कोविड-19 के बाद दिल की समस्याएं? आइए इस बारे में बात करते हैं!

क्या आपको भी कोविड-19 हुआ था और आप ठीक हो गए हैं? या क्या आपके किसी परिचित को कोविड-19 हुआ है? आजकल बहुत चर्चा हो रही है कि क्या कोविड-19 का हृदय पर कोई प्रभाव पड़ सकता है। यह वाकई सोचने वाली बात है। आइए आज इस विषय पर विस्तार से और सरल शब्दों में चर्चा करें, क्या कहते हैं?

क्या कोविड-19 से हृदय रोग हो सकता है?

जी हां, वास्तव में, जब आपको कोविड-19 होता है, चाहे वह हल्का हो या गंभीर, तो आपको दिल का दौरा या हृदय गति रुकने का खतरा बढ़ सकता है। कोविड-19 का कारण बनने वाले वायरस का हृदय की मांसपेशियों को सीधे संक्रमित करना बहुत दुर्लभ है। लेकिन यह वायरस पूरे शरीर में जो समस्याएं पैदा करता है, वे हृदय को नुकसान पहुंचा सकती हैं।

जिन लोगों को पहले कभी हृदय रोग नहीं हुआ है, उन्हें भी कोविड-19 के बाद हृदय संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। लेकिन अगर आपको पहले से ही हृदय रोग या कार्डियोवैस्कुलर डिजीज है, तो आपको अधिक खतरा है। और अगर आपको उच्च रक्तचाप , मधुमेह , मोटापा या उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसे जोखिम कारक हैं, तो आपको गंभीर जटिलताओं का खतरा भी अधिक है। कोविड-19 शरीर में वायरस के रहने के दौरान और शरीर से निकलने के बाद भी हृदय को प्रभावित कर सकता है।

कोविड-19 आपके हृदय प्रणाली को कैसे प्रभावित करता है?

कोविड-19 होने पर हृदय संबंधी कुछ समस्याएं – जैसे हृदय की मांसपेशियों को क्षति – उत्पन्न हो सकती हैं। हृदय की मांसपेशियों को होने वाली यह क्षति (मायोकार्डियल इंजरी) हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं की मृत्यु है। कभी-कभी इस प्रकार की क्षति वाले लोगों में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। अन्य लोगों को सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ (डिस्पनिया) या पैरों में सूजन जैसे लक्षण हो सकते हैं। डॉक्टर रक्त परीक्षण और कार्डियक इमेजिंग के माध्यम से इसका निदान कर सकते हैं।

शोधकर्ता अभी भी यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि कोविड-19 से संक्रमित कितने लोगों में हृदय की क्षति होती है। मोटे तौर पर, यह अनुमान लगाया गया है कि 7% से 40% लोगों में यह स्थिति विकसित हो सकती है। यह उन लोगों में सबसे आम है जो इतने बीमार होते हैं कि उन्हें गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। यदि आपका हृदय क्षतिग्रस्त है, तो वायरस से लड़ने के दौरान शरीर में जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

कोविड-19 के कारण होने वाली सूजन हृदय को कैसे नुकसान पहुंचाती है?

शोध से पता चलता है कि कोविड-19 से हृदय को होने वाले नुकसान का मुख्य कारण सूजन है। जब आप पहली बार संक्रमित होते हैं, तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हो जाती है। इससे सूजन पैदा करने वाली कोशिकाएं और साइटोकाइन स्रावित होते हैं।साइटोकाइन नामक पदार्थों का उत्पादन। ये साइटोकाइन छोटे प्रोटीन होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सक्रिय करते हैं। वास्तव में, यह सूजन, यानी जलन, एक ऐसी प्रक्रिया है जिसकी हमारे शरीर को आवश्यकता होती है और जो सहायक होती है।

