अवसाद का एक उपचार: क्या आप 'आइसोकार्बोक्साज़िड' गोलियों के बारे में जानते हैं?

क्या आपको कभी-कभी बहुत उदासी, चिंता या जीवन से ऊब महसूस होती है? चिकित्सा में, हम इस स्थिति को "अवसाद" कहते हैं। इसलिए, डॉक्टर ऐसे समय में हमारी मदद के लिए कुछ दवाएँ लिखते हैं। उदाहरण के लिए, अवसाद नामक स्थिति के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक विशेष दवा "आइसोकार्बोक्साज़िड" है। "मारप्लान" इस दवा का एक और ब्रांड नाम है।

आइसोकार्बोक्साज़िड किस प्रकार की दवा है?

सरल शब्दों में कहें तो, 'आइसोकार्बोक्साज़िड' एक ऐसी दवा है जो उदासी और चिंता को कम करने और मनोदशा को बेहतर बनाने में मदद करती है। हमारे मस्तिष्क में डोपामाइन, नॉरएपिनेफ्रिन और सेरोटोनिन नामक रासायनिक संदेशवाहक होते हैं। ये वे रसायन हैं जो हमारी खुशी और उदासी की भावनाओं को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। 'आइसोकार्बोक्साज़िड' मस्तिष्क में इन रसायनों के स्तर को बढ़ाकर काम करती है।

यह दवा 'MAOI' नामक दवाओं के समूह से संबंधित है। 'MAOI' का पूरा नाम 'मोनोएमीन ऑक्सीडेज इनहिबिटर' है। यह एंजाइम (मोनोएमीन ऑक्सीडेज) हमारे शरीर में डोपामाइन, नॉरएपिनेफ्रिन और सेरोटोनिन जैसे रसायनों को तोड़ता है। चूंकि 'MAOI' दवा इस एंजाइम की गतिविधि को रोकती है, इसलिए ये लाभकारी रसायन मस्तिष्क में लंबे समय तक बने रहते हैं। यही अवसाद को कम करने में सहायक होता है। डॉक्टर इस दवा को अन्य बीमारियों के लिए भी लिख सकते हैं। इसलिए यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें।

इस दवा को शुरू करने से पहले आपको अपने डॉक्टर को ये बातें बतानी होंगी

आइसोकार्बोक्साज़िड लेना शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को कुछ बातें अवश्य बतानी चाहिए । क्योंकि यह दवा हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है। इसलिए, आपको अपने डॉक्टर को इन बातों के बारे में पूरी ईमानदारी से बताना चाहिए।

• क्या आपको आंखों की बीमारी 'ग्लूकोमा' है?
• क्या आपको अक्सर सिरदर्द या माइग्रेन होता है?
• क्या आपको हृदय रोग है?
• क्या आपको उच्च रक्तचाप है?
• क्या आपको पहले कभी अनियमित हृदय गति की समस्या हुई है?
• क्या आपको पहले कभी स्ट्रोक हुआ है?
• क्या आप नियमित रूप से शराब पीते हैं?
• क्या आपको गुर्दे की बीमारी है?
• क्या आपको लिवर की बीमारी है?
• क्या कोई अन्य मानसिक बीमारियाँ भी होती हैं?
• क्या अधिवृक्क ग्रंथि का कोई कैंसर होता है जिसे 'फियोक्रोमोसाइटोमा' कहते हैं?
• क्या आपको हाल ही में सिर में चोट लगी है (सिर में आघात हुआ है)?
• क्या दौरे पड़ते हैं?
• क्या आपके मन में पहले कभी आत्महत्या के विचार आए हैं, आपने आत्महत्या की योजना बनाई है या आत्महत्या का प्रयास किया है? क्या आपके परिवार में किसी ने कभी ऐसा किया है?
• क्या आपको आइसोकार्बोक्साज़िड नामक दवा, अन्य दवाओं, खाद्य पदार्थों, रंगों या परिरक्षकों से एलर्जी है?
• क्या आप गर्भवती हैं या गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं?
• क्या आप स्तनपान कराने वाली मां हैं?

यदि इनमें से कोई भी बात आप पर लागू होती है, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना बहुत महत्वपूर्ण है ।

मुझे इस दवा का उपयोग कैसे करना चाहिए?

