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क्या आपको भी सीने में दर्द होता है? मुझे नहीं पता कि यह हियाटल हर्निया है या नहीं! क्या हम इस बारे में बात करें?

क्या आपको भी सीने में दर्द होता है? मुझे नहीं पता कि यह हियाटल हर्निया है या नहीं! क्या हम इस बारे में बात करें?
क्या आपको भी अक्सर सीने में जलन होती है? क्या आपको खाना खाने के बाद गले में खट्टापन महसूस होता है, या कभी-कभी ऐसा लगता है कि खाना गले से ऊपर आ रहा है? या क्या आपको खाना निगलने में कठिनाई होती है, या ऐसा लगता है कि गले में कुछ फंसा हुआ है? हालांकि हम कभी-कभी इन पर ज्यादा ध्यान नहीं देते, लेकिन इनके पीछे "हाइटल हर्निया" नामक समस्या हो सकती है। चिंता न करें, यह कई लोगों को होता है और इसका इलाज संभव है। आज हम इस बारे में विस्तार से बात करेंगे, जैसे हम अपने परिवार के किसी सदस्य से बात कर रहे हों।

हाइटल हर्निया क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, हायटल हर्निया तब होता है जब आपके पेट का ऊपरी हिस्सा डायाफ्राम में मौजूद एक छोटे से छेद से बाहर निकल आता है। डायाफ्राम वह मांसपेशी है जो आपके सीने को आपके पेट से अलग करती है। इसे एक दीवार की तरह समझें। इस दीवार में एक छोटा सा छेद (एसोफेजियल हायटस) होता है जहाँ आपकी ग्रासनली आपके पेट से जुड़ती है। कभी-कभी, जब यह छेद थोड़ा बड़ा हो जाता है, तो आपके पेट का एक हिस्सा बाहर निकल आता है। इसी को हम हायटल हर्निया कहते हैं। हर्निया का अर्थ है कि कोई अंग या ऊतक अपने सामान्य स्थान के बजाय अपने आसपास के ऊतक अवरोध में मौजूद कमजोर जगह से बाहर निकल आता है। हर्निया आम है और कई लोग इस हायटल हर्निया का अनुभव करते हैं। यह आमतौर पर कई वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होता है। यह अचानक नहीं होता।

हाइटल हर्निया कितने प्रकार का होता है?

हाइटल हर्निया दो मुख्य प्रकार के होते हैं: स्लाइडिंग हाइटल हर्निया और पैराइसोफेजियल हाइटल हर्निया । अधिकतर लोगों में स्लाइडिंग प्रकार का हर्निया होता है।
  • प्रकार 1: स्लाइडिंग हायटल हर्निया
यह सबसे आम प्रकार है (लगभग 95%) । इसमें होता यह है कि भोजन नली (ग्रासनली) डायाफ्राम में बने एक छेद से ऊपर आती है, जहाँ यह पेट से जुड़ती है (गैस्ट्रोएसोफेजियल जंक्शन), और फिर वापस नीचे चली जाती है। ऐसा लगता है जैसे यह फिसल रही हो। इसीलिए इसे स्लाइडिंग हर्निया कहते हैं।
  • टाइप 2: पैराइसोफेजियल हायटल हर्निया - इसे रोलिंग हायटल हर्निया भी कहा जाता है।
इस प्रकार में, पेट का ऊपरी हिस्सा ग्रासनली के छिद्र से बाहर, ग्रासनली के पार निकला हुआ होता है। यह एक गेंद जैसी गांठ के रूप में दिखाई दे सकता है।
  • प्रकार 3: मिश्रित हर्निया
यह ऊपर वर्णित दोनों प्रकारों का एक संयोजन है। ग्रासनली पेट से जुड़ने वाले स्थान पर उभरी हुई होती है, और उसी समय पेट का एक और हिस्सा भी उभर सकता है।
  • प्रकार 4: जटिल हर्निया
यह कुछ हद तक दुर्लभ है और थोड़ा जटिल भी हो सकता है। इसमें होता यह है कि डायाफ्राम में बना छेद इतना बड़ा हो जाता है कि पेट और पेट का कोई अन्य अंग, उदाहरण के लिए, आंत का कुछ हिस्सा, अग्न्याशय या प्लीहा, उसके साथ ऊपर आ जाते हैं।

हाइटल हर्निया नामक यह स्थिति कितनी आम है?

यह समस्या आपकी सोच से कहीं अधिक आम है, खासकर बढ़ती उम्र के साथ। अमेरिका जैसे देश में, यह लगभग 20% आबादी को प्रभावित करती है। ऐसा कहा जाता है कि 50 वर्ष की आयु तक 50% लोग, 60 वर्ष की आयु तक 60% और 70 वर्ष की आयु तक 70% लोग इससे ग्रसित हो जाते हैं। श्रीलंका में भी यह समस्या आम है।

हाइटल हर्निया के लक्षण क्या हैं?

स्लाइडिंग हायटल हर्निया के मामले में, जो कई लोगों में होता है, आपको शायद हर्निया का एहसास भी न हो। यह अन्य प्रकार के हर्निया की तरह बाहर से गांठ के रूप में दिखाई नहीं देता है।
हाइटल हर्निया से पीड़ित कई लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते। हालांकि, जिन लोगों में लक्षण दिखते हैं, उनमें से अधिकांश में दीर्घकालिक एसिड रिफ्लक्स रोग (गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज - जीईआरडी ) से जुड़े लक्षण होते हैं।
वे हैं:
  • सीने में जलन : सीने में जलन का अनुभव होना, खासकर खाना खाने के बाद।
  • गैर-हृदय संबंधी सीने में दर्द : बार-बार होने वाला सीने में दर्द , जो एंजाइना के समान होता है, लेकिन हृदय से संबंधित नहीं होता है।
  • अपच: थोड़ी मात्रा में भोजन करने के बाद पेट भरा हुआ महसूस होना, साथ ही पेट में दर्द होना।
  • डकार और उल्टी: भोजन, हवा और एसिड का गले में वापस आना।
  • निगलने में कठिनाई या गले में कुछ फंसा हुआ महसूस होना।
  • गले में खराश और आवाज का बैठ जाना: गले में मौजूद एसिड गले में खराश और आवाज में बदलाव का कारण बन सकता है।
लेकिन याद रखें, हर किसी को हियाटल हर्निया होने पर एसिड रिफ्लक्स नहीं होता, और हर किसी को एसिड रिफ्लक्स होने पर हियाटल हर्निया नहीं होता। लेकिन अगर आपको ये लक्षण बार-बार हो रहे हैं, तो यह हर्निया हो सकता है। अन्य चेतावनी संकेतों में शामिल हैं:
  • मतली: मतली पेट में दबाव, एसिड रिफ्लक्स या दोनों के कारण हो सकती है।
  • सांस लेने में कठिनाई:यदि हर्निया फेफड़ों को दबाता है, तो सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।
  • पेट के ऊपरी हिस्से या छाती के निचले हिस्से में दबाव या दर्द।
ये लक्षण आमतौर पर बड़े पैराइसोफेजियल हर्निया वाले लोगों में देखे जाते हैं।

हाइटल हर्निया का दर्द कैसा महसूस होता है?