हालांकि, कोविड-19 के कारण कुछ लोगों के शरीर में अत्यधिक सूजन हो जाती है। इस स्थिति को साइटोकाइन रिलीज सिंड्रोम या 'साइटोकाइन स्टॉर्म' कहा जाता है। यह अक्सर कोविड-19 के गंभीर मामलों में देखा जाता है। यह अत्यधिक सूजन आपके हृदय प्रणाली को कई तरह से नुकसान पहुंचा सकती है। उदाहरण के लिए:

• अतालता: यह सूजन हृदय में विद्युत संकेतों को बदल सकती है। परिणामस्वरूप, हृदय अपनी सामान्य लय खो सकता है। यदि आपको पहले से ही अतालता है, तो यह साइटोकाइन स्टॉर्म इसे और भी बदतर बना सकता है।
• रक्त के थक्के: जब सूजन आपकी रक्त वाहिकाओं की अंदरूनी परत (एंडोथेलियम) को प्रभावित करती है, तो रक्त के थक्के, दिल का दौरा या स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।
• मायोकार्डिटिस: यह हृदय की मांसपेशियों में होने वाली सूजन है। कोविड-19 से संक्रमित लोगों को मायोकार्डिटिस होने का खतरा कोविड-19 से संक्रमित न होने वाले लोगों की तुलना में अधिक होता है।
• पेरिकार्डिटिस: यह हृदय के चारों ओर मौजूद झिल्ली की सूजन है। इससे सीने में दर्द और हृदय के आसपास तरल पदार्थ जमा हो सकता है।
• हृदय विफलता: यह फेफड़ों और शरीर में अनावश्यक रूप से तरल पदार्थ जमा होने और सूजन (एडिमा) के कारण होती है।

हृदय रोग या इसके जोखिम कारकों से ग्रस्त लोगों को अधिक खतरा होता है।

कोविड-19 के कारण अस्पताल में भर्ती होने वाले कई लोगों को पहले से ही हृदय संबंधी समस्याएं होती हैं। साथ ही, हृदय रोग से पीड़ित लोगों में साइटोकाइन स्टॉर्म विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति है, तो आपको कोविड-19 से जटिलताएं विकसित होने का अधिक खतरा है:

• दिल की धड़कन रुकना
• कोरोनरी धमनी रोग (सी.डी.)
• कार्डियोमायोपैथी
• दीर्घकालिक गुर्दा रोग (सीकेडी)
• मधुमेह (डायबिटीज मेलिटस)
• अधिक वजन/मोटापा
• यदि आपको पहले स्ट्रोक हो चुका है
• उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन)
• सिकल सेल रोग
• थैलेसीमिया

क्या कोविड-19 से दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है?

कोविड-19 से दिल का दौरा या स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है, खासकर अगर आप अस्पताल में भर्ती रहे हों। हालांकि, शोधकर्ता अभी भी इस पर शोध कर रहे हैं। सूजन भी इसका एक प्रमुख कारण है। इससे रक्त के थक्के बनने का खतरा बढ़ जाता है और शरीर की उन्हें स्वयं साफ करने की क्षमता कम हो जाती है।

जब रक्त जम जाता है, तो आपके अंगों, जिनमें हृदय भी शामिल है, को ऑक्सीजन मिलना बंद हो जाता है। ऐसा होने पर आपको हृदयघात का खतरा हो सकता है। इसका मतलब है कि आपके हृदय को पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त नहीं मिल रहा है। रक्त में ट्रोपोनिन नामक एंजाइम की मात्रा मापकर डॉक्टर हृदयघात का निदान कर सकते हैं।

चिकित्सा संबंधी नियुक्तियों या आपातकालीन उपचार में देरी न करें।

शोधकर्ता कोविड-19 और हृदय संबंधी समस्याओं के बारे में और अधिक जानने का प्रयास जारी रखेंगे, लेकिन इस बीच, ऐसे लोगों में भी दिल के दौरे पड़ रहे हैं जिन्हें कोविड-19 नहीं है।

