क्या सीने में दर्द हमेशा हृदय संबंधी समस्या का संकेत होता है? आइए गैर-हृदय संबंधी सीने में दर्द के बारे में जानें!

क्या आपको कभी-कभी सीने में जकड़न , जकड़न या दर्द महसूस होता है? अक्सर हम डर जाते हैं जब हमें लगता है कि हमारे दिल में कुछ गड़बड़ है, है ना? लेकिन क्या आप जानते हैं, सीने का हर दर्द दिल की समस्या के कारण नहीं होता। कभी-कभी जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे जांच करते हैं और कहते हैं, 'दिल में कोई समस्या नहीं है।' तो फिर असल में क्या हो रहा है? आज हम इसी बारे में बात करेंगे, सीने का दर्द जो दिल से संबंधित नहीं है। चिकित्सकीय भाषा में इसे 'गैर-हृदय संबंधी सीने का दर्द (NCCP)' कहते हैं।

तो, यह गैर-हृदय संबंधी सीने का दर्द क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, 'गैर-हृदय संबंधी सीने में दर्द (एनसीसीपी)' एक ऐसा दर्द है जो बार-बार सीने में होता है, खासकर सीने के मध्य भाग में, जहाँ हृदय स्थित होता है। हालांकि, यह किसी हृदय रोग के कारण नहीं होता है। कई लोगों में, इस प्रकार के दर्द का मुख्य कारण भोजन नली (वह नली जो भोजन को निगलने पर मुँह से पेट तक ले जाती है) में समस्या होती है। इनमें से, 'गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी)' नामक स्थिति सबसे आम है। हममें से, यह "गैस्ट्राइटिस" या "रिफ्लक्स" का ही एक बिगड़ा हुआ रूप है, है ना? इसके अलावा, तनाव, चिंता और अवसाद जैसी चीजें भी लगातार सीने में दर्द के रूप में प्रकट हो सकती हैं। कभी-कभी, फेफड़ों की समस्याएं और मांसपेशियों में ऐंठन जैसी चीजें भी अचानक सीने में दर्द का कारण बन सकती हैं। लेकिन 'एनसीसीपी' को एक निरंतर, दीर्घकालिक स्थिति के रूप में पहचाना जाता है।

यह दर्द कैसा महसूस होता है? क्या यह दिल के दौरे जैसा है?

जी हां, ज्यादातर मामलों में, यह गैर-हृदय संबंधी सीने का दर्द एंजाइना जैसा महसूस होता है। ऐसा लग सकता है जैसे कोई आपके सीने को दबा रहा हो या उस पर कोई भारी वजन रखा हो। यह दर्द अक्सर सीने की मध्य हड्डी (स्टर्नम) के पीछे महसूस होता है। कभी-कभी यह दाहिनी ओर, बाईं ओर या बिल्कुल बीच में भी हो सकता है। दिल के दौरे की तरह, यह दर्द गर्दन, बाएं हाथ या पीठ तक भी महसूस हो सकता है।

इन बातों से आपको कुछ और भी समझ में आ सकता है। उदाहरण के लिए, खाना खाने के बाद यह दर्द हो सकता है। या फिर, सीने में जलन हो सकती है, जिसे हम "सीने में जलन" कहते हैं, यह दर्द इसके साथ हो सकता है। यह दर्द कुछ मिनटों तक रह सकता है, या कभी-कभी कुछ घंटों तक भी रह सकता है।

कल्पना कीजिए, आपने स्वादिष्ट खाना खाया, जिसमें थोड़ा मसाला भी था, और थोड़ी देर बाद जब आप सोने गए, तो आपको अपनी छाती के बीचोंबीच जलन महसूस हुई। कुछ लोग सोचते हैं, 'यह गैस होगी।' लेकिन अगर ऐसा बार-बार होता है, तो यह 'जीईआरडी' का लक्षण हो सकता है, जिससे सीने में दर्द भी हो सकता है।

गले का दर्द दिल के दर्द जैसा क्यों महसूस होता है?

यह अजीब लग सकता है, लेकिन इसके पीछे एक कारण है। हमारी छाती के भीतरी भाग में श्वासनली हृदय के बहुत करीब स्थित होती है।दोनों अंगों से दर्द के संकेत एक ही संवेदी तंत्रिका तंत्र के माध्यम से मस्तिष्क तक पहुंचते हैं। इसलिए, केवल लक्षणों के आधार पर इन दोनों प्रकार के दर्द में अंतर करना कभी-कभी बहुत मुश्किल होता है।

हालांकि, अगर आपको ग्रासनली में भोजन के वापस ऊपर आने से संबंधित अन्य लक्षण हैं, यानी जब आपको ऐसा महसूस होता है कि पेट की सामग्री आपकी ग्रासनली में वापस आ रही है, तो यह इस बात का संकेत हो सकता है कि दर्द आपके दिल से संबंधित नहीं है। हालांकि, ग्रासनली में मांसपेशियों में ऐंठन या आंतरिक अंगों की अतिसंवेदनशीलता जैसी स्थितियों की पहचान करना थोड़ा मुश्किल हो सकता है।

यह स्थिति कितनी आम है?

