गैस्ट्रेक्टॉमी के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

पेट हमारे शरीर के सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक है जो भोजन को संग्रहित करता है और उसे पचाने की प्रक्रिया शुरू करता है। लेकिन कभी-कभी, खासकर गैस्ट्रिक कैंसर जैसी गंभीर स्थिति में, यही पेट हमारे शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है। ऐसे में डॉक्टर सर्जरी द्वारा पेट के कुछ हिस्से या पूरे पेट को निकालने का फैसला करते हैं। इसे गैस्ट्रेक्टॉमी कहते हैं। हालांकि यह एक बड़ी सर्जरी है, क्या आप जानते हैं कि आप बिना पेट के भी स्वस्थ जीवन जी सकते हैं? आइए इस बारे में विस्तार से बात करते हैं।

गैस्ट्रेक्टॉमी सर्जरी वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, गैस्ट्रेक्टॉमी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें पेट का कुछ हिस्सा या पूरा पेट निकाल दिया जाता है। पेट हमारे द्वारा खाए गए भोजन को कुछ समय के लिए संग्रहित करता है, फिर उसे छोटी आंत में भेजता है जहाँ उसका पाचन और अवशोषण होता है।

इस सर्जरी के दो मुख्य प्रकार हैं:

• टोटल गैस्ट्रेक्टॉमी: इसमें आपका पूरा पेट निकाल दिया जाता है।
• आंशिक गैस्ट्रेक्टॉमी: इसमें पेट का केवल एक हिस्सा निकाला जाता है। निकाले गए हिस्से के आधार पर इन सर्जरी के अलग-अलग नाम होते हैं। उदाहरण के लिए, "सबटोटल गैस्ट्रेक्टॉमी" में पेट का लगभग 80% हिस्सा निकाला जाता है। इसके अलावा, मोटापे के इलाज के लिए की जाने वाली "गैस्ट्रिक स्लीव" सर्जरी भी आंशिक गैस्ट्रेक्टॉमी का ही एक प्रकार है।

आप इस तरह की सर्जरी क्यों करते हैं?

यह सर्जरी अक्सर पेट के कैंसर के इलाज के रूप में की जाती है। यह कैंसर को ठीक करने या उसे फैलने से रोकने में मदद कर सकती है। जब कैंसर का इलाज संभव न हो, तो दर्द और रक्तस्राव जैसे लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए भी इसका उपयोग किया जा सकता है।

कैंसर के अलावा कई अन्य स्थितियों में भी गैस्ट्रेक्टॉमी का उपयोग किया जाता है। यह आमतौर पर अंतिम उपाय के रूप में तब किया जाता है जब दवाओं और जीवनशैली में बदलाव से कोई फायदा नहीं होता है।

सर्जरी से पहले तैयारी कैसे करें?

चूंकि यह एक बड़ी सर्जरी है, इसलिए इसके लिए अच्छी तरह से तैयारी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

• अपने डॉक्टर से बात करें: अपने डॉक्टर को अपने पूरे स्वास्थ्य इतिहास, सभी दवाओं, विटामिनों और आयुर्वेदिक उपचारों के बारे में बताएं। यदि आपको कोई एलर्जी है तो उसके बारे में भी बताना न भूलें।
• स्वस्थ रहें: सर्जरी से पहले यथासंभव स्वस्थ रहना महत्वपूर्ण है। अपने डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार अपने आहार और व्यायाम की दिनचर्या में बदलाव करें।
• धूम्रपान से बचें: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो सर्जरी से कुछ सप्ताह पहले धूम्रपान पूरी तरह बंद कर दें। इससे सर्जरी के परिणाम में काफी सुधार होगा।
• अपनी दवाओं में बदलाव करें: आपको कुछ समय के लिए ब्लड थिनर , दर्द निवारक (एनएसएआईडी), एस्पिरिन और वारफेरिन जैसी दवाएं लेना बंद करना पड़ सकता है। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि कौन सी दवाएं बंद करनी हैं और कौन सी जारी रखनी हैं।
• उपवास: सर्जरी से कई घंटे पहले तक आपको कुछ भी खाने-पीने की अनुमति नहीं होगी। कृपया निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें।
• घर के कामों में मदद करने के लिए: आपको अस्पताल से घर ले जाने के लिए किसी की ज़रूरत होगी। साथ ही, ठीक होने के दौरान घर के कामों में मदद करने के लिए किसी का होना बहुत आसान होता है।

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

सर्जरी के दौरान, आप पूरी तरह से बेहोश रहेंगे, जिसका मतलब है कि आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा और आप बेहोश नहीं होंगे।

