क्या खाना खाने के बाद आपका पेट ठीक से खाली होता है? आइए, गैस्ट्रिक एम्प्टीइंग स्टडी के बारे में बात करते हैं!

क्या आपने कभी सोचा है कि आप जो खाना खाते हैं वह आपके पेट में कितनी देर तक रहता है और फिर बाहर कैसे निकलता है? कभी-कभी खाना खाने के बाद हमें पेट भरा हुआ या जी मिचलाने जैसा महसूस होता है। ऐसे समय में, एक विशेष परीक्षण किया जाता है जिसे 'गैस्ट्रिक एम्प्टीइंग स्टडी' कहते हैं। इससे पता चलता है कि खाना हमारे पेट में कितनी देर तक रहता है और फिर बाहर कैसे निकलता है। इससे हमें यह जानने में मदद मिल सकती है कि कहीं हमारे पेट की कार्यप्रणाली में कोई समस्या तो नहीं है।

इस परीक्षण से हम वास्तव में क्या सीख सकते हैं?

कल्पना कीजिए, खाना खाने के बाद क्या आपको कुछ इस तरह का एहसास होता है:

• मुझे कुछ देर के लिए पेट भरा हुआ महसूस होता है, और यह भरापन काफी समय से बना रहता है ।
• मुझे अक्सर मतली महसूस होती है और उल्टी हो जाती है ।
• मुझे पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द हो रहा है।
• मेरा पेट भरा हुआ महसूस हो रहा है, जैसे फूला हुआ हो ।
• मेरी भूख कम हो जाती है और मेरा वजन घटने लगता है ।
• रक्त शर्करा का स्तर अचानक बढ़ जाता है और फिर घट जाता है ।
• चक्कर आने जैसा महसूस हो रहा है।
• ऐसा लगता है जैसे अचानक आपका दिल तेजी से धड़कने लगा हो ।
• अपच और गैस्ट्राइटिस जैसी स्थितियां होती हैं।
• लगातार गले में एसिड का आना (क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स) ।

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर गैस्ट्रिक एम्प्टीइंग स्टडी करवाने की सलाह दे सकता है। सरल शब्दों में कहें तो, यह परीक्षण मापता है कि भोजन आपके पेट से बहुत धीरे या बहुत तेज़ी से बाहर निकल रहा है या नहीं। इससे आपको यह भी पता चल सकता है कि आपके पेट के किस हिस्से में यह गति धीमी हो रही है और आपके पेट के कौन से हिस्से प्रभावित हैं। इससे आपको अपने कुछ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) लक्षणों के कारण को समझने में मदद मिल सकती है।

यह किस प्रकार की बीमारियों का पता लगाता है?

अब देखते हैं कि यह परीक्षण किन-किन बीमारियों का पता लगा सकता है।

• यदि आपका पेट धीरे-धीरे खाली हो रहा है: यह इस बात का संकेत हो सकता है कि आपके पेट में कोई रुकावट है। या फिर, यह गैस्ट्रोपेरेसिस नामक स्थिति हो सकती है, जिसमें आपके पेट की मांसपेशियां और नसें ठीक से काम नहीं कर रही होती हैं, जिससे आपका पेट लकवाग्रस्त हो जाता है । गैस्ट्रोपेरेसिस आपके पेट की मांसपेशियों और नसों से संबंधित एक समस्या है।
• यदि आपका पेट बहुत जल्दी खाली हो जाता है: इसे डंपिंग सिंड्रोम कहा जाता है। यह भी आपके पेट की मांसपेशियों और तंत्रिकाओं से संबंधित है। यह स्थिति आमतौर पर पेट की सर्जरी के बाद देखी जाती है। हालांकि, यदि आपकी सर्जरी नहीं हुई है, तो यह किसी अन्य अंतर्निहित बीमारी का संकेत हो सकता है।

सबसे अधिक बार किया जाने वाला गैस्ट्रिक एम्प्टीइंग सिंटिग्राफी परीक्षण कैसे किया जाता है?