हृदय संबंधी समस्या न होने के बावजूद सीने में दर्द होना हमारी सोच से कहीं अधिक आम है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, लगभग 25% वयस्क इस समस्या से पीड़ित होते हैं। सीने में दर्द की शिकायत लेकर आपातकालीन कक्ष में आने वाले 50% से 75% लोगों को हृदय रोग का निदान होने के बाद घर भेज दिया जाता है। अक्सर, इन मामलों को अस्पष्टीकृत, तनाव या चिंता के कारण होने वाला, या "एनसीसीपी" (गैर-हृदय संबंधी समस्या) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

आपको कैसे पता चलेगा कि सीने में दर्द गंभीर है?

यह सबसे महत्वपूर्ण बात है। आप स्वयं दिल के दौरे और गैर-हृदय संबंधी सीने के दर्द के बीच अंतर नहीं बता सकते। इसलिए, सीने में किसी भी प्रकार के दर्द को गंभीरता से लेना चाहिए।

• यदि दर्द नया है और पांच मिनट से अधिक समय तक बना रहता है, तो निश्चित रूप से तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं।
• भले ही दर्द कुछ ही मिनटों में ठीक हो जाए और यह कोई आपातकालीन स्थिति न हो, फिर भी जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि इसके कारण का पता लगाया जा सके।

ध्यान रखें, हृदय संबंधी समस्याओं के अलावा सीने में होने वाला दर्द, चाहे उसका कारण कुछ भी हो, दोबारा हो सकता है। यह आपके जीवन की गुणवत्ता को भी प्रभावित कर सकता है।

हृदय से संबंधित न होने वाले सीने के दर्द के मुख्य कारण क्या हैं?

जैसा कि हमने पहले बताया, यह 'एनसीसीपी' स्थिति अक्सर आपकी ग्रासनली (वह नली जो भोजन को आपके मुंह से आपके पेट तक ले जाती है) में समस्या के कारण होती है। ग्रासनली की कई बीमारियाँ हैं जो इसे प्रभावित कर सकती हैं:

गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी)

यह सबसे आम कारण है। एनसीसीपी के 50 से 60 प्रतिशत रोगियों में यह स्थिति पाई जाती है। सरल शब्दों में कहें तो, इसमें पेट का अम्ल ग्रासनली में ऊपर आ जाता है।

ग्रासनली की मांसपेशियों में ऐंठन

इस प्रकार का दर्द भोजन नली की मांसपेशियों के असामान्य, अतिसक्रिय संकुचन के कारण भी हो सकता है। यह भोजन नली में भी हो सकता है, ठीक वैसे ही जैसे पैर में गांठ महसूस होती है।

अचलासिया

यह एक दुर्लभ स्थिति है। इसमें होता यह है कि ग्रासनली के निचले सिरे पर स्थित वाल्व (स्फिंक्टर) ठीक से नहीं खुलता। इसके परिणामस्वरूप भोजन पेट में नहीं जा पाता और ग्रासनली में ही अटक जाता है।

ग्रासनली की अतिसंवेदनशीलता

यह एक संवेदी विकार है। यानी, ग्रासनली की दीवारों में मौजूद मांसपेशियां, नसें और रिसेप्टर्स अत्यधिक संवेदनशील हो जाते हैं। यहां तक ​​कि दबाव, खिंचाव और एसिड जैसी चीजें भी, जो सामान्य रूप से महसूस होती हैं, इन लोगों को दर्द के रूप में महसूस होती हैं।

ग्रासनली की सूजन

संक्रमण, खाद्य एलर्जी (जैसे, इओसिनोफिलिक एसोफैगिटिस) , या पेप्टिक अल्सर रोग के कारण ग्रासनली में सूजन और चोट लग सकती है, जिससे सीने में दर्द भी हो सकता है।

ग्रासनली में असामान्य ऊतक

कभी-कभी, असामान्य ऊतक, जैसे कि छल्ले या जाले, ग्रासनली के अंदर विकसित हो सकते हैं, जिससे ग्रासनली अवरुद्ध हो जाती है।

कभी-कभी डॉक्टर इनमें से कोई भी कारण नहीं ढूंढ पाते हैं। लेकिन जब यह पुष्टि हो जाती है कि हृदय संबंधी कोई समस्या नहीं है, तो इसे "संभावित अन्नप्रणाली संबंधी समस्या के कारण होने वाला कार्यात्मक सीने में दर्द" कहा जाता है।

इस तरह के सीने में दर्द के अन्य क्या कारण हो सकते हैं?