1. एनेस्थीसिया: आपकी नस में दी जाने वाली दवा आपको सर्जरी पूरी होने तक सुला देगी।

2. कैथेटराइजेशन: मूत्र एकत्र करने के लिए कैथेटर डाला जाता है। साथ ही, पेट में मौजूद पदार्थों को निकालने के लिए नाक के रास्ते पेट में एक ट्यूब (नैसोगैस्ट्रिक ट्यूब) डाली जाती है। बाद में, इस ट्यूब के माध्यम से दवा और पोषण दिया जा सकता है।

3. गैस्ट्रिक बाईपास: सर्जन एक बड़े चीरे (ओपन सर्जरी) के माध्यम से या कैमरे की सहायता से कई छोटे चीरों (लैप्रोस्कोपी) के माध्यम से पेट के कुछ हिस्से या पूरे पेट को निकाल देता है। कैंसर के मामले में, कैंसर के फैलाव की जांच करने के लिए इसके आसपास की लसीका ग्रंथियों को भी निकाल दिया जाता है।

4. पाचन तंत्र का पुनर्निर्माण: यह अगला सबसे महत्वपूर्ण चरण है। सर्जन आपके पाचन तंत्र का पुनर्निर्माण करेंगे। यदि पेट का कुछ हिस्सा हटा दिया गया था, तो छोटी आंत को शेष भाग से जोड़ा जाएगा। यदि पूरा पेट हटा दिया गया था, तो छोटी आंत को सीधे ग्रासनली से जोड़ा जाएगा।

5. टांके लगाना: अंत में, चीरों को टांकों से बंद कर दिया जाता है।

सर्जरी के बाद क्या होता है और ठीक होने में कितना समय लगेगा?

सर्जरी के बाद आपको लगभग एक या दो सप्ताह तक अस्पताल में रहना होगा। इस दौरान चिकित्सा कर्मचारी आपकी अच्छी देखभाल करेंगे।

• खान-पान: शुरुआत में, आपको पेट में डाली गई नस या ट्यूब के ज़रिए भोजन दिया जाएगा। जैसे-जैसे आपके घाव ठीक होते जाएंगे, आप तरल पदार्थ मुंह से लेना शुरू कर सकते हैं। फिर, धीरे-धीरे आपको दलिया जैसे नरम खाद्य पदार्थ दिए जाएंगे, और उसके बाद नियमित रूप से हल्का भोजन दिया जाएगा।
• दर्द नियंत्रण: दर्द को नियंत्रित करने के लिए दवा दी जाती है।
• ठीक होने में लगने वाला समय: यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें कई महीने लग सकते हैं। घावों को भरने में लगभग दो महीने लग सकते हैं। शरीर को फिर से ताकत हासिल करने और नए आहार के अनुकूल होने में 3-6 महीने या उससे भी अधिक समय लग सकता है । अपने शरीर को ठीक होने के लिए आवश्यक समय दें और धैर्य रखें।

इस सर्जरी के जोखिम और जटिलताएं क्या हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी संक्रमण, एनेस्थीसिया से एलर्जी और रक्त के थक्के जमने जैसे सामान्य जोखिम होते हैं। इसके अलावा, इस सर्जरी से संबंधित कुछ विशिष्ट जटिलताएं भी हो सकती हैं।

यदि आपको इस प्रकार की कोई असुविधा महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

क्या गैस्ट्रोक्टॉमी के बाद सामान्य जीवन जीना संभव है?

जी हां, बिल्कुल! आप एक स्वस्थ और सामान्य जीवन जी सकते हैं। लेकिन, खान-पान की आदतों के मामले में आपको एक नए सामान्य जीवन के अनुकूल होना पड़ेगा।

• थोड़ा-थोड़ा करके बार-बार खाएं: दिन में 3 बड़े भोजन करने के बजाय, लगभग 6 छोटे भोजन करें।
• अपने आहार में बदलाव करें: फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ (अनाज, ब्रेड) और डेयरी उत्पाद शुरू में पचाने में मुश्किल हो सकते हैं। यह जानने के लिए प्रयोग करते रहें कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या काम करता है।
• विटामिन और सप्लीमेंट: पेट न होने के कारण शरीर के लिए कुछ पोषक तत्वों, विशेष रूप से विटामिन बी12 को अवशोषित करना मुश्किल होता है। अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार आवश्यक विटामिन और सप्लीमेंट लें।
• आराम और व्यायाम:पर्याप्त आराम करें। साथ ही, शरीर पर ज़ोर डाले बिना हल्की-फुल्की कसरत करें, जैसे कि टहलना। इससे रक्त के थक्के जमने जैसी जटिलताओं को रोकने में मदद मिल सकती है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

सर्जरी के बाद क्लिनिक में नियमित रूप से उपस्थित रहें। इसके अलावा, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे या वे बिगड़ जाएं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।

• समुद्री बीमारी और उल्टी
• दस्त
• पेट में दर्द या सूजन
• शल्य चिकित्सा घाव वाली जगह पर लालिमा, सूजन, गर्मी या मवाद होना
• बुखार