हाइटल हर्निया वह जगह है जहां आपका पेट और छाती मिलते हैं। इसलिए, अगर आपको हर्निया के कारण दर्द होता है, तो यह सीने में दर्द या पेट में दर्द जैसा महसूस हो सकता है। दर्द कुछ खास काम करने पर या ऐसी स्थिति में होने पर हो सकता है जहां हर्निया दबाव डाल रहा हो या चुभ रहा हो। उदाहरण के लिए, अगर आपका हर्निया बड़ा है, तो आगे झुकने, खांसने या कोई चीज़ उठाने पर आपको दर्द महसूस हो सकता है। दर्द किसी समस्या का संकेत भी हो सकता है। लेकिन ज़्यादातर मामलों में, हाइटल हर्निया का दर्द खुद हर्निया के कारण नहीं, बल्कि एसिड रिफ्लक्स के कारण होता है। एसिड आपकी ग्रासनली को परेशान करता है। क्योंकि यह ग्रासनली आपकी छाती के बीच से आपके गले तक जाती है, इसलिए दर्द ऐसा महसूस हो सकता है जैसे यह आपकी पूरी छाती में ऊपर, नीचे या चारों ओर फैल रहा हो। ज़्यादातर लोगों को यह जलन जैसा महसूस होता है। कुछ लोगों को यह दिल के दौरे जैसा भी महसूस हो सकता है। अगर आपको कोई संदेह है, या अगर आपको सीने में दर्द होता है, तो डॉक्टर से जांच करवाना सबसे अच्छा है।

हर्निया के कारण गले में एसिड कैसे पहुंच जाता है?

कल्पना कीजिए, जहां हमारी ग्रासनली हमारे पेट से जुड़ती है (गैस्ट्रोएसोफेजियल जंक्शन)। यहीं पर डायाफ्राम होता है, और वे मांसपेशियां जो सामान्य रूप से एसिड को गले में जाने से रोकती हैं, सिकुड़ जाती हैं। जब ये मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं और ग्रासनली को ठीक से बंद नहीं कर पातीं, तो पेट का एसिड वापस ग्रासनली में आने लगता है। साथ ही, हर्निया के कारण, कुछ एसिड पेट के ऊपरी हिस्से में फंस जाता है, और आसानी से नीचे नहीं जा पाता। बस यही होता है।

हाइटल हर्निया के क्या कारण हैं?

शरीर के विभिन्न हिस्सों को अलग करने वाले ऊतकों में कमजोरी होने पर हर्निया विकसित हो सकता है। यही कमजोरी हर्निया का कारण बनती है। जैसा कि पहले बताया गया है, हियाटल हर्निया तब होता है जब डायाफ्राम में स्थित एसोफेजियल हियाटस नामक छेद बहुत बड़ा हो जाता है। कभी-कभी यह कमजोरी किसी विशेष दुर्घटना, सर्जरी या जन्मजात दोष के कारण हो सकती है। लेकिन ज्यादातर मामलों में यह वर्षों के दैनिक तनाव और खिंचाव के कारण होता है जो समय के साथ जमा होता रहता है। पेट के भीतर कोई भी चीज जो अतिरिक्त दबाव पैदा करती है, समय के साथ डायाफ्राम पर दबाव डाल सकती है। हियाटल हर्निया के कुछ मुख्य कारण इस प्रकार हैं:
  • लंबे समय तक खांसी या छींक आना: इस बारे में सोचें, कुछ लोगों को पुरानी खांसी होती है। जब आप लगातार खांसते और छींकते हैं, तो आपके पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाता है।
  • कब्ज: कब्ज से पीड़ित लोग यह बात जानते हैं।
  • मोटापा: यदि बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 30 से अधिक हो।
  • बार-बार उल्टी होना।
  • कठिन व्यायाम या भार उठाना: जिम में भारी वजन उठाते समय।
  • गर्भावस्था और प्रसव: इन समयों के दौरान पेट का दबाव भी बढ़ जाता है।

क्या यह हियाटल हर्निया एक गंभीर स्थिति है?

अधिकांश मामलों में, नहीं। ज्यादातर हियाटल हर्निया गंभीर नहीं होते। इनमें से अधिकांश में कोई लक्षण नहीं दिखते। आपको शायद पता भी न चले कि आपको हर्निया है। हालांकि, समय के साथ बड़ा हर्निया गंभीर हो सकता है। अगर यह बड़ा है, तो अक्सर आपको लक्षण महसूस होंगे।

संभावित जटिलताएं क्या हो सकती हैं?

हाइटल हर्निया के कारण होने वाली सबसे आम समस्या क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स है। यदि यह गंभीर हो और दवा से ठीक से नियंत्रित न हो, तो यह अंततः आपकी ग्रासनली को नुकसान पहुंचा सकता है। क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स से होने वाली जटिलताओं में शामिल हैं:
  • ग्रासनलीशोथ: भोजन नली में अम्ल का पुनः प्रवाह होने से ग्रासनली की परत में सूजन आ जाती है और वह सूज जाती है। इससे दर्द, निगलने में कठिनाई, अल्सर और यहां तक ​​कि रक्तस्राव भी हो सकता है।
  • ग्रासनली का सिकुड़ना: लगातार चोट लगने से ग्रासनली में निशान ऊतक बन सकते हैं। ये निशान निगलने के दौरान काम करने वाली मांसपेशियों के कामकाज में बाधा डाल सकते हैं, जिससे ग्रासनली संकरी हो जाती है।
  • बैरेट एसोफेगस: लगातार चोट लगने से कभी-कभी ग्रासनली की परत में बदलाव हो सकते हैं (इस स्थिति को "बैरेट एसोफेगस" कहा जाता है)। हालांकि यह अपने आप में हानिकारक नहीं है, लेकिन इसे कैंसर-पूर्व स्थिति माना जाता है।
बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यदि हियाटल हर्निया छिद्र में फंस जाए या धकेल दिया जाए तो जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। ऐसा आमतौर पर कम प्रचलित प्रकार के हर्निया में होता है। ऐसी जटिलताओं में शामिल हैं:
  • आंत्र अवरोध: आपका पेट या कोई अन्य अंग पाचन तंत्र के छिद्र में फंस सकता है, दब सकता है या मुड़ सकता है, जिससे आपका पाचन तंत्र अवरुद्ध हो जाता है।
  • गैस्ट्राइटिस: पेट के हर्निया वाले हिस्से में एसिड का रिफ्लक्स होने से सूजन, पेट के अल्सर और आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है।
  • इस्केमिया: यदि हर्निया पर बहुत अधिक दबाव पड़ता है, तो उसमें रक्त की आपूर्ति रुक ​​सकती है। इससे सूजन, दर्द और अंततः ऊतकों की मृत्यु हो सकती है। यह एक आपातकालीन स्थिति है।