महामारी के दौरान, कई लोगों ने डॉक्टरों से मिलने और अस्पतालों में जाने से परहेज किया है। कोविड-19 से संक्रमित होने का डर होना स्वाभाविक है, लेकिन आपको इलाज कराने में देरी नहीं करनी चाहिए। जानलेवा हो सकने वाले लक्षणों को नज़रअंदाज़ करने की तुलना में डॉक्टर से मिलना या अस्पताल जाना कहीं अधिक सुरक्षित है।

अगर आपको दिल के दौरे के लक्षण महसूस हों, तो तुरंत 911 (या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर) पर कॉल करें। दिल को और अधिक नुकसान से बचाने के लिए शीघ्र उपचार अत्यंत आवश्यक है। साथ ही, अपने डॉक्टर से नियमित रूप से मिलना न भूलें। अगर आपको कोई नए लक्षण या समस्या हो, तो अपने डॉक्टर को बताएं। अगर आपको कोविड-19 हुआ है, तो इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें कि इससे आप पर क्या असर पड़ा है।

क्या मुझे भी कोविड-19 के बाद हृदय संबंधी समस्याएं हो सकती हैं?

कुछ लोगों को कोविड-19 के बाद हृदय संबंधी समस्याएं हो जाती हैं। यदि आप गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में रहे हैं या वेंटिलेटर पर हैं, तो आपको अधिक जोखिम है। हालांकि, जो लोग कोविड-19 से पूरी तरह ठीक हो जाते हैं, उन्हें भी बाद में हृदय संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।

ये समस्याएं तब हो सकती हैं जब आपको लॉन्ग कोविड नामक स्थिति हो। इसे पोस्ट-एक्यूट कोरोनावायरस (कोविड-19) सिंड्रोम भी कहा जाता है। लॉन्ग कोविड का मतलब है कि आपका स्वास्थ्य अभी तक उस स्थिति में नहीं लौटा है जो बीमारी से पहले थी।

डॉक्टर चार सप्ताह की अवधि को एक महत्वपूर्ण पड़ाव मानते हैं। यदि आपको कोविड-19 हुए चार सप्ताह हो गए हैं और अभी भी समस्याएँ बनी हुई हैं, तो आपको दीर्घकालिक कोविड-19 हो सकता है। यह आपको कई तरह से प्रभावित कर सकता है।

नए या लगातार लक्षण

कोविड-19 से गंभीर रूप से बीमार होने वाले लोगों में नए या स्थायी लक्षण विकसित हो सकते हैं। साथ ही, जिन लोगों को कोविड-19 के हल्के लक्षण हैं या जिनमें कोई लक्षण नहीं हैं, उनमें भी स्थायी समस्याएं विकसित हो सकती हैं। थकान, सांस लेने में तकलीफ और 'दिमाग सुस्त' होना सबसे आम समस्याएं हैं। आपके हृदय से संबंधित लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• गहरी सांस लेने पर सीने में दर्द का बढ़ना।
• दिल की धड़कन तेज होना ।
• तेज़ हृदय गति (टैकीकार्डिया) ।
• चक्कर आना या सिर हल्का महसूस होना।
• व्यायाम के दौरान सांस लेने में कठिनाई होना।

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें और उन्हें अपनी स्थिति के बारे में बताएं। आपके डॉक्टर आपके हृदय की कार्यप्रणाली की जांच के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) या इकोकार्डियोग्राम जैसे कुछ परीक्षण करवाना चाह सकते हैं।

अन्य अंगों पर भी प्रभाव

कोविड-19 वायरस आपके हृदय, फेफड़े, मस्तिष्क और गुर्दे जैसे कई अंगों और प्रणालियों को प्रभावित कर सकता है।

SARS-CoV-2 वायरस अपने स्पाइक प्रोटीन को आपके शरीर में मौजूद ACE2 रिसेप्टर्स नामक प्रोटीन से जोड़ता है। ये प्रोटीन आपके पूरे शरीर में पाए जाते हैं, जिनमें हृदय और फेफड़े भी शामिल हैं। ACE2 रिसेप्टर्स आपकी रक्त वाहिकाओं की परत पर भी पाए जाते हैं। इससे SARS-CoV-2 वायरस आसानी से आपके ACE2 रिसेप्टर्स से जुड़ जाता है और कई अंगों में फैलकर नुकसान पहुंचाता है। उदाहरण के लिए:

• फेफड़े: कोविड-19 वायरस सामान्य फ्लू की तुलना में आपके फेफड़ों को अधिक गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। कोविड-19 के गंभीर मामलों में, फेफड़ों के ऊतक मोटे और क्षतिग्रस्त (फाइब्रोसिस) हो सकते हैं।
• मस्तिष्क: कोविड-19 के कारण मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी से मस्तिष्क को नुकसान हो सकता है।
• गुर्दे: कोविड-19 के कारण आपके गुर्दे ठीक से काम नहीं कर सकते हैं।

कोविड-19 पूरे शरीर को प्रभावित कर सकता है, इसलिए वायरस से बचाव के लिए सावधानी बरतना ज़रूरी है। टीकाकरण करवाना खुद को और दूसरों को सुरक्षित रखने का सबसे अच्छा तरीका है। साथ ही, ज़रूरत पड़ने पर मास्क सही तरीके से पहनें, बीमार होने पर घर पर रहें और बार-बार हाथ धोएं।

उपचार और अस्पताल में भर्ती होने के प्रभाव

इलाज की चुनौतियाँ और लंबे समय तक अस्पताल में रहना केवल कोविड-19 से जुड़ी समस्याएँ नहीं हैं। आपको बहुत कमजोरी और थकान महसूस हो सकती है। या आपको पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) हो सकता है।लक्षण भी प्रकट हो सकते हैं।

अपनी सेहत के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। कोविड-19 से ठीक होने के बाद कुछ समय तक अस्वस्थ महसूस करना सामान्य बात है। खुद को ठीक होने और अपनी सामान्य दिनचर्या में वापस आने के लिए समय दें। आप अकेले नहीं हैं। आपके डॉक्टर आपकी रिकवरी में मदद करने के लिए सबसे अच्छा तरीका तय करने में आपकी मदद करेंगे।

कोविड-19 से ठीक होना बहुत अच्छी बात है। लेकिन कोविड-19 के बाद आपको दिल की समस्याओं का भी सामना करना पड़ सकता है। यह सच है, और आपकी चिंताएँ जायज़ हैं। अपनी सेहत के बारे में डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें। अपने डॉक्टर की सलाह का पूरी तरह पालन करें और सभी अपॉइंटमेंट पर ज़रूर जाएँ।

इस कहानी से हमें सबसे महत्वपूर्ण बातें क्या सीखनी चाहिए?

ठीक है, तो आज हमने जिन बातों पर चर्चा की है, उनमें से कुछ बातें आपको याद रखनी होंगी:

• कोविड-19 होने पर, भले ही यह हल्का ही क्यों न हो, यह आपके हृदय को प्रभावित कर सकता है। इसलिए लक्षणों के प्रति जागरूक रहें।
• यदि आपको पहले से ही हृदय रोग, मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसी कोई बीमारी है, तो कोविड-19 से होने वाली जटिलताओं के बारे में विशेष रूप से चिंतित रहें।
• यदि आपको कोविड-19 के बाद सीने में नया दर्द, सांस लेने में कठिनाई या दिल की धड़कन तेज होने का अनुभव होता है , तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
• चिकित्सा संबंधी नियुक्तियों में देरी न करें। आपातकालीन लक्षणों को नजरअंदाज न करें।
• टीकाकरण करवाकर और अन्य स्वास्थ्य संबंधी सावधानियों का पालन करके खुद को कोविड-19 से सुरक्षित रखें।
• यदि आपको कोविड-19 के बाद लगातार समस्याएं हो रही हैं, तो आप अकेले नहीं हैं। चिकित्सीय सलाह और सहायता लें।

आपका दिल आपके जीवन की सबसे अनमोल संपत्ति है। इसकी देखभाल करना आपकी जिम्मेदारी है। हमें उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। स्वस्थ रहें!

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