क्या आपको कभी लगता है कि आप खुद नहीं हैं? जानिए डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर (DID) का सच

अंजलि और रोहन का दैनिक जीवन सामान्य चल रहा था। लेकिन अचानक कुछ ऐसा हुआ जिसने सबको चौंका दिया। कभी-कभी अंजलि को ऐसा महसूस होता था कि वह खुद अपने शरीर में मौजूद नहीं है। उसे ऐसा लगता था कि कोई और उसके शरीर और फैसलों पर नियंत्रण कर रहा है। शुरुआत में परिवार को लगा कि यह सिर्फ काम का तनाव या थकान है। लेकिन जब अंजलि को पिछले कुछ घंटों की बातें बिल्कुल याद नहीं रहीं, तब परिवार की चिंता बढ़ गई। क्या आपके साथ या आपके किसी परिचित के साथ भी कभी ऐसा हुआ है? आज हम एक बेहद संवेदनशील और महत्वपूर्ण मानसिक स्वास्थ्य स्थिति पर चर्चा कर रहे हैं। इसे डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर (Dissociative Identity Disorder - DID) कहा जाता है। पुराने समय में इसे मल्टीपल पर्सनैलिटी डिसऑर्डर (Multiple Personality Disorder) के नाम से जाना जाता था।

यह समझना बहुत जरूरी है कि हमारा मन अत्यधिक तनाव या आघात (Trauma) से निपटने के लिए कैसे काम करता है। चाहे आप यह जानकारी अपने लिए पढ़ रहे हों या किसी अपने की मदद के लिए, सही और स्पष्ट जानकारी ही ठीक होने की दिशा में पहला कदम है। आइए विस्तार से जानते हैं कि डीआईडी (DID) क्या है, यह क्यों होता है और उचित चिकित्सीय देखभाल इसमें कैसे मदद करती है।

डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर (DID) क्या है? (What is Dissociative Identity Disorder?)

सरल शब्दों में कहें तो डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर (DID) का मतलब है कि आपके मन और शरीर को ऐसा महसूस होता है जैसे आपके अंदर एक या एक से अधिक अतिरिक्त व्यक्तित्व मौजूद हैं। कल्पना कीजिए कि आपके शरीर के भीतर अलग-अलग版本的 आप रह रहे हों। "डिसोसिएट" (Dissociate) शब्द का अर्थ है किसी कनेक्शन का टूट जाना या अलग हो जाना।

इस स्थिति से जूझ रहे व्यक्ति में अलग-अलग व्यक्तित्व हो सकते हैं, जिन्हें डॉक्टर ऑल्टर्स (Alters) कहते हैं। प्रत्येक ऑल्टर की अपनी आदतें, यादें, सोचने का तरीका और बात करने का ढंग अलग हो सकता है। उनकी पसंद, नापसंद, उम्र या लिंग भी एक-दूसरे से भिन्न हो सकते हैं। कभी-कभी ये अलग-अलग व्यक्तित्व दुनिया के साथ पूरी तरह से अलग तरीके से व्यवहार करते हैं।

ये विभिन्न व्यक्तित्व अलग-अलग समय पर आपके व्यवहार पर नियंत्रण कर लेते हैं। सबसे कठिन बात यह है कि एक व्यक्तित्व से दूसरे व्यक्तित्व के बीच यादें हमेशा आसानी से ट्रांसफर नहीं होती हैं। इससे याददाश्त में कमी (Memory Gaps) या भूलने की बीमारी (Amnesia) हो जाती है। यह भूलने की समस्या उन मुख्य संकेतों में से एक है जिसे डॉक्टर इस स्थिति का निदान करते समय देखते हैं।

डीआईडी (DID) के कारण दैनिक जीवन बिताना बेहद कठिन हो सकता है। यह परिवार और दोस्तों के साथ आपके रिश्तों के साथ-साथ स्कूल या ऑफिस के प्रदर्शन को भी प्रभावित कर सकता है। डीआईडी डिसोसिएटिव विकारों के समूह का हिस्सा है। ये स्थितियां वास्तविकता (Reality) के साथ एक स्थिर संबंध बनाने में कठिनाई पैदा करती हैं।

क्या डीआईडी के अलग-अलग प्रकार होते हैं? (Are There Different Types of DID?)

