क्या आपने कभी किसी डॉक्टर को यह कहते सुना है, "मुझे आपके सीने पर स्टेथोस्कोप लगाते समय दिल की हल्की सी आवाज़ सुनाई दे रही है?" शायद आपने खुद भी इसे सुना होगा। कई लोग इस "आवाज़" को सुनकर डर जाते हैं। यह सोचना स्वाभाविक है, "क्या मेरे दिल में कुछ गड़बड़ है?" लेकिन घबराइए नहीं। आज हम बात करेंगे होलोसिस्टोलिक मर्मर क्या होता है, यह क्यों होता है और इसका इलाज क्या किया जा सकता है।
सरल शब्दों में कहें तो, यह होलोसिस्टोलिक मर्मर क्या है?
कल्पना कीजिए कि पानी बिना किसी रुकावट के एक पाइप से सुचारू रूप से बह रहा है। तब आपको कोई आवाज़ सुनाई नहीं देगी। लेकिन अगर पाइप में कहीं कोई छोटी सी रुकावट या छेद हो, तो पानी बहते समय एक अजीब सी 'स...' जैसी आवाज़ आती है। ठीक ऐसा ही होता है।
होलोसिस्टोलिक मर्मर कोई बीमारी नहीं है। यह एक लक्षण है । जब आपका डॉक्टर स्टेथोस्कोप से आपके दिल की धड़कन सुनता है, तो यह दिल की धड़कन की 'लब-डब' ध्वनि के अतिरिक्त सुनाई देने वाली एक अतिरिक्त ध्वनि होती है, क्योंकि रक्त का प्रवाह सुचारू रूप से नहीं हो रहा होता है। सटीक रूप से कहें तो, यह ध्वनि दिल के संकुचन (सिस्टोल) के दौरान लगातार सुनाई देती है और इसलिए इसे होलोसिस्टोलिक (पूरे संकुचन के दौरान सुनाई देने वाली) मर्मर कहा जाता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस असामान्य ध्वनि की उपस्थिति खतरनाक नहीं है, बल्कि वह अंतर्निहित स्थिति खतरनाक है जो इसका कारण बन रही है, जिसे हमें ढूंढना और उसका इलाज करना होगा।
आपके डॉक्टर शायद आपको इस आवाज़ को एक संख्या (1 से 6 तक) देने के लिए कहेंगे। इससे केवल आवाज़ की तीव्रता का पता चलता है। संख्या जितनी अधिक होगी, उतना ही खतरनाक होगा, ऐसा नहीं है। कभी-कभी जब डॉक्टर आपके सीने पर हाथ रखते हैं, तो यह आवाज़ एक झटके जैसी महसूस होती है। इसे 'रोमांच' भी कहते हैं।
इस शोर के मुख्य कारण क्या हैं?
आप जानते हैं कि हमारे हृदय में चार कक्ष होते हैं। इन कक्षों के बीच दरवाज़े जैसी संरचनाएं होती हैं जो रक्त को केवल एक ही दिशा में प्रवाहित होने में मदद करती हैं। इन्हें हम 'वाल्व' कहते हैं। यदि ये वाल्व ठीक से बंद नहीं होते हैं, तो रक्त वापस रिसने लगता है। इसी स्थिति में यह असामान्य ध्वनि सुनाई देती है।
| मुख्य कारण | सरल शब्दों में समझाया गया |
|---|---|
| माइट्रल रिगर्जिटेशन | यह तब होता है जब हृदय के बाईं ओर स्थित माइट्रल वाल्व ठीक से बंद नहीं होता, जिससे रक्त पीछे की ओर रिसने लगता है। यह वाल्व रुमेटिक बुखार जैसी स्थितियों से क्षतिग्रस्त हो सकता है। |
| ट्राइकस्पिड रिगर्जिटेशन | ऐसा तब होता है जब हृदय के दाहिनी ओर स्थित ट्राइकस्पिड वाल्व ठीक से बंद नहीं होता है, जिससे रक्त पीछे की ओर रिसने लगता है। |
| वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (वीएसडी) | यह हृदय के निचले भाग में स्थित दो मुख्य कक्षों (वेंट्रिकल्स) के बीच की दीवार में एक छेद होता है। यह अक्सर जन्मजात स्थिति होती है। इस छेद से रक्त प्रवाह होने पर एक मर्मर (हृदय की असामान्य ध्वनि) सुनाई देती है। |
इससे क्या होगा?
