वीर्य संबंधी समस्याएं? आइए जानें स्खलन वाहिनी अवरोध के बारे में!

क्या आपको कभी-कभी सेक्स के दौरान वीर्य की मात्रा कम महसूस होती है? या क्या आपको गर्भधारण में परेशानी हो रही है? हो सकता है इसका कारण कुछ ऐसा हो जिसके बारे में आप सोचते भी न हों। आज हम एक ऐसी समस्या के बारे में बात करेंगे जो पुरुषों को प्रभावित करती है, लेकिन जिसके बारे में ज़्यादा चर्चा नहीं होती - स्खलन वाहिनी अवरोध (EDO)।

वीर्यवाहिनी अवरोध क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, स्खलन वाहिनी अवरोध (ईडीओ) पुरुष की शुक्राणु वाहिनी में रुकावट है। यह एक बंद पानी के पाइप की तरह है। यह बांझपन का कारण हो सकता है, लेकिन अधिकतर मामलों में डॉक्टर इसका इलाज कर सकते हैं।

वास डेफरेंस क्या है? यह कैसे काम करता है?

ठीक है, अब आइए देखते हैं कि स्खलन वाहिनी क्या होती है। आपके अंडकोष से शुक्राणु ले जाने वाली दो नलियाँ (वास डेफरेंस) होती हैं। ये दोनों नलियाँ वीर्य पुटिका की नलिकाओं (दो अन्य ग्रंथियों से निकलने वाली नलिकाएँ जो वीर्य बनाती हैं) से जुड़कर स्खलन वाहिनी (EDs) बनाती हैं। जब ये नलियाँ प्रोस्टेट ग्रंथि से गुजरती हैं, तो प्रोस्टेट ग्रंथि द्वारा उत्पादित द्रव वीर्य में मिल जाता है। अंत में, यौन उत्तेजना के दौरान पूरा वीर्य मूत्रमार्ग के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है। क्या आप समझ गए? यह द्रव शुक्राणुओं को बाहर ले जाता है।

यह स्थिति कितनी आम है?

इस अवरोध की व्यापकता का अंदाजा लगाने के लिए, यह अनुमान लगाया गया है कि वीर्य में शुक्राणु न होने की स्थिति, एज़ोस्पर्मिया से पीड़ित लगभग 5% पुरुषों में यह अवरोध पाया जाता है। स्वयं एज़ोस्पर्मिया लगभग 1% पुरुषों को प्रभावित करता है।

क्या वास डेफरेंस अवरोध के भी प्रकार होते हैं?

जी हां, वास डेफरेंस अवरोध (EDO) के कई मुख्य प्रकार हैं। आइए देखते हैं कि वे क्या हैं:

• पूर्ण या क्लासिक ईडीओ: यह तब होता है जब दोनों ट्यूब पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती हैं। कल्पना कीजिए कि पानी की दोनों पाइपें पूरी तरह से अवरुद्ध हैं।
• अपूर्ण या आंशिक ईडीओ: इसमें, एक डक्ट पूरी तरह से अवरुद्ध हो सकती है, या दोनों डक्ट आंशिक रूप से अवरुद्ध हो सकती हैं। यह एक पाइप के बीच में अटक जाने जैसा है।
• फंक्शनल ईडीओ: यह फुल ईडीओ के समान है, लेकिन इसमें डक्ट में कोई भौतिक रुकावट नहीं होती है। इसका मतलब है कि डक्ट के अंदर कुछ भी अवरुद्ध नहीं है, बल्कि डक्ट की कार्यप्रणाली में समस्या है।

क्या आपको भी ये लक्षण हैं?

यदि आपको वास डेफरेंस अवरोध (ईडीओ) है, तो आपको इनमें से कुछ लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• वीर्य की मात्रा में कमी (1.5 मिलीलीटर से कम)।
• वीर्यपात में कमी और/या शुक्राणुओं की संख्या में कमी।
• सेक्स के दौरान या बाद में दर्द महसूस होना।
• प्रोस्टेट ग्रंथि से संबंधित दर्द।
• वीर्य में रक्त की उपस्थिति (चिकित्सा में इसे 'हेमेटोस्पर्मिया' कहते हैं)।
• पेशाब में खून आना (इसे 'हेमट्यूरिया' कहते हैं)।
• बांझपन।

कुछ लक्षण एक प्रकार में दूसरे प्रकार की तुलना में अधिक आम हो सकते हैं, इसलिए यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है।

इसका कारण क्या है?

