क्या आपके शरीर पर कोई गांठ है? क्या यह एपिथेलियोइड सारकोमा हो सकता है? आइए इसका पता लगाते हैं!

शरीर पर कहीं भी छोटी सी गांठ या ट्यूमर देखकर थोड़ा घबरा जाना स्वाभाविक है, है ना? ऐसे समय में मन में कई सवाल उठते हैं। "यह क्या है? क्या यह खतरनाक है?" ऐसे सवाल मन में आते हैं। आज हम एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार के कैंसर के बारे में बात करेंगे जो इस तरह की गांठों के रूप में दिखाई दे सकता है। इसे एपिथेलियोइड सारकोमा कहते हैं। हालांकि इसका नाम थोड़ा अजीब लग सकता है, लेकिन इसके बारे में जानना जरूरी है।

एपिथेलियोइड सारकोमा क्या है? सटीक रूप से कहें तो...

सरल शब्दों में कहें तो, एपिथेलियोइड सारकोमा (ES) एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार का कैंसर है जो नरम ऊतक सारकोमा नामक कैंसर के समूह से संबंधित है। "नरम ऊतक" से तात्पर्य हमारे शरीर में मांसपेशियों, वसा ऊतक, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं जैसी चीजों से है। इसलिए यह कैंसर इन्हीं स्थानों पर विकसित होता है।

यह अक्सर आपकी बांहों, हाथों, उंगलियों, पैरों के निचले हिस्से या तलवों पर गांठ के रूप में शुरू होता है। हालांकि, यह शरीर में कहीं भी विकसित हो सकता है। कभी-कभी, एक से अधिक गांठें भी विकसित हो सकती हैं। कुछ लोगों को गांठों वाली जगह पर त्वचा पर अल्सर भी हो जाते हैं।

सबसे अच्छी बात यह है कि एपिथेलियोइड सारकोमा बहुत धीमी गति से बढ़ने वाला कैंसर है। ज़रा सोचिए, कुछ लोगों को इस प्रकार का कैंसर महीनों, यहाँ तक कि सालों तक बिना किसी लक्षण के रह सकता है। इसका मतलब है कि यह आपके शरीर के अंदर बिना आपकी जानकारी के बढ़ सकता है।

इसे एपिथेलियल सार्कोमा भी कहते हैं। इसके दो मुख्य प्रकार हैं: डिस्टल और प्रॉक्सिमल। चलिए, इन्हें भी देखते हैं।

क्या इसके भी कोई प्रकार होते हैं? वे क्या हैं?

जी हां, जैसा कि हमने पहले कहा था, एपिथेलियोइड सार्कोमा के दो मुख्य प्रकार होते हैं।

• दूरस्थ प्रकार: यह सबसे आम प्रकार है। "दूरस्थ" का अर्थ है शरीर के केंद्र से दूर। इसका मतलब है कि यह प्रकार आपके हाथों, पैरों, बांहों के सामने के हिस्से और पैरों के निचले हिस्से जैसे क्षेत्रों में सबसे आम है।

• प्रॉक्सिमल प्रकार: यह सबसे दुर्लभ प्रकार है। "प्रॉक्सिमल" का अर्थ है शरीर के केंद्र के करीब। इसलिए, यह प्रॉक्सिमल एपिथेलियोइड सारकोमा (पीईएस) छाती, पेट, बगल, जननांगों (यानी लिंग या योनि), या सिर और गर्दन जैसे स्थानों पर विकसित हो सकता है।

आमतौर पर, यह समीपस्थ प्रकार दूरस्थ प्रकार से थोड़ा बड़ा होता है।यह आक्रामक रोग है। इसका मतलब है कि यह थोड़ा तेजी से फैल सकता है और स्थिति और बिगड़ सकती है। इसी वजह से इसका इलाज थोड़ा अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है।

एपिथेलियोइड सारकोमा कितना आम है? इसे होने की सबसे अधिक संभावना किसे होती है?

यह वास्तव में एक बहुत ही दुर्लभ कैंसर है। ज़रा सोचिए, 50 से अधिक प्रकार के सॉफ्ट टिश्यू सार्कोमा होते हैं। इन सभी को मिलाकर वयस्कों में होने वाले सभी कैंसरों का लगभग 1% हिस्सा बनता है। और फिर, यह एपिथेलियोइड सार्कोमा भी बहुत कम संख्या में होता है, लगभग 1% ही। इसका मतलब है कि यह वास्तव में बहुत ही दुर्लभ है।

विशेषज्ञों के अनुसार, अमेरिका जैसे देश में भी वर्तमान में इस एपिथेलियोइड सार्कोमा से पीड़ित लोगों की संख्या 1,000 से भी कम है। इससे आप अंदाजा लगा सकते हैं कि यह बीमारी कितनी दुर्लभ है।

आम तौर पर,

• डिस्टल टाइप ईएस - जो सबसे आम प्रकार है - किशोरों और युवा वयस्कों को सबसे अधिक प्रभावित करता है।
• प्रॉक्सिमल टाइप ईएस - जो कि दुर्लभ और थोड़ा अधिक गंभीर प्रकार है - आमतौर पर वृद्ध वयस्कों में देखा जाता है।

इसके लक्षण क्या हैं? आप इसे कैसे पहचानते हैं?

