क्या आपको भी सांस लेने में तकलीफ हो रही है? आइए, फेफड़ों को प्रभावित करने वाली बीमारी एम्फीसेमा के बारे में जानें!

क्या आपको कभी-कभी सांस लेने में थोड़ी तकलीफ होती है? क्या सीढ़ियाँ चढ़ते समय या थोड़ी दूर चलते समय आपको घरघराहट होती है? या क्या आपको लगातार खांसी रहती है? ये सभी लक्षण एम्फीसेमा नामक फेफड़ों की बीमारी के हो सकते हैं, जिसके बारे में हम आज बात करेंगे। चिंता न करें, चलिए इस पर चर्चा करते हैं।

एम्फीसेमा क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, एम्फीसेमा एक ऐसी बीमारी है जो फेफड़ों के अंदर मौजूद छोटी-छोटी हवा की थैलियों, जिन्हें एल्वियोली कहते हैं, के क्षतिग्रस्त होने पर होती है। इन्हीं एल्वियोली के ज़रिए हम सांस लेते हैं, हवा से ऑक्सीजन लेकर खून में मिलाते हैं और कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ते हैं। अपने फेफड़ों को एक बबल रैप की तरह समझें। इन छोटे-छोटे बुलबुलों को ही हम एल्वियोली कहते हैं। एक सामान्य स्वस्थ फेफड़े में लगभग 3 करोड़ एल्वियोली होते हैं। एम्फीसेमा में, इन एल्वियोली की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और फट जाती हैं। इन छोटे बुलबुलों की जगह बड़ी-बड़ी हवा की थैलियां बन जाती हैं। यह ऐसा है जैसे बबल रैप में कई छोटे बुलबुलों को फुलाकर एक बड़ा बुलबुला बना दिया गया हो। इससे ऑक्सीजन के आदान-प्रदान के लिए फेफड़ों का सतही क्षेत्रफल कम हो जाता है। साथ ही, फेफड़ों के अंदर हवा फंस सकती है। इससे सांस लेने में कठिनाई हो सकती है और घरघराहट हो सकती है। कुछ लोगों की छाती सूज सकती है, जिससे वे बैरल-चेस्टेड दिखाई दे सकते हैं।

एम्फीसेमा के मुख्य कारण क्या हैं?

कई वर्षों तक धूम्रपान करने वाले लोगों में अक्सर एम्फीसेमा विकसित होता है। हालांकि, धूम्रपान ही इसका एकमात्र कारण नहीं है। इसके अन्य कारण भी हैं:

• घर या कार्यस्थल पर वायु प्रदूषक: धूल और रासायनिक धुएं जैसी चीजों का लंबे समय तक साँस लेना।
• आनुवंशिक कारक : कुछ लोगों में अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन की कमी जैसी आनुवंशिक स्थिति के कारण भी यह रोग विकसित हो सकता है। हालांकि, यह कुछ हद तक दुर्लभ है।
• श्वसन संबंधी संक्रमण : बार-बार होने वाले फेफड़ों के संक्रमण भी प्रभावित कर सकते हैं।

ऐसा कहा जाता है कि अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में ही 30 लाख से अधिक लोग एम्फीसेमा से पीड़ित हैं। इसलिए इसे हल्के में नहीं लेना चाहिए।

एम्फीसेमा और सीओपीडी में क्या अंतर है?

आपने सीओपीडी शब्द सुना होगा। सीओपीडी (क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) फेफड़ों की एक गंभीर बीमारी है। यह कोई एक बीमारी नहीं है, बल्कि फेफड़ों को धीरे-धीरे नुकसान पहुंचाने वाली बीमारियों के समूह के लिए एक सामान्य शब्द है। एम्फीसेमा भी सीओपीडी समूह से संबंधित एक बीमारी है। क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस सीओपीडी का एक प्रकार है। कुछ सीओपीडी रोगियों को अस्थमा भी हो सकता है।

एम्फीसेमा और क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस में क्या अंतर है?

ये दोनों सीओपीडी के प्रकार हैं। कई लोगों को एक ही समय में दोनों बीमारियां हो सकती हैं।

• एम्फीसेमा: यह मुख्य रूप से फेफड़ों के एल्वियोली को प्रभावित करता है। इसका मुख्य लक्षण सांस लेने में कठिनाई है।
• क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस: यह श्वसन नलिकाओं में मौजूद महीन, बालों जैसी संरचनाओं (जिन्हें सिलिया कहते हैं) के नष्ट होने के कारण होता है। ये सिलिया श्वसन नलिकाओं में प्रवेश करने वाले कीटाणुओं और गंदगी को हटाने का काम करते हैं। क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस का मुख्य लक्षण बलगम का अधिक उत्पादन है। इसका मतलब है बलगम वाली खांसी , जिससे गाढ़ा, पीला, हरा या भूरा बलगम निकलता है। एम्फीसेमा में, खांसी जैसे लक्षणों के साथ-साथ सांस लेने में तकलीफ भी हो सकती है।

एम्फीसेमा के चरण क्या-क्या होते हैं?

