स्तन कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी: आइए इस पर चर्चा करें

अगर आपको या आपके किसी परिचित को स्तन कैंसर का पता चला है, तो आपने शायद 'हार्मोन थेरेपी' शब्द सुना होगा। यह नाम सुनकर कभी-कभी थोड़ा डर और जिज्ञासा हो सकती है। इसका असल मतलब क्या है? क्या यह खतरनाक है? इससे क्या होता है? आइए आज हम इन सभी बातों पर सरल और सहज तरीके से चर्चा करें।

यह हार्मोन थेरेपी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, हार्मोन थेरेपी कुछ प्रकार के स्तन कैंसर के लिए एक बहुत ही प्रभावी उपचार है। हालांकि, यह सभी प्रकार के स्तन कैंसर के लिए नहीं दी जाती है। यह उन कैंसरों के लिए सबसे महत्वपूर्ण है जो हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव (HR+) होते हैं।

ज़रा सोचिए, हमारे शरीर में प्राकृतिक रूप से दो प्रकार के हार्मोन बनते हैं जिन्हें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन कहते हैं। कुछ स्तन कैंसर कोशिकाएं एक छोटे पौधे की तरह होती हैं। जिस प्रकार पौधे को पानी की आवश्यकता होती है, उसी प्रकार इन कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने और फैलने के लिए इन दो हार्मोनों की आवश्यकता होती है। इसे हम HR+ कैंसर कहते हैं। मोटे तौर पर, स्तन कैंसर के तीन में से दो मरीज़ों को इसी प्रकार का कैंसर होता है।

आपने अपनी कैंसर रिपोर्ट में इस तरह की चीजें देखी होंगी:

• एस्ट्रोजन रिसेप्टर पॉजिटिव (ईआर+)
• प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर पॉजिटिव (PR+)

कैंसर इन दोनों में से एक या दोनों के लिए पॉजिटिव हो सकता है। ER+ सबसे आम प्रकार है।

तो इस हार्मोन थेरेपी का काम बहुत सरल है। यह मुख्य रूप से दो तरीकों से काम करती है:

1. यह उन हार्मोनों (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) को अवरुद्ध कर देता है जिनकी कैंसर कोशिकाओं को आवश्यकता होती है। यह ठीक उसी तरह है जैसे पौधे को पानी की आपूर्ति करने वाली पाइपलाइन को अवरुद्ध कर देना।

2. यह शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर को कम करता है । इससे कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने के लिए आवश्यक "पोषण" नहीं मिल पाता और उनका विकास रुक जाता है।

यह हार्मोन उपचार क्यों दिया जाता है?

कैंसर विशेषज्ञ विभिन्न स्थितियों में इस उपचार की सलाह देते हैं।

• कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए: यह उपचार उन लोगों को दिया जाता है जिन्हें स्तन कैंसर होने का उच्च जोखिम होता है, उदाहरण के लिए, वे लोग जिनमें `BRCA1` और `BRCA2` जैसे आनुवंशिक उत्परिवर्तन होते हैं, ताकि कैंसर के विकास को रोका जा सके।
• डीसीआईएस के मामले में: प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर जिसे 'डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस)' कहा जाता है, की वृद्धि को नियंत्रित करें।
• सर्जरी से पहले (नियोएडजुवेंट थेरेपी):ट्यूमर को सिकोड़ने और सर्जरी को आसान बनाने के लिए सर्जरी से पहले यह उपचार दिया जाता है।
• सहायक चिकित्सा: यह सबसे आम प्रकार की चिकित्सा है। यह कैंसर को हटाने के लिए की गई सर्जरी के बाद, कैंसर को दोबारा होने से रोकने के लिए या दूसरे स्तन में कैंसर विकसित होने से रोकने के लिए दी जाती है।
• जब कैंसर फैल चुका हो (मेटास्टेटिक ब्रेस्ट कैंसर): यदि कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, तो इस उपचार का उपयोग उन कोशिकाओं की वृद्धि को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है।

हार्मोन थेरेपी के मुख्य प्रकार क्या हैं?