ग्रासनली की समस्याओं के अलावा, इस 'एनसीसीपी' स्थिति के होने के अन्य कारण भी हो सकते हैं। हालांकि, ये कम आम हैं:

• छाती, छाती की दीवार या रीढ़ की हड्डी में मांसपेशियों या हड्डियों की समस्याएँ। जैसे मांसपेशियों में खिंचाव या पसली की समस्या।
• फेफड़ों की दीर्घकालिक बीमारियां, विशेष रूप से वे बीमारियां जिनमें फुफ्फुस झिल्ली ( फेफड़ों को ढकने वाली झिल्ली) शामिल होती है।
• उदाहरण के लिए , पेट की समस्याएं, जैसे कि पेट के अल्सर।
• मानसिक समस्याएं। जैसे दर्द संबंधी विकार, तनाव, चिंता और अवसाद ।

क्या इस सीने में दर्द के साथ-साथ कोई अन्य लक्षण भी हैं?

जी हां, कई लोगों को गैर-हृदय संबंधी सीने में दर्द के साथ-साथ जीईआरडी से संबंधित अन्य लक्षण भी होते हैं। उदाहरण के लिए, सीने में जलन और एसिड रिफ्लक्स। गले में खराश, उल्टी और निगलने में कठिनाई जैसी अन्य पाचन संबंधी शिकायतें भी आम हैं। कार्यात्मक एनसीसीपी से पीड़ित लगभग 80% लोगों में अन्य कार्यात्मक पाचन विकार पाए गए हैं जिनका कोई स्पष्ट कारण नहीं है। इनमें सबसे आम हैं इरिटेबल बाउल सिंड्रोम (आईबीएस) (लगभग 27%) और कार्यात्मक पेट फूलना (लगभग 22%)।

कुछ लोगों में, सीने में दर्द के साथ मनोवैज्ञानिक लक्षण भी जुड़े होते हैं। यानी, तनाव, चिंता और अवसाद जैसी समस्याएं। भले ही दर्द का कारण कुछ और हो, फिर भी यह मनोवैज्ञानिक पहलू इससे संबंधित हो सकता है। वास्तव में, मनोवैज्ञानिक लक्षणों और भोजन नली की अतिसंवेदनशीलता, साथ ही सीने में सूजन के बीच गहरा संबंध है। तनाव पाचन तंत्र संबंधी लक्षण पैदा कर सकता है, और ये लक्षण बदले में तनाव को बढ़ा सकते हैं। डॉक्टरों का मानना ​​है कि ऐसा हमारी आंतों और मस्तिष्क के बीच आंत-मस्तिष्क संबंध में किसी कमजोरी के कारण हो सकता है।

इस पर किन जोखिम कारकों का प्रभाव पड़ता है?

हालांकि ये कारक प्रत्यक्ष कारण नहीं हैं, लेकिन गैर-हृदय संबंधी सीने में दर्द से जुड़े पाए गए हैं:

• उच्च बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) - इसका मतलब है कि आपकी ऊंचाई के हिसाब से आपका वजन सामान्य से अधिक है।
• धूम्रपान या तंबाकू का सेवन।
• `एनएसएआईडी` (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) - इसका अर्थ है नॉन-स्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का बार-बार उपयोग (उदाहरण के लिए, आइबुप्रोफेन और डाइक्लोफेनाक जैसी दर्द निवारक दवाएं)।
• चिंता ।

इस स्थिति का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपको सीने में दर्द हो रहा है जो दिल के दौरे जैसा लग रहा है, तो सबसे पहले आपको आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए। वहां, वे आपके रक्तचाप और हृदय गति जैसे सभी महत्वपूर्ण संकेतों की जांच करेंगे और पूरी शारीरिक जांच करेंगे। फिर, वे दिल के दौरे या हृदय रोग की जांच करेंगे। इसमें ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) परीक्षण (एक दर्द रहित परीक्षण जो हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है) और रक्त परीक्षण शामिल होंगे। ये रक्त परीक्षण उन विशिष्ट प्रोटीनों की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं जो दिल के दौरे के दौरान हृदय द्वारा स्रावित होते हैं । हृदय संबंधी कोई समस्या न होने की पुष्टि होने के बाद ही आपको "गैर-हृदय संबंधी सीने में दर्द" (एनसीसीपी) का निदान किया जाएगा।

हृदय रोग विशेषज्ञ या आपके पारिवारिक चिकित्सक द्वारा हृदय संबंधी कोई समस्या न होने की पुष्टि होने के बाद, वे संभवतः आपको एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास भेजेंगे। वे ग्रासनली संबंधी स्थितियों, विशेष रूप से जीईआरडी की जांच करेंगे।