हाइटल हर्निया का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर आपकी ग्रासनली और पेट की इमेजिंग देखकर हायटल हर्निया का निदान करते हैं। कभी-कभी किसी और चीज़ की जांच करते समय यह संयोगवश पता चल जाता है। हालांकि, अगर आपको एसिड रिफ्लक्स के लक्षण हैं, तो डॉक्टर इसकी जांच करना चाहेंगे। सबसे पहले, वे आपकी ग्रासनली में एसिड की मात्रा की जांच करने के लिए एसोफेजियल पीएच टेस्ट करेंगे।यदि ऐसा एसिड मौजूद है, तो कारण का पता लगाने के लिए इमेजिंग परीक्षण किए जाएंगे। हियाटल हर्निया का निदान करने वाले परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
  • छाती का एक्स-रे: इसमें आपकी छाती के अंदरूनी हिस्से की स्थिर, काले और सफेद तस्वीरें ली जाती हैं, जहां ग्रासनली स्थित होती है।
  • एसोफैग्राम / बेरियम स्वैलो: यह आपकी ग्रासनली का एक वीडियो जैसा होता है । इसमें आप निगलते समय अपनी ग्रासनली के अंदरूनी हिस्से को वास्तविक समय में देख सकते हैं। इससे पहले आपको बेरियम नामक एक तरल पदार्थ पीने के लिए दिया जाएगा।
  • ऊपरी एंडोस्कोपी: एक छोटी कैमरा लगी लंबी नली को मुंह के रास्ते ग्रासनली और पेट के अंदर डाला जाता है। इससे ग्रासनली के अंदरूनी हिस्से को लाइव स्क्रीन पर देखा जा सकता है। आवश्यकता पड़ने पर, जांच के लिए ऊतक के छोटे टुकड़े (बायोप्सी) लिए जा सकते हैं।
  • ग्रासनली मैनोमेट्री: ग्रासनली में मांसपेशियों के दबाव को मापने के लिए एक कैथेटर को ग्रासनली में डाला जाता है।

क्या यह हर्निया अपने आप ठीक हो जाएगा?

नहीं। हर्निया अपने आप ठीक नहीं होते। वे आमतौर पर समय के साथ ठीक होते हैं। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि आपके हर्निया से आपको कोई परेशानी नहीं होगी। अगर आपको हायटल हर्निया से कोई लक्षण नहीं हैं, तो शायद आपको इलाज की ज़रूरत नहीं है। लेकिन अगर आपको लक्षण हैं, तो वे बने रह सकते हैं और बिगड़ भी सकते हैं। हल्के एसिड रिफ्लक्स को दवा से नियंत्रित किया जा सकता है। लेकिन ज़्यादा गंभीर मामलों में सर्जरी की ज़रूरत पड़ सकती है।

हाइटल हर्निया के लिए चिकित्सीय उपचार क्या हैं?

आपका डॉक्टर आपके हर्निया की प्रकृति, आकार और लक्षणों की सावधानीपूर्वक जांच करके आपके लिए सर्वोत्तम दीर्घकालिक उपचार विकल्प निर्धारित करेगा। उपलब्ध विकल्प इस प्रकार हैं:
  • प्रतीक्षा करें और देखें: यदि आपका हर्निया आपको परेशान नहीं कर रहा है, तो शायद इसके इलाज की आवश्यकता न हो। लेकिन आपका डॉक्टर इस पर नज़र रखेगा, क्योंकि समय के साथ यह बढ़ सकता है।
  • दवाओं का प्रयोग करें: दवाएं गले में एसिड आने से पूरी तरह नहीं रोक सकतीं। लेकिन वे पेट में एसिड की मात्रा को कम कर सकती हैं। इससे, अगर एसिड गले तक पहुंच भी जाए, तो कम नुकसान होगा और दर्द में कमी आएगी।
  • सर्जरी: एक छोटे से ऑपरेशन से आपकी हायटल हर्निया ठीक हो सकती है। सर्जरी सभी के लिए एक विकल्प है, लेकिन सभी को इसकी आवश्यकता नहीं होती। कुछ लोगों को इसकी आवश्यकता जल्दी हो सकती है, जबकि अन्य को बाद में।

दवाएं

यदि आपको कभी-कभार सीने में जलन होती है, तो आप बिना डॉक्टर की सलाह के मिलने वाली एंटासिड (जैसे डिजीन, जेलुसिल) से राहत पा सकते हैं। हालांकि, यदि यह समस्या लगातार बनी रहती है, तो आपका डॉक्टर आपको लंबे समय तक चलने वाली, दैनिक दवा लिख ​​सकता है। इसमें आमतौर पर प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) शामिल होते हैं।(उदाहरण के लिए, ओमेप्राज़ोल, एसोमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल) दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ये दवाएं भोजन नली में एसिड से होने वाले नुकसान को रोकने और क्षतिग्रस्त हिस्सों को ठीक करने में मदद कर सकती हैं। हालांकि, ये दवाएं भोजन को गले में वापस आने (उल्टी) या हर्निया को बढ़ने से नहीं रोक सकतीं।

शल्य चिकित्सा

डॉक्टर निम्नलिखित मामलों में हर्निया की मरम्मत सर्जरी की सलाह देते हैं:
  • यदि आपकी हर्निया के कारण होने वाले लक्षणों या जटिलताओं को दवा से रोका नहीं जा सकता है।
  • यदि दवाओं के कारण ऐसे दुष्प्रभाव होते हैं जो आपके स्वास्थ्य या जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं।
  • यदि आपका हर्निया इतना बड़ा है कि भविष्य में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।
हाइटल हर्निया सर्जरी निम्नलिखित तरीके से हर्निया और एसिड रिफ्लक्स को ठीक करती है:
  • आपके पेट और निचले अन्नप्रणाली को डायाफ्राम के नीचे उनकी सही स्थिति में वापस लाया जाता है।
  • डायफ्राम में जिस छेद से हर्निया हुआ था, उसे बंद कर दिया गया है।
  • पेट और ग्रासनली के बीच का जोड़ कस जाता है।
इस सर्जरी को फंडोप्लिकेशन कहते हैं। इसका नाम "फंडस" शब्द से आया है, जो पेट के ऊपरी हिस्से को संदर्भित करता है। सर्जरी के दौरान, सर्जन आपके पेट के फंडस को लेता है, उसे आपकी ग्रासनली के निचले हिस्से के चारों ओर लपेटता है और सर्जिकल क्लिप (स्टेपल) या टांकों से सुरक्षित कर देता है। इसे ऐसे समझें जैसे आप अपने गले में स्कार्फ लपेट रहे हों। इससे दोनों अंगों को अलग करने वाली मांसपेशी (निचली ग्रासनली स्फिंक्टर) कस जाती है। जहाँ तक संभव हो, यह सर्जरी न्यूनतम चीरे वाली लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के माध्यम से की जाती है। यानी, ऐसी सर्जरी जिसमें कुछ छोटे चीरों के माध्यम से कैमरा और उपकरण डाले जाते हैं।

सर्जरी के बाद रिकवरी कैसी होती है?