डॉक्टर एम्फीसेमा को सीओपीडी के चरणों में वर्गीकृत करते हैं। इसे गोल्ड (ग्लोबल इनिशिएटिव फॉर क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव लंग डिजीज) वर्गीकरण कहा जाता है। इससे बीमारी की गंभीरता को समझने में मदद मिलती है।

• चरण 1 (हल्का): यह सबसे हल्का चरण है। आपकी उम्र, कद और लिंग के आधार पर, आपके फेफड़े एक स्वस्थ व्यक्ति के फेफड़ों की कार्यक्षमता का कम से कम 80% कार्य कर रहे हैं।
• चरण 2 (मध्यम): मध्यम एम्फीसेमा। फेफड़ों की कार्यक्षमता 50% और 79% के बीच है।
• चरण 3 (चरण 3 - गंभीर): गंभीर एम्फीसेमा। फेफड़ों की कार्यक्षमता 30% से 49% तक कम हो जाती है।
• चरण 4 (अत्यंत गंभीर): अत्यंत गंभीर एम्फीसेमा। फेफड़ों की कार्यक्षमता 30% से अधिक कम हो जाती है।

इन्हीं चरणों के आधार पर डॉक्टर उपचार विधियों और जीवन की गुणवत्ता के बारे में निर्णय लेते हैं।

एम्फीसेमा के मरीज की जीवन प्रत्याशा कितनी होती है?

इस सवाल का जवाब देना मुश्किल है। यह आपकी उम्र, बीमारी की अवस्था और इस बात पर निर्भर करता है कि आपने धूम्रपान किया है, छोड़ दिया है या कभी नहीं किया है। कहा जाता है कि धूम्रपान से जीवन प्रत्याशा लगभग 3.5 साल कम हो जाती है। आनुवंशिक कारक भी इसमें भूमिका निभाते हैं। एम्फीसेमा 50 से 70 वर्ष की आयु के पुरुषों में सबसे आम है। इसलिए, घबराएं नहीं और लक्षण दिखने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

एम्फीसेमा के पहले लक्षण क्या हैं?

अधिकांश लोगों को एम्फीसेमा के लक्षण तब तक नज़र नहीं आते जब तक कि उनके फेफड़ों का 50% या उससे अधिक हिस्सा नष्ट नहीं हो जाता। उस समय, पहले लक्षण धीरे-धीरे बढ़ती हुई सांस फूलना और थकान हैं। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• दीर्घकालिक खांसी (धूम्रपान करने वालों की खांसी)।
• घरघराहट।
• सांस लेने में कठिनाई, खासकर सीढ़ियां चढ़ने जैसे हल्के व्यायाम करते समय।
• लगातार सांस फूलने का अनुभव होना।
• सीने में जकड़न।
• बलगम का उत्पादन बढ़ना।
• बलगम के रंग में परिवर्तन (पीला या हरा)।
• हमेशा थका हुआ ।
• हृदय संबंधी समस्याएं।
• अनिद्रा।
• चिंता ।
• अवसाद।
• वजन घटाना।

यदि आपको एम्फीसेमा है, तो आपको निमोनिया और ब्रोंकाइटिस जैसे फेफड़ों के संक्रमण होने का खतरा भी अधिक होता है।

एम्फीसेमा का मुख्य कारण क्या है?

धूम्रपान एम्फीसेमा का मुख्य कारण है। सिगरेट का धुआँ फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान पहुँचाता है और श्वसन नलिकाओं में जलन पैदा करता है। इससे श्वसन नलिकाओं में सूजन आ जाती है, बलगम जमा हो जाता है और श्वसन नलिकाओं को साफ़ करना मुश्किल हो जाता है। इन सब कारणों से साँस लेने में कठिनाई होती है। धूम्रपान के अलावा अन्य कारण भी हैं:

• गांजे का धुआँ।
• ई-सिगरेट और वेपिंग।
• सिगार का धुआँ।
• वायु प्रदूषण।
• धूल।
• रासायनिक धुएं।

क्या एम्फीसेमा एक संक्रामक रोग है?

