क्या आपकी भोजन नली में भी कोई समस्या है? आइए भोजन नली संबंधी विकारों के बारे में बात करते हैं!

क्या आपको कभी-कभी खाना खाते समय निगलने में परेशानी होती है? या क्या आपको सीने में जलन या गले में कुछ अटकने जैसा महसूस होता है? ये महज़ मामूली बातें नहीं हैं। ये आपके भोजन नली (यानी अन्नप्रणाली) में किसी समस्या के लक्षण हो सकते हैं। आज हम अन्नप्रणाली से जुड़ी इन समस्याओं के बारे में बात करेंगे। चिंता न करें, इस बारे में जागरूक रहना बहुत ज़रूरी है।

ग्रासनली क्या है? ग्रासनली के रोग कैसे होते हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, भोजन नली मांसपेशियों से बनी एक नली होती है जो भोजन को हमारे मुंह से पेट तक ले जाती है। यह पानी की नली की तरह होती है, लेकिन थोड़ी अधिक जटिल। जब यह भोजन नली ठीक से काम नहीं करती या इसमें कोई समस्या आ जाती है, तो इसे भोजन नली का रोग कहते हैं। भोजन निगलने में कठिनाई, जिसे डॉक्टर डिस्फेजिया कहते हैं, इन रोगों के कारण होने वाली मुख्य समस्याओं में से एक है।

इन स्थितियों में सबसे आम गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी) है। इसमें पेट का एसिड वापस ग्रासनली में आ जाता है, जिससे ग्रासनली की नाजुक परत में जलन और सूजन हो जाती है।

गले में होने वाली मुख्य बीमारियाँ कौन-कौन सी हैं?

गले में कई तरह की बीमारियां हो सकती हैं। आइए उनमें से कुछ पर नजर डालते हैं।

• गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज (GERD): जैसा कि मैंने पहले बताया, यह सबसे आम बीमारी है। ग्रासनली के निचले सिरे पर एक वाल्व जैसी मांसपेशी होती है जिसे लोअर एसोफेजियल स्फिंक्टर कहते हैं। जब यह मांसपेशी ठीक से बंद नहीं होती, तो पेट का एसिड और भोजन वापस ऊपर आ जाता है। इसे ऐसे समझें जैसे किसी बोतल का ढक्कन ठीक से बंद नहीं होता और उसमें रखी चीजें बाहर निकल जाती हैं।

• अचलासिया: यह वह स्थिति है जब ग्रासनली की निचली स्फिंक्टर मांसपेशी, जिसका मैंने पहले उल्लेख किया था, ठीक से नहीं खुलती या शिथिल नहीं होती। इससे भोजन पेट में नहीं जा पाता। कुछ विशेषज्ञ मानते हैं कि यह एक ऑटोइम्यून बीमारी हो सकती है। इसका अर्थ है कि हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली हमारी ही कोशिकाओं पर हमला करती है। हालांकि, इसका सटीक कारण अभी तक पता नहीं चल पाया है। यह ग्रासनली की मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाली नसों को हुए नुकसान के कारण हो सकता है।

• बैरेट एसोफेगस: यह थोड़ी अधिक गंभीर स्थिति है। जब गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी) का लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाता है , तो निचले एसोफेगस की परत पेट की परत जैसी दिखने लगती है। वहां की कोशिकाएं आंतों की कोशिकाओं जैसी दिखने लगती हैं। ये परिवर्तन एसोफेगस और पेट के मिलन बिंदु पर होते हैं। यह स्थिति एसोफेगल कैंसर के खतरे को बढ़ा देती है।

• इओसिनोफिलिक एसोफैगिटिस: हमारे रक्त में इओसिनोफिल नामक एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं होती हैं। जब ये कोशिकाएं ग्रासनली में अधिक मात्रा में जमा हो जाती हैं, तो ग्रासनली की परत में सूजन या जलन हो सकती है। डॉक्टर इसे इओसिनोफिलिक एसोफैगिटिस कहते हैं।इसे एसोफैगिटिस भी कहा जाता है, और यह स्थिति आमतौर पर कई एलर्जी से पीड़ित लोगों में देखी जाती है।

• ग्रासनली का कैंसर: ग्रासनली के कैंसर के दो मुख्य प्रकार हैं: स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और एडेनोकार्सिनोमा । धूम्रपान, विकिरण चिकित्सा और एचपीवी संक्रमण आमतौर पर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के बढ़ते जोखिम से जुड़े होते हैं। धूम्रपान और एसिड रिफ्लक्स भी एडेनोकार्सिनोमा के बढ़ते जोखिम से जुड़े होते हैं।

• ग्रासनली डायवर्टिकुलम: यह ग्रासनली के कमजोर हिस्से से उभरा हुआ एक छोटा थैलीनुमा भाग होता है। अचलासिया से पीड़ित लोगों में इस प्रकार का डायवर्टिकुलम विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