यह दवा गोलियों के रूप में आती है। इसे एक गिलास पानी के साथ मुंह से लेना चाहिए। इसे डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार, प्रतिदिन एक ही समय पर लेना सबसे अच्छा है। जब तक डॉक्टर आपको इसे बंद करने के लिए न कहें, तब तक इस दवा का सेवन जारी रखें।

जब फार्मेसी आपको यह दवा देती है, तो साथ में एक विशेष निर्देश पुस्तिका (मेड गाइड) भी दी जाती है। आपको हर बार दवा लेते समय और दवा की बोतल बदलते समय इस मेड गाइड को ध्यानपूर्वक पढ़ना चाहिए। इसमें इस दवा के बारे में बहुत महत्वपूर्ण जानकारी दी गई है।

याद रखें: यह दवा केवल आपके लिए है। अपनी दवा दूसरों के साथ साझा न करें, भले ही उनके लक्षण आपके जैसे ही हों।

यदि आप यह दवा छोटे बच्चों को दे रहे हैं, तो विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। इसलिए, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और सलाह लें।

यदि आपको लगता है कि आपने गलती से इस दवा का अधिक सेवन कर लिया है, तो तुरंत निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाएं या बिना देरी किए किसी विष नियंत्रण केंद्र को फोन करें।

अगर दवा की एक खुराक छूट जाए तो क्या करें?

अगर आप दवा लेना भूल जाते हैं, तो याद आते ही ले लें। हालांकि, अगर अगली खुराक का समय लगभग हो चुका है, तो भूली हुई खुराक छोड़ दें और अगली खुराक निर्धारित समय पर लें। कभी भी एक साथ दो खुराक न लें। ऐसा करने से खुराक बढ़ सकती है।

अन्य चीजें जो इस दवा के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं (अंतःक्रियाएं)

इस बात का विशेष ध्यान रखना चाहिए । आइसोकार्बोक्साज़िड नामक दवा कुछ खाद्य पदार्थों और अन्य दवाओं के साथ मिलकर गंभीर प्रतिक्रिया कर सकती है। इससे खतरनाक दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

टाइरामाइन युक्त खाद्य पदार्थों से परहेज करें!

इसोकार्बोक्साज़िड लेते समय टायरामाइन नामक रसायन से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करना उचित नहीं है । इन दोनों के संयोजन से अचानक गंभीर सिरदर्द, उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंसिव क्राइसिस) या अनियमित हृदय गति जैसी जानलेवा स्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं।

किन खाद्य पदार्थों में टाइरामाइन की मात्रा अधिक होती है?

• पुराने पनीर
• प्रोसेस्ड मीट - जैसे सॉसेज, सलामी, पेपरोनी
• बीयर और एले (यहां तक ​​कि गैर-अल्कोहल वाली बीयर भी)
• वाइन (विशेषकर रेड वाइन), शेरी
• कठोर शराब, लिकर
• avocados
• केले (विशेषकर अच्छी तरह पके हुए केले)
• अंजीर, किशमिश
• सोया सॉस, मिसो सूप
• खमीर/प्रोटीन के अर्क
• टोफू (बीन दही)
• फवा या चौड़ी फली
• कोई भी अधिक पका हुआ फल

यह सूची पूर्ण नहीं है, इसलिए टायरामाइन युक्त खाद्य पदार्थों की पूरी सूची के लिए अपने डॉक्टर, फार्मासिस्ट या पोषण विशेषज्ञ से सलाह लें।

साथ ही, इस दवा का सेवन करते समय कैफीन युक्त पेय पदार्थों (जैसे चाय, कॉफी, चॉकलेट और कोला) का सेवन सीमित करना एक अच्छा विचार है।

इस दवा को बंद करने के बाद आपको कितने समय तक इन खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों से परहेज करना चाहिए, इस बारे में अपने डॉक्टर से पूछें।

इस दवा के साथ कभी भी ये दवाएं नहीं लेनी चाहिए

निम्नलिखित दवाएं 'आइसोकार्बोक्साज़िड' के साथ लेने पर गंभीर प्रतिक्रियाएँ उत्पन्न कर सकती हैं। इसलिए, यदि आप वर्तमान में ये दवाएं ले रहे हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए।

