कभी-कभी हम इसके बारे में सोचते भी नहीं हैं। कल्पना कीजिए कि आप टीवी के सामने कुर्सी से उठने की कोशिश कर रहे हैं और आपको पीठ से शुरू होकर पैर तक तेज चुभन वाला दर्द महसूस हो रहा है... ऐसे में कई लोग डर जाते हैं और सोचते हैं, "अरे बाप रे, कहीं मेरी डिस्क खिसक तो नहीं गई?" दरअसल, ऐसा होना बिल्कुल संभव है। आज हम ' हर्निएटेड डिस्क ' या 'स्लिप्ड डिस्क' नामक इस समस्या के बारे में बात करेंगे, जो कई लोगों को प्रभावित करती है।
डिस्क को उछालने का असल मतलब क्या होता है?
इसे समझने के लिए, आइए पहले अपनी रीढ़ की हड्डी की संरचना के बारे में थोड़ा जान लें। हमारी रीढ़ की हड्डी 33 छोटी हड्डियों से बनी होती है जो एक दूसरे के ऊपर टिकी होती हैं। इन्हें कशेरुका कहते हैं। प्रत्येक कशेरुका के बीच एक नरम, जेली जैसी गद्दी होती है। इसे ही हम अंतर्केन्द्रिका डिस्क कहते हैं।
इस डिस्क का मुख्य कार्य 'शॉक एब्जॉर्बर' के रूप में कार्य करना है, जो रीढ़ की हड्डी पर पड़ने वाले झटकों को अवशोषित करता है जब हम लचीले ढंग से आगे-पीछे झुकते हैं, वजन उठाते हैं और चलते हैं।
इस डिस्क में दो परतें हैं।
1. आंतरिक कोर (न्यूक्ल यूयूएस पल्पोसस): यह अंदर का नरम, जेली जैसा भाग है।
2. बाहरी आवरण (एन्युलस फाइब्रोसस): यह जेली जैसे भाग को घेरने वाला थोड़ा मजबूत, रेशेदार बाहरी वलय है।
किसी कारणवश, उदाहरण के लिए, अचानक भारी वजन उठाने पर, गलत तरीके से झुकने पर, या उम्र के साथ होने वाले बदलावों के कारण, यह मजबूत बाहरी परत फट जाती है या उसमें दरार आ जाती है, और अंदर का जेली जैसा पदार्थ बाहर निकल आता है। इसे ही हम 'हर्निएटेड डिस्क' कहते हैं। यह उभरा हुआ जेली जैसा पदार्थ पास की रीढ़ की हड्डी या उससे निकलने वाली नसों पर दबाव डालता है। इसी से असहनीय दर्द, सुन्नपन और अन्य लक्षण शुरू होते हैं।
क्या हर्नियेटेड डिस्क और बल्जिंग डिस्क एक ही चीज हैं?
कई लोग इन दोनों स्थितियों को लेकर भ्रमित हो जाते हैं। हालांकि लक्षण समान होते हैं, लेकिन दोनों में स्पष्ट अंतर है। सरल शब्दों में कहें तो, बल्जिंग डिस्क वह स्थिति है जब डिस्क की बाहरी परत फटती नहीं है, बल्कि उम्र के साथ बदल जाती है और एक पंचर टायर की तरह बाहर की ओर उभर जाती है। हर्नियेटेड डिस्क में, बाहरी परत फट जाती है और अंदर का तरल पदार्थ बाहर निकल जाता है।
आइए इस अंतर को एक तालिका में देखें।
| विशेषता | हर्नीएटेड मण्डल | उभरी हुई डिस्क |
|---|---|---|
| कारण | यह अक्सर किसी दुर्घटना या भारी सामान उठाने के कारण होता है। | यह अक्सर उम्र के साथ धीरे-धीरे होने वाली गिरावट होती है। |
| डिस्क का क्या होता है? | बाहरी आवरण में दरार या छेद हो जाता है और जेली वाला हिस्सा बाहर गिर जाता है। | डिस्क बिना कवर फाड़े ही आसानी से बाहर निकल जाती है। |
| प्रभाव | आमतौर पर यह एक डिस्क को प्रभावित करता है। | एक ही समय में कई डिस्क प्रभावित हो सकती हैं। |
| सबसे आम उम्र | 30-50 वर्ष की आयु के बीच (पुरुषों में अधिक आम)। | यह 40 वर्ष की आयु के बाद सबसे आम है। |
इसके मुख्य लक्षण क्या हैं?