इस गैस्ट्रिक एम्प्टीइंग स्टडी को करने की मुख्य विधि को गैस्ट्रिक एम्प्टीइंग सिंटिग्राफी (जीईएस) कहा जाता है। अधिकांश चिकित्सक इसी नाम का प्रयोग करते हैं। वास्तव में, यह एक न्यूक्लियर मेडिसिन इमेजिंग टेस्ट है। सरल शब्दों में कहें तो, यह आपके शरीर को स्कैन करने और चित्र बनाने के लिए विकिरण का उपयोग करता है।

इसे एक तरह से 'अंदर से बाहर की ओर किए गए एक्स-रे' की तरह समझें। एक सामान्य एक्स-रे में विकिरण शरीर के बाहर से होकर गुजरता है। लेकिन इस प्रक्रिया में, आपके भोजन में एक विशेष रेडियोधर्मी पदार्थ मिलाया जाता है। जब यह पदार्थ शरीर में प्रवेश करता है, तो यह गामा किरणें उत्सर्जित करता है। फिर, एक गामा कैमरा इस विकिरण का पता लगाकर इसे दो-आयामी छवि में परिवर्तित कर देता है। इसी तरह आप अपने पेट में भोजन की गति को देख पाते हैं।

इस परीक्षण से पहले, आपको एक मानक आहार दिया जाएगा जो सभी के लिए समान होता है। इसमें फाइबर, चीनी, प्रोटीन और वसा की निश्चित मात्रा होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ये सभी चीजें पेट की गति, यानी गैस्ट्रिक मोटिलिटी को प्रभावित करती हैं। इस भोजन में मिलाया जाने वाला रेडियोधर्मी आइसोटोप सल्फर कोलाइड (99mTc) कहलाता है। इससे शरीर को बहुत कम नुकसान होता है, यानी विषाक्तता का खतरा बहुत कम है ।

क्या इस विधि के अलावा कोई अन्य विधि भी है?

जी हां, पेट की कार्यप्रणाली की जांच करने के कई अन्य तरीके भी हैं।

• गैस्ट्रिक मोटिलिटी ब्रेथ टेस्ट (जीईबीटी): इसमें आपकी सांस की जांच की जाती है। आप जो विशेष भोजन पीते हैं, उसमें कार्बन-13 नामक एक कार्बन अणु होता है। जब यह भोजन आपकी आंतों में जाता है, तो एक विशेष प्रकार की मापने योग्य कार्बन डाइऑक्साइड (CO2-13) गैस उत्पन्न होती है। इस गैस को आपकी सांस में मापकर यह देखा जाता है कि भोजन कितनी तेजी से आगे बढ़ रहा है।
• स्मार्टपिल™ वायरलेस मोटिलिटी कैप्सूल: इसमें एक छोटी, गोली जैसी इलेक्ट्रॉनिक डिवाइस को निगलना होता है। जब यह आपके पाचन तंत्र से गुजरती है, तो यह वायरलेस तरीके से आपके द्वारा पहने गए रिसीवर को जानकारी भेजती है। स्मार्टपिल™ एक या दो दिन में मल के साथ शरीर से बाहर निकल जाती है। फिर, जब आप रिसीवर अपने डॉक्टर को देते हैं, तो वे डेटा का विश्लेषण करके निदान कर सकते हैं।

परीक्षा से पहले हमें किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?

इस टेस्ट से पहले, आपके डॉक्टर आपसे इसके बारे में बात करेंगे। वे आपसे आपकी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं और आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के बारे में पूछेंगे, क्योंकि ये टेस्ट के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं।

• यदि आपको बार-बार उच्च रक्त शर्करा स्तर (हाइपरग्लाइसेमिया) या अचानक निम्न रक्त शर्करा स्तर (हाइपोग्लाइसेमिया) की समस्या होती है।हो सकता है कि यह टेस्ट आपके लिए उपयुक्त न हो।
• गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान इस परीक्षण से बचना ही बेहतर है। इसका कारण रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग है।
• यदि आपका मासिक धर्म चक्र नियमित है , तो आपका डॉक्टर आपको मासिक धर्म चक्र के किसी विशिष्ट दिन यह परीक्षण कराने के लिए कह सकता है, क्योंकि हार्मोनल परिवर्तन आपके पेट के खाली होने की दर को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे परिणाम बदल सकते हैं।

परीक्षा की तैयारी कैसे करें?