हां, चिकित्सा विशेषज्ञ आमतौर पर डीआईडी (DID) के दो मुख्य प्रकार मानते हैं:

• कब्जे का रूप (Possession Form): इस प्रकार में दूसरों को ऐसा लगता है जैसे किसी बाहरी ताकत या आत्मा ने आपके शरीर पर कब्जा कर लिया हो। आप अचानक अलग तरह से बात करने और व्यवहार करने लग सकते हैं, जो आसपास के लोगों को तुरंत दिखाई देता है। यह बदलाव आपके नियंत्रण के बिना होता है। हमें इसे उन सांस्कृतिक परंपराओं या धार्मिक विश्वासों के साथ नहीं जोड़ना चाहिए जहां लोग स्वेच्छा से आत्माओं का स्वागत करते हैं। डीआईडी एक वास्तविक चिकित्सीय स्थिति है।
• गैर-कब्जे का रूप (Nonpossession Form): इस प्रकार में व्यक्तित्व में बदलाव अन्य लोगों को इतने स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देते हैं। आपको अचानक अपनी पहचान में बदलाव महसूस हो सकता है। ऐसा लग सकता है जैसे आप बाहर से खुद की कोई फिल्म देख रहे हों (जिसे आउट-ऑफ-बॉडी अनुभव कहा जाता है)। आपकी बोली, भावनाएं और हरकतें ऐसी लग सकती हैं जैसे उन्हें कोई और चला रहा हो।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि दुनिया भर में कब्जे (Possession) के बारे में सांस्कृतिक और धार्मिक विश्वास आम हैं। हालांकि, उन स्वैच्छिक आध्यात्मिक प्रथाओं का नैदानिक डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर से कोई संबंध नहीं है।

डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर कितना आम है? (How Common Is DID?)

डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर बहुत अधिक आम नहीं है। अमेरिका में किए गए एक छोटे से अध्ययन से पता चलता है कि आबादी के लगभग 1.5 प्रतिशत लोग इस स्थिति का अनुभव कर सकते हैं। हालांकि, जैसे-जैसे मानसिक विकारों के निदान संबंधी दिशानिर्देश (जैसे कि DSM-5) विकसित होते हैं, ये आंकड़े बदल भी सकते हैं।

डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर के लक्षण क्या हैं? (What Are the Symptoms of DID?)

डीआईडी (DID) के मुख्य संकेतों और लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कम से कम दो अलग-अलग व्यक्तित्व राज्यों या पहचानों का होना। ये पहचान आपके व्यवहार, याददाश्त, आत्म-छवि (Self-image) और सोच को नियंत्रित करती हैं।
• दैनिक घटनाओं, व्यक्तिगत विवरणों और दर्दनाक अनुभवों के बारे में याददाश्त का नुकसान होना या याददाश्त में अंतराल (Memory Gaps) होना। कभी-कभी आपके जीवन के घंटे या दिन पूरी तरह से कोरे रह जाते हैं।
• इन अलग-अलग व्यक्तित्वों के कारण आपकी सामाजिक ज़िंदगी, नौकरी, घरेलू जीवन या पढ़ाई में बाधा आना।

इन मुख्य लक्षणों के साथ-साथ, डीआईडी से पीड़ित लोगों को अन्य मानसिक स्वास्थ्य चुनौतियों का भी सामना करना पड़ सकता है, हालांकि यह हर मामले में जरूरी नहीं है:

• अत्याधिक चिंता (Anxiety)।
* भ्रम (Delusions), यानी ऐसी चीजों पर विश्वास करना जो वास्तविक नहीं हैं।
• अवसाद (Depression)।
• खुद को नुकसान पहुंचाना (Self-harm)।
• नशीली दवाओं या शराब का सेवन (Substance use disorders)।
• आत्महत्या के विचार (Thoughts of suicide)।

डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर होने पर कैसा महसूस होता है? (How Does It Feel to Have DID?)

