क्या आप अपनी उदासी कम करने में मदद कर सकते हैं? (इमिप्रामाइन) आइए इस दवा के बारे में जानें?

कभी-कभी उदास और चिंतित महसूस करना स्वाभाविक है। लेकिन अगर यह स्थिति लंबे समय तक बनी रहती है, अगर हम इतना बोझ महसूस करते हैं कि हम अपने दैनिक कार्य भी नहीं कर पाते, तो इसे अवसाद कहते हैं। ऐसे मामलों में मदद करने के लिए दवाइयां उपलब्ध हैं। आज हम ऐसी ही एक दवा, इमिप्रामाइन के बारे में बात करने जा रहे हैं।

यह दवा (इमिप्रामाइन) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, इमिप्रामाइन अवसाद के इलाज में इस्तेमाल होने वाली दवा है। क्या आप जानते हैं कि हमारे मस्तिष्क में कुछ ऐसे रसायन होते हैं जो हमारे मूड को नियंत्रित करने में मदद करते हैं, जैसे संदेशवाहक? इन्हें सेरोटोनिन और नॉरएपिनेफ्रिन कहते हैं। इमिप्रामाइन मस्तिष्क में इन संदेशवाहकों की मात्रा बढ़ाती है, जिससे उदासी और चिंता की भावना कम होती है और मूड बेहतर होता है। यह ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (टीसीए) नामक दवाओं के वर्ग से संबंधित है।

कभी-कभी डॉक्टर इस दवा को अन्य बीमारियों के लिए भी लिख सकते हैं। इसलिए, बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें कि आपको यह दवा किस कारण से दी गई है, या यदि आपके मन में इससे संबंधित कोई अन्य प्रश्न हैं।

इस दवा को लेने से पहले आपको अपने डॉक्टर को कौन-कौन सी बातें बतानी चाहिए?

इस दवा (इमिप्रामाइन) को लेना शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को कुछ बातें अवश्य बतानी चाहिए। क्योंकि इन्हीं बातों से यह तय होगा कि यह दवा आपके लिए उपयुक्त है या नहीं और इसे कैसे दिया जाना चाहिए। तो आइए इन बातों पर एक नज़र डालते हैं:

• क्या आपको कभी इस दवा (इमिप्रामाइन), किसी अन्य दवा, भोजन, खाद्य रंगों या परिरक्षकों से एलर्जी हुई है?
• क्या आप गर्भवती हैं? या क्या आप बच्चा पैदा करने की उम्मीद कर रही हैं?
• क्या आप स्तनपान कराने वाली मां हैं?
• क्या आपको शराब की लत है?
• क्या आपको 'बाइपोलर डिसऑर्डर' जैसी कोई स्थिति है या कभी रही है - एक ऐसी स्थिति जिसमें आप अचानक बहुत खुश हो जाते हैं और अचानक बहुत उदास हो जाते हैं (मूड स्विंग्स) - या 'स्किज़ोफ्रेनिया' - एक ऐसी बीमारी जिसमें आप वास्तविकता से संपर्क खो देते हैं, मतिभ्रम का अनुभव करते हैं और विभिन्न मानसिक समस्याओं का अनुभव करते हैं?
• क्या आपको पेशाब करने में कठिनाई होती है? यदि आप पुरुष हैं, तो क्या आपको प्रोस्टेट संबंधी समस्याएँ हैं?
• क्या आपकी हृदय गति तेज या अनियमित है?
• क्या आपको ग्लूकोमा है – एक ऐसी बीमारी जिसमें आंख के अंदर का दबाव बढ़ जाता है?
• क्या आपको हृदय रोग है या हाल ही में आपको दिल का दौरा पड़ा है ?
• क्या आपको गुर्दे की बीमारी है?
• क्या आपको लिवर की बीमारी है?
• क्या आपको अस्थमा जैसी फेफड़ों से संबंधित कोई सांस लेने की बीमारी है?
• क्या आपको पहले कभी दौरे पड़े हैं ?
• क्या आपको स्ट्रोक हुआ है?
• सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि क्या आपको खुद को नुकसान पहुंचाने का मन करता है? क्या आपके मन में कभी ऐसे विचार आए हैं? क्या आपके परिवार में किसी को कभी ऐसा हुआ है? आपको इस बारे में अपने डॉक्टर को जरूर बताना चाहिए।
• क्या आपको थायरॉइड की समस्या है?