आपकी स्थिति और सर्जरी के प्रकार के आधार पर, आपको एक या दो दिन अस्पताल में रुकना पड़ सकता है। लैप्रोस्कोपिक या रोबोटिक सर्जरी से रिकवरी आमतौर पर जल्दी और आसान होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इसमें ओपन सर्जरी की तरह बड़े चीरों के बजाय छोटे चीरों का इस्तेमाल किया जाता है। हालांकि, कभी-कभी ओपन सर्जरी की आवश्यकता भी होती है। घर लौटने के बाद भी, आपको दो से छह सप्ताह तक आराम करना होगा। इस दौरान, सर्जरी के बाद शरीर के ठीक होने तक अस्थायी लक्षणों और दुष्प्रभावों के कारण आप सामान्य रूप से भोजन नहीं कर पाएंगे। आपके डॉक्टर आपको सीमित आहार लेने की सलाह देंगे। आप तरल पदार्थों से शुरुआत करेंगे, धीरे-धीरे नरम खाद्य पदार्थों की ओर बढ़ेंगे और अंत में ठोस खाद्य पदार्थों पर आ जाएंगे। हायटल हर्निया सर्जरी के बाद वजन कम होना सामान्य है - आमतौर पर लगभग 10-15 पाउंड (4.5-6.8 किलोग्राम)।

हाइटल हर्निया की सर्जरी कितनी सफल होती है?

हाइटल हर्निया की सर्जरी 90% सफल होती है।अधिकांश लोग सर्जरी के बाद दवाइयाँ लेना बंद कर सकते हैं और एसिड रिफ्लक्स की समस्या के बिना सामान्य जीवन जी सकते हैं। ठीक होने के बाद, आपको साल में कम से कम एक बार अपने डॉक्टर से मिलना होगा ताकि ठीक हुई हर्निया की जाँच की जा सके और यह सुनिश्चित किया जा सके कि सब कुछ ठीक से काम कर रहा है। यदि कोई नई समस्या उत्पन्न होती है या पुरानी समस्याएँ फिर से उभर आती हैं, तो आपका डॉक्टर उनकी भी जाँच करेगा। दीर्घकालिक अध्ययनों से पता चला है कि लगभग 50% हायटल हर्निया सर्जरी के कुछ समय बाद (आमतौर पर कई वर्षों बाद) फिर से हो जाती हैं। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि सर्जरी का कोई हिस्सा ठीक से नहीं किया गया था, या क्योंकि मूल हर्निया के कारण बनने वाले कारक अभी भी सक्रिय हैं और उन्होंने एक नई हर्निया पैदा कर दी है। हालांकि, फिर से होने वाली सभी हर्निया के लक्षण एक जैसे नहीं होते हैं। लेकिन, यदि ऐसा होता है, तो अक्सर एक नई सर्जरी से उन्हें स्थायी रूप से ठीक किया जा सकता है।

मैं अपने हायटल हर्निया के लिए घर पर क्या कर सकता हूँ?

यदि आप हियाटल हर्निया से पीड़ित हैं जिससे कभी-कभार लक्षण दिखाई देते हैं, तो आप घर पर ही बिना डॉक्टर की सलाह के मिलने वाली दवाओं और जीवनशैली में बदलाव से राहत पाने की कोशिश कर सकते हैं। एंटासिड - जैसे कि टम्स®, रोलाइड्स®, पेप्टो-बिस्मोल® (इसी तरह की दवाएं श्रीलंका में भी उपलब्ध हैं, अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें) - कभी-कभार होने वाली सीने की जलन को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन इनका नियमित उपयोग अनुशंसित नहीं है। आप जीवनशैली में कुछ बदलाव करके भी सीने की जलन की आवृत्ति और गंभीरता को कम कर सकते हैं। उदाहरण के लिए:
  • अपने लिए एक स्वस्थ बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) बनाए रखें: यदि अधिक वजन के कारण एसिड की समस्या हो रही है, तो वजन कम करने से मदद मिल सकती है।
  • थोड़ा-थोड़ा करके भोजन करें: एक बार में ज्यादा खाना खाने के बजाय, थोड़ा-थोड़ा करके भोजन करें। इससे आपके पेट पर दबाव कम होगा।
  • तैलीय खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें: तेल और वसा से भरपूर खाद्य पदार्थ पेट में अधिक अम्ल और एंजाइम उत्पन्न करते हैं।
  • रात का खाना जल्दी खा लें: खाना खाने के कुछ घंटों बाद तक लेटें नहीं। इससे गुरुत्वाकर्षण बल आपको सहारा देगा।
  • सोने की मुद्रा बदलें: रात को सिर को थोड़ा ऊपर उठाकर और बाईं करवट सोने से गले में एसिड आने से रोका जा सकता है। इसके लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए बॉडी पिलो उपलब्ध हैं।
  • धूम्रपान छोड़ें: धूम्रपान आपके निचले ग्रासनली स्फिंक्टर को कमजोर करता है। यह पुरानी खांसी का कारण भी बन सकता है, जिससे हियाटल हर्निया के आसपास की मांसपेशियों पर दबाव पड़ता है।
किसी और कारण से डॉक्टर के पास जाने पर आपको संयोगवश हायटल हर्निया का पता चल सकता है। यह बहुत आम बात है, और यदि आपका हर्निया छोटा है और आपको कोई परेशानी नहीं दे रहा है, तो चिंता की कोई बात नहीं है। या, कई वर्षों के लक्षणों के बाद और आखिरकार राहत पाने की तलाश में आपको हायटल हर्निया का पता चल सकता है। आपको यह जानकर आश्चर्य हो सकता है कि आपके एसिड रिफ्लक्स का कारण हर्निया है। सौभाग्य से, एसिड रिफ्लक्स और हायटल हर्निया दोनों का इलाज उपलब्ध है। आपको किस प्रकार के हर्निया की आवश्यकता होगी, यह इस बात पर निर्भर करेगा कि आपको किस प्रकार का इलाज चाहिए और आपके लक्षण क्या हैं। कई मामलों में, दवा और जीवनशैली में बदलाव से आपके एसिड रिफ्लक्स को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है। अधिक गंभीर मामलों में, हर्निया को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यह सर्जरी बहुत सफल होती है। एक बार जब आपका निदान स्पष्ट हो जाता है, तो आप अपने लक्षणों से राहत पाने की राह पर आगे बढ़ेंगे।

अंत में, याद रखने योग्य बातें

हाइटल हर्निया से डरने की कोई बात नहीं है। बहुत से लोगों को यह होता है और उनमें इसके कोई लक्षण दिखाई नहीं देते।
हालांकि, अगर आपको सीने में दर्द, गले में खाना अटकना या निगलने में कठिनाई जैसे लक्षण बने रहते हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। क्योंकि यह जानना ज़रूरी है कि समस्या का कारण हियाटल हर्निया है या कुछ और, और उसके अनुसार आवश्यक उपचार करवाना भी ज़रूरी है।
जीवनशैली में बदलाव और कभी-कभी दवाइयों से इस स्थिति को अच्छी तरह नियंत्रित किया जा सकता है। यदि सर्जरी की आवश्यकता भी हो, तो अब यह अत्याधुनिक तकनीकों से की जाती है और इसके सफल परिणाम मिलते हैं। इसलिए घबराएं नहीं। अपने डॉक्टर से बात करें और अपने लिए सबसे अच्छा समाधान खोजें। हियाटल हर्निया, सीने में जलन, एसिड रिफ्लक्स, जीईआरडी, पेट, अन्नप्रणाली, हर्निया सर्जरी
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सर्जरी4 दिसंबर 2025

क्या आपको भी सीने में दर्द होता है? मुझे नहीं पता कि यह हियाटल हर्निया है या नहीं! क्या हम इस बारे में बात करें?