कभी-कभी हर्नियेटेड डिस्क से कोई लक्षण नहीं दिखते। हालांकि, कई लोगों में लक्षण विकसित हो जाते हैं। ये लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि हर्नियेटेड डिस्क कहाँ स्थित है (पीठ या गर्दन में) और यह किसी नस पर कितना दबाव डाल रही है।
सामान्य लक्षण इस प्रकार हैं:
- सुन्नपन या झुनझुनी: हाथ या पैर में उस जगह पर झुनझुनी महसूस होना जहां नस दब गई हो और उसके मार्ग में भी झुनझुनी होना।
- तेज, जलन वाला दर्द: आपको बिजली के झटके जैसा चुभने वाला दर्द महसूस हो सकता है।
- मांसपेशियों में कमजोरी : दर्द वाले क्षेत्र में मांसपेशियों में कमजोरी हो सकती है। उदाहरण के लिए, पैर उठाने में कठिनाई।
- लक्षण शरीर के केवल एक तरफ ही होते हैं: ज्यादातर मामलों में, यह दर्द और सुन्नपन केवल दाहिनी या बाईं ओर ही होता है।
यदि पीठ के निचले हिस्से (कमर की रीढ़) में डिस्क खिसक गई हो:
यह दर्द पीठ से शुरू होकर नितंबों, जांघों और फिर नितंबों से होते हुए पैर तक जा सकता है। इसे साइटिका भी कहते हैं।
यदि गर्दन की डिस्क (सर्वाइकल स्पाइन) खिसक गई हो:
दर्द गर्दन से शुरू होकर कंधे से होते हुए बांह और उंगलियों तक फैल सकता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि खांसने, छींकने या यहां तक कि बैठने पर भी यह दर्द बढ़ सकता है, क्योंकि उस समय दबी हुई नस पर और भी अधिक दबाव पड़ता है।
जब आपको डॉक्टर से तुरंत मिलने की जरूरत हो!
हालांकि इस स्थिति का आमतौर पर घर पर ही इलाज किया जा सकता है, लेकिन कुछ मामलों में तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। हम इन्हें खतरे के संकेत मानते हैं।
यदि चोट लगने के बाद आपको निम्नलिखित में से एक या अधिक लक्षण महसूस हों, तो तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- हाथ या पैर में अत्यधिक कमजोरी ।
- बुखार या संक्रमण होना।
- मलाशय या जननांग क्षेत्र में संवेदना का अभाव।
- मूत्राशय या आंत्र संबंधी विकार। यह एक बहुत ही गंभीर स्थिति है।
इस तरह के लक्षण बताते हैं कि रीढ़ की हड्डी को गंभीर क्षति पहुंच रही है। इसलिए, बिना समय बर्बाद किए डॉक्टर से परामर्श लेना अत्यंत आवश्यक है।
डॉक्टर को इसका पता कैसे चलता है?
यदि आपको ये लक्षण हैं, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप डॉक्टर से मिलें। डॉक्टर सबसे पहले आपकी पूरी शारीरिक जांच करेंगे।
- मैं आपसे दर्द के बारे में पूछ रहा हूँ।
- वे आपकी पीठ या गर्दन के दर्द वाले हिस्सों पर दबाव डालेंगे।
- आपको एक बिस्तर पर लेटाया जाएगा और आपके पैरों या हाथों को अलग-अलग दिशाओं में हिलाया जाएगा।
- घुटने और टखने की प्रतिवर्त क्रियाओं का परीक्षण करता है।
- यह आपके पैरों और हाथों की मांसपेशियों की ताकत का परीक्षण करता है।
- कभी-कभी वे कहते हैं कि पैरों के तलवों और एड़ियों पर चलो।
अधिकांश मामलों में, इस शारीरिक परीक्षण से ही इस स्थिति का निदान किया जा सकता है। हालांकि, आपका डॉक्टर दर्द के अन्य कारणों (जैसे कि फ्रैक्चर या ट्यूमर) को खारिज करने या उस नस का सटीक पता लगाने के लिए कुछ परीक्षण कराने का आदेश दे सकता है जिस पर दबाव पड़ रहा है।
आगे के परीक्षण
- एक्स-रे: एक सामान्य एक्स-रे में हर्नियेटेड डिस्क नहीं दिखाई देगी, लेकिन इससे रीढ़ की हड्डी में अन्य समस्याओं, जैसे कि फ्रैक्चर, की जांच की जा सकती है।