यदि आपको डीआईडी (DID) है, तो आप कई तरह की असहज और परेशान करने वाली भावनाओं का अनुभव कर सकते हैं:

• वास्तविकता से, अपनी ही भावनाओं से और अपने "मैं" के अहसास से कटा हुआ महसूस करना।
• दूसरे लोगों द्वारा आपके व्यवहार के बारे में बताई गई बातों के कारण भ्रमित महसूस करना। उदाहरण के लिए, यदि कोई कहता है, "कल आपने ऐसा कहा था," और आपको इसके बारे में बिल्कुल याद न हो।
• याददाश्त में अंतराल (Memory Gaps) के कारण परेशान महसूस होना।
• भारी तनाव महसूस करना क्योंकि आपको ऐसा लगता है कि आपका किसी भी चीज़ पर नियंत्रण नहीं है।
• खुद को एक बाहरी दर्शक की तरह महसूस करना, जैसे कि आप अपने शरीर के बाहर से खुद को देख रहे हों।

सीधे शब्दों में कहें तो, जब आपको डीआईडी होता है, तो आप खुद को अपना असली स्वरूप महसूस नहीं करते हैं। ये भावनाएं हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकती हैं। यदि आपको लगता है कि कुछ ठीक नहीं है, या यदि आपके अनुभव और यादें मेल नहीं खाती हैं, तो तुरंत डॉक्टर से बात करें।

क्या आपको बिना जाने भी डीआईडी हो सकता है? (Can You Have DID Without Knowing It?)

हां, ऐसा हो सकता है। हालांकि कुछ लोग अपने अलग-अलग व्यक्तित्वों के बारे में जानते हैं। लेकिन कई लोग यह नहीं जानते कि कब एक नया व्यक्तित्व हावी हो जाता है और मामलों को चलाने लगता है। जब कोई नया व्यक्तित्व सामने आता है, तो कुछ घटनाएं आपकी याददाश्त से गायब हो सकती हैं क्योंकि किसी अन्य व्यक्तित्व ने उनका अनुभव किया होता है। यही कारण है कि भूलने की बीमारी (Amnesia) या याददाश्त के अंतराल होते हैं।

डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर का कारण क्या है? (What Causes DID?)

ऐसा माना जाता है कि डीआईडी (DID) का मुख्य कारण बचपन में अनुभव किया गया गंभीर आघात (Severe Childhood Trauma) है। इन अनुभवों में शामिल हो सकते हैं:

• अत्यधिक तनावपूर्ण अनुभव।
• गंभीर आघात या दुर्घटनाएं।
• शारीरिक, यौन या भावनात्मक शोषण (Abuse)।
• बचपन में उपेक्षा (Neglect)।

जब छोटे बच्चों को ऐसे भारी आघात का सामना करना पड़ता है जिससे वे बच नहीं पाते, तो उनका मन उनकी रक्षा करने की कोशिश करता है। डीआईडी एक रक्षात्मक तंत्र (Protective Mechanism) है जिसका उपयोग मन भयानक आघात से दूरी बनाने और खुद को अलग करने के लिए करता है। यह उस भयानक याद को एक अलग डिब्बे में बंद करने और अपने दिमाग के पीछे छुपाने जैसा है।

डीआईडी के लक्षण अचानक से उभर सकते हैं या निम्नलिखित स्थितियों में ट्रिगर हो सकते हैं:

• जब आप किसी तनावपूर्ण माहौल से दूर जाते हैं, जैसे घर बदलना।
* जब कोई करीबी रिश्तेदार या आपका अपना बच्चा उस उम्र तक पहुंच जाता है जिस उम्र में आपके साथ आघात हुआ था।
• जब आपको हाल ही में किसी दर्दनाक या अत्यधिक तनावपूर्ण घटना का सामना करना पड़े, जैसे कोई बुरी दुर्घटना।
• जब वह व्यक्ति जिसने आपका शोषण किया था, उसकी मृत्यु हो जाए या उसे कोई जानलेवा बीमारी हो जाए।

डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर के लिए जोखिम कारक क्या हैं? (What Are the Risk Factors for DID?)