• ऐटोमॉक्सेटाइन
• बुस्पिरोन
• `कार्बामाज़ेपाइन`
• उच्च रक्तचाप की कुछ दवाएँ: `गुआनाबेंज`, `गुआनाड्रेल`, `गुआनेथिडीन`, `रेसरपाइन`
• कोकीन
• साइक्लोबेंज़ाप्रिन
• डेक्सट्रोमेथोर्फन (कुछ खांसी की दवाइयों में पाया जाता है)
• वजन घटाने वाली दवाएं या उत्तेजक पदार्थ: एम्फ़ैटेमिन, एपेड्रा
• `डिफेनॉक्सिलेट`
• `एपेड्रिन`
• सामान्य या स्थानीय एनेस्थेटिक्स (यदि आप सर्जरी से पहले ये दवाएं ले रहे हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए)
• जिनसेंग
• ग्रीन टी (अत्यधिक सेवन)
• `गुआराना`
• लाइनज़ोलिड (एक एंटीबायोटिक)
• अन्य प्रकार के `MAOI`: `फेनेलज़ीन` (फेनेलज़ीन), `रासागिलिन` (रासागिलिन), `सैफिनामाइड` (सैफिनामाइड), `सेलेगिलिन` (सेलेगिलिन), `ट्रानिलसाइप्रोमाइन` (ट्रानिलसाइप्रोमाइन)
• माइग्रेन के सिरदर्द के लिए दवाएँ
• पार्किंसंस रोग जैसे गति संबंधी विकारों के लिए दवाएँ: `एंटाकैपोन`, `लेवोडोपा`, `सेलेगिलिन`, `टोलकैपोन`
• मेपेरिडीन (दर्द निवारक)
• मेथिलीन ब्लू
• अवसाद, चिंता या मनोदशा संबंधी अन्य समस्याओं के लिए दवाएँ
• डॉक्टर के पर्चे पर मिलने वाली दर्द निवारक दवाएँ
• प्रोकार्बाज़ीन
• `SAM-e`
• सेंट जॉन वॉर्ट (एक हर्बल औषधि जिसका सेवन कुछ लोग मानसिक स्वास्थ्य के लिए करते हैं)
• ट्रामाडोल (दर्द निवारक)
• ट्रिप्टोफैन
• टायरामाइन (यह खाद्य पदार्थों में पाया जाता है और कुछ सप्लीमेंट्स में भी पाया जा सकता है)
• विलोक्साज़ीन
• योहिम्बाइन

अन्य दवाएं जो इस दवा के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं

निम्नलिखित दवाएं भी आइसोकार्बोक्साज़िड के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं। इसलिए, यदि आप इनमें से कोई दवा ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में भी बताएं।

• बार्बिट्यूरेट्स (जैसे फेनोबार्बिटल)
• मूत्रल
• आइसोनियाज़िड (तपेदिक की दवा)
• सर्दी-जुकाम, एलर्जी और फ्लू जैसे लक्षणों के लिए दवाइयां
• मधुमेह की दवाएँ
• फेनोथियाज़ीन समूह की दवाएँ (जैसे क्लोरप्रोमाज़ीन, प्रोक्लोर्पेराज़ीन, थियोरिडाज़ीन)

यह सूची पूरी नहीं है। इसलिए अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप लेते हैं (डॉक्टर द्वारा लिखी गई, बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली, हर्बल, विटामिन, पोषक तत्वों के सप्लीमेंट)। साथ ही, अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप धूम्रपान करते हैं, शराब पीते हैं या अन्य नशीली दवाओं का सेवन करते हैं। कुछ चीजें इस दवा के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं।