इसका एक तरीका प्रोटॉन-पंप इनहिबिटर (PPI) नामक दवा देना है। ये दवाएं GERD के लिए बहुत प्रभावी होती हैं। यदि इस दवा के इस्तेमाल के बाद आपके लक्षणों में सुधार होता है, तो इससे कारण का पता लगाने में मदद मिल सकती है।

अन्य परीक्षणों में ग्रासनली का पीएच परीक्षण , ग्रासनली की गतिशीलता का परीक्षण , ऊपरी एंडोस्कोपी या अल्ट्रासाउंड शामिल हो सकते हैं। इन शारीरिक परीक्षणों के अलावा, डॉक्टर आपके चिकित्सीय इतिहास के बारे में पूछेंगे और आपके तनाव और भावनात्मक कारकों पर चर्चा करेंगे।

इसका उपचार क्या है?

प्रभावी उपचार प्रदान करने के लिए, आपको अपने गैर-हृदय संबंधी सीने में दर्द का सटीक कारण पता लगाना होगा। उपचार के कई विकल्प उपलब्ध हैं:

एसिड रिफ्लक्स के उपचार

यदि अधिकांश लोगों की तरह, आपके एनसीसीपी का कारण जीईआरडी है, तो उपचार आमतौर पर सरल और प्रभावी होता है। प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई)पीपीआई पेट के अल्सर रोग (जीईआरडी) के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। पीपीआई पेट की ग्रंथियों द्वारा उत्पादित एसिड की मात्रा को कम करके काम करती है। इससे अल्सर ठीक करने और एसिड से होने वाले नुकसान को कम करने में मदद मिलती है। उपचार आमतौर पर लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए उच्च खुराक से शुरू होता है। फिर, दो से चार महीने तक कम खुराक जारी रखी जाती है। पीपीआई जीईआरडी और इसके दुष्प्रभावों के इलाज में लगभग 90% प्रभावी हैं। यदि ये काम नहीं करते हैं, तो आपका एनसीसीपी किसी अन्य कारण से हो सकता है।

दर्द निवारक

इसके बाद सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला प्रभावी उपचार दर्द निवारक दवाएं हैं। ये आमतौर पर ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (टीसीए) नामक दवाओं के वर्ग में आती हैं। हालांकि, इन्हें अवसाद के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं की तुलना में बहुत कम मात्रा में दिया जाता है। यदि आपको टीसीए के दुष्प्रभाव सहन करने में कठिनाई होती है, तो अन्य प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट्स भी मददगार हो सकते हैं। सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर्स (एसएसआरआई) ने एनसीसीपी में कुछ सफलता दिखाई है, लेकिन वे टीसीए जितने स्थापित नहीं हैं।

भावनात्मक और व्यवहार संबंधी चिकित्साएँ

हमने पहले भी बताया है कि सीने में दर्द, जिसका दिल से कोई संबंध न हो, कभी-कभी अवसाद, चिंता या तनाव से जुड़ा हो सकता है। मनोचिकित्सा इन समस्याओं को दूर करने और सीने में दर्द की आवृत्ति को कम करने में मदद कर सकती है। संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) आपको उन विचार पैटर्न को बदलने या समाप्त करने का तरीका सिखाती है जो तनाव या चिंता का कारण बनते हैं। बायोफीडबैक एक निर्देशित मन-शरीर चिकित्सा है। यह आपके शरीर की कुछ उत्तेजनाओं (विचारों सहित) के प्रति प्रतिक्रिया करने के तरीके को बदलने में मदद करती है। आप घर पर भी तनाव प्रबंधन तकनीकें आजमा सकते हैं (जैसे ध्यान, व्यायाम, विश्राम तकनीक)।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

सीने में दर्द होना एक डरावनी बात हो सकती है, खासकर जब ऐसा लगे कि यह दिल की बीमारी के कारण हो रहा है। इस तरह का दर्द नियमित रूप से होना कष्टदायक हो सकता है और जीवन का आनंद लेने की आपकी क्षमता में बाधा डाल सकता है।

इसलिए, यदि आपको लगातार सीने में दर्द हो रहा है, तो इसे गंभीरता से लें। चिकित्सीय सलाह लेने में देरी न करें।

सीने में दर्द का कारण पता लगाने में थोड़ी मेहनत और कुछ जांच की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन यह प्रयास सार्थक है। क्योंकि ज्यादातर मामलों में, एक बार कारण पता चल जाए तो उसका इलाज बहुत आसान होता है। यदि कारण थोड़ा जटिल भी हो, तो भी आप यह जान सकते हैं कि आपका शरीर भोजन, तनाव और विचारों पर कैसे प्रतिक्रिया करता है। यह जानकारी आपको दीर्घकालिक स्वास्थ्य लाभ में सहायक होगी। इसलिए, अपने शारीरिक स्वास्थ्य का ध्यान रखें।

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