क्या आप मासिक धर्म के दर्द को सहन नहीं कर पातीं? शायद आपको एंडोमेट्रियोसिस है?

मासिक धर्म के दौरान महिलाओं को थोड़ा-बहुत दर्द होना आम बात है। लेकिन कुछ महिलाओं के लिए यह दर्द असहनीय हो जाता है। दर्द इतना तेज़ होता है कि वे अपने रोज़मर्रा के काम भी नहीं कर पातीं और उन्हें बिस्तर पर ही रहना पड़ता है। अगर आपके साथ भी ऐसा है, तो इसे सिर्फ़ "सामान्य मासिक धर्म का दर्द" समझकर नज़रअंदाज़ न करें। क्योंकि इसके पीछे एंडोमेट्रियोसिस नामक स्थिति हो सकती है। आइए आज हम इस बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय की परत के समान ऊतक की वृद्धि है, जो गर्भाशय के बाहर, शरीर के अन्य भागों में होती है। सामान्यतः, यह परत मासिक धर्म चक्र के दौरान मोटी हो जाती है और फिर मासिक धर्म के रक्त के साथ बाहर निकल जाती है। लेकिन गर्भाशय के बाहर बढ़ने वाले इस अतिरिक्त ऊतक को कहीं जाने की जगह नहीं मिलती। इसलिए यह आपस में चिपक जाता है और सूजन, घाव और दर्द का कारण बनता है।

यह एक बहुत ही आम समस्या है, जो दुनिया भर में लगभग 10 में से 1 महिला को प्रभावित करती है। इसका निदान आमतौर पर 20 से 30 वर्ष की आयु की महिलाओं में किया जाता है।

यह ऊतक कहाँ विकसित हो सकता है?

हालांकि एंडोमेट्रियोसिस ऊतक शरीर में कहीं भी विकसित हो सकता है, लेकिन कुछ ऐसे क्षेत्र हैं जहां यह सबसे आम है और कुछ ऐसे क्षेत्र हैं जहां यह सबसे कम आम है।

इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?

एंडोमेट्रियोसिस का मुख्य और सबसे आम लक्षण श्रोणि में दर्द है। यह दर्द कुछ लोगों के लिए हल्का हो सकता है, लेकिन दूसरों के लिए असहनीय हो सकता है। मासिक धर्म से कुछ दिन पहले और उसके दौरान यह दर्द विशेष रूप से तीव्र हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि उन असामान्य स्थानों के ऊतक उस दौरान होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों पर प्रतिक्रिया करते हैं और सूजन पैदा करते हैं।

यहां कुछ मुख्य लक्षण दिए गए हैं:

• मासिक धर्म के दौरान होने वाला तीव्र दर्द: ऐसा दर्द जो इतना तीव्र हो कि सामान्य दर्द निवारक दवाओं से नियंत्रित न हो सके।
• पेट के निचले हिस्से या पीठ में दर्द: यह दर्द मासिक धर्म के दौरान या मासिक धर्म के बीच के अंतराल में हो सकता है।
• भारी रक्तस्राव: मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव या मासिक धर्म के बीच हल्का रक्तस्राव (स्पॉटिंग)।
• यौन संबंध के दौरान दर्द: चिकित्सकीय भाषा में इसे "डिस्पेरूनिया" कहा जाता है।
• बांझपन: कुछ महिलाओं को एंडोमेट्रियोसिस होने का पता तब चलता है जब वे बच्चा पैदा करने की कोशिश कर रही होती हैं।
• मल त्याग या पेशाब करते समय दर्द होना।
• पेट में तकलीफ: जैसे पेट फूलना, दस्त या कब्ज।

क्या एंडोमेट्रियोसिस के कारण वजन बढ़ता है?

नहीं, एंडोमेट्रियोसिस सीधे तौर पर वजन बढ़ने का कारण नहीं बनता है। हालांकि, इस स्थिति के साथ होने वाली सूजन और शरीर में पानी जमा होने से आपको पेट फूला हुआ महसूस हो सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस क्यों विकसित होता है? इसके जोखिम कारक क्या हैं?

डॉक्टरों को अभी तक इसका सटीक कारण पता नहीं है। लेकिन उनका मानना ​​है कि कई चीजें इसमें योगदान दे सकती हैं। उदाहरण के लिए, शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि मासिक धर्म का रक्त योनि से होकर बहता है और थोड़ी मात्रा में फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से पेट की गुहा में वापस चला जाता है ('रेट्रोग्रेड मेंस्ट्रुएशन'), प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याएं और हार्मोनल असंतुलन भी इसके कारण हो सकते हैं।

क्या यह पीढ़ियों से चली आ रही कोई चीज है?