नहीं, एम्फीसेमा एक संक्रामक रोग नहीं है। यदि आपको एम्फीसेमा है, तो आप इसे किसी और को नहीं दे सकते।

एम्फीसेमा का निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर एम्फीसेमा का निदान कर सकता है। हालांकि, केवल लक्षणों के आधार पर निश्चित रूप से निदान नहीं किया जा सकता। डॉक्टर आपकी जांच करेंगे। वे स्टेथोस्कोप से आपके फेफड़ों की जांच करेंगे। यदि छाती पर थपथपाने पर खोखली सी आवाज़ आती है, तो इसका मतलब है कि आपके फेफड़ों में हवा फंसी हुई है। इसके बाद, वे एम्फीसेमा की पुष्टि के लिए और परीक्षण करवाएंगे।

एम्फीसेमा का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण कराने का आदेश दे सकते हैं:

• छाती का एक्स-रे: फेफड़ों की स्थिति की जांच के लिए। हालांकि, एक्स-रे से बीमारी के शुरुआती चरणों का पता लगाना मुश्किल होता है। यह केवल मध्यम से गंभीर मामलों में ही उपयोगी होता है।
• सीटी स्कैन: इससे फेफड़ों की त्रि-आयामी (3डी) छवि ली जा सकती है। यह एक्स-रे की तुलना में अधिक स्पष्ट जानकारी प्रदान करता है।
• फेफड़ों की कार्यक्षमता का परीक्षण (पीएफटी): यह मापता है कि आपके फेफड़े कितनी अच्छी तरह से सांस ले और छोड़ सकते हैं। इस परीक्षण को स्पाइरोमेट्री भी कहा जाता है, और यह आपके फेफड़ों में हवा के प्रवाह और हवा की मात्रा को मापता है।
• आर्टेरियल ब्लड गैस (ABG): यह परीक्षण धमनी से लिए गए रक्त के नमूने में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा को मापता है। यह परीक्षण यह देखने के लिए किया जाता है कि यदि आपका एम्फीसेमा बिगड़ रहा है तो क्या आपको अतिरिक्त ऑक्सीजन की आवश्यकता है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी): यह हृदय की कार्यप्रणाली की जांच करता है। यह यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या हृदय रोग आपकी सांस फूलने का कारण बन रहा है।
• रक्त परीक्षण और आनुवंशिक परीक्षण: ये परीक्षण यह पुष्टि करने के लिए किए जाते हैं कि क्या इसका कोई आनुवंशिक कारण है, जैसे कि अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन की कमी ।

क्या एम्फीसेमा के कारण फेफड़ों को हुई क्षति को ठीक किया जा सकता है?

दुर्भाग्यवश, एम्फीसेमा के कारण फेफड़ों को हुए नुकसान को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। हालांकि, उपचार से लक्षणों को कम किया जा सकता है, जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सकता है और आगे होने वाले नुकसान को रोका जा सकता है।

एम्फीसेमा का इलाज कैसे किया जाता है?

एम्फीसेमा एक ऐसी बीमारी है जो समय के साथ बिगड़ सकती है। इसलिए, उपचार का मुख्य लक्ष्य बीमारी की प्रगति को धीमा करना और बचे हुए स्वस्थ फेफड़ों के ऊतकों के कार्य को अधिकतम करना है। उपचार के विकल्प बीमारी की गंभीरता के आधार पर भिन्न होते हैं। उपचार के विकल्पों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• धूम्रपान छोड़ना: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो एम्फीसेमा को नियंत्रित करने का सबसे अच्छा और महत्वपूर्ण उपाय धूम्रपान छोड़ना है। आप और आपके डॉक्टर मिलकर इसका सबसे अच्छा तरीका खोज सकते हैं।
• ब्रोंकोडाइलेटर: ये दवाएं श्वसन नलिकाओं के आसपास की मांसपेशियों को शिथिल करती हैं, जिससे फेफड़ों में अधिक हवा का प्रवेश और निकास संभव हो पाता है। इन्हें अक्सर साँस के द्वारा लिया जाता है।
• साँस के ज़रिए ली जाने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: ये श्वसन मार्ग में सूजन और बलगम के उत्पादन को कम करती हैं। लक्षणों से बचाव के लिए आपको इन्हें रोज़ाना लेने की आवश्यकता हो सकती है।
• मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: ये रोग के अचानक बढ़ने पर थोड़े समय के लिए निर्धारित किए जाते हैं।
• एंटीबायोटिक्स: ये निमोनिया और ब्रोंकाइटिस जैसे जीवाणु संक्रमणों के इलाज के लिए दी जाती हैं।
• सूजनरोधी दवाएं: श्वसन मार्ग में सूजन को कम करती हैं।
• ऑक्सीजन थेरेपी: यदि आपके फेफड़ों से आपके रक्त को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पा रही है (इसे हाइपोक्सिमिया कहते हैं) , तो ऑक्सीजन थेरेपी मददगार हो सकती है। ऑक्सीजन एक मशीन द्वारा नाक में लगाई जाने वाली कैनुला या फेस मास्क के माध्यम से दी जाती है।
• फेफड़ों के आयतन को कम करने की सर्जरी (LVRS): इस सर्जरी में फेफड़ों के रोगग्रस्त ऊतक के एक हिस्से को हटाकर शेष ऊतक को फिर से जोड़ दिया जाता है। क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाने से सांस लेने वाली मांसपेशियों पर दबाव कम हो जाता है और फेफड़ों के फैलने की क्षमता बढ़ जाती है। यह सर्जरी हर किसी के लिए संभव नहीं है।
• ब्रोंकोस्कोपिक फेफड़े की मात्रा कम करना: इस प्रक्रिया में, ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करके वायुमार्ग में एक तरफा वाल्व डाला जाता है। ये वाल्व फेफड़ों से हवा को बाहर निकलने देते हैं, लेकिन नई हवा को अंदर आने नहीं देते। इससे सांस लेना भी आसान हो जाता है। यह प्रक्रिया सभी के लिए उपयुक्त नहीं है।
• फेफड़े का प्रत्यारोपण: यदि आपको गंभीर एम्फीसेमा है और अन्य उपचार काम नहीं कर रहे हैं, तो क्षतिग्रस्त फेफड़े को बदलने के लिए एक स्वस्थ फेफड़े का प्रत्यारोपण किया जा सकता है।

