क्या जन्मजात हृदय रोग वयस्क अवस्था में हो सकता है? (वयस्क जन्मजात हृदय रोग - ACHD) आइए इस बारे में बात करते हैं!

क्या आपने जन्मजात हृदय रोग के बारे में सुना है? यह एक ऐसी स्थिति है जो वयस्कता में विकसित हो सकती है। आप सोच सकते हैं, 'अरे, इसका पता तो बचपन में ही चल जाता है।' लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता। कुछ हृदय संबंधी समस्याएं ऐसी होती हैं जिनके साथ हम पैदा होते हैं, लेकिन उनके लक्षण उम्र बढ़ने के साथ ही दिखाई देते हैं, या फिर वे समस्याएं हमें पहले भी हो चुकी होती हैं लेकिन वयस्कता में उनका असर अलग तरह से शुरू होता है। आज हम इसी बारे में बात करेंगे।

वयस्क अवस्था में होने वाली जन्मजात हृदय रोग (ACHD) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, वयस्क अवस्था में होने वाली जन्मजात हृदय रोग (जिसे डॉक्टर ACHD कहते हैं) हृदय की संरचना को प्रभावित करने वाली स्थितियों का एक समूह है, जो जन्मजात होती हैं। "जन्मजात" शब्द का अर्थ है कि यह दोष गर्भ में भ्रूण के विकास के दौरान उत्पन्न होता है और जन्म के समय मौजूद होता है। ये स्थितियाँ हृदय में रक्त प्रवाह को प्रभावित करती हैं। इन्हें जन्मजात हृदय दोष भी कहा जाता है।

इनमें से कुछ हृदय संबंधी समस्याएं बहुत मामूली हो सकती हैं, लेकिन कुछ बहुत गंभीर भी हो सकती हैं। हृदय रोग के प्रकार और उसकी गंभीरता के आधार पर, कुछ लोगों को वयस्क होने तक कोई लक्षण महसूस नहीं होते। कुछ लोगों को कभी भी लक्षण महसूस नहीं होते। और कुछ ऐसे भी होते हैं, जिनका बचपन में इलाज होने के बावजूद, वयस्क होने पर दीर्घकालिक प्रभावों के रूप में लक्षण विकसित हो सकते हैं।

लेकिन अच्छी खबर यह है कि निदान और उपचार में प्रगति के साथ, एसीएचडी से पीड़ित लोगों की जीवित रहने की दर में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है। बचपन में एसीएचडी से पीड़ित 90% से अधिक लोग वयस्कता तक जीवित रहते हैं । चाहे आपको बचपन में एसीएचडी का निदान हो या वयस्कता में, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आपको अपनी स्थिति की निगरानी के लिए जीवन भर चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होगी।

ACHD हृदय के किन-किन हिस्सों को प्रभावित कर सकता है?

अब आइए देखते हैं कि हृदय के कौन-कौन से अंग इस स्थिति, 'ACHD' से प्रभावित हो सकते हैं। अपने हृदय को एक छोटी, लेकिन बहुत महत्वपूर्ण मशीन की तरह समझें। हृदय के कई मुख्य अंग इसमें शामिल होते हैं:

• रक्त वाहिकाएँ: ये नलीनुमा संरचनाएँ होती हैं जो आपके हृदय से आपके शरीर तक और वापस आपके हृदय तक रक्त ले जाती हैं। धमनियाँ ऑक्सीजन युक्त रक्त को आपके हृदय से आपके शरीर के ऊतकों तक ले जाती हैं। शिराएँ ऑक्सीजन रहित रक्त को वापस आपके हृदय तक ले जाती हैं।
• हृदय के कक्ष: ये कक्ष आपके हृदय की धड़कन और रक्त प्रवाह को नियंत्रित करते हैं। इसमें दो ऊपरी कक्ष (दायां और बायां अलिंद) और दो निचले कक्ष (दायां और बायां निलय) होते हैं। ये कक्ष ऊतक की एक दीवार (सेप्टम) द्वारा अलग होते हैं।
• हृदय के वाल्व: आपके हृदय में चार वाल्व होते हैं। ये दरवाजों की तरह होते हैं जो रक्त को केवल एक ही दिशा में प्रवाहित करने में मदद करते हैं। ये वाल्व हैंये हैं 'महाधमनी वाल्व', 'माइट्रल वाल्व', 'फुफ्फुसीय वाल्व' और 'ट्राइकस्पिड वाल्व' ।

इसलिए, `ACHD` में इनमें से किसी भी भाग में त्रुटि हो सकती है।

एसीएचडी के मुख्य प्रकार क्या हैं?