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण हैं, तो अपनी सुरक्षा के लिए अपने डॉक्टर को बताना बहुत महत्वपूर्ण है।

मुझे इस दवा का उपयोग कैसे करना चाहिए?

ठीक है, तो चलिए देखते हैं कि इस दवा (इमिप्रामाइन) का उपयोग कैसे किया जाता है।

• यह कैप्सूल के रूप में आने वाली दवा है। इसे एक गिलास पानी के साथ मुंह से लेना चाहिए।
• आपको डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा में, सही समय पर और सही तरीके से दवा लेनी चाहिए। डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा से अधिक या कम दवा न लें।
• सबसे महत्वपूर्ण बात यह है: अपने डॉक्टर की सलाह के बिना अचानक इस दवा का सेवन बंद न करें। अचानक बंद करने पर आपको विड्रॉल के लक्षण हो सकते हैं या आपकी स्थिति बिगड़ सकती है। इसलिए, यदि आप इसे बंद करते हैं, तो अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करते हुए धीरे-धीरे बंद करें।
• जब फार्मेसी आपको यह दवा दे, तो इसके साथ एक विशेष निर्देश पुस्तिका (मेडगाइड) भी हो सकती है। हर बार दवा लेने से पहले इसे ध्यानपूर्वक पढ़ें। इसमें महत्वपूर्ण जानकारी दी गई है।
• बच्चों को यह दवा देते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें और सलाह लें।
• यदि आप गलती से अधिक मात्रा में दवा ले लेते हैं, यानी ओवरडोज हो जाता है, तो तुरंत निकटतम अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाएं या बिना देरी किए किसी विष नियंत्रण केंद्र को फोन करें।

यह दवा केवल आपके उपयोग के लिए है। इस दवा को अपने किसी मित्र या परिवार के सदस्य को न दें, यदि उनमें आपके जैसे ही लक्षण हों।

यदि आप दवा लेने का अपॉइंटमेंट चूक जाते हैं तो आप क्या करते हैं?

मान लीजिए कि आप दवा की एक खुराक लेना भूल गए हैं। ऐसा होने पर, याद आते ही उसे ले लें। हालांकि, अगर आपकी अगली खुराक का समय लगभग हो चुका है (उदाहरण के लिए, कुछ घंटों के भीतर), तो भूली हुई खुराक छोड़ दें और अगली खुराक निर्धारित समय पर लें। दोगुनी या अतिरिक्त खुराक न लें। ऐसा करने से दवा की मात्रा बढ़ सकती है और दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

इस दवा के साथ और कौन-कौन सी चीजें परस्पर क्रिया कर सकती हैं?

यह दवा (इमिप्रामाइन) आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं, जड़ी-बूटियों या अन्य चीजों के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है। ऐसा होने पर समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं। इसलिए इस बात का ध्यान रखना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

इन दवाओं के साथ इमिप्रामाइन न लें:

• (अमोक्सापाइन)
• (आर्सेनिक ट्राईऑक्साइड)
• अनियमित दिल की धड़कन या अन्य हृदय संबंधी समस्याओं को नियंत्रित करने के लिए कुछ दवाएं।
• (सिसाप्राइड)
• (कोकीन) (यह एक मादक पदार्थ है)
• (ग्रेपाफ्लोक्सासिन)
• (हेलोफैंट्रिन)
• (लेवोमेथैडिल)
• (लाइनज़ोलिड)
• 'MAOI' (मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर) नामक दवाओं के समूह में आने वाली दवाएं (उदाहरण: (कार्बेक्स), (एल्डिप्रिल), (मारप्लान), (नार्डिल), (पार्नेट))। इन MAOI दवाओं को बंद करने के कम से कम दो सप्ताह बाद तक (इमिप्रामाइन) शुरू करना उचित नहीं है।
• (मेथिलीन ब्लू) (यह एक दवा है जिसे नस में इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है)
• अवसाद के लिए कुछ अन्य दवाएं (इसके बारे में अपने डॉक्टर से पूछें)
• 'फेनोथियाज़ीन' नामक समूह की दवाएँ (उदाहरण: (परफेनाज़ीन), (थियोरिडाज़ीन), (क्लोरोप्रोमाज़ीन))
• (पिमोज़ाइड)
• (प्रोकार्बाज़ीन)
• (स्पारफ्लोक्सासिन)
• (सेंट जॉन्स वॉर्ट) (हालांकि यह एक हर्बल औषधि है, फिर भी यह (इमिप्रामाइन) के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है)