यदि आपने निम्नलिखित चीज़ों का अनुभव किया है, तो आपको डीआईडी विकसित होने का अधिक जोखिम हो सकता है:

• बचपन के दौरान शारीरिक या यौन शोषण।
• माता-पिता या देखभाल करने वालों द्वारा उपेक्षा।
• बहुत कम उम्र में कई चिकित्सीय सर्जरी या प्रक्रियाओं से गुजरना।
• युद्ध, संघर्ष या आतंकवाद की घटनाओं का सामना करना।

डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर की संभावित जटिलताएं क्या हैं? (What Are the Possible Complications of DID?)

डीआईडी से पीड़ित लोगों को आत्महत्या का अधिक जोखिम होता है। डीआईडी से पीड़ित 70 प्रतिशत से अधिक लोग अपनी जान लेने की कोशिश करते हैं या खुद को नुकसान पहुंचाने वाले व्यवहार में संलग्न होते हैं।

डॉक्टर डीआईडी का निदान कैसे करते हैं? (How Do Doctors Diagnose DID?)

आम तौर पर एक मनोचिकित्सक (Psychiatrist) या मनोवैज्ञानिक (Psychologist) डीआईडी का निदान करते हैं। वे आपके पूरे चिकित्सीय इतिहास की समीक्षा करते हैं, आपके लक्षणों को ध्यान से सुनते हैं और आपसे विस्तृत सवाल पूछते हैं। कभी-कभी वे उन लोगों से भी जानकारी इकट्ठा करते हैं जो आपको अच्छी तरह जानते हैं और आपके साथ सबसे अधिक समय बिताते हैं। अक्सर आपके किसी करीबी व्यक्ति द्वारा ही व्यक्तित्व में बदलाव को सबसे पहले देखा जाता है और चिंता जताई जाती है.

डीआईडी के लिए कोई एक साधारण जांच (Single Test) नहीं है। आपके लक्षणों के अन्य कारणों को खारिज करने के लिए डॉक्टर शारीरिक परीक्षा और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा करेंगे। इसके बाद वे अमेरिकी मानसिक स्वास्थ्य संघ (American Psychiatric Association) द्वारा प्रकाशित डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर (DSM-5) के दिशानिर्देशों से आपके लक्षणों का मिलान करते हैं।

आपके डॉक्टर आपके डिसोसिएटिव व्यवहार की जांच के लिए विभिन्न प्रश्नावली या पैमानों का भी उपयोग कर सकते हैं, जैसे:

• डिसोसिएटिव एक्सपीरियंस स्केल (Dissociative Experiences Scale): यह परीक्षण आपके रोजमर्रा के अनुभवों के बारे में 28 प्रश्न पूछता है।
• डिसोसिएशन प्रश्नावली (Dissociation Questionnaire): यह उपकरण पहचान के विघटन (Identity dissociation) की गंभीरता को मापने के लिए 63 प्रश्नों का उपयोग करता है।
• इमोशन रेगुलेशन स्केल (Difficulties in Emotion Regulation Scale): यह प्रश्नावली यह देखने के लिए 36 प्रश्नों का उपयोग करती है कि आप अपनी भावनाओं को कितनी अच्छी तरह प्रबंधित करते हैं।

चूंकि डीआईडी से पीड़ित लोगों को आत्महत्या का अधिक जोखिम होता है। इसलिए आपके डॉक्टर सुरक्षा और आत्म-हानि के बारे में भी सवाल पूछेंगे।

डीआईडी का निदान आमतौर पर कब होता है? (When Is DID Usually Diagnosed?)