क्या आपको भी अक्सर सीने में जलन होती है? क्या आपको खाना खाने के बाद गले में खट्टापन महसूस होता है, या कभी-कभी ऐसा लगता है कि खाना गले से ऊपर आ रहा है? या क्या आपको खाना निगलने में कठिनाई होती है, या ऐसा लगता है कि गले में कुछ फंसा हुआ है? हालांकि हम कभी-कभी इन पर ज्यादा ध्यान नहीं देते, लेकिन इनके पीछे "हाइटल हर्निया" नामक समस्या हो सकती है। चिंता न करें, यह कई लोगों को होता है और इसका इलाज संभव है। आज हम इस बारे में विस्तार से बात करेंगे, जैसे हम अपने परिवार के किसी सदस्य से बात कर रहे हों।

हाइटल हर्निया क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, हायटल हर्निया तब होता है जब आपके पेट का ऊपरी हिस्सा डायाफ्राम में मौजूद एक छोटे से छेद से बाहर निकल आता है। डायाफ्राम वह मांसपेशी है जो आपके सीने को आपके पेट से अलग करती है। इसे एक दीवार की तरह समझें। इस दीवार में एक छोटा सा छेद (एसोफेजियल हायटस) होता है जहाँ आपकी ग्रासनली आपके पेट से जुड़ती है। कभी-कभी, जब यह छेद थोड़ा बड़ा हो जाता है, तो आपके पेट का एक हिस्सा बाहर निकल आता है। इसी को हम हायटल हर्निया कहते हैं। हर्निया का अर्थ है कि कोई अंग या ऊतक अपने सामान्य स्थान के बजाय अपने आसपास के ऊतक अवरोध में मौजूद कमजोर जगह से बाहर निकल आता है। हर्निया आम है और कई लोग इस हायटल हर्निया का अनुभव करते हैं। यह आमतौर पर कई वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होता है। यह अचानक नहीं होता।

हाइटल हर्निया कितने प्रकार का होता है?

हाइटल हर्निया दो मुख्य प्रकार के होते हैं: स्लाइडिंग हाइटल हर्निया और पैराइसोफेजियल हाइटल हर्निया । अधिकतर लोगों में स्लाइडिंग प्रकार का हर्निया होता है।
  • प्रकार 1: स्लाइडिंग हायटल हर्निया
यह सबसे आम प्रकार है (लगभग 95%) । इसमें होता यह है कि भोजन नली (ग्रासनली) डायाफ्राम में बने एक छेद से ऊपर आती है, जहाँ यह पेट से जुड़ती है (गैस्ट्रोएसोफेजियल जंक्शन), और फिर वापस नीचे चली जाती है। ऐसा लगता है जैसे यह फिसल रही हो। इसीलिए इसे स्लाइडिंग हर्निया कहते हैं।
  • टाइप 2: पैराइसोफेजियल हायटल हर्निया - इसे रोलिंग हायटल हर्निया भी कहा जाता है।
इस प्रकार में, पेट का ऊपरी हिस्सा ग्रासनली के छिद्र से बाहर, ग्रासनली के पार निकला हुआ होता है। यह एक गेंद जैसी गांठ के रूप में दिखाई दे सकता है।
  • प्रकार 3: मिश्रित हर्निया
यह ऊपर वर्णित दोनों प्रकारों का एक संयोजन है। ग्रासनली पेट से जुड़ने वाले स्थान पर उभरी हुई होती है, और उसी समय पेट का एक और हिस्सा भी उभर सकता है।
  • प्रकार 4: जटिल हर्निया
यह कुछ हद तक दुर्लभ है और थोड़ा जटिल भी हो सकता है। इसमें होता यह है कि डायाफ्राम में बना छेद इतना बड़ा हो जाता है कि पेट और पेट का कोई अन्य अंग, उदाहरण के लिए, आंत का कुछ हिस्सा, अग्न्याशय या प्लीहा, उसके साथ ऊपर आ जाते हैं।

हाइटल हर्निया नामक यह स्थिति कितनी आम है?

यह समस्या आपकी सोच से कहीं अधिक आम है, खासकर बढ़ती उम्र के साथ। अमेरिका जैसे देश में, यह लगभग 20% आबादी को प्रभावित करती है। ऐसा कहा जाता है कि 50 वर्ष की आयु तक 50% लोग, 60 वर्ष की आयु तक 60% और 70 वर्ष की आयु तक 70% लोग इससे ग्रसित हो जाते हैं। श्रीलंका में भी यह समस्या आम है।

हाइटल हर्निया के लक्षण क्या हैं?

स्लाइडिंग हायटल हर्निया के मामले में, जो कई लोगों में होता है, आपको शायद हर्निया का एहसास भी न हो। यह अन्य प्रकार के हर्निया की तरह बाहर से गांठ के रूप में दिखाई नहीं देता है।
हाइटल हर्निया से पीड़ित कई लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते। हालांकि, जिन लोगों में लक्षण दिखते हैं, उनमें से अधिकांश में दीर्घकालिक एसिड रिफ्लक्स रोग (गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज - जीईआरडी ) से जुड़े लक्षण होते हैं।
वे हैं:
  • सीने में जलन : सीने में जलन का अनुभव होना, खासकर खाना खाने के बाद।
  • गैर-हृदय संबंधी सीने में दर्द : बार-बार होने वाला सीने में दर्द , जो एंजाइना के समान होता है, लेकिन हृदय से संबंधित नहीं होता है।
  • अपच: थोड़ी मात्रा में भोजन करने के बाद पेट भरा हुआ महसूस होना, साथ ही पेट में दर्द होना।
  • डकार और उल्टी: भोजन, हवा और एसिड का गले में वापस आना।
  • निगलने में कठिनाई या गले में कुछ फंसा हुआ महसूस होना।
  • गले में खराश और आवाज का बैठ जाना: गले में मौजूद एसिड गले में खराश और आवाज में बदलाव का कारण बन सकता है।
लेकिन याद रखें, हर किसी को हियाटल हर्निया होने पर एसिड रिफ्लक्स नहीं होता, और हर किसी को एसिड रिफ्लक्स होने पर हियाटल हर्निया नहीं होता। लेकिन अगर आपको ये लक्षण बार-बार हो रहे हैं, तो यह हर्निया हो सकता है। अन्य चेतावनी संकेतों में शामिल हैं:
  • मतली: मतली पेट में दबाव, एसिड रिफ्लक्स या दोनों के कारण हो सकती है।
  • सांस लेने में कठिनाई:यदि हर्निया फेफड़ों को दबाता है, तो सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।
  • पेट के ऊपरी हिस्से या छाती के निचले हिस्से में दबाव या दर्द।
ये लक्षण आमतौर पर बड़े पैराइसोफेजियल हर्निया वाले लोगों में देखे जाते हैं।

हाइटल हर्निया का दर्द कैसा महसूस होता है?

