क्या आपका रक्तचाप अचानक बढ़ जाता है? आइए उच्च रक्तचाप संकट के बारे में जानें!

क्या आपने कभी किसी को अचानक बहुत तेज़ रक्तचाप होने और अस्पताल ले जाने के बारे में सुना है? या क्या आपने कभी ऐसा ही अनुभव किया है? चिकित्सकीय भाषा में इसे उच्च रक्तचाप संकट कहते हैं। इसे हल्के में नहीं लेना चाहिए, क्योंकि यह जानलेवा हो सकता है। तो चलिए, इस बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं।

यह उच्च रक्तचाप संकट क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, इसका मतलब है कि आपका रक्तचाप अचानक बहुत बढ़ जाता है। अब आइए देखते हैं कि एक स्वस्थ व्यक्ति का रक्तचाप कैसा होना चाहिए:

• ऊपरी मान (सिस्टोलिक दबाव) : 120 मिलीमीटर मरकरी (120 मिमी एचजी) से कम
• निम्नतम मान (डायस्टोलिक दबाव) : 80 मिलीमीटर मरकरी (80 मिमी एचजी) से कम

हालांकि, इस उच्च रक्तचाप संकट के दौरान, आपका रक्तचाप इस प्रकार हो जाता है:

• ऊपरी मान : 180 मिमी एचजी या उससे अधिक, और/या
• न्यूनतम मान : 120 मिमी एचजी या उससे अधिक।

यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है! यदि आपका रक्तचाप इन स्तरों तक पहुँच जाता है, तो आपको तुरंत आपातकालीन कक्ष (ईआर) में जाना चाहिए।

अक्सर, इस प्रकार का संकट उन लोगों में होता है जिन्हें पहले से ही उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) होता है। यानी, उनका रक्तचाप सामान्य से अधिक रहता है। विशेषज्ञों के अनुसार, उच्च रक्तचाप वाले 1% से 2% लोगों में इस प्रकार का संकट उत्पन्न हो सकता है। हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह स्थिति उन लोगों में भी हो सकती है जिन्हें पहले कभी रक्तचाप की समस्या नहीं रही हो।

इसके दो मुख्य प्रकार हैं।

उच्च रक्तचाप के संकट को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. उच्च रक्तचाप की आपात स्थिति : इस स्थिति में, आपका रक्तचाप बहुत अधिक होता है, लेकिन आपके आंतरिक अंगों (जैसे हृदय, मस्तिष्क या गुर्दे) को कोई क्षति नहीं होती है। कुछ डॉक्टर इसे "अनियंत्रित उच्च रक्तचाप" भी कहते हैं। नाम चाहे जो भी हो, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने रक्तचाप को जल्द से जल्द सामान्य स्तर पर लाया जाए।

2. उच्च रक्तचाप की आपात स्थिति : यह सबसे खतरनाक स्थिति है। इसमें रक्तचाप इतना बढ़ जाता है कि आंतरिक अंगों को नया नुकसान पहुंचता है या पहले से मौजूद नुकसान और भी गंभीर हो जाता है। उदाहरण के लिए, हृदय, महाधमनी, आंखें, मस्तिष्क और गुर्दे जैसे अंग क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। गर्भवती महिलाओं में होने वाली गंभीर प्रीक्लेम्पसिया और एक्लेम्पसिया भी इसी श्रेणी में आती हैं।

आपने शायद "मैलिग्नेंट हाइपरटेंशन" शब्द सुना होगा। यह शब्द 20वीं सदी के आरंभ में इस्तेमाल होता था। इसका अर्थ था अचानक उच्च रक्तचाप के कारण गुर्दे और आँखों को होने वाला नुकसान। कुछ डॉक्टर अभी भी "हाइपरटेंसिव इमरजेंसी" की बात करते समय इस शब्द का प्रयोग करते हैं। लेकिन अब, "हाइपरटेंसिव इमरजेंसी" शब्द का प्रयोग अधिक प्रचलित है क्योंकि इसकी परिभाषा अधिक स्पष्ट है।

इस उच्च रक्तचाप संकट के लक्षण क्या हैं?

लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचा है या नहीं।

उच्च रक्तचाप के कारण होने वाली आपात स्थिति (अंगों को नुकसान पहुंचाए बिना रक्तचाप में वृद्धि)

अधिकांश मामलों में, कोई गंभीर लक्षण नहीं होते हैं। आपका रक्तचाप अधिक है या नहीं, यह जानने का एकमात्र तरीका इसे मापना है। हालांकि, कभी-कभी आपको निम्नलिखित लक्षण महसूस हो सकते हैं:

• भय और बेचैनी की भावना (चिंता)
• हल्का सिरदर्द
• नाक से थोड़ा खून आना
• सांस लेने में थोड़ी कठिनाई

उच्च रक्तचाप की आपात स्थिति (अंगों को नुकसान के साथ बढ़ा हुआ रक्तचाप)

इस मामले में, लक्षण गंभीर होते हैं क्योंकि शरीर के अंदर के अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

• मानसिक स्थिति में बदलाव , भ्रम की भावना
• सीने में दर्द या सीने में जकड़न महसूस होना
• चक्कर आना
• सूजन, विशेषकर पैरों में (एडिमा)
• हृदय गति
• सामान्य से कम मूत्र उत्पादन
• बरामदगी
• एक गंभीर, असहनीय सिरदर्द
• स्ट्रोक के लक्षण : उदाहरण के लिए, चेहरे के एक तरफ का अचानक लटक जाना, अस्पष्ट वाणी, या हाथ या पैर (एक तरफ) की शक्ति का अचानक चले जाना।
• दृष्टि में परिवर्तन : आंखों में दर्द, अचानक दृष्टि का चले जाना, या धुंधली दृष्टि।

जब डॉक्टर आपकी जांच करते हैं, तो वे निम्नलिखित लक्षणों की भी तलाश कर सकते हैं:

• जुगुलर शिराओं का फैलाव
• फेफड़ों को सुनते समय असामान्य आवाजें (चटकने जैसी आवाजें) सुनाई देना
• हृदय की नई, असामान्य ध्वनियाँ जो पहले मौजूद नहीं थीं (हृदय की असामान्य ध्वनियाँ)
• आंख के अंदर की रक्त वाहिकाओं (रेटिनल झिल्ली) को नुकसान पहुंचना
• असामान्य, असममित कमजोरी जो स्ट्रोक की आशंका पैदा करती है

इस उच्च रक्तचाप संकट का कारण क्या है?

इसके अनेक कारण हैं:

• इसका सबसे आम कारण यह है कि आप अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा में और समय पर रक्तचाप की दवा नहीं ले रहे हैं। ऐसा कई कारणों से हो सकता है (भूल जाना, दवा खत्म हो जाना, जानबूझकर दवा न लेना)।
• रक्तचाप की दवा अचानक बंद कर देना।
• आप जो दवा ले रहे हैं, वह दूसरी दवा के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है (दवाओं की परस्पर क्रिया)।
• गुर्दा रोग।
• अंतःस्रावी संबंधी समस्याएं (हार्मोनल संबंधी समस्याएं)।
• प्रीक्लेम्पसिया या एक्लेम्पसिया गर्भावस्था के दौरान होने वाला उच्च रक्तचाप है।
• कुछ नशीले पदार्थों (नशीली दवाओं) का सेवन।
• सिर में गंभीर चोटें (सिर का आघात)।
• मस्तिष्क का ट्यूमर।
• कुछ दवाएं आप अन्य बीमारियों के लिए भी लेते हैं।

कई प्रकार की दवाएं हैं जो उच्च रक्तचाप का संकट पैदा कर सकती हैं:

• स्टेरॉयड के प्रकार
• अवसाद के लिए कुछ दवाएँ
• साइक्लोस्पोरिन
• स्यूडोएफ़ेड्रिन, कुछ सर्दी-जुकाम की दवाओं का एक घटक है।

इस बीमारी के होने का खतरा किसे अधिक है?

यदि आपमें निम्नलिखित लक्षण हैं तो आपको इस स्थिति के विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है:

• यदि आपका बॉडी मास इंडेक्स अधिक है, तो इसका मतलब है कि आप मोटापे से ग्रस्त हैं।
• यदि आप पुरुष हैं ।
• कुछ अंतरराष्ट्रीय अध्ययनों से पता चला है कि अफ्रीकी मूल के लोगों को इस बीमारी का थोड़ा अधिक खतरा होता है। लेकिन याद रखें, यह स्थिति किसी भी नस्ल के किसी भी व्यक्ति को प्रभावित कर सकती है।
• यदि आप उन लोगों में से हैं जो समय पर अपनी रक्तचाप की दवा नहीं लेते हैं ।
• यदि आप डॉक्टर द्वारा निर्धारित न की गई उत्तेजक दवाओं (जैसे कोकीन, एम्फ़ैटेमिन) का उपयोग कर रहे हैं।

इससे कौन-कौन सी खतरनाक जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

यदि इस प्रकार दबाव खतरनाक रूप से अधिक हो जाता है, तो इससे गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, जैसे कि:

• अचानक और तेजी से होने वाली हृदय विफलता (तीव्र हृदय विफलता)
• फेफड़ों में अचानक पानी भर जाना (तीव्र फुफ्फुसीय शोफ)
• गुर्दे की कार्यक्षमता में अचानक कमी (तीव्र गुर्दा विफलता)
• शरीर की सबसे बड़ी रक्त वाहिका (महाधमनी) का फटना या टूट जाना (महाधमनी विच्छेदन)
• मस्तिष्क में रक्तस्राव (इंट्राक्रेनियल हेमरेज)
• हृदय में रक्त प्रवाह कम होने के कारण दिल का दौरा पड़ता है।
• मस्तिष्क में रक्त प्रवाह कम होने के कारण इस्केमिक स्ट्रोक होता है।
• मस्तिष्क की अस्थायी शिथिलता (हाइपरटेंसिव एन्सेफेलोपैथी)

ये सभी चीजें जानलेवा हो सकती हैं। इसीलिए हम दबाव के प्रति सावधान रहने की सलाह देते हैं।

डॉक्टर इस स्थिति का निदान कैसे करते हैं?

डॉक्टर सबसे पहले आपके दोनों हाथों में रक्तचाप मापेंगे ताकि यह पता चल सके कि आपको उच्च रक्तचाप की समस्या है या नहीं। इसके अलावा, वे आपसे आपके पूरे स्वास्थ्य इतिहास (जैसे कि पिछली बीमारियाँ और आप जो दवाएँ ले रहे हैं) के बारे में पूछेंगे, आपके लक्षणों पर चर्चा करेंगे और आपकी पूरी शारीरिक जाँच करेंगे। कारण का पता लगाने के लिए कई अन्य परीक्षणों की भी आवश्यकता हो सकती है।

किए जा सकने वाले परीक्षणों के प्रकार:

• रक्त परीक्षण (गुर्दे की कार्यप्रणाली और नमक के स्तर जैसी चीजों की जांच के लिए)
• मूत्र परीक्षण
• एक "ईकेजी/ईसीजी" स्ट्रिप जो हृदय की विद्युत गतिविधि की निगरानी करती है।
• आँख के अंदर की रक्त वाहिकाओं को हुए नुकसान की जाँच के लिए फंडोस्कोपिक परीक्षण।
• तंत्रिका संबंधी जांच
• हृदय का अल्ट्रासाउंड स्कैन (ट्रांसथोरासिक इकोकार्डियोग्राम)
• छाती और सिर का सीटी स्कैन

यदि आपके आंतरिक अंगों को नए सिरे से नुकसान पहुंचने के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर इसे "हाइपरटेंसिव इमरजेंसी" कहेंगे, और यदि ऐसे कोई लक्षण नहीं दिखाई देते हैं, तो इसे "हाइपरटेंसिव अर्जेंसी" कहा जाएगा।

इस उच्च रक्तचाप संकट का उपचार कैसे किया जाता है?

इसका इलाज अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में किया जाता है। डॉक्टर आपको दवा देंगे और आपके रक्तचाप को सुरक्षित स्तर तक कम कर देंगे।

• यदि आपके आंतरिक अंगों में क्षति के कोई लक्षण नहीं हैं (जैसे कि अत्यधिक पेशाब आना), तो आप उसी दिन घर जा सकते हैं। लेकिन आपको घर पर लेने के लिए कुछ दवाइयाँ दी जाएँगी।
• हालांकि, यदि आपको "हाइपरटेंसिव इमरजेंसी" (अंग क्षति) हो जाती है, तो आपको कुछ दिनों के लिए अस्पताल के गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में रहना होगा। वहां, डॉक्टर आपको नसों के माध्यम से दवा देंगे और आपके रक्तचाप की लगातार निगरानी करेंगे।

आपकी मेडिकल टीम यह तय करेगी कि आपके रक्तचाप को कितनी जल्दी कम करने की आवश्यकता है। यह आपकी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं पर निर्भर करेगा। ध्यान रखें, कभी-कभी रक्तचाप को बहुत जल्दी कम करने से आपके अंगों और ऊतकों में रक्त प्रवाह कम हो सकता है। इसलिए, रक्तचाप को सामान्य होने में आमतौर पर 24 से 48 घंटे लगते हैं।

हालांकि, यदि आपको महाधमनी विच्छेदन, गंभीर प्रीक्लेम्पसिया या एक्लेम्पसिया जैसी विशेष स्थितियां हैं, तो डॉक्टर आपका रक्तचाप अधिक तेज़ी से कम करेंगे। ऐसे मामलों में, रक्तचाप को तेज़ी से कम करने के लाभ मामूली जोखिमों की तुलना में कहीं अधिक होते हैं।

इस समस्या के इलाज के लिए कुछ दवाएं हैं: कैप्टोप्रिल, क्लेविडिपाइन, क्लोनिडाइन, एस्मोलॉल, हाइड्रालज़ीन, लेबेटालॉल, निकार्डिपाइन, निफेडिपाइन, नाइट्रोग्लिसरीन और नाइट्रोप्रुसाइड। आपके डॉक्टर आपकी स्थिति, आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं और आपके समग्र स्वास्थ्य के आधार पर आपके लिए सबसे उपयुक्त दवा का चयन करेंगे।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपका रक्तचाप 180/120 mmHg या इससे अधिक है, तो तुरंत 1990 (आपातकालीन नंबर) पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएँ। आपको तत्काल उपचार की आवश्यकता है!

