क्या आपने कभी किसी पुरानी, धूल भरी जगह, जैसे कि अटारी, गुफा या मुर्गीखाना, की सफाई की है? या किसी पुरानी इमारत को गिराने का काम किया है? ऐसे समय में, जिन बीमारियों के बारे में हम सोचते भी नहीं, वे सांस लेने वाली हवा के ज़रिए हमारे शरीर में प्रवेश कर सकती हैं। आज हम इस लेख में इसी तरह की खतरनाक स्थिति की बात कर रहे हैं, लेकिन हमारे देश में इस पर ज़्यादा चर्चा नहीं होती।
सरल शब्दों में कहें तो, हिस्टोप्लास्मोसिस क्या है?
हिस्टोप्लाज्मोसिस एक कवक के कारण होने वाला संक्रमण है। सटीक रूप से कहें तो, इस संक्रमण का कारण बनने वाले कवक को 'हिस्टोप्लाज्मा कैप्सूलैटम' कहा जाता है। यह कवक आमतौर पर मिट्टी में पाया जाता है, लेकिन सभी प्रकार की मिट्टी में नहीं। यह कवक उन मिट्टी में सबसे अच्छी तरह पनपता है जिनमें चमगादड़ या पक्षियों की बीट प्रचुर मात्रा में होती है ।
किसी पुरानी इमारत की मिट्टी, चमगादड़ की गुफा, मुर्गीखानों वाले इलाके या किसी पुल के नीचे की मिट्टी के बारे में सोचें जहाँ कबूतर जैसे पक्षी अक्सर आते-जाते हैं। जब इन जगहों पर मिट्टी खोदी जाती है, साफ की जाती है या किसी अन्य तरीके से उसमें हलचल होती है, तो मिट्टी में मौजूद ये फफूंद के बीजाणु हवा में फैल सकते हैं। फिर, जब हम उस हवा में सांस लेते हैं, तो ये फफूंद के बीजाणु हमारे फेफड़ों में प्रवेश कर सकते हैं और संक्रमण पैदा कर सकते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि हिस्टोप्लाज्मोसिस एक ऐसी बीमारी नहीं है जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलती है। इसका मतलब है कि संक्रमित व्यक्ति से बात करने, उसके साथ खाना खाने या उसके आसपास रहने से आपको यह बीमारी नहीं होगी। इसलिए इसके बारे में चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है।
इस बीमारी के होने का सबसे अधिक खतरा किसे है?
दरअसल, इस कवक से संक्रमित अधिकांश लोगों में कोई लक्षण विकसित नहीं होते हैं। स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाला व्यक्ति इस कवक से आसानी से लड़ सकता है और इसे नियंत्रित कर सकता है। हालांकि, कुछ लोगों, विशेषकर कुछ विशेष समूहों के लिए, यह बीमारी गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है।
सबसे अधिक जोखिम वाले लोग हैं:
- अत्यंत छोटे शिशु और बुजुर्ग: क्योंकि इन दोनों लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली अपेक्षाकृत कमजोर होती है।
- दीर्घकालिक फेफड़ों की बीमारियों से पीड़ित लोग: यह संक्रमण अस्थमा और सीओपीडी जैसी फेफड़ों की बीमारियों से पीड़ित लोगों की स्थिति को और खराब कर सकता है।
- जिन लोगों ने जानबूझकर अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता कम कर ली है:कुछ चिकित्सीय स्थितियों में प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाओं से उपचार की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, जिन लोगों का अंग प्रत्यारोपण हुआ हो या जो लोग टीएनएफ ब्लॉकर्स (जैसे इन्फ्लिक्सिमाब (रेमिकेड)) लेते हों।
- जिन लोगों को ऐसी बीमारियां हैं जिनसे रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है: कैंसर के मरीज (विशेषकर कीमोथेरेपी करा रहे लोग), एड्स के मरीज और लंबे समय तक स्टेरॉयड जैसी दवाएं लेने वाले लोग अधिक जोखिम में होते हैं।
इसके लक्षण क्या हैं? हम इसे कैसे पहचान सकते हैं?
जैसा कि हमने पहले बताया, अधिकांश लोगों में लक्षण विकसित नहीं होते हैं। हालांकि, यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे कवक के संपर्क में आने के 3 से 17 दिनों के बीच शुरू हो सकते हैं (आमतौर पर लगभग 10 दिन)। लक्षण रोग की प्रकृति के आधार पर भिन्न होते हैं। इसे और स्पष्ट रूप से समझने के लिए नीचे दी गई तालिका देखें।
| रोग की प्रकृति | मुख्य लक्षण | महत्वपूर्ण बिंदु |
|---|---|---|
| तीव्र श्वसन रोग (तीव्र हिस्टोप्लास्मोसिस) | बुखार, बदन दर्द, सिरदर्द, सीने में दर्द, सूखी खांसी, थकान। | यह सर्दी-जुकाम जैसा है। स्वस्थ व्यक्ति में यह आमतौर पर बिना इलाज के ठीक हो जाता है। |
| दीर्घकालिक फेफड़ों की बीमारी (क्रोनिक हिस्टोप्लास्मोसिस) | लंबे समय तक खांसी (कभी-कभी बलगम के साथ), वजन कम होना, बुखार, सीने में दर्द, सांस लेने में कठिनाई। | यह कुछ हद तक तपेदिक जैसा है। यह महीनों, यहाँ तक कि वर्षों तक भी रह सकता है। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो स्थिति और बिगड़ जाती है। |
| प्रगतिशील प्रसारित हिस्टोप्लास्मोसिस | यह फेफड़ों से फैलकर फेफड़े, मस्तिष्क, यकृत, प्लीहा और त्वचा जैसे अन्य अंगों तक पहुंच सकता है। तेज बुखार, वजन कम होना और त्वचा पर घाव हो सकते हैं। | यह सबसे गंभीर और खतरनाक अवस्था है। अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह जानलेवा हो सकती है। यह आमतौर पर बहुत कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में होती है। |
डॉक्टर को इसका पता कैसे चलता है?