- सीटी स्कैन: यह एक्स-रे की तुलना में रीढ़ की हड्डी और आसपास की संरचनाओं की अधिक स्पष्ट छवि प्रदान कर सकता है।
- एमआरआई स्कैन:डिस्क हर्निया का पता लगाने के लिए सबसे अच्छा और सटीक परीक्षण एमआरआई है। इससे डिस्क की स्थिति, उसकी आंतरिक संरचना और किन नसों पर दबाव पड़ रहा है, यह स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
- ईएमजी और एनसीएस परीक्षण: इन परीक्षणों का उपयोग यह देखने के लिए किया जाता है कि नसों को कोई क्षति हुई है या नहीं और वे कितनी संकुचित हैं। "इलेक्ट्रोमायोग्राम (ईएमजी)" में, एक छोटी सुई जैसी डिवाइस को मांसपेशी में डाला जाता है और उसकी विद्युत गतिविधि को मापा जाता है। "नर्व कंडक्शन स्टडीज (एनसीएस)" में, तंत्रिका को एक छोटा विद्युत संकेत भेजा जाता है और उसकी गति को मापा जाता है। इससे यह सटीक रूप से पता चल सकता है कि तंत्रिका को कोई क्षति हुई है या नहीं।
क्या यह ठीक हो जाएगा? मैं जल्दी कैसे ठीक हो सकता हूँ?
जी हां, अच्छी खबर यह है कि ज्यादातर लोगों में हर्नियेटेड डिस्क की समस्या कुछ हफ्तों या एक-दो महीने में अपने आप ठीक हो जाती है। शरीर में खुद को ठीक करने की क्षमता होती है।
ये चीजें आपको जल्दी ठीक होने में मदद करेंगी:
1. आराम: दर्द बढ़ाने वाली गतिविधियों (भारी सामान उठाना, पीठ पर ज़ोर डालने वाली गतिविधियाँ) से पूरी तरह बचें। हालांकि, पूरे दिन बिस्तर पर भी न रहें। थोड़ी देर टहलना जैसी सरल गतिविधियाँ ठीक हैं।
2. दवा: अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दर्द निवारक और सूजनरोधी दवाएं निर्देशानुसार लें।
3. ठंडी और गर्म सिकाई: शुरुआती दो दिनों तक दर्द और सूजन कम करने के लिए आप बर्फ की सिकाई कर सकते हैं। उसके बाद, मांसपेशियों को आराम देने के लिए गर्म पानी की बोतल का इस्तेमाल करना अच्छा रहता है।
4. फिजियोथेरेपी: डॉक्टर की सलाह के अनुसार, फिजियोथेरेपिस्ट के मार्गदर्शन में पीठ और पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम करना बहुत महत्वपूर्ण है। इससे भविष्य में इस समस्या को दोबारा होने से भी रोका जा सकता है। याद रखें, व्यायाम तभी करें जब दर्द कम हो। दर्द बढ़ने पर तुरंत व्यायाम बंद कर दें।
यदि दर्द बना रहता है, तो आपका डॉक्टर आपको स्टेरॉयड का इंजेक्शन दे सकता है या अन्य उपचारों के लिए परामर्श दे सकता है। सर्जरी पर केवल अत्यंत गंभीर मामलों में ही विचार किया जाता है और तब जब अन्य कोई उपचार कारगर न हो।
मुख्य संदेश
- 'हर्निएटेड डिस्क' तब होती है जब रीढ़ की हड्डी की डिस्क की बाहरी परत फट जाती है, जिससे अंदर मौजूद जेली जैसा पदार्थ बाहर निकल आता है और किसी नस पर दबाव डालता है।
- इसके मुख्य लक्षण पीठ, गर्दन, हाथ या पैर में तेज दर्द, सुन्नपन और मांसपेशियों में कमजोरी हैं।
- अधिकांश मामलों में आराम, दवा और फिजियोथेरेपी से कुछ हफ्तों या महीनों के भीतर समस्या हल हो जाती है।
- महत्वपूर्ण: यदि आपको मूत्र असंयम, जननांग क्षेत्र में संवेदना का अभाव आदि जैसे लक्षण महसूस होते हैं, तो यह एक आपातकालीन स्थिति है। तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएँ।
- सटीक निदान और उपचार योजना के लिए हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श लें। अनुमान के आधार पर निर्णय लेने से बचें।
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