इसके अलावा, निम्नलिखित चीजें इमिप्रामाइन के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं:

यदि आप इन दवाओं का सेवन कर रहे हैं, तो आपको डॉक्टर को बताना चाहिए।

• (एट्रोपिन) और संबंधित दवाएं (जैसे (हायोसाइमाइन), (स्कोपोलामाइन), (टोल्टेरोडाइन))
• बार्बिट्यूरेट-प्रकार की दवाएं (जैसे, फेनोबार्बिटल) जो आपको सोने में मदद करती हैं या दौरे का इलाज करती हैं
• (सिमेटिडाइन)
• (क्लोनिडाइन)
• स्थानीय एनेस्थेटिक्स (उदाहरण के लिए, दांत निकालने से पहले दी जाने वाली सुन्न करने वाली दवा)
• उच्च रक्तचाप की दवा
• डॉक्टर द्वारा निर्धारित दर्द निवारक दवाएं
• मिर्गी-रोधी दवाएं (जैसे कार्बामाज़ेपाइन या फेनिटोइन)
• उत्तेजक पदार्थ (जैसे डेक्समेथिलफेनिडेट या मेथिलफेनिडेट)
• थायरॉइड हार्मोन
• (ज़िप्रासिडोन)

यह सूची पूरी नहीं है। इसलिए, अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप लेते हैं (विटामिन, हर्बल उत्पाद, बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली दवाएं और आहार पूरक सहित), और यह भी बताएं कि क्या आप धूम्रपान करते हैं, शराब पीते हैं या अवैध नशीली दवाओं का सेवन करते हैं। कुछ चीजें इस दवा के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं, इसलिए यह आपकी अपनी सुरक्षा के लिए आवश्यक है।

इस दवा का सेवन करते समय किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?

इमिप्रामाइन लेते समय, अपने शरीर और मनोदशा में होने वाले परिवर्तनों के प्रति थोड़ा अधिक जागरूक रहना अच्छा विचार है।