इस तरह के उच्च रक्तचाप के संकट के उपचार के बाद, अपने नियमित पारिवारिक चिकित्सक से मिलें। वे आपकी रक्तचाप की दवा की खुराक में बदलाव कर सकते हैं या कोई नई दवा शुरू कर सकते हैं। वे आपको आपकी दिनचर्या में आवश्यक बदलावों (जैसे आहार और व्यायाम) के बारे में भी बताएंगे। उदाहरण के लिए, वे आपको कम नमक और अधिक फल-सब्जियों वाला आहार (जैसे 'डैश डाइट') लेने और प्रतिदिन व्यायाम करने की सलाह दे सकते हैं।

अगर ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

उच्च रक्तचाप का गंभीर दौरा इस बात का संकेत है कि आपका रक्तचाप नियंत्रण में नहीं है। आपका डॉक्टर रक्तचाप को कम करने और उसे स्वस्थ स्तर पर बनाए रखने में आपकी मदद कर सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप नियमित रूप से डॉक्टर से मिलें और अपनी दवाइयां निर्धारित मात्रा में ही लें।

"संकट" शब्द सुनते ही डर और चिंता महसूस होना स्वाभाविक है। आप सोच सकते हैं, "क्या मेरा रक्तचाप फिर कभी इतना बढ़ जाएगा?" या, "उच्च रक्तचाप का यह संकट मेरे स्वास्थ्य और भविष्य को कैसे प्रभावित करेगा?"

ज़रा सोचिए, आपका रक्तचाप इतना अधिक बढ़ने के कई कारण हो सकते हैं। डॉक्टर प्रत्येक व्यक्ति के लिए इसके विशिष्ट कारणों का पता लगाने का प्रयास कर रहे हैं। एक बार जब आपको सटीक कारण पता चल जाए, तो आप भविष्य में ऐसी ही समस्या होने के जोखिम को कम करने के लिए कदम उठा सकते हैं।

इसका मतलब यह हो सकता है कि आप अपने फोन पर दवा लेने के लिए रिमाइंडर सेट कर लें। या फिर, आप अपने डॉक्टर से अपनी अन्य दवाओं के बारे में बात कर सकते हैं और ज़रूरत पड़ने पर उनमें बदलाव करवा सकते हैं । याद रखें, रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए आप जो भी छोटा कदम उठाते हैं, वह भविष्य में गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम को कम करने में बहुत मददगार साबित हो सकता है।

अंत में, याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (निष्कर्ष)

• अपने रक्तचाप के मान जानें: आपका सामान्य रक्तचाप कितना होता है? यह भी जानें कि आपातकालीन स्थिति क्या होती है (180/120 मिमी एचजी या इससे अधिक)।
• अपनी दवा नियमित रूप से लें: यदि आपके डॉक्टर ने आपको रक्तचाप की दवा दी है, तो इसे सही समय पर और सही मात्रा में लेना सुनिश्चित करें। एक भी दिन दवा लेना न भूलें।
• चेतावनी के संकेतों को पहचानें: यदि आपको गंभीर सिरदर्द, सीने में दर्द, सांस लेने में कठिनाई, दृष्टि में परिवर्तन, अस्पष्ट वाणी या अंगों का नुकसान जैसे लक्षण अनुभव होते हैं, तो यह एक गंभीर स्थिति हो सकती है।
• तुरंत चिकित्सा सलाह लें: यदि आपको ऊपर बताए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण महसूस हो, या आपका रक्तचाप 180/120 mmHg या उससे अधिक हो, तो समय बर्बाद न करें और तुरंत चिकित्सा सलाह लें। अस्पताल जाएं या 1990 पर कॉल करें।
• जीवनशैली में बदलाव: स्वस्थ आहार (जिसमें नमक, तेल और चीनी कम हो), नियमित व्यायाम, धूम्रपान से परहेज और शराब का सेवन सीमित करना रक्तचाप को नियंत्रित करने में काफी मददगार साबित हो सकता है।

मुझे उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। याद रखें, आपका स्वास्थ्य आपके हाथों में है। इसका ध्यान रखें!

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