हार्मोन थेरेपी कई प्रकार की होती है। आपके डॉक्टर आपकी उम्र, रजोनिवृत्ति (मेनोपॉज) और कैंसर के प्रकार जैसे कारकों के आधार पर यह तय करेंगे कि आपके लिए कौन सा उपचार सबसे अच्छा है। आइए मुख्य प्रकारों पर एक नज़र डालते हैं।

यह उपचार कैसे प्राप्त करें?

आमतौर पर, यह उपचार गोली के रूप में दिया जाता है जिसे आपको प्रतिदिन लेना होता है। कुछ दवाएं तरल रूप में भी उपलब्ध हैं। कुछ दवाएं, जैसे कि अंडाशय को निष्क्रिय करने वाली दवाएं, महीने में एक बार डॉक्टर के क्लिनिक में इंजेक्शन के रूप में दी जाती हैं। आपकी स्थिति के आधार पर, यह उपचार लंबे समय तक, जैसे कि 5 या 10 वर्षों तक , लेना पड़ सकता है।

क्या इस उपचार के कोई दुष्प्रभाव हैं?

किसी भी उपचार की तरह, इस उपचार से भी कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। हालांकि , ये दुष्प्रभाव सभी को नहीं होते और न ही सभी को इनका अनुभव एक जैसा होता है । कुछ लोगों को कोई असुविधा नहीं होती। सबसे आम दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:

• थका हुआ और कमजोर महसूस कर रहा हूँ।
• अचानक बुखार वाली गर्मी महसूस करना।
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द या अकड़न।
• यौन इच्छा में कमी।
• बार-बार मनोदशा में उतार-चढ़ाव।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• योनि में सूखापन।
• भार बढ़ना।

हार्मोन थेरेपी के लाभ और सफलता

इस उपचार का एक सबसे बड़ा लाभ यह है कि यह स्तन कैंसर के सबसे आम प्रकार (ER+) को लक्षित करता है। साथ ही, यह उपचार कीमोथेरेपी और लक्षित थेरेपी जैसे अन्य उपचारों के साथ संयोजन में भी दिया जा सकता है।

शोध से यह स्पष्ट रूप से सिद्ध हो चुका है कि हार्मोन थेरेपी कैंसर के दोबारा होने के जोखिम को काफी हद तक कम करती है और रोगियों के जीवन को लंबा करती है, जिससे यह एक बहुत ही सफल और महत्वपूर्ण उपचार विकल्प बन जाता है।

कीमोथेरेपी या हार्मोन थेरेपी में से कौन सा बेहतर है?

यह ऐसा ही है जैसे पूछना, "पेंच या हथौड़ा, इनमें से कौन बेहतर है?" ये दो अलग-अलग औजार हैं जिनका इस्तेमाल अलग-अलग कामों के लिए किया जाता है। कीमोथेरेपी एक शक्तिशाली उपचार है जो तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं को नष्ट करता है। हार्मोन थेरेपी एक ऐसा उपचार है जो केवल हार्मोन पर निर्भर कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करता है। कभी-कभी आपको दोनों की आवश्यकता हो सकती है, और कभी-कभी केवल एक की। आपके डॉक्टर तय करेंगे कि आपके लिए कौन सा सबसे अच्छा है।

अगर मुझे यह व्यवहार पसंद नहीं आया तो क्या होगा?

यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रश्न है। याद रखें, उपचार के संबंध में आपकी इच्छाएँ और राय बहुत मायने रखती हैं। आपके डॉक्टर आपके कैंसर के प्रकार, आपके समग्र स्वास्थ्य, आपकी जीवनशैली और आपकी प्राथमिकताओं के आधार पर उपचार योजना की सिफारिश करेंगे।

यदि आपको हार्मोन थेरेपी के बारे में कोई डर, शंका या नापसंदगी है, तो अपने डॉक्टर से खुलकर बात करने में संकोच न करें । सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उपचार के लाभ और हानियों, दुष्प्रभावों की स्थिति में क्या करना है, और क्या अन्य विकल्प उपलब्ध हैं, इन सभी पर चर्चा करें और अपने हित में सोच-समझकर निर्णय लें।