इस परीक्षण के समय आपका पेट खाली होना चाहिए । इसलिए आपके डॉक्टर आपको परीक्षण से कम से कम चार घंटे पहले कुछ भी खाने या पीने से मना करेंगे। आमतौर पर, यह परीक्षण सुबह किया जाता है, इसलिए आपके लिए परीक्षण से एक रात पहले कुछ भी न खाना या पीना आसान होगा।

• यदि आपको मधुमेह है और आप इंसुलिन का उपयोग करते हैं , तो आपको अपना इंसुलिन और ग्लूकोज मॉनिटर लाने के लिए कहा जाएगा। परीक्षण से पहले, वे आपके रक्त शर्करा स्तर की जांच करेंगे, उसे रिकॉर्ड करेंगे और यदि आवश्यक हो तो उसे सही स्तर पर लाने के लिए आपको इंसुलिन देंगे।
• परीक्षा से पहले धूम्रपान करना अच्छा विचार नहीं है , क्योंकि इससे पेट खाली होने में देरी हो सकती है।
• आपको परीक्षा से कुछ दिन पहले कुछ दवाओं का सेवन बंद करने के लिए भी कहा जा सकता है। उदाहरण के लिए:
• रक्त पतला करने वाली दवाएँ
• कुछ दर्द निवारक दवाएं, विशेषकर ओपिओइड
• कुछ अवसादरोधी दवाएँ
• कैल्शियम चैनल अवरोधक
• एसिड अवरोधक दवाएँ
• स्त्रीत्व हार्मोन चिकित्सा

ध्यान रखें, यह सूची पूरी नहीं है, इसलिए आपके द्वारा ली जा रही सभी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर को बताना बहुत महत्वपूर्ण है।

परीक्षा के दौरान क्या होता है?

ठीक है, अब देखते हैं कि परीक्षण करने पर क्या होता है।

• सबसे पहले, आपको वह विशेष भोजन दिया जाएगा जिसका मैंने पहले उल्लेख किया था। इसमें सल्फर कोलाइड के साथ मिला हुआ तला हुआ अंडे का सफेद भाग, स्ट्रॉबेरी जैम के साथ ब्रेड का एक टुकड़ा और एक गिलास पानी शामिल है। यह सब दस मिनट के भीतर खत्म करना बेहद जरूरी है।
• यदि संभव हो, तो परीक्षण के दौरान आपको खड़े रहना होगा। यदि संभव न हो, तो आप लेट सकते हैं। इसके बाद तकनीशियन आपके पेट पर कैमरा या कैमरों को लगाएगा।
• यह स्कैनर लगभग एक मिनट तक लगातार आपके पेट को स्कैन करता है । यह स्कैन लगभग चार या पांच बार इस तरह से किया जाता है।
• पहला स्कैन खाना खाने के तुरंत बाद किया जाता है । अगर तकनीशियन को लगता है कि आपका पेट बहुत जल्दी खाली हो रहा है, तो वह 30 मिनट बाद दूसरा स्कैन करेगा। बाकी स्कैन इसी क्रम में किए जाते हैं।एक घंटे, दो घंटे और चार घंटे बाद।
• इस स्कैन के दौरान आप उठकर कमरे से बाहर जा सकते हैं, लेकिन आपको समय पर वापस आना होगा।

इस टेस्ट में कितना समय लगता है?

गैस्ट्रिक एम्प्टीइंग सिंटिग्राफी को पूरा होने में आमतौर पर दो से चार घंटे लगते हैं। पेट को पूरी तरह खाली होने में औसतन दो घंटे लगते हैं। इसलिए, यदि आपका पेट इस समय के भीतर पूरी तरह खाली हो जाता है, तो स्कैनिंग वहीं रोक दी जाएगी। लेकिन अगर इससे अधिक समय लगता है, तो स्कैनिंग चार घंटे तक चल सकती है।

क्या इससे दर्द हो रहा है? क्या यह असहज महसूस हो रहा है?

बिलकुल नहीं। आपको स्कैन या रेडियोधर्मी पदार्थ का ज़रा भी एहसास नहीं होगा । आप भोजन में मौजूद इस पदार्थ को स्वाद या गंध से पहचान नहीं सकते। इसलिए किसी भी तरह की असुविधा की चिंता न करें।

गैस्ट्रिक एम्प्टीइंग लिक्विड स्टडी क्या है?

कभी-कभी डॉक्टर तरल पदार्थों के लिए एक अलग परीक्षण (तरल पदार्थ खाली करने का अध्ययन) करवाते हैं। इससे आपकी स्थिति के बारे में अतिरिक्त जानकारी मिल सकती है। चूंकि तरल पदार्थ ठोस भोजन की तरह पेट से नहीं गुजरते, इसलिए इस परीक्षण के परिणाम अलग हो सकते हैं। आपका डॉक्टर ठोस भोजन परीक्षण के साथ ही तरल पदार्थ परीक्षण भी करवा सकता है। या, वे ठोस भोजन परीक्षण के बाद किसी और तारीख को यह परीक्षण करवा सकते हैं।

यह एक छोटा सा परीक्षण है। आपको सल्फर कोलाइड युक्त पानी का एक कप दिया जाएगा। फिर तकनीशियन एक घंटे के दौरान लगभग तीन सेट इमेज लेगा।

क्या गैस्ट्रिक एम्प्टीइंग सिंटिग्राफी टेस्ट के कोई जोखिम या दुष्प्रभाव हैं?

