पीठ में दर्द? क्या यह एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस हो सकता है? डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?

क्या आपको अक्सर पीठ दर्द होता है? क्या सुबह बिस्तर से उठते ही आपकी पीठ अकड़ी हुई महसूस होती है और आप उसे कुछ देर तक ठीक से मोड़ भी नहीं पाते? हममें से कई लोग इसे "काम की थकान" या "थोड़ा-बहुत पीठ दर्द" समझकर नज़रअंदाज़ कर देते हैं। हालांकि, कभी-कभी ये लक्षण, खासकर अगर ये कम उम्र में शुरू हो जाएं, तो सिर्फ पीठ दर्द से कहीं ज़्यादा गंभीर हो सकते हैं। आज हम इसी तरह की एक स्थिति, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, या संक्षेप में एएस के बारे में बात करने जा रहे हैं।

एएस का निदान करना थोड़ा मुश्किल क्यों है?

दरअसल, कई कारण हैं जिनकी वजह से एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) का तुरंत निदान करना थोड़ा जटिल हो सकता है।

सबसे पहली बात तो यह है कि इस स्थिति के मुख्य लक्षण, जैसे पीठ दर्द, अकड़न और अत्यधिक थकान , कई अन्य बीमारियों में भी देखे जाते हैं। इसलिए, डॉक्टर के लिए भी तुरंत यह कहना मुश्किल है कि यह एएस है।

दूसरी बात यह है कि यह बीमारी अक्सर कम उम्र में ही शुरू हो जाती है। ज़रा सोचिए, जब कोई 20 या 30 साल का व्यक्ति पीठ दर्द की शिकायत करता है, तो हममें से कोई भी यह नहीं सोचेगा कि यह गठिया है, है ना? बहुत से लोग मानते हैं कि गठिया केवल बुढ़ापे में ही होता है। इसीलिए युवा लोग इस पर ज़्यादा ध्यान नहीं देते।

तीसरा, पुरुषों में महिलाओं की तुलना में एएस होने की संभावना लगभग पाँच गुना अधिक होती है। इससे डॉक्टरों के लिए महिलाओं में एएस का निदान करना अधिक कठिन हो सकता है, क्योंकि महिलाओं में दिखने वाले लक्षण कभी-कभी अलग हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ महिलाओं को पीठ दर्द से पहले गर्दन में दर्द हो सकता है।

यदि आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को संदेह है कि आपको एएस है, तो वे संभवतः आपको किसी विशेषज्ञ के पास भेजेंगे। यह एक रुमेटोलॉजिस्ट होता है। सरल शब्दों में कहें तो, ये ऐसे डॉक्टर होते हैं जो जोड़ों और सूजन संबंधी स्थितियों, जैसे कि एएस, के विशेषज्ञ होते हैं।

निदान संबंधी परीक्षण क्या हैं?

डॉक्टर सबसे पहले आपकी सावधानीपूर्वक जांच करके निदान शुरू करते हैं। फिर, आवश्यकतानुसार, वे आपको विभिन्न परीक्षणों के लिए भेजेंगे। आइए देखते हैं ये चरण क्या हैं।

1. शारीरिक परीक्षण

सबसे पहले, डॉक्टर आपके शरीर की जांच करेंगे।

• आपको अलग-अलग दिशाओं में झुकने के लिए कहा जाएगा। इससे आपको यह समझने में मदद मिलेगी कि आपकी पीठ में कितनी गति सीमित है और दर्द कहाँ है।
• आपकी पीठ और कूल्हे के कुछ हिस्से अकड़े हुए हैं।आप देख सकते हैं कि कोई दर्द है या नहीं।
• वे आपके पैरों को अलग-अलग स्थितियों में घुमाने की कोशिश करते हैं।
• आपकी छाती के फैलाव को मापने के लिए आपसे गहरी सांस लेने को कहा जाएगा। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि जैसे-जैसे एएस (एंजाइमर रोग) बढ़ता है, छाती के जोड़ भी प्रभावित हो सकते हैं, जिससे सांस लेते समय छाती के फैलने की क्षमता सीमित हो जाती है।

इसके अलावा, डॉक्टर आपसे कुछ सवाल जरूर पूछेंगे। आपकी मेडिकल हिस्ट्री निदान के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

• यह दर्द कब से शुरू हुआ?
• दर्द आमतौर पर कितने समय तक रहता है? (क्या यह केवल सुबह के समय होता है? या पूरे दिन रहता है?)
• दिन के किस समय दर्द सबसे अधिक होता है? (क्योंकि दर्द अक्सर सुबह और आराम करते समय बढ़ जाता है।)
• क्या व्यायाम करने या चलने पर दर्द कम हो जाता है? (यह एएस का एक बहुत ही विशिष्ट लक्षण है।)
• क्या आपके परिवार में किसी को इस तरह की पीठ की समस्या या गठिया है? (क्योंकि इसमें आनुवंशिक संबंध है)
• क्या कोई अन्य लक्षण भी हैं? (उदाहरण के लिए, लाल आंखें, त्वचा संबंधी समस्याएं, आंतों की समस्याएं)

2. इमेजिंग टेस्ट और रक्त परीक्षण

आपकी शारीरिक जांच के बाद, यदि डॉक्टर को अधिक जानकारी की आवश्यकता होती है, तो वह एक्स-रे, एमआरआई और कुछ रक्त परीक्षण जैसे परीक्षण कराने की सलाह दे सकते हैं।

आप अंतिम निदान तक कैसे पहुंचते हैं?

जैसा कि आप देख सकते हैं, यह ऐसी चीज नहीं है जिसका पता एक ही परीक्षण से लगाया जा सके। कभी-कभी एएस की पुष्टि करने में वर्षों लग जाते हैं, क्योंकि शुरुआती चरणों में इमेजिंग और रक्त परीक्षण स्पष्ट प्रमाण नहीं देते हैं।

डॉक्टर आमतौर पर एएस (एंजाइमर रोग) के निदान की पुष्टि तब करते हैं जब निम्नलिखित में से एक या अधिक मानदंड पूरे होते हैं:

1. यदि किसी इमेजिंग परीक्षण (एक्स-रे या एमआरआई) में रीढ़ या कूल्हे के जोड़ों में एएस से संबंधित परिवर्तन स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, और इसके अतिरिक्त, आपको निम्नलिखित लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण है:

• पीठ का दर्द जो 3 महीने से अधिक समय तक बना रहता है, खासकर यदि आराम करने पर दर्द बढ़ जाता है और चलने-फिरने से राहत मिलती है।
• यदि कमर के निचले हिस्से को मोड़ने की क्षमता सीमित हो।
• यदि सांस लेते समय आपके सीने का फैलाव आपकी उम्र और लिंग के अनुसार अपेक्षित से कम है।

इसलिए, अंतिम निष्कर्ष आपके सभी लक्षणों, डॉक्टर द्वारा की गई शारीरिक जांच और अन्य परीक्षण रिपोर्टों को मिलाकर निकाला जाता है।