कल्पना कीजिए, माइट्रल रीगर्जिटेशन से पीड़ित व्यक्ति में, माइट्रल वाल्व ठीक से बंद नहीं होता, जिससे फेफड़ों से रक्त उसी दिशा में वापस बहने लगता है जिस दिशा से वह आया था। इससे फेफड़ों तक जाने वाली नसों में दबाव बढ़ जाता है, और गंभीर मामलों में, फेफड़ों में तरल पदार्थ भर सकता है। समय के साथ, यह हृदय विफलता का कारण बन सकता है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
जैसा कि मैंने पहले कहा, हम हृदय की असामान्य ध्वनि का इलाज नहीं करते, बल्कि उस अंतर्निहित स्थिति का इलाज करते हैं जो इसका कारण है । आपका डॉक्टर पहले कुछ परीक्षण (उदाहरण के लिए, इकोकार्डियोग्राम , जो हृदय का स्कैन होता है) करके यह पता लगाएगा कि इसका कारण क्या है।
- यदि वाल्वों से रक्त का रिसाव होता है (रिगर्जिटेशन):
- दवाएं: एंटीकोआगुलेंट या मूत्रवर्धक जैसी दवाएं दी जा सकती हैं।
- सर्जरी: यदि केवल दवा से आराम न मिले, तो क्षतिग्रस्त वाल्व की मरम्मत करने या उसे पूरी तरह से नए वाल्व से बदलने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
- यदि हृदय में छेद हो (वीएसडी):
- लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दवा दी जा सकती है।
- अक्सर, इस छेद को बंद करने के लिए सर्जरी की जाती है।
- यदि वाल्व संकुचित हो (स्टेनोसिस):
- कभी-कभी, वाल्व के संकुचन के कारण भी हृदय में असामान्य ध्वनि सुनाई दे सकती है। ऐसे मामलों में, बैलून वाल्वुलोप्लास्टी नामक प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है। कार्डियक कैथेटराइजेशन नामक प्रक्रिया के माध्यम से एक नस में गुब्बारा डाला जाता है और संकुचित वाल्व के अंदर फुलाया जाता है, जिससे वाल्व चौड़ा हो जाता है।
यदि हृदय में नया वाल्व लगाया जाए तो क्या होगा?
नए वाल्व दो प्रकार के होते हैं।
| वाल्व प्रकार | पता करने के लिए क्या |
|---|---|
| यांत्रिक | ये धातु और प्लास्टिक से बने होते हैं। ये लंबे समय तक चलते हैं। लेकिन आपको जीवन भर एंटीकोएगुलेंट दवाएं लेनी होंगी। |
| बायोप्रोस्थेटिक (जैविक) | ये सूअर या गाय के हृदय के ऊतकों से बने होते हैं। ये लगभग 10-15 साल तक चलते हैं। लेकिन आपको जीवन भर एंटीकोएगुलेंट लेने की आवश्यकता नहीं होती है। |
| इन दोनों प्रकार के वाल्वों को स्थापित करते समय ध्यान रखने योग्य बातें: | |
| |
ऐसे कौन से लक्षण हैं जिनके लिए डॉक्टर से परामर्श लेना आवश्यक है?
कुछ लोगों में हृदय की असामान्य ध्वनि सुनाई देती है, लेकिन कोई लक्षण नहीं दिखते। उन्हें शायद पता भी न हो कि उन्हें यह समस्या है। लेकिन कुछ लोगों में, इसका अंतर्निहित कारण कष्टदायक लक्षण पैदा कर सकता है। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।
- सांस लेने में दिक्क्त
- सीने में दर्द या जकड़न का एहसास
- दिल की धड़कन तेज महसूस होना (धड़कन का तेज होना)
- सांस लेने में तकलीफ (डिस्पनिया)
- सूजन, विशेष रूप से पैरों, टखनों और पंजों में
नियमित रूप से मेडिकल चेकअप कराने से डॉक्टर इस स्थिति का जल्दी पता लगा सकते हैं। किसी भी बीमारी का गंभीर रूप लेने से पहले ही उसका पता लगाना सबसे अच्छा होता है।
मुख्य संदेश
- होलोसिस्टोलिक मर्मर कोई बीमारी नहीं है, यह सिर्फ इस बात का संकेत है कि आपके दिल में कुछ गड़बड़ है।
- इसके मुख्य कारण हृदय के वाल्वों से रक्त का पीछे की ओर रिसाव (रीगर्जिटेशन) या हृदय की दीवार में छेद (वीएसडी) होना है।
- यह उपचार हृदय की असामान्य ध्वनि के लिए नहीं, बल्कि उस अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति के लिए है जो इसका कारण बन रही है।
- यदि आपको सांस लेने में कठिनाई, सीने में दर्द या पैरों में सूजन जैसे लक्षण हैं, तो उन्हें नजरअंदाज न करें और तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें ।
- समय पर चिकित्सा जांच कराने से इस तरह की स्थितियों की पहचान जल्दी की जा सकती है और गंभीर होने से पहले ही उपचार शुरू किया जा सकता है।











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