अब आइए `ACHD` के मुख्य प्रकारों पर नज़र डालते हैं। ये थोड़े चिकित्सीय लग सकते हैं, लेकिन मैं इन्हें सरल शब्दों में समझाऊंगा ताकि आप समझ सकें।

रक्त वाहिका दोष

कभी-कभी रक्त वाहिकाएँ कुछ स्थानों पर बहुत संकरी हो जाती हैं। इसका मतलब है कि हृदय को रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। या फिर, वाहिकाएँ अपनी जगह से हट सकती हैं, जिससे ऑक्सीजन रहित रक्त शरीर में और ऑक्सीजन युक्त रक्त फेफड़ों में प्रवाहित होने लगता है। रक्त वाहिकाओं के सबसे सामान्य दोष निम्नलिखित हैं:

• महाधमनी संकुचन (महाधमनी का संकरा होना)
• पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए) (एक रक्त वाहिका जो जन्म के बाद बंद हो जानी चाहिए थी, लेकिन खुली रह जाती है)
• फुफ्फुसीय धमनी संकुचन
• `महान धमनियों का स्थानान्तरण` (हृदय से निकलने वाली दो मुख्य धमनियों का स्थानान्तरण)
• असामान्य फुफ्फुसीय शिरापरक प्रतिफल (फुफ्फुसीय शिरा का गलत स्थान पर जुड़ना)

हृदय वाल्व दोष

आपके हृदय के वाल्व बहुत संकरे हो सकते हैं, ठीक से बंद नहीं हो सकते, पूरी तरह से बंद हो सकते हैं या विकृत हो सकते हैं। इन स्थितियों के कारण हृदय के लिए शरीर में रक्त पंप करना मुश्किल हो जाता है। हृदय वाल्व की सबसे आम विकृतियाँ निम्नलिखित हैं:

• `बाइकसपिड महाधमनी वाल्व रोग` (महाधमनी वाल्व में सामान्य तीन के बजाय केवल दो पत्रक मौजूद होते हैं)
• एबस्टीन विसंगति (ट्राइकस्पिड वाल्व में एक गंभीर दोष)
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (एमवीपी)

सेप्टल दोष

ये हृदय के ऊपरी दो कक्षों (अटरिया) या निचले दो कक्षों (मित्रा) के बीच की ऊतक भित्ति (सेप्टम) में छेद होते हैं। इससे फेफड़ों से ऑक्सीजन युक्त रक्त शरीर से ऑक्सीजन रहित रक्त के साथ मिल जाता है। इसका मतलब है कि हृदय से निकलने वाले रक्त में सामान्य से कम ऑक्सीजन हो सकती है। सबसे आम सेप्टल दोष निम्नलिखित हैं:

• एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट (एएसडी) (एट्रिया के बीच की दीवार में एक छेद)
• पेटेंट फोरामेन ओवेल (पीएफओ) (अटरिया के बीच एक छोटा सा छेद जो जन्म के बाद बंद हो जाना चाहिए)
• वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (वीएसडी) (वेंट्रिकल्स के बीच की दीवार में एक छेद)

ACHD किसे हो सकता है?

यह `ACHD` स्थिति किसी भी लिंग, आयु या नस्ल के लोगों में हो सकती है। हालांकि, कुछ स्थितियां, उदाहरण के लिए `एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट (ASD)` , `माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (MVP)` और `पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (PDA)`, महिलाओं में अधिक आम हैं। इसके अलावा, `एओर्टिक कोआर्कटेशन` और `टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट` भी महिलाओं में अधिक आम हैं।(यह चार जटिल हृदय दोषों का संयोजन भी है) और 'महान धमनियों का ट्रांसपोजिशन' जैसी स्थितियां पुरुषों में अधिक आम हैं।

एक और बात यह है कि कुछ आनुवंशिक सिंड्रोम वाले लोग, उदाहरण के लिए , डाउन सिंड्रोम या टर्नर सिंड्रोम वाले लोग, जन्मजात हृदय दोषों में से कुछ विकसित होने की अधिक संभावना रखते हैं।

अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में ही लगभग 14 लाख वयस्क ACHD से पीड़ित हैं। कहा जाता है कि ACHD से पीड़ित लोगों की संख्या में हर साल लगभग 5% की वृद्धि होती है। श्रीलंका में भी ऐसे कई लोग हैं, लेकिन उनका सही निदान नहीं हो पाया है, या बचपन में उनका इलाज तो हो गया है, लेकिन अज्ञानता के कारण वयस्कता में उन्हें विशेषज्ञ से परामर्श नहीं मिल पाया है।

एसीएचडी के कारण क्या हैं?

शोधकर्ताओं को अभी तक ACHD का सटीक कारण पता नहीं है। ACHD की कुछ स्थितियाँ पारिवारिक रूप से वंशानुगत हो सकती हैं। ACHD अक्सर डाउन सिंड्रोम और टर्नर सिंड्रोम जैसी आनुवंशिक बीमारियों या विकारों के साथ देखी जाती है।

इसके अलावा, यदि गर्भावस्था के दौरान माँ को कुछ विशेष परिस्थितियाँ होती हैं, तो शिशु में ACHD विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। उदाहरण के लिए:

• यदि गर्भावस्था के पहले तीन महीनों के दौरान मां को रूबेला या इन्फ्लूएंजा (फ्लू) हो जाता है।
• यदि माता को टाइप 1 मधुमेह या टाइप 2 मधुमेह है।
• यदि आप मुँहासे, बाइपोलर डिसऑर्डर या दौरे जैसी बीमारियों के लिए कुछ दवाएँ लेते हैं।
• यदि आप गर्भावस्था के 30 सप्ताह के दौरान या उसके बाद आइबुप्रोफेन जैसी दर्द निवारक दवाएं लेती हैं।

महत्वपूर्ण: इसका यह मतलब नहीं है कि इन बातों के होने पर बच्चे को हृदय रोग होना ही निश्चित है। ये केवल जोखिम बढ़ाने वाले कारक हैं। गर्भावस्था के दौरान चिकित्सकीय सलाह का पालन करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

ACHD के लक्षण क्या हैं?

हृदय रोग (एसीएचडी) के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं। यह आपकी उम्र, हृदय संबंधी विकारों की संख्या, हृदय रोग की गंभीरता और एसीएचडी के प्रकार जैसे कारकों पर निर्भर करता है।

ACHD से पीड़ित कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते । लेकिन अगर आपको लक्षण दिखते हैं, तो उनमें ये शामिल हो सकते हैं:

• नाखूनों, होंठों और त्वचा का नीला पड़ जाना (सायनोसिस)। यह रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा में कमी के कारण होता है।
• चक्कर आना।
• थकान, विशेष रूप से थोड़ा सा काम करने के बाद भी जल्दी थकावट महसूस होना।
• हृदय की असामान्य ध्वनि (हार्ट मर्मर) सुनना। यह एक ऐसी ध्वनि है जिसे डॉक्टर स्टेथोस्कोप की मदद से सुनकर समझ सकते हैं।
• दिल की धड़कन तेज या अनियमित हो सकती है (दिल की धड़कन का अनियमित होना)। आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि आपके दिल की धड़कन का तरीका बदल गया है।
• अनियमित हृदय गति (अरिथमिया)।
• सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया)।
• टखनों, पैरों या हाथों में सूजन (एडिमा)।

यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो डॉक्टर से इस बारे में बात करना बहुत महत्वपूर्ण है।

ACHD का निदान कैसे किया जाता है?

जब आप इन लक्षणों के साथ डॉक्टर से मिलते हैं, तो वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में, क्या आपके परिवार में किसी को हृदय रोग हुआ है, और आपके चिकित्सीय इतिहास के बारे में पूछेंगे। फिर, वे शारीरिक परीक्षण करेंगे और स्टेथोस्कोप से आपके हृदय की धड़कन सुनेंगे।

इसके अलावा, डॉक्टर एसीएचडी की स्थिति की पुष्टि करने के लिए कई परीक्षण कर सकते हैं:

• कार्डियक कैथेटराइजेशन: इसका उपयोग कभी-कभी उपचार के रूप में किया जाता है। इस प्रक्रिया में, एक पतली नली (कैथेटर) को आपके कमर में स्थित रक्त वाहिका के माध्यम से आपके हृदय तक पहुंचाया जाता है।
• छाती का एक्स-रे (छाती का एक्स-रे परीक्षण)।
• इकोकार्डियोग्राम (इको): यह हृदय का अल्ट्रासाउंड स्कैन जैसा होता है। इससे हृदय की आकृति और कार्यप्रणाली का पता लगाया जा सकता है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी/ईसीजी): यह हृदय की विद्युत गतिविधि को मापता है।
• व्यायाम तनाव परीक्षण: यह परीक्षण करता है कि व्यायाम करने पर आपका हृदय कैसे प्रतिक्रिया करता है।
• हृदय की एमआरआई (हार्ट एमआरआई स्कैन) और हृदय की सीटी स्कैन (हार्ट सीटी स्कैन)। इनसे हृदय की विस्तृत छवियां प्राप्त की जा सकती हैं।
• पल्स ऑक्सीमेट्री: यह रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को मापती है। इसे उंगली या कान पर क्लिप जैसी कोई चीज लगाकर मापा जाता है।
• ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (टीईई): यह एक इको टेस्ट के समान है, लेकिन इसमें एक अल्ट्रासाउंड प्रोब को गले के नीचे डाला जाता है और हृदय के करीब जांच की जाती है।

इन परीक्षणों से डॉक्टर को आपकी स्थिति को स्पष्ट रूप से समझने में मदद मिलती है।

ACHD का इलाज कैसे किया जाता है?

कुछ मामूली जन्मजात हृदय दोषों के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है । हालांकि, आपको अपनी स्थिति को बिगड़ने से बचाने के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ से नियमित रूप से हृदय की जांच करवानी चाहिए।

ACHD का उपचार इस स्थिति के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है। तदनुसार, निम्नलिखित उपचार विकल्पों का उपयोग किया जा सकता है:

• दवाइयां: कुछ दवाइयां ऐसी हैं जो आपके दिल को बेहतर ढंग से काम करने में मदद कर सकती हैं। उदाहरण के लिए:
• एसीई अवरोधक और कैल्शियम चैनल अवरोधक (ये रक्तचाप को नियंत्रित करने में भी मदद करते हैं)।
• एंटीकोएगुलेंट्स (रक्त के थक्के बनने से रोकने वाली दवाएं)।
• बीटा-ब्लॉकर्स (हृदय गति को नियंत्रित करते हैं)।
• पानी की गोलियां (मूत्रवर्धक) (शरीर में अनावश्यक तरल पदार्थ के संचय को कम करती हैं)।
• प्रत्यारोपण योग्य हृदय उपकरण: आपका डॉक्टर आपकी हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए पेसमेकर या अनियमित हृदय गति (अरिथमिया) को ठीक करने के लिए प्रत्यारोपण योग्य कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी) प्रत्यारोपित कर सकता है।
• कार्डियक कैथेटराइजेशन: जैसा कि मैंने पहले बताया, इसका उपयोग नैदानिक ​​और चिकित्सीय दोनों प्रक्रियाओं के रूप में किया जा सकता है। इसका उपयोग एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट (ASD) जैसे दोषों को ठीक करने के लिए किया जाता है। कैथेटर के माध्यम से एक छोटा गुब्बारा डालकर संकुचित धमनियों (एंजियोप्लास्टी) या वाल्वों (वाल्वोटॉमी) को चौड़ा करने के लिए भी इसका उपयोग किया जा सकता है।
• सर्जरी: सर्जन आपके हृदय के एक या अधिक वाल्वों की मरम्मत या उन्हें बदल सकते हैं (हृदय वाल्व सर्जरी)। यह ओपन-हार्ट सर्जरी या मिनिमली इनवेसिव सर्जरी के माध्यम से किया जा सकता है। हृदय की सर्जरी अधिक जटिल जन्मजात हृदय दोषों की मरम्मत के लिए भी की जाती है।
• हृदय प्रत्यारोपण: गंभीर, जानलेवा जन्मजात हृदय रोग से पीड़ित लोगों को पूर्ण हृदय प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन यह बिल्कुल अंतिम उपाय है।

ACHD की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

एसीएचडी के कारण होने वाली कुछ जटिलताएं इस प्रकार हैं:

• अनियमित हृदय गति (अरिथमिया)।
• हृदय की आंतरिक परत का संक्रमण (एंडोकार्डिटिस)।
• हृदय विफलता (या कंजेस्टिव हार्ट फेलियर)।
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप।
• आघात।

यदि आपके जन्मजात हृदय दोष का समय पर निदान और उपचार नहीं किया गया, तो आपको इन जटिलताओं के विकसित होने का खतरा अधिक है।

एसीएचडी से पीड़ित व्यक्ति के लिए भविष्य कैसा है?