ठीक है, अब आइए देखते हैं कि वास डेफरेंस अवरोध (EDO) के क्या कारण हैं। इसके कई कारण हो सकते हैं:

• आनुवंशिक कारण: कभी-कभी, सिस्टिक फाइब्रोसिस जैसी आनुवंशिक स्थितियाँ जन्म के समय मौजूद संरचनात्मक परिवर्तनों का कारण बन सकती हैं। उदाहरण के लिए, वास डेफरेंस अनुपस्थित (एट्रेसिया) हो सकती है या सिकुड़ी हुई (एट्रोफिक) हो सकती है।
• पहले की श्रोणि संबंधी सर्जरी या मूत्रमार्ग को हुए नुकसान से बने निशान। ये निशान नलिकाओं को अवरुद्ध कर सकते हैं।
• पथरी (कैल्कुली): गुर्दे की पथरी की तरह ही, छोटी पथरी जैसी वस्तुएं बन सकती हैं और इन वीर्य नलिकाओं में अवरुद्ध हो सकती हैं।
• सिस्ट: नलिकाओं के अंदर या आसपास सिस्ट बन सकते हैं, जिससे वे सिकुड़ जाती हैं।
• बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण (UTIs)।
• दीर्घकालिक प्रोस्टेटाइटिस।
• एपिडिडिमाइटिस, एपिडिडिमिस नामक नली की सूजन है, जो शुक्राणुओं को अंडकोष के पीछे ले जाती है।

इसके अलावा, वीर्य पुटिकाओं में समस्या होने पर कभी-कभी ऐसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं जो अवरुद्ध वास डेफरेंस के समान होते हैं।

इस बात का सटीक पता लगाने के लिए कौन से परीक्षण किए जा रहे हैं?

वास डेफरेंस अवरोध (ईडीओ) के निदान की पुष्टि करने के लिए डॉक्टर निम्नलिखित में से एक या अधिक परीक्षण कर सकते हैं:

• वीर्य विश्लेषण: यह सबसे बुनियादी परीक्षण है। इसमें शुक्राणुओं की संख्या, उनकी गति और उनके आकार जैसी कई चीजों की जांच की जाती है।
• वीर्य में फ्रक्टोज का विश्लेषण: फ्रक्टोज वीर्य में पाया जाने वाला एक प्रकार का शर्करा है। यह वीर्य पुटिकाओं द्वारा निर्मित होता है। यदि इसकी मात्रा कम है, तो यह वीर्य पुटिकाओं में किसी समस्या का संकेत हो सकता है।
• ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड (टीआरयूएस): इससे प्रोस्टेट, सेमिनल वेसिकल और वास डेफरेंस जैसी संरचनाओं को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। इससे किसी भी प्रकार की रुकावट का पता लगाने में मदद मिल सकती है।
• वास डेफरेंस का एक्स-रे परीक्षण।
• एक परीक्षण जिसमें वास डेफरेंस में डाई इंजेक्ट की जाती है। इसे वासोग्राम कहते हैं। इससे वास नलिकाओं में रुकावट की जांच की जा सकती है।

आप इलाज के तौर पर क्या कर रहे हैं?

इस स्थिति (ईडीओ) के उपचार के लिए दो मुख्य चिकित्सा विधियाँ हैं। ये आमतौर पर शल्य चिकित्सा से संबंधित होती हैं:

• स्खलन नलिकाओं का ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन (टीयूआरडी): इसमें मूत्रमार्ग के माध्यम से एक छोटा उपकरण डालकर उस ऊतक (जैसे कि सिस्ट या निशान) को काट कर निकाल दिया जाता है जो स्खलन नलिकाओं को अवरुद्ध कर रहा होता है।
• सेमिनल वेसिकुलोस्कोपी: यह भी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक बहुत छोटे कैमरे (एंडोस्कोप या टेलिस्कोप) को मूत्रमार्ग के माध्यम से प्रोस्टेट ग्रंथि में, सेमिनल वेसिकल में डाला जाता है, और अवरोध के कारण का पता लगाकर उसे हटाया जाता है। यह TURED की तुलना में थोड़ी अधिक नाजुक प्रक्रिया है।

कभी-कभी सर्जन दोनों तरीकों का एक साथ उपयोग कर सकते हैं। हालांकि, सर्जरी के बाद संक्रमण से बचाव के लिए आपको एंटीबायोटिक्स लेनी होंगी।

डॉक्टर अक्सर इन प्रक्रियाओं से पहले वीर्य को फ्रीज कराने (या स्पर्म बैंकिंग कराने) की सलाह देते हैं। चूंकि ये उपचार हमेशा 100% सफल नहीं होते, इसलिए भविष्य को ध्यान में रखते हुए ऐसा करना एक अच्छा विचार है।

इलाज के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?

