क्या आपको सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द या सामान्य गतिविधियों के दौरान भी बहुत थकान महसूस हो रही है? आपके डॉक्टर ने शायद आपको बताया होगा कि यह हृदय के वाल्व में खराबी के कारण है। उन्होंने यह भी बताया होगा कि आपको उस वाल्व को बदलने के लिए सर्जरी (हार्ट वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी) करवानी होगी। ऐसी बात सुनकर थोड़ा डर और घबराहट होना स्वाभाविक है। इसीलिए हमने सोचा कि हम इस विषय को सरल भाषा में समझाएंगे ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें।
हृदय को वाल्व की आवश्यकता क्यों होती है? इसका क्या अर्थ है?
सरल शब्दों में कहें तो, हमारा हृदय चार कक्षों वाला एक पंप है। इन कक्षों के बीच चार द्वार होते हैं जो रक्त को केवल एक ही दिशा में प्रवाहित रखने में मदद करते हैं। इन्हीं द्वारों को हृदय वाल्व कहते हैं।
क्योंकि ये वाल्व ठीक से खुलते और बंद होते हैं, इसलिए रक्त का प्रवाह व्यवस्थित तरीके से होता है।
- हृदय के एक भाग से दूसरे भाग तक।
- फेफड़ों को ऑक्सीजन मिलती है।
- मुख्य रक्त वाहिका (महाधमनी) ऑक्सीजन युक्त रक्त को पूरे शरीर में पहुंचाती है।
कल्पना कीजिए कि हमारे सिंक का पानी ठीक से नहीं निकल रहा है। पानी अटक जाता है, या लगातार बहता रहता है। वाल्व में खराबी होने पर यही होता है। रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है, या रक्त पीछे की ओर रिसने लगता है (रीगर्जिटेशन)। इससे हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है।
इस स्थिति में, डॉक्टर पहले दवाइयों से इसे नियंत्रित करने की कोशिश करेंगे। लेकिन अगर इससे फायदा नहीं होता है, तो वाल्व की मरम्मत या उसे पूरी तरह से बदलने की आवश्यकता पड़ सकती है।
स्विचिंग के लिए किस प्रकार के वाल्वों का उपयोग किया जाता है?
वाल्व दो मुख्य प्रकार के होते हैं। आपका सर्जन आपकी उम्र, स्वास्थ्य और जीवनशैली जैसे कारकों को ध्यान में रखते हुए यह तय करेगा कि आपके लिए कौन सा प्रकार सबसे उपयुक्त है।
1. जैविक वाल्व
ये ऊतक से बने वाल्व हैं। इन्हें ऊतक वाल्व या बायोप्रोस्थेटिक वाल्व भी कहा जाता है।
- गाय का ऊतक: गाय के हृदय को ढकने वाली झिल्ली से लिया गया ऊतक।
- सूअर का ऊतक: सूअर के हृदय के वाल्व से लिया गया।
- होमोग्राफ्ट: एक मृत दाता से लिया गया मानव हृदय वाल्व। इनका उपयोग अक्सर कम उम्र के लोगों या उन लोगों में किया जाता है जिनके वाल्व संक्रमण से क्षतिग्रस्त हो गए हों।
2. यांत्रिक वाल्व
ये वाल्व कार्बन और टाइटेनियम जैसी टिकाऊ सामग्रियों से बने होते हैं। इन्हें आपके शरीर के वाल्वों की तरह ही कार्य करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ये अत्यंत टिकाऊ होते हैं और जीवन भर चलते हैं।
कुछ यांत्रिक वाल्वों को स्थापित करते समय, उनके खुलने और बंद होने पर आपको हल्की सी "क्लिक" की आवाज़ सुनाई दे सकती है। यह सामान्य है और चिंता की कोई बात नहीं है।
जैविक या यांत्रिक? आप कैसे चुनेंगे?
यह निर्णय बहुत महत्वपूर्ण है। इसलिए इस बारे में अपने डॉक्टर से सावधानीपूर्वक बात करें। नीचे दी गई तालिका आपको दोनों के बीच के अंतर को अच्छी तरह से समझने में मदद करेगी।
| विशेषता | जैविक वाल्व | मैकेनिकल वाल्व |
|---|---|---|
| सहनशीलता | यह आमतौर पर 15-20 साल तक चलता है। दोबारा ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। | बेहद टिकाऊ। जीवन भर चलने के लिए डिज़ाइन किया गया है। |
| रक्त पतला करने वाली दवाएँ | अधिकांश लोगों को इन दवाओं (जैसे कि वारफेरिन) को जीवन भर लेने की आवश्यकता नहीं होती है। | जीवनभर रक्त पतला करने वाली दवाएं (जैसे कि वारफेरिन) लेना अनिवार्य है। |
| यह किसके लिए उपयुक्त है? | यह 60-65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों, रक्त पतला करने वाली दवाएं नहीं लेने वाले लोगों और गर्भवती होने की योजना बना रही महिलाओं के लिए सबसे उपयुक्त है। | यह युवा और अधिक सक्रिय लोगों के लिए सबसे उपयुक्त है (उदाहरण के लिए, एओर्टिक वाल्व के लिए 50 वर्ष से कम आयु के लोग, माइट्रल वाल्व के लिए 65 वर्ष से कम आयु के लोग)। |
| नुकसान | समय बीतने के साथ-साथ यह खराब हो सकता है और इसे बदलने की आवश्यकता पड़ सकती है। | जीवन भर दवा लेनी होगी और नियमित रूप से रक्त परीक्षण करवाना होगा। रक्तस्राव का खतरा भी है। |
इस शल्यक्रिया को करने के तरीके क्या हैं?