• यदि आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है या वे और बिगड़ते प्रतीत होते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं। अपनी सेहत की नियमित जांच के लिए डॉक्टर से मिलना महत्वपूर्ण है।
• इस दवा का पूरा असर दिखने में कई सप्ताह लग सकते हैं। इसलिए,जैसा कि डॉक्टर ने कहा है, निर्धारित अवधि तक दवा लेना जारी रखना बहुत महत्वपूर्ण है। अगर आपको लगता है कि कोई फायदा नहीं हो रहा है तो अचानक दवा लेना बंद न करें।
• यह बहुत महत्वपूर्ण है: यदि आप या आपके परिवार के सदस्य ध्यान दें कि आपके मन में आत्महत्या के नए या बढ़ते विचार आ रहे हैं, या यदि आपका अवसाद बिगड़ रहा है, या यदि आपके मूड में अचानक कोई बदलाव आता है (उदाहरण के लिए, चिंतित, उत्तेजित, घबराया हुआ, चिड़चिड़ा, शत्रुतापूर्ण, आवेगी, अत्यधिक बेचैन, अत्यधिक उत्साहित और सक्रिय महसूस करना, या नींद आने में परेशानी होना), तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें, खासकर जब आप पहली बार यह दवा लेना शुरू करते हैं या अपनी खुराक में बदलाव करते हैं।
• आपको नींद या चक्कर आ सकते हैं। इसलिए, जब तक आपको यह ठीक से पता न चल जाए कि यह दवा आप पर कैसे असर करती है, तब तक गाड़ी न चलाएं, मशीनों का इस्तेमाल न करें या ऐसा कोई भी काम न करें जिसमें मानसिक सतर्कता की आवश्यकता हो। अचानक खड़े न हों या बैठें नहीं, खासकर अगर आप बुजुर्ग हैं। इससे चक्कर आने और गिरने का खतरा कम हो जाएगा। शराब इस दवा के असर को कम कर सकती है और आपको नींद भी दिला सकती है। इसलिए, शराब पीने से बचें।
• अगर आपको खांसी, जुकाम या एलर्जी है, तो डॉक्टर से पूछे बिना कोई भी दवा न खरीदें। कुछ दवाओं में मौजूद तत्व इस (इमिप्रामाइन) दवा के दुष्प्रभावों को बढ़ा सकते हैं।
• आपको मुंह सूखने की समस्या हो सकती है । अगर ऐसा होता है, तो आप शुगर-फ्री गम चबाकर, शुगर-फ्री हार्ड कैंडी चूसकर और खूब पानी पीकर इसे कम कर सकते हैं। अगर यह समस्या बनी रहती है या गंभीर हो जाती है, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
• इस दवा से आंखों में सूखापन और धुंधली दृष्टि हो सकती है। यदि आप कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं, तो आपको कुछ असुविधा हो सकती है। लुब्रिकेटिंग आई ड्रॉप्स का उपयोग करने से आराम मिल सकता है। यदि यह समस्या बनी रहती है या गंभीर हो जाती है, तो नेत्र चिकित्सक से परामर्श लें।
• इस दवा से कुछ लोगों को कब्ज हो सकता है। जितना हो सके फाइबर युक्त भोजन करें और खूब पानी पिएं। हर दो से तीन दिन में कम से कम एक बार मल त्याग करने की कोशिश करें। अगर तीन दिन बाद भी मल त्याग न हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
• इस दवा के सेवन के दौरान आपकी त्वचा धूप के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकती है । इसलिए जितना हो सके धूप से बचें। यदि धूप में निकलना ही पड़े, तो ऐसे कपड़े पहनें जो आपकी त्वचा को ढकें, टोपी लगाएं और अच्छी सनस्क्रीन का इस्तेमाल करें। सन लैंप या टैनिंग बेड/बूथ का इस्तेमाल न करें।

इस दवा से मुझे क्या-क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?

किसी भी दवा की तरह, इमिप्रामाइन के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। लेकिन ये सभी को नहीं होते। कुछ दुष्प्रभाव गंभीर होते हैं और आपको तुरंत अपने डॉक्टर को बताना चाहिए। कुछ दुष्प्रभाव इतने गंभीर नहीं होते, लेकिन अगर वे परेशान करने वाले हों, तो आपको उन्हें जरूर बताना चाहिए।

यदि आपको इनमें से कोई भी दुष्प्रभाव महसूस हो, तो जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर को बताएं :

• एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं - त्वचा पर चकत्ते, खुजली, सूजन (चेहरे, होंठ, जीभ, गले में सूजन, जिससे सांस लेने में कठिनाई हो सकती है)
• दिल की धड़कन में बदलाव - दिल का तेज़ धड़कना, अनियमित धड़कना, चक्कर आना, बेहोशी, सीने में दर्द, सांस लेने में कठिनाई
• संक्रमण के लक्षण - बुखार, ठंड लगना, खांसी, गले में खराश
• सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: चिड़चिड़ापन, भ्रम, तेज या अनियमित दिल की धड़कन, मांसपेशियों में अकड़न, मांसपेशियों में ऐंठन, अत्यधिक पसीना आना, तेज बुखार, दौरे, ठंड लगना, उल्टी और दस्त।
• निम्न रक्तचाप - चक्कर आना, बेहोशी, धुंधली दृष्टि
• बरामदगी
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता
• अचानक आंखों में दर्द या दृष्टि में परिवर्तन (जैसे, धुंधली दृष्टि, रोशनी के चारों ओर घेरे दिखना, दृष्टि का पूरी तरह से चले जाना)
• आत्महत्या के विचार, खुद को नुकसान पहुंचाने के विचार, मानसिक स्थिति का बिगड़ना, अवसाद में वृद्धि
• पेशाब करने में कठिनाई (उदाहरण के लिए, पेशाब धीरे-धीरे आना, पेशाब करते समय ऐसा महसूस होना कि पेशाब नहीं आ रहा है)

ये दुष्प्रभाव आमतौर पर चिंता की बात नहीं हैं। हालांकि, अगर ये बने रहें या आपको परेशान करें, तो अपने डॉक्टर को बताएं:

• यौन इच्छा या प्रदर्शन में परिवर्तन
• कब्ज़
• चक्कर आना
• तंद्रा
• शुष्क मुंह
• मतिभ्रम (ऐसी चीजें देखना जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं)
• भूख में कमी
• कंपन या कंपकंपी

इस सूची में सभी संभावित दुष्प्रभाव शामिल नहीं हो सकते हैं। यदि आपको इनके अलावा कुछ भी असामान्य लगे, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

मुझे यह दवा कहां रखनी चाहिए?