हाइटल हर्निया वह जगह है जहां आपका पेट और छाती मिलते हैं। इसलिए, अगर आपको हर्निया के कारण दर्द होता है, तो यह सीने में दर्द या पेट में दर्द जैसा महसूस हो सकता है। दर्द कुछ खास काम करने पर या ऐसी स्थिति में होने पर हो सकता है जहां हर्निया दबाव डाल रहा हो या चुभ रहा हो। उदाहरण के लिए, अगर आपका हर्निया बड़ा है, तो आगे झुकने, खांसने या कोई चीज़ उठाने पर आपको दर्द महसूस हो सकता है। दर्द किसी समस्या का संकेत भी हो सकता है। लेकिन ज़्यादातर मामलों में, हाइटल हर्निया का दर्द खुद हर्निया के कारण नहीं, बल्कि एसिड रिफ्लक्स के कारण होता है। एसिड आपकी ग्रासनली को परेशान करता है। क्योंकि यह ग्रासनली आपकी छाती के बीच से आपके गले तक जाती है, इसलिए दर्द ऐसा महसूस हो सकता है जैसे यह आपकी पूरी छाती में ऊपर, नीचे या चारों ओर फैल रहा हो। ज़्यादातर लोगों को यह जलन जैसा महसूस होता है। कुछ लोगों को यह दिल के दौरे जैसा भी महसूस हो सकता है। अगर आपको कोई संदेह है, या अगर आपको सीने में दर्द होता है, तो डॉक्टर से जांच करवाना सबसे अच्छा है।

हर्निया के कारण गले में एसिड कैसे पहुंच जाता है?

कल्पना कीजिए, जहां हमारी ग्रासनली हमारे पेट से जुड़ती है (गैस्ट्रोएसोफेजियल जंक्शन)। यहीं पर डायाफ्राम होता है, और वे मांसपेशियां जो सामान्य रूप से एसिड को गले में जाने से रोकती हैं, सिकुड़ जाती हैं। जब ये मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं और ग्रासनली को ठीक से बंद नहीं कर पातीं, तो पेट का एसिड वापस ग्रासनली में आने लगता है। साथ ही, हर्निया के कारण, कुछ एसिड पेट के ऊपरी हिस्से में फंस जाता है, और आसानी से नीचे नहीं जा पाता। बस यही होता है।

हाइटल हर्निया के क्या कारण हैं?

शरीर के विभिन्न हिस्सों को अलग करने वाले ऊतकों में कमजोरी होने पर हर्निया विकसित हो सकता है। यही कमजोरी हर्निया का कारण बनती है। जैसा कि पहले बताया गया है, हियाटल हर्निया तब होता है जब डायाफ्राम में स्थित एसोफेजियल हियाटस नामक छेद बहुत बड़ा हो जाता है। कभी-कभी यह कमजोरी किसी विशेष दुर्घटना, सर्जरी या जन्मजात दोष के कारण हो सकती है। लेकिन ज्यादातर मामलों में यह वर्षों के दैनिक तनाव और खिंचाव के कारण होता है जो समय के साथ जमा होता रहता है। पेट के भीतर कोई भी चीज जो अतिरिक्त दबाव पैदा करती है, समय के साथ डायाफ्राम पर दबाव डाल सकती है। हियाटल हर्निया के कुछ मुख्य कारण इस प्रकार हैं:
  • लंबे समय तक खांसी या छींक आना: इस बारे में सोचें, कुछ लोगों को पुरानी खांसी होती है। जब आप लगातार खांसते और छींकते हैं, तो आपके पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाता है।
  • कब्ज: कब्ज से पीड़ित लोग यह बात जानते हैं।
  • मोटापा: यदि बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 30 से अधिक हो।
  • बार-बार उल्टी होना।
  • कठिन व्यायाम या भार उठाना: जिम में भारी वजन उठाते समय।
  • गर्भावस्था और प्रसव: इन समयों के दौरान पेट का दबाव भी बढ़ जाता है।

क्या यह हियाटल हर्निया एक गंभीर स्थिति है?

अधिकांश मामलों में, नहीं। ज्यादातर हियाटल हर्निया गंभीर नहीं होते। इनमें से अधिकांश में कोई लक्षण नहीं दिखते। आपको शायद पता भी न चले कि आपको हर्निया है। हालांकि, समय के साथ बड़ा हर्निया गंभीर हो सकता है। अगर यह बड़ा है, तो अक्सर आपको लक्षण महसूस होंगे।

संभावित जटिलताएं क्या हो सकती हैं?

हाइटल हर्निया के कारण होने वाली सबसे आम समस्या क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स है। यदि यह गंभीर हो और दवा से ठीक से नियंत्रित न हो, तो यह अंततः आपकी ग्रासनली को नुकसान पहुंचा सकता है। क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स से होने वाली जटिलताओं में शामिल हैं:
  • ग्रासनलीशोथ: भोजन नली में अम्ल का पुनः प्रवाह होने से ग्रासनली की परत में सूजन आ जाती है और वह सूज जाती है। इससे दर्द, निगलने में कठिनाई, अल्सर और यहां तक ​​कि रक्तस्राव भी हो सकता है।
  • ग्रासनली का सिकुड़ना: लगातार चोट लगने से ग्रासनली में निशान ऊतक बन सकते हैं। ये निशान निगलने के दौरान काम करने वाली मांसपेशियों के कामकाज में बाधा डाल सकते हैं, जिससे ग्रासनली संकरी हो जाती है।
  • बैरेट एसोफेगस: लगातार चोट लगने से कभी-कभी ग्रासनली की परत में बदलाव हो सकते हैं (इस स्थिति को "बैरेट एसोफेगस" कहा जाता है)। हालांकि यह अपने आप में हानिकारक नहीं है, लेकिन इसे कैंसर-पूर्व स्थिति माना जाता है।
बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यदि हियाटल हर्निया छिद्र में फंस जाए या धकेल दिया जाए तो जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। ऐसा आमतौर पर कम प्रचलित प्रकार के हर्निया में होता है। ऐसी जटिलताओं में शामिल हैं:
  • आंत्र अवरोध: आपका पेट या कोई अन्य अंग पाचन तंत्र के छिद्र में फंस सकता है, दब सकता है या मुड़ सकता है, जिससे आपका पाचन तंत्र अवरुद्ध हो जाता है।
  • गैस्ट्राइटिस: पेट के हर्निया वाले हिस्से में एसिड का रिफ्लक्स होने से सूजन, पेट के अल्सर और आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है।
  • इस्केमिया: यदि हर्निया पर बहुत अधिक दबाव पड़ता है, तो उसमें रक्त की आपूर्ति रुक ​​सकती है। इससे सूजन, दर्द और अंततः ऊतकों की मृत्यु हो सकती है। यह एक आपातकालीन स्थिति है।