यदि आपको जन्मजात हृदय रोग (एसीएचडी) है, तो आपका भविष्य इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार का जन्मजात हृदय रोग है, उसकी गंभीरता क्या है और आपको क्या उपचार मिल रहा है। अच्छे उपचार से अधिकांश लोग सामान्य और सक्रिय जीवन जीते हैं। इसलिए चिंता की कोई बात नहीं है, लेकिन अपने डॉक्टर के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना महत्वपूर्ण है।

यदि आपको ACHD है तो आप अपना ख्याल कैसे रखते हैं?

यदि आपको ACHD है, तो आप अपनी देखभाल के लिए ये चीजें कर सकते हैं:

• स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं। अच्छा खाएं, अच्छा पिएं, व्यायाम करें (अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार) और धूम्रपान पूरी तरह से छोड़ दें।
• अपने सभी डॉक्टरों और दंत चिकित्सकों को बताएं कि आपको एसीएचडी है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि आपका इलाज करते समय उन्हें इस बात की जानकारी होनी चाहिए।
• अपनी स्थिति की निगरानी के लिए नियमित रूप से एसीएचडी में विशेषज्ञता रखने वाले हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें ।
• चिकित्सा और दंत चिकित्सा प्रक्रियाओं से पहले, यदि आपके हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा एंटीबायोटिक्स लेने की सलाह दी गई हो तो उन्हें अवश्य लें।ऐसा एंडोकार्डिटिस जैसे संक्रमणों को रोकने के लिए किया जाता है।
• अपने दांतों का अच्छे से ख्याल रखें और नियमित रूप से अपने दंत चिकित्सक से मिलें। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि दांतों के संक्रमण से आपके हृदय पर असर पड़ सकता है।
• यदि आप गर्भधारण करने की योजना बना रही हैं, तो पहले अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें। ACHD होने पर गर्भावस्था का विशेष ध्यान रखना चाहिए।

आपको डॉक्टर से तुरंत कब परामर्श लेना चाहिए?

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या नजदीकी अस्पताल जाएं। ये हृदय गति रुकने के लक्षण हो सकते हैं:

• सांस लेने में अचानक या बढ़ती हुई कठिनाई।
• पेट या पैरों के निचले हिस्से में अचानक सूजन आना।
• बिना किसी कारण के अत्यधिक, असामान्य थकान।

इसके अलावा, यदि आपको एसीएचडी से संबंधित कोई नए लक्षण दिखाई देते हैं, या यदि आप किसी मौजूदा लक्षण के बारे में चिंतित हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

आज हमने जिन विषयों पर चर्चा की है, उनमें से सबसे महत्वपूर्ण बात जो आपको याद रखनी चाहिए वह यह है कि...

वयस्क जन्मजात हृदय रोग (ACHD) हृदय की संरचना में जन्मजात दोषों को संदर्भित करता है। ये दोष हृदय में रक्त प्रवाह को प्रभावित कर सकते हैं। आपको थकान, असामान्य हृदय ध्वनियाँ और सांस लेने में तकलीफ जैसे लक्षण हो सकते हैं, या आपको कोई लक्षण न भी हो सकते हैं।

डॉक्टर इस स्थिति का इलाज दवाओं, हार्ट इम्प्लांट और सर्जरी से कर सकते हैं। अगर आपको हल्का ACHD है, तो शायद आपको इलाज की ज़रूरत न हो। हालांकि, यह कितना भी गंभीर क्यों न हो, नियमित रूप से चेकअप के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलना ज़रूरी है। याद रखें, ACHD से पीड़ित कई लोग स्वस्थ, सक्रिय और खुशहाल जीवन जीते हैं। इसलिए घबराएं नहीं, अपने डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें और अपने दिल का ख्याल रखें!

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