यदि आपको एम्फीसेमा है तो आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

आपके स्वास्थ्य की स्थिति आपके एम्फीसेमा की गंभीरता पर निर्भर करती है। यदि आपको हल्का एम्फीसेमा है, तो स्थिति अच्छी है। हालांकि, हल्का एम्फीसेमा भी कुछ दैनिक गतिविधियों को प्रभावित कर सकता है, खासकर यदि आपकी उम्र 65 वर्ष से अधिक है। चलने, सीढ़ियाँ चढ़ने या कपड़े पहनने जैसी गतिविधियों के दौरान लक्षण दिखाई दे सकते हैं। यदि आपको गंभीर एम्फीसेमा है, तो सांस लेना बहुत मुश्किल हो सकता है और आपको बार-बार चिकित्सा सहायता की आवश्यकता पड़ सकती है।

एम्फीसेमा का कोई इलाज नहीं है। धूम्रपान छोड़ने पर भी फेफड़ों को हुआ नुकसान ठीक नहीं होगा। हालांकि, उपचार से इस बीमारी को नियंत्रित किया जा सकता है। जितनी जल्दी आप उपचार शुरू करेंगे, आपका जीवन उतना ही बेहतर होगा।

एम्फीसेमा होने के जोखिम को कैसे कम किया जा सकता है?

एम्फीसेमा होने के जोखिम को कम करने का सबसे अच्छा तरीका धूम्रपान से बचना है। धूम्रपान छोड़ना आसान नहीं है। इसे सफलतापूर्वक छोड़ने में कई प्रयास लग सकते हैं। यदि आप धूम्रपान छोड़ने के बारे में सोच रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपकी मदद कर सकते हैं। किसी सहायता समूह में शामिल होना भी एक अच्छा विचार है। एम्फीसेमा के जोखिम को कम करने के अन्य तरीके:

• परोक्ष धुएं, वायु प्रदूषण, रासायनिक धुएं, धूल, पराग और पालतू जानवरों की रूसी से बचें।
• अपने घर में रेडॉन गैस की जांच करें।
• रसायनों के साथ काम करते समय या धूल भरे क्षेत्रों में मास्क पहनें।

मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?

यदि आपको एम्फीसेमा है, तो आगे की समस्याओं से बचने का सबसे अच्छा तरीका धूम्रपान छोड़ना और श्वसन संक्रमण से खुद को बचाना है। ये सुझाव श्वसन संक्रमण से बचाव में मदद कर सकते हैं:

• अपने हाथों को बार-बार धोएं।
• रोजाना ब्रश और फ्लॉस करें। खाना खाने के बाद एंटीसेप्टिक माउथवॉश का इस्तेमाल करें।
• अपने श्वास उपकरण को साफ रखें।
• अपने घर को साफ रखें और नियमित रूप से धूल झाड़ें।
• समय पर टीके लगवाएं, जिनमें फ्लू का टीका, न्यूमोकोकल वैक्सीन और कोविड-19 वैक्सीन शामिल हैं।
• अपने डॉक्टर से व्यायाम कार्यक्रम प्राप्त करें और उसका पालन करें।
• धुआं, वाहनों का धुआं, तेज सुगंध, सफाई उत्पाद, पेंट/वार्निश, धूल, पराग और पालतू जानवरों की रूसी जैसे उत्तेजक पदार्थों से बचें।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको सांस लेने में गंभीर कठिनाई हो रही है, तो तुरंत 1990 पर कॉल करें।

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो अपने डॉक्टर से बात करें:

• यदि सांस लेने में सामान्य से अधिक कठिनाई हो रही हो या आपको आसानी से सांस फूलने की समस्या हो।
• यदि आपको सामान्य से अधिक बलगम आ रहा है।
• यदि बलगम असामान्य रूप से पीला या हरा हो।
• यदि आपको अपनी ब्रोंकोडाइलेटर या इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा का उपयोग अधिक बार करने की आवश्यकता हो।
• अगर आपको अपनी दवा से कोई खास आराम नहीं मिल रहा है।
• अगर खांसी बढ़ जाए।
• यदि आपको रात में नींद नहीं आती है या सांस लेने में तकलीफ के कारण रात के बीच में आपकी नींद खुल जाती है।
• अगर आपको ऊर्जा की कमी महसूस हो रही हो।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो इस तरह के सवाल पूछने के लिए तैयार रहें:

• आपको कैसे पता चलेगा कि मुझे एम्फीसेमा है?
• अगर मुझे एम्फीसेमा नहीं है, तो मुझे और कौन सी चिकित्सीय स्थिति है?
• किन चीजों से मेरी एम्फीसेमा की समस्या बढ़ सकती है?
• मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरी सांस लेने में तकलीफ बढ़ रही है?
• आप उपचार के कौन-कौन से विकल्प सुझाते हैं?
• आप कौन-कौन से व्यायाम सुझाते हैं?
• श्वसन संक्रमण से बचाव के लिए मैं क्या कर सकता हूँ?
• मैं धूम्रपान छोड़ने के लिए क्या कर सकता हूँ?
• क्या ऐसे सहायता समूह हैं जो मुझे धूम्रपान छोड़ने में मदद कर सकते हैं?
• क्या मुझे फेफड़ों के आयतन को कम करने की प्रक्रियाओं या फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए मूल्यांकन की आवश्यकता है?

क्या कोविड-19 से एम्फीसेमा होता है?

यदि आपको पहले से फेफड़ों की कोई बीमारी या क्षति नहीं है, तो कोविड-19 के कारण विशाल एम्फीसेमा हो सकता है। हालांकि, यह बहुत दुर्लभ है। कोविड-19 और विशाल एम्फीसेमा के बीच संबंध के बहुत कम मामले सामने आए हैं। विशाल एम्फीसेमा एक फफोलेदार बीमारी है। यदि आपको एम्फीसेमा है, तो फेफड़ों में हवा की बड़ी-बड़ी थैलीनुमा संरचनाएं बन जाती हैं, जो एक या दोनों फेफड़ों के लगभग एक तिहाई हिस्से को ढक लेती हैं। डॉक्टर इन बड़ी हवा की थैलीनुमा संरचनाओं को बुले (बहुवचन: बुल्ला) कहते हैं।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

एम्फीसेमा एक दीर्घकालिक बीमारी है जो फेफड़ों में मौजूद वायु थैलियों को नुकसान पहुंचाती है, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है। एम्फीसेमा से होने वाले नुकसान को ठीक नहीं किया जा सकता और समय के साथ यह धीरे-धीरे बिगड़ता जाता है। हालांकि, उपचार से लक्षणों को नियंत्रित करने और एम्फीसेमा के प्रभाव को कम करने में मदद मिल सकती है।इलाज के अलावा, श्वसन संक्रमण से बचाव के लिए दी गई सलाह का पालन करने से आपको सांस लेने में आसानी होगी। बीमारी का जल्दी पता चलने से आप लंबे समय तक बेहतर जीवन जी सकते हैं। अगर आपको सांस लेने में तकलीफ हो रही है, खासकर अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो डॉक्टर से जरूर मिलें। वे एम्फीसेमा का निदान कर सकते हैं और आपके लिए उपयुक्त स्वास्थ्य योजना बना सकते हैं। फिर आप अपनी पसंदीदा चीजें करते रह सकते हैं। एम्फीसेमा, फेफड़ों की बीमारी, सांस फूलना, धूम्रपान, सीओपीडी, क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस, श्वसन रोग