जी हां। हालांकि इसका सटीक कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन यह पारिवारिक इतिहास से जुड़ा हुआ पाया गया है। यदि आपकी मां, दादी या बहन को एंडोमेट्रियोसिस है, तो आपको भी यह समस्या होने का खतरा अधिक है। इसलिए यदि आपके परिवार में किसी को भी यह समस्या है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करना बहुत जरूरी है।

जोखिम कारक क्या हैं?

ऐसे कई कारक हैं जो एंडोमेट्रियोसिस होने के जोखिम को बढ़ाते हैं।

• परिवार में एंडोमेट्रियोसिस का इतिहास होना।
• छोटा मासिक धर्म चक्र (27 दिनों से कम)।
• मासिक धर्म की अवधि लंबी होना और अत्यधिक रक्तस्राव (8 दिनों से अधिक समय तक रहना)।
• कभी बच्चे न होना।

एंडोमेट्रियोसिस के कारण क्या-क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

यदि इस स्थिति का सही इलाज न किया जाए तो कई जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। इनमें प्रमुख हैं दीर्घकालिक दर्द और बांझपन ।

इसके अलावा, यदि रोग गंभीर हो जाता है, तो निम्नलिखित स्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं:

• आंत्र या मूत्राशय संबंधी समस्याएं: यदि यह ऊतक आंतों, मलाशय या मूत्राशय में बढ़ता है, तो इससे मल या मूत्र में रक्त आ सकता है, और मल त्याग करते समय गंभीर दर्द हो सकता है।
• सांस लेने में कठिनाई या सीने में दर्द: बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यह ऊतक फेफड़ों या डायाफ्राम तक फैल सकता है, जिससे सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।

यदि आपको इस प्रकार की समस्याएं हैं, तो आप अपने डॉक्टर से बात करके उनका समाधान कर सकते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के कारण संतान प्राप्ति में कठिनाई कैसे होती है?

एंडोमेट्रियोसिस बांझपन का एक प्रमुख कारण है। सोचिए, अगर यह ऊतक फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध कर दे, अंडाशय को नुकसान पहुंचाए, या पेट के भीतर घाव के निशान बना दे, तो यह शुक्राणु और अंडाणु के मिलने और निषेचन में बाधा डाल सकता है। यही कारण है कि संतान प्राप्ति में देरी हो सकती है या यह मुश्किल हो सकती है।

इस बीमारी का सटीक निदान कैसे करें?

अक्सर निदान की शुरुआत आपके लक्षणों से होती है। जब आप अपने डॉक्टर को अपने गंभीर दर्द के बारे में बताते हैं, तो वे आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेंगे और यह भी कि क्या आपके परिवार में किसी को यह समस्या हुई है। फिर, वे श्रोणि की जांच करेंगे। यदि आवश्यक हो, तो वे आपको अल्ट्रासाउंड या एमआरआई स्कैन जैसे परीक्षणों के लिए भेज सकते हैं।

लेकिन मुझे एंडोमेट्रियोसिस है।शत प्रतिशत निश्चित होने का एकमात्र तरीका लेप्रोस्कोपी है।

अक्सर, इस सर्जरी को करते समय, डॉक्टर एंडोमेट्रियोसिस के किसी भी ऊतक को हटाने की भी कोशिश करते हैं। इसलिए, यह निदान और उपचार दोनों की विधि है।

इसके उपचार क्या हैं?

आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार विकल्प कई कारकों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाएगा।

• रोग की गंभीरता
• चाहे आप भविष्य में बच्चे की उम्मीद कर रहे हों।
• आपकी उम्र
• लक्षणों की गंभीरता (विशेषकर दर्द की)

उपचार के दो मुख्य लक्ष्य हैं। पहला है दर्द को नियंत्रित करना । दूसरा है गर्भधारण करने की कोशिश कर रही महिलाओं को गर्भधारण में मदद करना । यह दवा, सर्जरी या दोनों के संयोजन से किया जा सकता है।

दवा से उपचार

एनएसएआईडी (जैसे कि आइबुप्रोफेन) जैसी दर्द निवारक दवाएं दर्द को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं। इसके अलावा, हार्मोन थेरेपी सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार है। ये मासिक धर्म चक्र को नियमित करने और दर्द को कम करने में मदद करती हैं।