आपके शरीर में डाली जाने वाली विकिरण की मात्रा बहुत कम होती है , और यह आपको नुकसान पहुंचाने के लिए पर्याप्त नहीं है। हालांकि, यदि आप गर्भवती हैं, तो आपके अजन्मे शिशु को थोड़ा जोखिम हो सकता है । यदि आप स्तनपान करा रही हैं, तो थोड़ी मात्रा में विकिरण आपके दूध के माध्यम से आपके शिशु तक पहुंच सकती है । इसीलिए परीक्षण स्थगित कर दिया जाता है। इसके अलावा, कोई अन्य ज्ञात दुष्प्रभाव नहीं हैं ।

यह रेडियोधर्मी पदार्थ लगभग दो दिनों में आपके मूत्र और मल के माध्यम से आपके शरीर से पूरी तरह से निकल जाएगा। इन दिनों खूब पानी पिएं , इससे यह पदार्थ आपके शरीर से जल्दी बाहर निकल जाएगा।

मैं अपने परीक्षा परिणामों को कैसे समझूं?

आपके डॉक्टर परीक्षण के परिणामों की समीक्षा करेंगे और आपको समझाएंगे। परिणाम बताते हैं कि आपके द्वारा खाया गया भोजन आपके पेट से होकर गुजरने में कितना समय लगा। वे यह भी दिखाएंगे कि भोजन एक घंटे, दो घंटे या चार घंटे में कितनी दूरी तय कर पाया। फिर वे परिणामों की तुलना औसत से करेंगे। यदि आपके परिणाम सामान्य से तेज़ या धीमे हैं, तो इसका मतलब है कि आपका पेट बहुत जल्दी या बहुत धीरे खाली हो रहा है।

सामान्य परिणाम कैसे होने चाहिए?

ठोस खाद्य पदार्थों के लिए:

• 30 मिनट में:कम से कम 70% भोजन अभी भी पेट में होना चाहिए।
• एक घंटे के भीतर: कम से कम 30% भोजन पेट में रहना चाहिए और कम से कम 10% पेट खाली होना चाहिए।
• दो घंटे के भीतर: कम से कम 40% भोजन खाली हो जाना चाहिए।
• चार घंटे के भीतर: कम से कम 90% भोजन खाली हो जाना चाहिए।

तरल परीक्षण के लिए औसत समय 20 से 25 मिनट के बीच होता है।

असामान्य परिणाम क्या होते हैं?

आपको गैस्ट्रोपेरेसिस हो सकता है यदि:

• यदि दो घंटे बाद भी 60% से अधिक भोजन पेट में मौजूद हो।
• यदि चार घंटे बाद भी 10% से अधिक भोजन पेट में रह जाता है।

यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो आपको डंपिंग सिंड्रोम हो सकता है, यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें पेट बहुत जल्दी खाली हो जाता है:

• यदि 30 मिनट के बाद 30% से अधिक भोजन पहले ही खाली हो चुका हो।
• यदि एक घंटे बाद 70% से अधिक भोजन पहले ही खाली हो चुका हो।

अंत में, आपको कुछ बातें याद रखनी होंगी

गैस्ट्रिक एम्प्टीइंग सिंटिग्राफी आपके पेट के कार्य, या गैस्ट्रिक मोटिलिटी की जांच करने का एक सरल, गैर-आक्रामक और सटीक तरीका है।

यह परीक्षण बिना किसी परेशानी के, केवल कुछ घंटों में आपके पेट की कार्यप्रणाली के बारे में बहुत कुछ बता सकता है। हो सकता है कि आपको लंबे समय से कुछ लक्षण हों जिनका कारण आपको पता न चल पा रहा हो, और उपचार के बाद भी ठीक न होने वाले लक्षणों का कारण अब स्पष्ट हो जाए। ये परीक्षण परिणाम आपके डॉक्टर को आपकी स्थिति का सटीक निदान करने में बहुत सहायक होंगे। इसलिए, यदि डॉक्टर इस परीक्षण का सुझाव देते हैं, तो घबराने की कोई बात नहीं है। अपने डॉक्टर से इस बारे में विस्तार से बात करें, सब कुछ समझें और परीक्षण करवाएं।

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