• ग्रासनली में ऐंठन: यह ग्रासनली की मांसपेशियों का अचानक और अनैच्छिक संकुचन है । यह एक बहुत ही दर्दनाक और दुर्लभ स्थिति है। इसके कारण भोजन पेट में नहीं जा पाता।

• ग्रासनली में सिकुड़न: यह तब होता है जब ग्रासनली बहुत संकीर्ण हो जाती है, जिससे भोजन और तरल पदार्थों का पेट तक पहुंचना मुश्किल हो जाता है।

• हाइटल हर्निया: यह तब होता है जब पेट का ऊपरी हिस्सा डायाफ्राम में मौजूद छेद से होकर छाती की गुहा में चला जाता है। इस स्थिति से एसिड रिफ्लक्स भी बढ़ सकता है।

गले की बीमारियों के विकसित होने के जोखिम कारक क्या हैं?

कुछ चीजें शरीर के इस हिस्से से संबंधित बीमारियों के विकसित होने का खतरा बढ़ाती हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं:

• शराब का सेवन।
• मोटापा या गर्भावस्था के कारण अधिक वजन होना।
• कुछ दवाएं , उदाहरण के लिए, कुछ एंटीबायोटिक्स , एंटीडिप्रेसेंट्स और दर्द निवारक दवाएं ।
• यदि आपकी गर्दन या छाती पर विकिरण चिकित्सा हुई हो।
• धूम्रपान करना , साथ ही दूसरों के धूम्रपान करने पर धुएं को अंदर लेना (सेकेंड हैंड स्मोक)।

क्या आपको भी ये लक्षण हैं?

गले के संक्रमण के प्रकार के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं। आपको निम्नलिखित लक्षण महसूस हो सकते हैं:

• पेट दर्द, सीने में दर्द या पीठ दर्द।
• लगातार खांसी या गले में खराश।
• खाना निगलने में कठिनाई होना या गले में खाना अटक जाने का एहसास होना।
• सीने में जलन - सीने में होने वाली जलन।
• आवाज बैठना या सांस लेते समय घरघराहट होना।
• अपच - इसका अर्थ है पेट में दर्द का अनुभव होना।
• भोजन या पेट के अम्ल का वापस गले में आ जाना या उल्टी हो जाना।
• बिना किसी कारण के पतला होना।

महत्वपूर्ण: यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण बने रहते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें। बीमारी की पहचान जितनी जल्दी हो, उसका इलाज उतना ही आसान होता है।

इन बीमारियों का सटीक निदान कैसे करें?

आपका डॉक्टर सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा और शारीरिक परीक्षण करेगा। निगलते समय वे आपके गले को भी महसूस कर सकते हैं।

स्वरयंत्र के रोगों के निदान के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:

• अपर एंडोस्कोपी: इसमें पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्से की जांच करने के लिए आपके मुंह के माध्यम से एक लंबी, पतली नली (स्कोप) डाली जाती है। इस प्रक्रिया के दौरान, आपका डॉक्टर सूजन, कैंसर कोशिकाओं या अन्य बीमारियों की जांच के लिए ऊतक के नमूने (बायोप्सी) ले सकता है।
• पाचन तंत्र का एक्स-रे (बेरियम स्वैलो): इसमें बेरियम नामक तरल पदार्थ पिया जाता है और जब यह ग्रासनली और पाचन तंत्र से होकर गुजरता है तो एक्स-रे छवियां ली जाती हैं।
• एसोफेजियल मैनोमेट्री: यह परीक्षण मापता है कि तरल पदार्थ निगलते समय आपकी ग्रासनली की मांसपेशियां और निचला एसोफेजियल स्फिंक्टर कितनी अच्छी तरह काम करते हैं।
• ग्रासनली पीएच परीक्षण: यह ग्रासनली में पेट के अम्ल की मात्रा (पीएच स्तर) को मापता है।

इसका उपचार क्या है?

उपचार के तरीके बीमारी की स्थिति के अनुसार अलग-अलग होते हैं। उनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

• पेट में एसिड की मात्रा को कम करने के लिए एंटासिड , प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) और हिस्टामाइन रिसेप्टर (एच2) ब्लॉकर्स जैसी दवाएं दी जाती हैं।
• एंडोस्कोपिक डाइलिटेशन नामक एक प्रक्रिया का उपयोग संकुचित अन्नप्रणाली को चौड़ा करने या संकुचित मांसपेशी को शिथिल करने के लिए किया जाता है।
• ग्रासनली के स्फिंक्टर में मांसपेशियों के अनियमित संकुचन को रोकने या संकुचित मांसपेशियों को शिथिल करने के लिए बोटुलिनम टॉक्सिन (बोटॉक्स®) का इंजेक्शन लगाया जाता है।
• इसोफेगेक्टॉमी नामक सर्जरी द्वारा रोगग्रस्त अन्नप्रणाली के कुछ हिस्से या पूरी अन्नप्रणाली को हटा दिया जाता है।
• जीईआरडी या हियाटल हर्निया जैसी स्थितियों के इलाज के लिए, निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को मजबूत करने के लिए लैप्रोस्कोपिक एंटीरिफ्लक्स सर्जरी (निसन फंडोप्लिकेशन) की जाती है।
• एचलैसिया और एसोफेजियल स्पाज्म जैसी स्थितियों का इलाज हेलर मायोटॉमी और पेरोरल एंडोस्कोपिक मायोटॉमी (पीओईएम) से किया जाता है।