डीआईडी के लक्षण अक्सर बचपन में, आमतौर पर 5 से 10 वर्ष की आयु के बीच शुरू होते हैं। हालांकि, माता-पिता, शिक्षक और डॉक्टर इन शुरुआती संकेतों को याद कर सकते हैं या गलत समझ सकते हैं। वे डीआईडी को अटेंशन-डिफ़icit/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD) या अन्य व्यवहार संबंधी और सीखने की कठिनाइयों के रूप में गलत समझ सकते हैं। इस वजह से, डॉक्टर आमतौर पर वयस्कता (Adulthood) के दौरान डीआईडी का निदान करते हैं।

चूंकि डीआईडी दुर्लभ है और लक्षण व्यापक रूप से भिन्न होते हैं। इसलिए अनुभवी डॉक्टरों को भी सही निदान करने में कुछ समय लग सकता है।

डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर का इलाज क्या है? (What Are the Treatments for DID?)

डीआईडी के इलाज में आमतौर पर निम्नलिखित शामिल हैं:

• अवसाद और चिंता जैसे लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद के लिए दवाएं (Medicines)।
• मनोचिकित्सा (Psychotherapy), जिसे टॉक थेरेपी (Talk Therapy) भी कहा जाता है। उदाहरण के लिए कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी (CBT) या डायलेक्टिकल बिहेवियरल थेरेपी (DBT)।

इलाज में सबसे पहला कदम हमेशा आपकी सुरक्षा सुनिश्चित करना होता है। मानसिक स्वास्थ्य में विशेष प्रशिक्षण प्राप्त डॉक्टर आपको सही उपचार की ओर मार्गदर्शन कर सकते हैं। उपचार योजनाएं मुख्य रूप से आपकी अनूठी जरूरतों को पूरा करने पर ध्यान केंद्रित करती हैं।

डीआईडी के लिए मनोचिकित्सा (Psychotherapy for DID)

डीआईडी के लिए मनोचिकित्सा मुख्य रूप से इन लक्ष्यों पर केंद्रित होती है:

• बीते हुए दर्दनाक अनुभवों का पता लगाना और उनके साथ काम करना।
• व्यवहार में अचानक आए बदलावों को प्रबंधित करना।

आपको व्यक्तिगत, समूह या पारिवारिक परामर्श (Counseling) से लाभ मिल सकता है।

याद रखें कि थेरेपी में शामिल होना चुनौतीपूर्ण लग सकता है। आपको कठिन, दर्दनाक अनुभवों के बारे में बात करने और उन्हें फिर से याद रखने की आवश्यकता हो सकती है। इससे चिंता, लाचारी, डर और अकेलेपन की भावनाएं आ सकती हैं। लेकिन आप अकेले नहीं हैं। आपके चिकित्सक और आपके प्रियजन आपका समर्थन करने के लिए तैयार हैं।

क्या हाइपोनोथेरेपी मदद करती है? (Does Hypnotherapy Help?)

कुछ डॉक्टर नियमित टॉक थेरेपी के साथ हाइपोनोथेरेपी (Hypnotherapy) की सलाह देते हैं। हाइपोनोथेरेपी निर्देशित ध्यान (Guided Meditation) की तरह है। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह द दबी हुई यादों को सतह पर वापस लाने में मदद कर सकता है।

क्या डीआईडी को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है? (Can DID Be Cured Completely?)

दुर्भाग्य से, डीआईडी का कोई पूर्ण इलाज (Cure) नहीं है। हालांकि, आपके लक्षणों में काफी सुधार हो सकता है। आपको जीवन भर इस स्थिति को प्रबंधित करने की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि यह पहली बार में भारी लग सकता है। लेकिन आपके डॉक्टर आपको सही उपचार या उपचारों का मिश्रण खोजने में मदद करेंगे। इससे लक्षणों को आपके जीवन पर हावी होने से रोकना बहुत आसान हो जाता है।

क्या डीआईडी को रोका जा सकता है? (Can DID Be Prevented?)