यदि आपको बुखार और खांसी जैसे लक्षण हैं और आपने हाल ही में किसी पुरानी, धूल भरी जगह की सफाई की है, तो अपने डॉक्टर को जरूर बताएं।
डॉक्टर आपकी जांच करेंगे, आपके फेफड़ों की जांच करेंगे और यदि उन्हें बीमारी का संदेह होता है तो कुछ परीक्षण कराने का आदेश देंगे।
- छाती का एक्स-रे: फेफड़ों में संक्रमण के लक्षणों की जांच करने के लिए।
- रक्त या मूत्र परीक्षण: कवक से संबंधित एंटीबॉडी या एंटीजन की जांच करें।
- थूक या ऊतक के नमूने की जांच: कवक की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए थूक का नमूना या, यदि आवश्यक हो, तो फेफड़ों से लिया गया ऊतक का एक छोटा टुकड़ा सूक्ष्मदर्शी से जांचा जाता है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
उपचार की विधि आपकी बीमारी की प्रकृति और गंभीरता पर निर्भर करती है।
- हल्का तीव्र हिस्टोप्लाज्मोसिस: एक स्वस्थ व्यक्ति में हल्के संक्रमण के लिए अक्सर विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। सर्दी-जुकाम की तरह, यह कुछ हफ्तों में पर्याप्त आराम और तरल पदार्थों के सेवन से ठीक हो जाता है।
- गंभीर, दीर्घकालिक या व्यापक संक्रमण: इन मामलों में उपचार आवश्यक है। आपके डॉक्टर एंटीफंगल दवाएं लिखेंगे। यह उपचार कुछ हफ्तों से लेकर कई महीनों तक चल सकता है। यदि आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर है, तो आपको जीवन भर कम मात्रा में ये दवाएं लेनी पड़ सकती हैं। डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा को कभी भी लेना बंद न करें।
हम इस बीमारी से खुद को बचाने के लिए क्या कर सकते हैं?
इस संक्रमण से बचने के लिए, आपको फफूंद के बीजाणुओं को सांस के जरिए अंदर लेने से बचना होगा। ये चीजें मददगार साबित हो सकती हैं।
- यदि आप ऐसे क्षेत्रों की सफाई कर रहे हैं जहाँ चमगादड़ या पक्षियों की बीट मौजूद हो (जैसे पुरानी इमारतें, गुफाएँ, मुर्गीखाने), तो एक अच्छा मास्क पहनें। यदि संभव हो, तो उच्च फ़िल्टरेशन क्षमता वाला मास्क, जैसे कि N95 , का उपयोग करना सबसे अच्छा है।
- धूल कम करने के लिए, मिट्टी या मलबा हटाने से पहले थोड़ा पानी छिड़क दें। गीला होने पर, यह हवा में उड़ने वाली धूल की मात्रा को कम करता है।
- यदि आप जोखिम समूह में हैं (यानी जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर है), तो इन गतिविधियों से यथासंभव दूर रहें।
- ऐसी जगह पर काम करने के बाद, अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धो लें।
यदि आपको ये लक्षण हैं, खासकर यदि आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर है,तुरंत चिकित्सा सहायता लें। यदि आपको सांस लेने में गंभीर कठिनाई हो या तेज बुखार हो, तो निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाने में संकोच न करें।
मुख्य संदेश
- हिस्टोप्लास्मोसिस एक फेफड़ों का संक्रमण है जो चमगादड़/पक्षी की बीट वाली मिट्टी में पाए जाने वाले कवक के कारण होता है।
- यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है, इसलिए संक्रमित व्यक्ति के आसपास रहने से डरें नहीं।
- कई स्वस्थ लोगों में इस कवक से संक्रमित होने पर भी कोई लक्षण विकसित नहीं होते हैं।
- कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता वाले लोग, छोटे बच्चे, बुजुर्ग और फेफड़ों की पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोगों को अधिक खतरा होता है।
- यदि किसी पुराने, धूल भरे क्षेत्र की सफाई करने के बाद आपको बुखार, खांसी या सीने में दर्द जैसे लक्षण महसूस हों, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
- गंभीर मामलों के लिए बहुत प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं, इसलिए चिकित्सकीय सलाह का ठीक से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
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