गले की बीमारियों से सुरक्षित रहने के लिए हमें क्या करना चाहिए? (रोकथाम)

एसिड रिफ्लक्स (जीईआरडी) का अगर सही इलाज न किया जाए तो इससे ग्रासनली की अन्य गंभीर बीमारियां हो सकती हैं। इसलिए, जीईआरडीऔर आप अपनी ग्रासनली संबंधी समस्याओं को रोकने या कम करने के लिए निम्नलिखित उपाय कर सकते हैं:

• रात को देर से खाना खाने से बचें। खाना खाने के कम से कम तीन घंटे बाद ही लेटें।
• मसालेदार, तैलीय, टमाटर आधारित या खट्टे फलों से बने खाद्य पदार्थों के साथ-साथ कैफीन और कार्बोनेटेड पेय पदार्थों का सेवन कम करें।
• दिन में कई बार थोड़ा-थोड़ा खाना खाएं। धीरे-धीरे खाएं। सोने से कुछ घंटे पहले खाना बंद कर दें।
• शराब का सेवन सीमित करें। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे छोड़ने के लिए सहायता लें।
• सोते समय, पलंग के सिरहाने को ऊपर रखें या तकिए से सिर को ऊपर उठाकर सोएं।
• शारीरिक रूप से सक्रिय रहें और स्वस्थ वजन बनाए रखें।

यदि इसका इलाज न किया जाए तो क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

यदि उचित उपचार न किया जाए, तो कुछ ग्रासनली संबंधी रोग, जैसे कि जीईआरडी और अचलासिया, ग्रासनली के कैंसर का खतरा बढ़ा सकते हैं।

कभी-कभी भोजन का उल्टी के कारण श्वासनली से होते हुए फेफड़ों तक पहुँच सकता है। इसे एस्पिरेशन कहते हैं। इससे निमोनिया और फेफड़ों में संक्रमण हो सकता है। निगलने में कठिनाई से कुपोषण और निर्जलीकरण का खतरा भी बढ़ जाता है।

इन बीमारियों से पीड़ित लोगों का भविष्य कैसा होगा? (आउटलुक)

ग्रासनली संबंधी समस्याओं से पीड़ित अधिकांश लोग बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली या डॉक्टर के पर्चे पर मिलने वाली दवाओं से अपने लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं। हालांकि, कुछ स्थितियां, जैसे कि ग्रासनली का कैंसर या अचलासिया, के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। उपचार के साथ-साथ, आप अपने आहार और जीवनशैली में बदलाव करके भी अपने लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं ।

अपने डॉक्टर से पूछने योग्य महत्वपूर्ण प्रश्न

अपने डॉक्टर से ये सवाल पूछना अच्छा रहेगा:

• मुझे किस प्रकार का गोनोरिया है?
• मुझे गले में संक्रमण क्यों हुआ?
• इस प्रकार के गले के रोग के लिए सबसे अच्छा उपचार क्या है?
• इस उपचार के जोखिम और दुष्प्रभाव क्या हैं?
• क्या मुझे अन्य यौन संचारित रोगों (एसटीडी) के होने का खतरा है?
• मुझे अपने स्वास्थ्य की रक्षा के लिए अपने आहार या जीवनशैली में क्या बदलाव करने चाहिए?
• क्या मुझे जटिलताओं के बारे में चिंतित होना चाहिए?

अंत में प्राप्त होने वाला संदेश

ग्रासनली के रोग असुविधा और दर्द का कारण बन सकते हैं। सबसे आम समस्या जीईआरडी है, जिससे सीने में जलन होती है। यदि जीईआरडी और ग्रासनली के कुछ अन्य रोगों का इलाज न किया जाए, तो वे ग्रासनली के कैंसर का कारण बन सकते हैं।इसलिए, यदि आपको लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। अक्सर, दवा से लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है। कैंसर और अचलासिया जैसी गंभीर स्थितियों में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। आपके डॉक्टर आपके आहार और जीवनशैली में उचित बदलाव करके इन असुविधाओं और गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कम करने में आपकी मदद कर सकते हैं। स्वस्थ रहने के लिए इसका ध्यान रखना बहुत ज़रूरी है!

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