मनोदशा विकार, बाल मनोचिकित्सा, पालन-पोषण संबंधी सलाह
💬 Comments (0)
अभी तक कोई टिप्पणी पोस्ट नहीं की गई है। पहली बार यहां अपनी टिप्पणी जोड़ें.
अपनी टिप्पणी जोड़ें