• गर्भनिरोधक विधियाँ: गर्भनिरोधक गोलियाँ, पैच, इंजेक्शन या आईयूडी आपके मासिक धर्म को हल्का करने और दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं।
• जीएनआरएच एगोनिस्ट/एंटागोनिस्ट: ये दवाएं उन हार्मोनों को अवरुद्ध करती हैं जो मासिक धर्म चक्र का कारण बनते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, ये ऐसा कार्य करती हैं मानो आपका प्रजनन तंत्र अस्थायी रूप से "अवकाश" में हो और दर्द से राहत दिलाती हैं। ल्यूप्रोन® ऐसा ही एक इंजेक्शन है।
• डैनज़ोल: यह भी एक ऐसी दवा है जो मासिक धर्म का कारण बनने वाले हार्मोन के उत्पादन को रोकती है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इन दवाओं को बंद करने के बाद लक्षण दोबारा उभर सकते हैं। साथ ही, ये हार्मोनल उपचार गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

सर्जरी द्वारा उपचार

कुछ मामलों में, सर्जरी की सलाह दी जा सकती है। सर्जरी का उद्देश्य एंडोमेट्रियोसिस के असामान्य ऊतक को जितना संभव हो उतना हटाना है।

• लैप्रोस्कोपिक सर्जरी: जैसा कि पहले बताया गया है, इस ऊतक को आमतौर पर कैमरे की मदद से छोटे चीरों के माध्यम से हटाया जाता है।
• गर्भाशय को निकालना: बहुत गंभीर मामलों में, यदि बीमारी को अन्य उपचारों से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो आपका डॉक्टर गर्भाशय और/या अंडाशय को हटाने की सलाह दे सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस एक दीर्घकालिक स्थिति है। हालांकि कई लोगों को सर्जरी के बाद दर्द से राहत मिलती है, लेकिन कुछ वर्षों बाद लक्षण फिर से लौट सकते हैं।

आपके अन्य प्रश्न भी हो सकते हैं।

अगर इसका इलाज न किया जाए तो क्या होगा?

समय के साथ, गर्भाशय के बाहर बढ़ने वाला यह ऊतक सिस्ट, एडहेसन और स्कार टिश्यू बना सकता है। इससे लंबे समय तक गंभीर दर्द हो सकता है। इसके अलावा, इससे गर्भधारण में भी कठिनाई आ सकती है।

क्या इस स्थिति में गर्भधारण करना संभव है?

जी हां, गर्भधारण संभव है। लेकिन एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित न होने वाली महिलाओं की तुलना में गर्भधारण करना अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है। यदि आप गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करके अपने लिए सबसे उपयुक्त उपचार योजना बनाएं। ऊतक को सर्जरी द्वारा हटाने के बाद भी आप गर्भवती हो सकती हैं।

क्या रजोनिवृत्ति के बाद भी ऐसा हो सकता है?

रजोनिवृत्ति के बाद एंडोमेट्रियोसिस आमतौर पर दोबारा नहीं होता है, क्योंकि शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है। हालांकि, अगर किसी व्यक्ति को रजोनिवृत्ति से पहले यह समस्या हो चुकी है और वह हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) लेता है, तो लक्षण दोबारा उभर सकते हैं।

आपको डॉक्टर से कब मिलने की जरूरत होती है?

यदि आपको ऊपर बताए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण हो, विशेष रूप से गंभीर मासिक धर्म में ऐंठन, अत्यधिक रक्तस्राव या संभोग के दौरान दर्द , तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर, विशेषकर स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। इसे सामान्य मानकर दर्द को सहन न करें।

जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो आप उनसे इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:

• मेरे लिए सबसे अच्छा उपचार क्या है?
• क्या उपचार के बाद यह स्थिति दोबारा हो सकती है?
• क्या इससे मेरी संतान पैदा करने की क्षमता पर असर पड़ेगा?
• क्या एंडोमेट्रियोसिस के कारण मुझे अन्य बीमारियों के होने का खतरा है?

एंडोमेट्रियोसिस का निदान होने पर आप कई तरह की भावनाओं का अनुभव कर सकती हैं। आपको राहत महसूस हो सकती है, जैसे "वाह, आखिरकार मुझे अपने दर्द का कारण पता चल गया", लेकिन साथ ही आपको उपचार और संतान प्राप्ति की संभावना को लेकर चिंता भी हो सकती है। ये सभी भावनाएँ सामान्य हैं। महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अकेली नहीं हैं। अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें और अपनी स्थिति के अनुसार सर्वोत्तम उपचार योजना तैयार करें।