ये सर्जरी आमतौर पर अस्पताल में भर्ती हुए बिना की जाती हैं और आपको उसी दिन घर जाने की अनुमति देती हैं (`आउट पेशेंट प्रक्रियाएं`)।

• सर्जरी के बाद दो से तीन दिनों तक पेशाब करने में सहायता के लिए आपके लिंग में एक फोली कैथेटर डाला जाएगा। इसे निकाले जाने तक थोड़ी असुविधा हो सकती है।
• सर्जरी के बाद कुछ समय तक आपके पेशाब और वीर्य में खून आ सकता है। यह सामान्य है, लेकिन अगर बहुत ज्यादा खून बह रहा हो तो आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए।
• आपको अपने डॉक्टर से मिलने और कैथेटर निकलवाने तक और डॉक्टर द्वारा अन्यथा सलाह दिए जाने तक यौन संबंध बनाने से बचना चाहिए।
• लगभग दो सप्ताह तक 10 पाउंड (लगभग 4.5 किलोग्राम) से अधिक वजन न उठाएं। ज़ोरदार गतिविधियों से दूर रहें।
• दर्द निवारक और एंटीबायोटिक्स ठीक उसी तरह लें जैसा आपके डॉक्टर ने बताया है।
• डॉक्टर से अनुमति मिलने के बाद आप अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस लौट सकते हैं।

क्या TURED सर्जरी के कोई दुष्प्रभाव हैं?

ये कुछ ऐसे दुष्प्रभाव या जटिलताएं हैं जो कभी-कभी `TURED` सर्जरी के बाद हो सकती हैं। ये सभी को नहीं होतीं, लेकिन इनके बारे में जानना अच्छा है:

• जब आप परमानंद की अवस्था में होते हैं , तो पानी जैसा तरल पदार्थ बाहर आ सकता है।
• एपिडिडिमाइटिस (अंडकोष के पीछे शुक्राणु ले जाने वाली नली में सूजन) हो सकती है।
• यह अवरोध दोबारा उत्पन्न हो सकता है।
• बहुत ही दुर्लभ मामलों में, मलाशय को कुछ क्षति हो सकती है।
• मूत्र असंयम की समस्या हो सकती है (हालांकि यह भी बहुत दुर्लभ है)।

यदि आप सेमिनल वेसिकुलोस्कोपी करवाते हैं तो क्या होता है?

इस "सेमिनल वेसिकुलोस्कोपी" सर्जरी के दुष्प्रभाव बहुत कम होते हैं। इनमें से अधिकतर अल्पकालिक होते हैं, जैसे दर्द। हालांकि, कुछ लोगों ने, जिन्होंने यह सर्जरी करवाई है, निम्नलिखित जैसी समस्याओं की शिकायत की है:

• ऐसा लग रहा है कि वीर्य की मात्रा कम निकल रही है।
• ऐसा महसूस होना कि यौन क्रिया या प्रदर्शन में बदलाव आ गया है।

आप चाहे कोई भी सर्जरी करवाएं, सर्जरी करवाने से पहले अपने डॉक्टर से हर बात पर विस्तार से चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

क्या इसे होने से रोकने का कोई तरीका है?

दरअसल, फिलहाल इन अवरुद्ध वास डेफरेंस को रोकने का कोई स्पष्ट तरीका नहीं है। क्योंकि कुछ कारण जन्मजात होते हैं। हालांकि, यदि आपको बार-बार मूत्र मार्ग संक्रमण (UTIs) होता है, तो आप उचित उपचार करवाकर और यौन संचारित रोगों से बचाव करके अपने जोखिम को कुछ हद तक कम कर सकते हैं।

यदि आपको आनुवंशिक समस्याओं के बारे में कोई चिंता है, तो आप इस बारे में बात करने के लिए एक आनुवंशिक परामर्शदाता से मिल सकते हैं।

कुछ दवाएं ऐसी होती हैं जो स्खलन को प्रभावित कर सकती हैं, लेकिन वे सीधे तौर पर स्तंभन दोष का कारण नहीं बनती हैं। इन दवाओं से परहेज करने से स्खलन में कुछ हद तक सुधार हो सकता है (केवल चिकित्सकीय सलाह के तहत):