शुरुआती चरणों में, एपिथेलियोइड सारकोमा से कोई लक्षण नहीं दिखते। इसका मतलब है कि आपको इसमें कुछ भी गड़बड़ महसूस नहीं हो सकती है। हालांकि, जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• शरीर पर एक नई गांठ या सूजन दिखाई देती है। यह छोटी या बड़ी हो सकती है।
• जहां गांठ होती है, वहां त्वचा की सतह पर छोटे-छोटे घाव या कट के समान छाले बन जाते हैं ।
• दर्द महसूस होता है। लेकिन ऐसा तभी होता है जब ट्यूमर थोड़ा बड़ा हो और आसपास की मांसपेशियों या नसों पर दबाव डालता हो। हर किसी को दर्द महसूस नहीं होता।
• ऐसा लगता है जैसे लंबे समय से मौजूद कोई गांठ बड़ी होती जा रही है ।

महत्वपूर्ण: यदि आपको अपने शरीर पर कहीं भी इस तरह की कोई नई गांठ या सूजन दिखाई दे, या यदि आपको लगे कि कोई मौजूदा गांठ या सूजन बढ़ रही है, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें । यह कोई मामूली समस्या भी हो सकती है, लेकिन बेहतर होगा कि आप इसकी जांच करवा लें।

ऐसा क्यों होता है? इसके क्या कारण हैं?

सच कहें तो, डॉक्टर अभी भी निश्चित रूप से यह नहीं कह सकते कि एपिथेलियोइड सारकोमा का सटीक कारण क्या है। हालांकि, शोध से पता चला है कि यह SMARCB1 नामक जीन में असामान्यता से जुड़ा है। यही जीन हमारे शरीर को प्रोटीन बनाने का निर्देश देता है। इस जीन में उत्परिवर्तन आमतौर पर जीवनकाल के दौरान होता है। इसका मतलब है कि ज्यादातर मामलों में यह जन्मजात नहीं होता ।

अधिकांश कोमल ऊतक सार्कोमा की तरह, एपिथेलियोइड सार्कोमा भी अक्सर बिना किसी स्पष्ट कारण के विकसित होते हैं। हालांकि, इनका निदान आमतौर पर पहले हुए कैंसर के बाद ही होता है।विकिरण चिकित्सा करा चुके लोगों में इसके विकसित होने का जोखिम थोड़ा अधिक होता है।

इसके अतिरिक्त, विशेषज्ञों ने पाया है कि कुछ पारिवारिक कैंसर सिंड्रोम वाले लोगों में एपिथेलियोइड सार्कोमा विकसित होने का जोखिम थोड़ा बढ़ सकता है। इनमें से कुछ स्थितियां इस प्रकार हैं:

• गार्डनर सिंड्रोम
• न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 1 और टाइप 2
• रेटिनोब्लास्टोमा
• ली-फ्राउमेनी सिंड्रोम
• ट्यूबरस स्क्लेरोसिस कॉम्प्लेक्स
• वर्नर सिंड्रोम
• गोरलिन सिंड्रोम

यह थोड़ा जटिल है, लेकिन इसके बारे में जानना अच्छा है। यदि आपको यह समस्या है, तो आगे की सलाह के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।

क्या यह बीमारी पूरे शरीर में फैलती है?

अधिकांश मामलों में, एपिथेलियोइड सारकोमा शरीर के अन्य हिस्सों में नहीं फैलता (मेटास्टेसिस नहीं होता) । यानी, यह वहीं रहता है जहाँ से शुरू हुआ था। हालांकि, कभी-कभी, विशेष रूप से प्रॉक्सिमल टाइप जैसे अधिक आक्रामक प्रकारों में, यह फैल सकता है। यदि ऐसा होता है, तो यह संभवतः आपके लिम्फ नोड्स, फेफड़ों और हड्डियों तक फैल सकता है।

आप इसे कैसे पहचानते हैं? (निदान)

डॉक्टर एपिथेलियोइड सार्कोमा का निदान करने के लिए कई परीक्षण करेंगे। इनमें से मुख्य परीक्षण निम्नलिखित हैं:

• शारीरिक परीक्षण : डॉक्टर आपकी जांच करेंगे, जिसमें गांठ की स्थिति और उसके आकार जैसी चीजों की जांच शामिल होगी।
• बायोप्सी: यह सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है। गांठ का एक बहुत छोटा टुकड़ा लेकर सूक्ष्मदर्शी से उसकी जांच की जाती है। तभी हम निश्चित रूप से बता सकते हैं कि यह कैंसर है या नहीं, और यदि है, तो किस प्रकार का है।
• कैंसर की जांच के लिए रक्त परीक्षण : रक्त में कुछ कैंसर मार्कर पाए जा सकते हैं।
• एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग - एमआरआई): इससे ट्यूमर का स्थान, उसका आकार और यह आसपास के ऊतकों में फैला है या नहीं, यह स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी): इससे ट्यूमर की जांच की जा सकती है और यह पता लगाया जा सकता है कि कैंसर फेफड़ों जैसे अन्य क्षेत्रों में फैल गया है या नहीं।
• पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी - पीईटी स्कैन): यह शरीर के उन क्षेत्रों का पता लगाने में मदद करता है जहां कैंसर कोशिकाएं सक्रिय हैं।

आपको ये सभी परीक्षण कराने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। आपके डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर तय करेंगे कि कौन से परीक्षण आवश्यक हैं।

इसका इलाज क्या है?

आपका डॉक्टर कई कारकों के आधार पर उपचार योजना का चयन करेगा, जिसमें ट्यूमर का आकार, उसका स्थान, क्या कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है, आपके शरीर की ठीक होने की क्षमता और आपकी प्राथमिकताएं शामिल हैं।

शल्य चिकित्सा

एपिथेलियोइड सारकोमा का मुख्य और सबसे आम उपचार सर्जरी द्वारा ट्यूमर को हटाना है । यदि कैंसर आसपास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है, तो सर्जन उन्हें भी हटा सकता है।

विकिरण चिकित्सा

यह कैंसर के इलाज का एक और आम तरीका है। इसमें कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च ऊर्जा वाली एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर सर्जरी से पहले ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए यह उपचार दे सकते हैं। या, सर्जरी के बाद बची हुई कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए भी इसका उपयोग किया जा सकता है।

कीमोथेरपी

यदि कैंसर आपके शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है, तो आपका डॉक्टर कीमोथेरेपी की सलाह दे सकता है। इसमें कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए विशेष दवाएं दी जाती हैं। ये दवाएं अक्सर नसों के माध्यम से दी जाती हैं। लेकिन इन्हें गोलियों, तरल पदार्थ, त्वचा पर लगाने वाली क्रीम या इंजेक्शन के रूप में भी दिया जा सकता है।

लक्षित औषधि चिकित्सा

यह एक अपेक्षाकृत नई उपचार पद्धति है। इसमें ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो केवल उन जीनों और प्रोटीनों को लक्षित करती हैं जो कैंसर कोशिकाओं के विकास और विभाजन को नियंत्रित करते हैं। इसका अर्थ है कि स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुंचने की संभावना कम होती है। इसके लिए कई प्रकार की दवाएं उपलब्ध हैं। आपका डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर आपके लिए एक विशिष्ट उपचार योजना तैयार करेगा। टैज़ेमेटोस्टेट एक प्रकार की दवा है जिसका उपयोग एपिथेलियोइड सारकोमा के लिए किया जाता है। यह उन कैंसर कोशिकाओं के इलाज में सहायक है जिन्हें सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता।

क्या इसे होने से रोका जा सकता है?

दुख की बात यह है कि एपिथेलियोइड सारकोमा आमतौर पर बिना किसी स्पष्ट कारण के विकसित होता है, इसलिए इसे होने से रोकने का हमारे पास कोई उपाय नहीं है । इसका मतलब यह कहना मुश्किल है कि "अगर आप ऐसा करेंगे, तो यह नहीं होगा।"

एपिथेलियोइड सारकोमा होने पर क्या होता है? क्या इसका इलाज संभव है?

यह सुनकर डर लगना स्वाभाविक है। हालांकि, एपिथेलियोइड सारकोमा एक इलाज योग्य बीमारी है , खासकर अगर इसका जल्दी पता चल जाए । आपके डॉक्टर ट्यूमर के आकार और शरीर के अन्य हिस्सों में फैलने की जांच के लिए कुछ परीक्षण करेंगे। फिर, वे आपके लिए उपयुक्त उपचार योजना बनाएंगे।

आपका इलाज डॉक्टरों की एक टीम कर रही होगी। उनमें से कुछ ये हो सकते हैं:

• आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक ( वह डॉक्टर जो आमतौर पर आपका इलाज करता है)।
• ऑन्कोलॉजिस्ट: इनमें ऑर्थोपेडिक ऑन्कोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजी सर्जन और कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी देने वाले डॉक्टर शामिल हैं।
• त्वचा विशेषज्ञ: त्वचा संबंधी समस्याओं के लिए।
• पैथोलॉजिस्ट: वे लोग जो आपके रक्त और बायोप्सी परीक्षण रिपोर्टों को देखते हैं और आपको विस्तृत जानकारी देते हैं।
• चिकित्सक: वे लोग जो इस तरह की बीमारी के साथ आने वाले तनाव और भय से निपटने में आपकी मदद करते हैं।

एपिथेलियोइड सारकोमा को पूरी तरह से ठीक करने का एकमात्र तरीका सर्जरी द्वारा ट्यूमर को पूरी तरह से हटाना है । हालांकि, इसे पूरी तरह से हटाना हमेशा संभव नहीं होता है।

यदि सर्जन ट्यूमर को पूरी तरह से नहीं निकाल पाता है, तो आपका डॉक्टर अक्सर आपकी स्थिति को नियंत्रित करने के लिए कई उपचारों का संयोजन सुझाएगा। क्योंकि एपिथेलियोइड सारकोमा धीमी गति से बढ़ने वाला कैंसर है, इसलिए इस बीमारी से पीड़ित कई लोग लंबा और खुशहाल जीवन जी सकते हैं ।

इस बीमारी की उत्तरजीविता दर पर कई शोध रिपोर्टें उपलब्ध हैं। हालांकि, यह एक अत्यंत दुर्लभ बीमारी होने के कारण, आंकड़े काफी भिन्न-भिन्न हैं। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, पांच साल की उत्तरजीविता दर 25% से 92% तक है। यह बीमारी की प्रकृति और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया जैसे कई कारकों पर निर्भर करती है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

अगर आपको अपने शरीर पर कहीं भी कोई असामान्य गांठ या सूजन दिखाई दे, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें। डॉक्टर से अवश्य मिलें। एपिथेलियोइड सारकोमा से पीड़ित लोगों में अक्सर बांहों, हाथों, उंगलियों, पैरों के निचले हिस्से या तलवों पर गांठें विकसित होती हैं। लेकिन याद रखें, ये ट्यूमर शरीर में कहीं भी विकसित हो सकते हैं।

आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

यदि आपको या आपके किसी प्रियजन को एपिथेलियोइड सारकोमा का निदान हुआ है, तो आप अपने डॉक्टर से ये कुछ प्रश्न पूछ सकते हैं:

• ट्यूमर कहाँ है?
• क्या मुझे सिर्फ एक ही ट्यूमर है? या और भी हैं?
• क्या कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है?
• आप किस उपचार की सलाह देते हैं?
• मेरे इलाज में कितना समय लगेगा?
• इलाज के दौरान मुझे कैसा महसूस होगा? (जैसे दुष्प्रभाव)
• क्या ऐसी कोई जगह है जहाँ से मैं इसके बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त कर सकूँ? (जैसे विश्वसनीय वेबसाइटें, पुस्तकें)

इस तरह की बीमारी का पता चलने पर डर, गुस्सा और निराशा महसूस होना स्वाभाविक है। इलाज से पहले, इलाज के दौरान और इलाज के बाद क्या होगा, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। किसी काउंसलर या थेरेपिस्ट से बात करना भी मददगार हो सकता है। वे इस समय आपके अंदर चल रही जटिल भावनाओं से निपटने में आपकी मदद कर सकते हैं। यदि संभव हो, तो ऐसे लोगों के सहायता समूह में शामिल हों जो आपकी ही तरह की स्थिति से गुजर रहे हों। इससे आपको अकेलापन कम महसूस होगा।

मुख्य संदेश

• एपिथेलियोइड सार्कोमा एक बहुत ही दुर्लभ, आक्रामक नरम ऊतक कैंसर है।
• अक्सर अंगों में गांठेंयह त्वचा पर चकत्ते के रूप में प्रकट हो सकता है, कभी-कभी त्वचा पर घाव भी हो सकते हैं।
• शुरुआती चरणों में लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं ।
• यह SMARCB1 नामक जीन में खराबी से संबंधित है, लेकिन इसका सटीक कारण अभी तक ज्ञात नहीं है।
• सर्जरी मुख्य उपचार है । विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी और लक्षित दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।
• इसे रोकना मुश्किल है , लेकिन अगर इसकी पहचान जल्दी हो जाए तो इसका इलाज किया जा सकता है ।
• यदि आपको अपने शरीर पर कोई नई गांठ दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
• डरो मत, घबराओ मत और उचित चिकित्सीय सलाह का पालन करो । तुम अकेले नहीं हो, डॉक्टर और प्रियजन तुम्हारी मदद के लिए मौजूद हैं।

ध्यान रहे, यह लेख केवल सामान्य जानकारी के लिए है। यदि आपको कोई चिंता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है।