हाइटल हर्निया का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर आपकी ग्रासनली और पेट की इमेजिंग देखकर हायटल हर्निया का निदान करते हैं। कभी-कभी किसी और चीज़ की जांच करते समय यह संयोगवश पता चल जाता है। हालांकि, अगर आपको एसिड रिफ्लक्स के लक्षण हैं, तो डॉक्टर इसकी जांच करना चाहेंगे। सबसे पहले, वे आपकी ग्रासनली में एसिड की मात्रा की जांच करने के लिए एसोफेजियल पीएच टेस्ट करेंगे।यदि ऐसा एसिड मौजूद है, तो कारण का पता लगाने के लिए इमेजिंग परीक्षण किए जाएंगे। हियाटल हर्निया का निदान करने वाले परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
  • छाती का एक्स-रे: इसमें आपकी छाती के अंदरूनी हिस्से की स्थिर, काले और सफेद तस्वीरें ली जाती हैं, जहां ग्रासनली स्थित होती है।
  • एसोफैग्राम / बेरियम स्वैलो: यह आपकी ग्रासनली का एक वीडियो जैसा होता है । इसमें आप निगलते समय अपनी ग्रासनली के अंदरूनी हिस्से को वास्तविक समय में देख सकते हैं। इससे पहले आपको बेरियम नामक एक तरल पदार्थ पीने के लिए दिया जाएगा।
  • ऊपरी एंडोस्कोपी: एक छोटी कैमरा लगी लंबी नली को मुंह के रास्ते ग्रासनली और पेट के अंदर डाला जाता है। इससे ग्रासनली के अंदरूनी हिस्से को लाइव स्क्रीन पर देखा जा सकता है। आवश्यकता पड़ने पर, जांच के लिए ऊतक के छोटे टुकड़े (बायोप्सी) लिए जा सकते हैं।
  • ग्रासनली मैनोमेट्री: ग्रासनली में मांसपेशियों के दबाव को मापने के लिए एक कैथेटर को ग्रासनली में डाला जाता है।

क्या यह हर्निया अपने आप ठीक हो जाएगा?

नहीं। हर्निया अपने आप ठीक नहीं होते। वे आमतौर पर समय के साथ ठीक होते हैं। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि आपके हर्निया से आपको कोई परेशानी नहीं होगी। अगर आपको हायटल हर्निया से कोई लक्षण नहीं हैं, तो शायद आपको इलाज की ज़रूरत नहीं है। लेकिन अगर आपको लक्षण हैं, तो वे बने रह सकते हैं और बिगड़ भी सकते हैं। हल्के एसिड रिफ्लक्स को दवा से नियंत्रित किया जा सकता है। लेकिन ज़्यादा गंभीर मामलों में सर्जरी की ज़रूरत पड़ सकती है।

हाइटल हर्निया के लिए चिकित्सीय उपचार क्या हैं?

आपका डॉक्टर आपके हर्निया की प्रकृति, आकार और लक्षणों की सावधानीपूर्वक जांच करके आपके लिए सर्वोत्तम दीर्घकालिक उपचार विकल्प निर्धारित करेगा। उपलब्ध विकल्प इस प्रकार हैं:
  • प्रतीक्षा करें और देखें: यदि आपका हर्निया आपको परेशान नहीं कर रहा है, तो शायद इसके इलाज की आवश्यकता न हो। लेकिन आपका डॉक्टर इस पर नज़र रखेगा, क्योंकि समय के साथ यह बढ़ सकता है।
  • दवाओं का प्रयोग करें: दवाएं गले में एसिड आने से पूरी तरह नहीं रोक सकतीं। लेकिन वे पेट में एसिड की मात्रा को कम कर सकती हैं। इससे, अगर एसिड गले तक पहुंच भी जाए, तो कम नुकसान होगा और दर्द में कमी आएगी।
  • सर्जरी: एक छोटे से ऑपरेशन से आपकी हायटल हर्निया ठीक हो सकती है। सर्जरी सभी के लिए एक विकल्प है, लेकिन सभी को इसकी आवश्यकता नहीं होती। कुछ लोगों को इसकी आवश्यकता जल्दी हो सकती है, जबकि अन्य को बाद में।

दवाएं

यदि आपको कभी-कभार सीने में जलन होती है, तो आप बिना डॉक्टर की सलाह के मिलने वाली एंटासिड (जैसे डिजीन, जेलुसिल) से राहत पा सकते हैं। हालांकि, यदि यह समस्या लगातार बनी रहती है, तो आपका डॉक्टर आपको लंबे समय तक चलने वाली, दैनिक दवा लिख ​​सकता है। इसमें आमतौर पर प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) शामिल होते हैं।(उदाहरण के लिए, ओमेप्राज़ोल, एसोमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल) दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ये दवाएं भोजन नली में एसिड से होने वाले नुकसान को रोकने और क्षतिग्रस्त हिस्सों को ठीक करने में मदद कर सकती हैं। हालांकि, ये दवाएं भोजन को गले में वापस आने (उल्टी) या हर्निया को बढ़ने से नहीं रोक सकतीं।

शल्य चिकित्सा

डॉक्टर निम्नलिखित मामलों में हर्निया की मरम्मत सर्जरी की सलाह देते हैं:
  • यदि आपकी हर्निया के कारण होने वाले लक्षणों या जटिलताओं को दवा से रोका नहीं जा सकता है।
  • यदि दवाओं के कारण ऐसे दुष्प्रभाव होते हैं जो आपके स्वास्थ्य या जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं।
  • यदि आपका हर्निया इतना बड़ा है कि भविष्य में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।
हाइटल हर्निया सर्जरी निम्नलिखित तरीके से हर्निया और एसिड रिफ्लक्स को ठीक करती है:
  • आपके पेट और निचले अन्नप्रणाली को डायाफ्राम के नीचे उनकी सही स्थिति में वापस लाया जाता है।
  • डायफ्राम में जिस छेद से हर्निया हुआ था, उसे बंद कर दिया गया है।
  • पेट और ग्रासनली के बीच का जोड़ कस जाता है।
इस सर्जरी को फंडोप्लिकेशन कहते हैं। इसका नाम "फंडस" शब्द से आया है, जो पेट के ऊपरी हिस्से को संदर्भित करता है। सर्जरी के दौरान, सर्जन आपके पेट के फंडस को लेता है, उसे आपकी ग्रासनली के निचले हिस्से के चारों ओर लपेटता है और सर्जिकल क्लिप (स्टेपल) या टांकों से सुरक्षित कर देता है। इसे ऐसे समझें जैसे आप अपने गले में स्कार्फ लपेट रहे हों। इससे दोनों अंगों को अलग करने वाली मांसपेशी (निचली ग्रासनली स्फिंक्टर) कस जाती है। जहाँ तक संभव हो, यह सर्जरी न्यूनतम चीरे वाली लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के माध्यम से की जाती है। यानी, ऐसी सर्जरी जिसमें कुछ छोटे चीरों के माध्यम से कैमरा और उपकरण डाले जाते हैं।

सर्जरी के बाद रिकवरी कैसी होती है?