• अल्फा ब्लॉकर नामक दवाएं (उदाहरण के लिए, बढ़े हुए प्रोस्टेट के लिए दवाएं जैसे टैम्सुलोसिन)।
• कुछ उच्च रक्तचाप की दवाएं, जैसे कि थायाजाइड, प्राज़ोसिन और फेंटोलामाइन।
• कुछ मानसिक बीमारियों के लिए दवाएं, जैसे कि `(थियोरिडाज़िन - मेलारिल®)`, `(हेलोपेरिडोल - हल्डोल®)` और `(क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड - लिब्रियम®)`।
• कुछ अवसादरोधी दवाएं, जैसे कि इमिप्रामाइन और एमिट्रिप्टिलाइन।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने डॉक्टर से बात किए बिना इनमें से किसी भी दवा का सेवन बंद न करें या खुराक में बदलाव न करें।

अगर मुझे यह स्थिति हो तो क्या होगा?

अक्सर, गर्भधारण में परेशानी होने पर ही आपको ईडीओ का पता चलता है। या फिर लगातार दर्द के कारण भी हो सकता है। हालांकि ईडीओ असहज हो सकता है, लेकिन यह जानलेवा या संक्रामक नहीं है। राहत की बात है, है ना? अधिकांश मामलों में, डॉक्टर इस स्थिति का सफलतापूर्वक इलाज करके प्रजनन क्षमता को बहाल कर सकते हैं।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको इनमें से कोई भी चिंता है, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें या उनसे बात करें:

• यदि वीर्य या मूत्र में नया या अत्यधिक रक्तस्राव हो रहा हो ।
• यदि आपको पेट के निचले हिस्से में, अंडकोष के आसपास, या यौन संबंध के दौरान नया या बढ़ा हुआ दर्द हो रहा हो।
• यदि आपको 102 डिग्री फ़ारेनहाइट (लगभग 38.9 सेल्सियस) से अधिक बुखार है।
• अगर आपको ठंड लग रही हो और कंपकंपी हो रही हो।
• यदि आपके पैरों की सर्जरी हुई है और घाव के आसपास सूजन या दर्द है।
• यदि आपको किसी दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है (उदाहरण के लिए, त्वचा पर चकत्ते, सांस लेने में कठिनाई)।

अगर आप गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं लेकिन आपको परेशानी हो रही है, तो अपने डॉक्टर से समस्या का पता लगाने में मदद लें। अगर आपकी फैलोपियन ट्यूब में कोई रुकावट है, तो डॉक्टर उसे ठीक करने के लिए सर्जरी की सलाह दे सकते हैं। ये सर्जरी काफी सफल हो सकती हैं। अपने स्वास्थ्य के बारे में सबसे अच्छे फैसले लेने का सबसे अच्छा तरीका है अपने डॉक्टर से खुलकर बात करना।

घर ले जाने के लिए कुछ सबसे महत्वपूर्ण संदेश

पुरुषों में स्खलन वाहिनी अवरोध एक उपचार योग्य समस्या है। इसके बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है।

• लक्षणों के प्रति सतर्क रहें: यदि वीर्य की मात्रा कम हो, दर्द हो, या वीर्य या मूत्र में रक्त आए, तो चिकित्सक से परामर्श अवश्य लें। संकोच न करें।
• बच्चे न होने का एक कारण यह भी हो सकता है: यदि आप और आपके साथी बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं लेकिन इसे टाल रहे हैं, तो इसकी भी जांच करवाना बुद्धिमानी होगी।
• सही निदान महत्वपूर्ण है: ऑनलाइन पढ़ी गई जानकारी के आधार पर स्वयं निदान करने से बचें। सही कारण जानने के लिए किसी योग्य डॉक्टर से जांच करवाएं।
• इसके उपचार उपलब्ध हैं: `(TURED)` और `(Seminal vesiculoscopy)` जैसी सर्जरी से इस स्थिति का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। चिंता न करें।
• अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें: अपनी समस्याओं, आशंकाओं और अपेक्षाओं के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करना बहुत महत्वपूर्ण है। तभी आप अपने लिए सबसे उपयुक्त उपचार चुन सकते हैं।

याद रखें, इन मुद्दों पर बात करने में शर्म या डर महसूस करने की कोई जरूरत नहीं है। आपका स्वास्थ्य और खुशी सबसे महत्वपूर्ण हैं!

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