• इस दवा को बच्चों और पालतू जानवरों की पहुंच से दूर सुरक्षित स्थान पर रखें।
• इसे कमरे के तापमान पर, 20 से 25 डिग्री सेल्सियस (68 से 77 डिग्री फारेनहाइट) के बीच रखें। अत्यधिक गर्मी या नमी से बचाएं।
• एक्सपायर्ड दवाओं का इस्तेमाल न करें। उन्हें उचित तरीके से नष्ट कर देना चाहिए।

आप अप्रयुक्त और एक्सपायर्ड दवाओं का निपटान कैसे करते हैं?

इस्तेमाल न की गई या एक्सपायर हो चुकी दवाओं को कूड़ेदान में फेंकना या शौचालय में बहा देना हमेशा अच्छा विचार नहीं होता। ये पर्यावरण के लिए हानिकारक हो सकती हैं या किसी और के हाथ लगने पर समस्या पैदा कर सकती हैं। इसलिए ऐसा करें:

• कुछ फार्मेसियों और अस्पतालों में दवा वापस लेने की सुविधा उपलब्ध है। आप ऐसी जगहों के बारे में जानकारी अपनी फार्मेसी या स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों से प्राप्त कर सकते हैं।
• अगर इसे वापस करने का कोई तरीका नहीं है, तो दवा के पैकेट या अंदर दिए गए निर्देशों को देखकर पता करें कि इसे कूड़ेदान में फेंकना है या शौचालय में बहाना है। अगर आपको पक्का पता नहीं है, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें।
• अगर दवा के पैकेट पर लिखा है कि इसे कूड़ेदान में डालना सुरक्षित है, तो ऐसा करें: अगर दवा कैप्सूल के रूप में है, तो उसे डिब्बे से निकालें और किसी ऐसी चीज़ में अच्छी तरह मिला लें जिसे कोई खाने की सोचे भी न, जैसे बिल्ली की रेत, इस्तेमाल की हुई कॉफी या मिट्टी। फिर, इस मिश्रण को एक सीलबंद प्लास्टिक बैग या डिब्बे में डालें, उसे अच्छी तरह बंद करें और कूड़ेदान में फेंक दें। इससे बच्चे या जानवर इसे छू नहीं पाएंगे।

अंत में, याद रखने योग्य बातें

हालांकि इमिप्रामाइन एक ऐसी दवा है जो अवसाद जैसी स्थितियों में मदद कर सकती है, लेकिन इसका उपयोग करते समय कुछ बातों का ध्यान रखना आवश्यक है।

• डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक को हमेशा निर्धारित समय पर ही लें।
• अपने डॉक्टर की सलाह के बिना अचानक दवा लेना बंद न करें।
• अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में जरूर बताएं जो आप ले रहे हैं और उन सभी बीमारियों के बारे में भी जो आपको हैं।
• दवा शुरू करने के बाद, खासकर शुरुआती कुछ हफ्तों में, अपने मूड में किसी भी बदलाव (विशेषकर आत्महत्या के विचारों) या नए दुष्प्रभावों के प्रति बहुत सावधान रहें। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।
• उनींदापन और चक्कर आने के प्रति सतर्क रहें, क्योंकि ये लक्षण हो सकते हैं।
• यदि आपको इस दवा के बारे में कोई प्रश्न या चिंता है, तो कृपया अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से इस बारे में चर्चा करें।

आपका मानसिक स्वास्थ्य बहुत महत्वपूर्ण है। इसलिए जब आप इस तरह का इलाज करा रहे हों, तो याद रखें कि आप अकेले नहीं हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने डॉक्टर के साथ अच्छे संबंध बनाए रखें और उनके निर्देशों का पालन करें।

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