डीआईडी को रोकने का कोई गारंटीकृत तरीका नहीं है। हालांकि, लक्षणों का जल्दी पता लगाना और उपचार प्राप्त करना स्थिति को प्रबंधित करने में मदद करता है। माता-पिता और शिक्षकों को छोटे बच्चों में इन संकेतों पर कड़ी नजर रखनी चाहिए। शोषण या आघात होने के तुरंत बाद मदद लेने से डीआईडी को बदतर होने से रोकने में मदद मिल सकती है।

उपचार आपको यह पता लगाने में भी मदद करता है कि आपके व्यक्तित्व या पहचान में बदलाव क्या ट्रिगर करता है। तनाव का प्रबंधन करना, बिना डॉक्टर की पर्ची के मिलने वाली या नशीली दवाओं से बचना, और भारी शराब के सेवन से दूर रहने से विभिन्न व्यक्तित्वों के हावी होने की आवृत्ति को कम करने में मदद मिल सकती है.

क्या डीआईडी के साथ जीना आसान बनाने के तरीके हैं? (Are There Ways to Make Living with DID Easier?)

हमेशा अपने डॉक्टर की उपचार योजना का पालन करें। इसमें ठीक महसूस होने पर भी अपनी दवा को ठीक वैसे लेना शामिल है जैसा बताया गया है और थेरेपी के साथ बने रहना शामिल है। यदि चीजें कठिन लगती हैं, या यदि आप बेहतर होने के बजाय बदतर महसूस करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। इससे उन्हें जरूरत पड़ने पर आपके जीवन भर आपकी उपचार योजना को समायोजित करने की अनुमति मिलती है।

एक मजबूत सपोर्ट सिस्टम होने से डीआईडी के साथ जीना बहुत आसान हो जाता है। सुनिश्चित करें कि आपके आस-पास ऐसे डॉक्टर, परिवार के सदस्य और दोस्त हैं जो आपकी स्थिति को समझते हैं। अपने सपोर्ट सिस्टम के लोगों के साथ खुलकर और ईमानदारी से बात करें। जरूरत पड़ने पर मदद मांगने से कभी न डरें।

आप डीआईडी से पीड़ित किसी अपने की मदद कैसे कर सकते हैं? (How Can You Help a Loved One with DID?)

यह पता लगाना कि आपके किसी अपने को डीआईडी है, भ्रमित करने वाला लग सकता है। आप उनके अलग-अलग व्यक्तित्वों या व्यवहारों पर प्रतिक्रिया देना नहीं जान सकते हैं। आप इन तरीकों से मदद कर सकते हैं:

• DID और उसके लक्षणों के बारे में जानें। समझ ही पहला कदम है।
• अपने प्रियजन के साथ परिवार परामर्श या सहायता समूहों में शामिल होने की पेशकश करें।
• जब अचानक व्यवहार में बदलाव हो तो शांत और सहायक रहें।

आपको डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए? (When Should You See a Doctor?)

दैनिक जीवन पर अपने लक्षणों के प्रभाव को कम आंकना आसान है। आप खुद को यह सोचते हुए पा सकते हैं, "यह कोई बड़ी बात नहीं है।" लेकिन यदि आपको अपनी पहचान, अपनी याददाश्त या अपनी कार्य करने की क्षमता के बारे में संदेह है, तो कृपया डॉक्टर से मिलें।

यदि आप या कोई ऐसा व्यक्ति जिसे आप जानते हैं, जिसे डीआईडी है और इनमें से कोई भी लक्षण दिखाता है, तो तुरंत चिकित्सीय सहायता लें:

• खुद को नुकसान पहुंचाना (Self-harm)।
• आत्महत्या के विचार।
• हिंसक व्यवहार।

वैज्ञानिक संदर्भ और स्रोत:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
• Mayo Clinic. Dissociative Identity Disorder: Symptoms and Causes. Available from global clinical guidelines.
• Cleveland Clinic. Dissociative Identity Disorder (Multiple Personality Disorder): Overview and Treatment.
• National Health Service (NHS UK). Dissociative disorders overview and medical support guidelines.
• World Health Organization (WHO). International Classification of Diseases (ICD-11) - Dissociative disorders.

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