आपकी स्थिति और सर्जरी के प्रकार के आधार पर, आपको एक या दो दिन अस्पताल में रुकना पड़ सकता है। लैप्रोस्कोपिक या रोबोटिक सर्जरी से रिकवरी आमतौर पर जल्दी और आसान होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इसमें ओपन सर्जरी की तरह बड़े चीरों के बजाय छोटे चीरों का इस्तेमाल किया जाता है। हालांकि, कभी-कभी ओपन सर्जरी की आवश्यकता भी होती है। घर लौटने के बाद भी, आपको दो से छह सप्ताह तक आराम करना होगा। इस दौरान, सर्जरी के बाद शरीर के ठीक होने तक अस्थायी लक्षणों और दुष्प्रभावों के कारण आप सामान्य रूप से भोजन नहीं कर पाएंगे। आपके डॉक्टर आपको सीमित आहार लेने की सलाह देंगे। आप तरल पदार्थों से शुरुआत करेंगे, धीरे-धीरे नरम खाद्य पदार्थों की ओर बढ़ेंगे और अंत में ठोस खाद्य पदार्थों पर आ जाएंगे। हायटल हर्निया सर्जरी के बाद वजन कम होना सामान्य है - आमतौर पर लगभग 10-15 पाउंड (4.5-6.8 किलोग्राम)।

हाइटल हर्निया की सर्जरी कितनी सफल होती है?

हाइटल हर्निया की सर्जरी 90% सफल होती है।अधिकांश लोग सर्जरी के बाद दवाइयाँ लेना बंद कर सकते हैं और एसिड रिफ्लक्स की समस्या के बिना सामान्य जीवन जी सकते हैं। ठीक होने के बाद, आपको साल में कम से कम एक बार अपने डॉक्टर से मिलना होगा ताकि ठीक हुई हर्निया की जाँच की जा सके और यह सुनिश्चित किया जा सके कि सब कुछ ठीक से काम कर रहा है। यदि कोई नई समस्या उत्पन्न होती है या पुरानी समस्याएँ फिर से उभर आती हैं, तो आपका डॉक्टर उनकी भी जाँच करेगा। दीर्घकालिक अध्ययनों से पता चला है कि लगभग 50% हायटल हर्निया सर्जरी के कुछ समय बाद (आमतौर पर कई वर्षों बाद) फिर से हो जाती हैं। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि सर्जरी का कोई हिस्सा ठीक से नहीं किया गया था, या क्योंकि मूल हर्निया के कारण बनने वाले कारक अभी भी सक्रिय हैं और उन्होंने एक नई हर्निया पैदा कर दी है। हालांकि, फिर से होने वाली सभी हर्निया के लक्षण एक जैसे नहीं होते हैं। लेकिन, यदि ऐसा होता है, तो अक्सर एक नई सर्जरी से उन्हें स्थायी रूप से ठीक किया जा सकता है।

मैं अपने हायटल हर्निया के लिए घर पर क्या कर सकता हूँ?

यदि आप हियाटल हर्निया से पीड़ित हैं जिससे कभी-कभार लक्षण दिखाई देते हैं, तो आप घर पर ही बिना डॉक्टर की सलाह के मिलने वाली दवाओं और जीवनशैली में बदलाव से राहत पाने की कोशिश कर सकते हैं। एंटासिड - जैसे कि टम्स®, रोलाइड्स®, पेप्टो-बिस्मोल® (इसी तरह की दवाएं श्रीलंका में भी उपलब्ध हैं, अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें) - कभी-कभार होने वाली सीने की जलन को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन इनका नियमित उपयोग अनुशंसित नहीं है। आप जीवनशैली में कुछ बदलाव करके भी सीने की जलन की आवृत्ति और गंभीरता को कम कर सकते हैं। उदाहरण के लिए:
  • अपने लिए एक स्वस्थ बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) बनाए रखें: यदि अधिक वजन के कारण एसिड की समस्या हो रही है, तो वजन कम करने से मदद मिल सकती है।
  • थोड़ा-थोड़ा करके भोजन करें: एक बार में ज्यादा खाना खाने के बजाय, थोड़ा-थोड़ा करके भोजन करें। इससे आपके पेट पर दबाव कम होगा।
  • तैलीय खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें: तेल और वसा से भरपूर खाद्य पदार्थ पेट में अधिक अम्ल और एंजाइम उत्पन्न करते हैं।
  • रात का खाना जल्दी खा लें: खाना खाने के कुछ घंटों बाद तक लेटें नहीं। इससे गुरुत्वाकर्षण बल आपको सहारा देगा।
  • सोने की मुद्रा बदलें: रात को सिर को थोड़ा ऊपर उठाकर और बाईं करवट सोने से गले में एसिड आने से रोका जा सकता है। इसके लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए बॉडी पिलो उपलब्ध हैं।
  • धूम्रपान छोड़ें: धूम्रपान आपके निचले ग्रासनली स्फिंक्टर को कमजोर करता है। यह पुरानी खांसी का कारण भी बन सकता है, जिससे हियाटल हर्निया के आसपास की मांसपेशियों पर दबाव पड़ता है।
किसी और कारण से डॉक्टर के पास जाने पर आपको संयोगवश हायटल हर्निया का पता चल सकता है। यह बहुत आम बात है, और यदि आपका हर्निया छोटा है और आपको कोई परेशानी नहीं दे रहा है, तो चिंता की कोई बात नहीं है। या, कई वर्षों के लक्षणों के बाद और आखिरकार राहत पाने की तलाश में आपको हायटल हर्निया का पता चल सकता है। आपको यह जानकर आश्चर्य हो सकता है कि आपके एसिड रिफ्लक्स का कारण हर्निया है। सौभाग्य से, एसिड रिफ्लक्स और हायटल हर्निया दोनों का इलाज उपलब्ध है। आपको किस प्रकार के हर्निया की आवश्यकता होगी, यह इस बात पर निर्भर करेगा कि आपको किस प्रकार का इलाज चाहिए और आपके लक्षण क्या हैं। कई मामलों में, दवा और जीवनशैली में बदलाव से आपके एसिड रिफ्लक्स को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है। अधिक गंभीर मामलों में, हर्निया को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यह सर्जरी बहुत सफल होती है। एक बार जब आपका निदान स्पष्ट हो जाता है, तो आप अपने लक्षणों से राहत पाने की राह पर आगे बढ़ेंगे।

अंत में, याद रखने योग्य बातें

हाइटल हर्निया से डरने की कोई बात नहीं है। बहुत से लोगों को यह होता है और उनमें इसके कोई लक्षण दिखाई नहीं देते।
हालांकि, अगर आपको सीने में दर्द, गले में खाना अटकना या निगलने में कठिनाई जैसे लक्षण बने रहते हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। क्योंकि यह जानना ज़रूरी है कि समस्या का कारण हियाटल हर्निया है या कुछ और, और उसके अनुसार आवश्यक उपचार करवाना भी ज़रूरी है।
जीवनशैली में बदलाव और कभी-कभी दवाइयों से इस स्थिति को अच्छी तरह नियंत्रित किया जा सकता है। यदि सर्जरी की आवश्यकता भी हो, तो अब यह अत्याधुनिक तकनीकों से की जाती है और इसके सफल परिणाम मिलते हैं। इसलिए घबराएं नहीं। अपने डॉक्टर से बात करें और अपने लिए सबसे अच्छा समाधान खोजें। हियाटल हर्निया, सीने में जलन, एसिड रिफ्लक्स, जीईआरडी, पेट, अन्नप्रणाली, हर्निया सर्जरी
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