अब वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी करने के कई तरीके मौजूद हैं।
1. ओपन-हार्ट सर्जरी: यह पारंपरिक विधि है। यह सर्जरी छाती की हड्डी के बीचोंबीच एक बड़े चीरे के माध्यम से की जाती है।
2. न्यूनतम चीरा लगाकर की जाने वाली सर्जरी: इसमें छाती में एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है। इससे ठीक होने में कम समय लगता है, कम रक्तस्राव होता है और संक्रमण का खतरा भी कम होता है।
3. ट्रांसकैथेटर एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट (टीएवीआर): यह एक नई और अधिक उन्नत प्रक्रिया है। इसमें छाती को खोला नहीं जाता। एक कैथेटर (पतली नली) को रक्त वाहिका के माध्यम से हृदय तक पहुँचाया जाता है, जिसके लिए कमर या छाती में एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है। फिर नए वाल्व को पुराने वाल्व में डालकर स्थिर कर दिया जाता है। यह प्रक्रिया उन लोगों के लिए बहुत उपयुक्त है जो ओपन सर्जरी के जोखिमों को सहन नहीं कर सकते।
सर्जरी के बाद क्या होता है? ठीक होने में कितना समय लगता है?
सर्जरी के बाद, आपको एक या दो दिन तक गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में निगरानी के लिए रखा जाएगा। उसके बाद आपको सामान्य वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। अस्पताल में आपका पूरा प्रवास लगभग 5-7 दिन का हो सकता है।
वसूली मे लगने वाला समय:
- पूरी तरह ठीक होने में एक या दो महीने लग सकते हैं। यदि न्यूनतम चीर-फाड़ वाली सर्जरी की गई हो, तो ठीक होने का समय काफी कम होता है।
- शुरुआती कुछ हफ्तों में आपको जल्दी थकान महसूस होगी। यह सामान्य है। आप धीरे-धीरे अपनी ताकत वापस पा लेंगे।
- 6-8 सप्ताह तक 10 पाउंड (4.5 किलोग्राम) से अधिक वजन न उठाएं।
- कुछ हफ्तों तक गाड़ी न चलाएं। इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।
अस्पताल से घर लौटने के बाद, आपको हृदय पुनर्वास कार्यक्रम में भेजा जा सकता है, जो आपको जल्दी ठीक होने में काफी मदद करेगा।
डॉक्टर से तुरंत कब मिलें
यदि आपको निम्नलिखित में से एक या अधिक लक्षण हैं, तो बिना देरी किए अपने डॉक्टर से मिलें या अस्पताल जाएं:
- बुखार।
- शल्यक्रिया के घाव में सूजन है, वह लाल है या उससे मवाद निकल रहा है।
- सीने में तेज दर्द।
- कुछ ही दिनों में 2-3 किलो वजन बढ़ना (यह शरीर में पानी जमा होने का संकेत हो सकता है)।
- सांस लेने में अत्यधिक कठिनाई।
- गंभीर मानसिक तनाव या अवसाद।
मुख्य संदेश
- हृदय वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी अब एक बहुत ही सफल और जीवन रक्षक उपचार है, इसलिए इससे अनावश्यक रूप से डरने की जरूरत नहीं है।
- आपके डॉक्टर आपकी उम्र और स्वास्थ्य स्थिति जैसे कारकों को ध्यान में रखते हुए, आपके लिए उपयुक्त वाल्व का प्रकार (जैविक या यांत्रिक) और शल्य प्रक्रिया निर्धारित करेंगे।
- यदि कोई मैकेनिकल वाल्व लगाया जाता है, तो आपको जीवन भर एंटीकोएगुलेंट दवाएं लेनी होंगी और नियमित रूप से चिकित्सा परीक्षण करवाने होंगे।
- सर्जरी के बाद पूरी तरह से ठीक होने में समय लगता है। डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
- यदि आपको सर्जरी या उसके बाद उत्पन्न होने वाली किसी भी जटिलता के बारे में कोई प्रश्न हो, तो अपने डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें।
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