इस दवा का सेवन करते समय कुछ अन्य बातों का भी ध्यान रखना चाहिए।

• यदि आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है या वे और बिगड़ते प्रतीत होते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। दवा के असर के बारे में जानने के लिए अपने डॉक्टर के संपर्क में रहें। इस दवा को पूरी तरह असर दिखाने में कई सप्ताह लग सकते हैं। इसलिए, डॉक्टर के निर्देशानुसार इलाज जारी रखना महत्वपूर्ण है।
• आत्महत्या के विचार या अवसाद का बिगड़ना: यह बहुत महत्वपूर्ण है। इस दवा का सेवन करते समय, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में या खुराक में बदलाव के बाद, अपने मन पर नए आत्महत्या के विचारों या अवसाद के बिगड़ने पर ध्यान दें। साथ ही, यदि आपके मूड में अचानक कोई बदलाव आता है, जैसे कि चिंता, बेचैनी, चिड़चिड़ापन, शत्रुतापूर्ण व्यवहार, आक्रामकता, हठ, अत्यधिक बेचैनी, अति सक्रियता या नींद न आना, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। अपने परिवार को भी बताएं और उनसे भी इन बदलावों पर ध्यान देने के लिए कहें।
• आपको नींद या चक्कर आ सकते हैं। इसलिए, जब तक आपको यह पता न चल जाए कि यह दवा आप पर कैसे असर करती है, तब तक गाड़ी न चलाएं, मशीनरी न चलाएं या ऐसा कोई भी काम न करें जिसमें एकाग्रता की आवश्यकता हो। जल्दी से उठें या बैठें नहीं, खासकर यदि आप बुजुर्ग हैं। ऐसा करने से चक्कर आने और गिरने की संभावना कम हो जाएगी।
• शराब इस दवा की प्रभावशीलता में बाधा डाल सकती है, इसलिए शराब पीने से बचें।
• इस दवा से आंखों में सूखापन और धुंधली दृष्टि हो सकती है। यदि आप कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं, तो आपको कुछ असुविधा हो सकती है। लुब्रिकेटिंग आई ड्रॉप्स से आराम मिल सकता है। यदि यह समस्या बनी रहती है या गंभीर हो जाती है, तो नेत्र चिकित्सक से परामर्श लें।
• मुंह सूखना एक समस्या हो सकती है। शुगर-फ्री गम चबाने, शुगर-फ्री हार्ड कैंडी चूसने और खूब पानी पीने से आराम मिल सकता है। अगर यह समस्या बनी रहती है या गंभीर हो जाती है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
• खांसी, जुकाम और एलर्जी जैसी समस्याओं के लिए कोई भी दवा खुद से लेने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें। साथ ही, डॉक्टर की अनुमति के बिना वजन घटाने वाली कोई भी दवा न लें। इनमें से कुछ उत्पादों में मौजूद तत्व दुष्प्रभाव बढ़ा सकते हैं।
• यह दवा रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित कर सकती है। यदि आपको मधुमेह है, तो अपने आहार या मधुमेह की दवा की खुराक में बदलाव करने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
• यदि आपकी कोई सर्जरी, मेडिकल टेस्ट या प्रक्रिया होने वाली है, तो अपने डॉक्टर को बताएं कि आप यह दवा ले रहे हैं। आमतौर पर, किसी भी ऐच्छिक सर्जरी से लगभग 10 दिन पहले इस दवा को लेना बंद कर देना चाहिए।
• इस दवा से विटामिन बी6 का स्तर कम हो सकता है। इसलिए, इस दवा का सेवन करते समय पर्याप्त विटामिन बी6 का सेवन सुनिश्चित करें। आप जो भी खाद्य पदार्थ और विटामिन ले रहे हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

इस दवा के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी दवाओं की तरह, आइसोकार्बोक्साज़िड से भी कुछ लोगों में दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कुछ दुष्प्रभाव गंभीर होते हैं, कुछ कम गंभीर।

ऐसे दुष्प्रभाव जिनके बारे में आपको तुरंत अपने डॉक्टर को बताना चाहिए:

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो बिना देरी किए अपने डॉक्टर को बताएं :

• एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं : त्वचा पर चकत्ते, खुजली, त्वचा पर लाल धब्बे, चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन।
• सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षण : चिड़चिड़ापन, भ्रम, तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन, मांसपेशियों में अकड़न या फड़कन, अत्यधिक पसीना आना, तेज बुखार, दौरे, ठंड लगना, उल्टी, दस्त। ये लक्षण सेरोटोनिन सिंड्रोम नामक एक खतरनाक स्थिति के संकेत हो सकते हैं, क्योंकि यह दवा मस्तिष्क में सेरोटोनिन का स्तर बढ़ा देती है।
• लिवर की चोट के लक्षण : पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द, भूख न लगना, मतली, हल्के रंग का मल, गहरे पीले या भूरे रंग का मूत्र, त्वचा या आंखों का पीला पड़ना, असामान्य कमजोरी या थकान।
• निम्न रक्तचाप : चक्कर आना, बेहोशी, धुंधली दृष्टि।
• दौरे ।
• रक्तचाप में अत्यधिक वृद्धि : अचानक गंभीर सिरदर्द, मतली, उल्टी, गर्दन में अकड़न, तेज या अनियमित दिल की धड़कन (यह 'टायरामाइन' प्रतिक्रिया का संकेत हो सकता है)।
• आत्महत्या या खुद को नुकसान पहुंचाने के विचार आना, मनोदशा का बिगड़ना और अवसाद का बढ़ना ।

ऐसे दुष्प्रभाव जो आमतौर पर बहुत खतरनाक नहीं होते हैं, लेकिन यदि वे बने रहें तो डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए:

ये दुष्प्रभाव आमतौर पर गंभीर नहीं होते हैं, लेकिन यदि वे बने रहें या आपको परेशान करें, तो अपने डॉक्टर को बताएं:

• कब्ज़
• चक्कर आना
• शुष्क मुंह
• सिरदर्द
• जी मिचलाना
• झटके

यदि इस दवा के सेवन के दौरान आपको कोई असामान्य या नए लक्षण दिखाई दें जो यहां सूचीबद्ध नहीं हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं। आप 1-800-FDA-1088 पर FDA को दुष्प्रभावों की रिपोर्ट भी कर सकते हैं।

इस दवा को कैसे संग्रहित किया जाता है?

• इस दवा को बच्चों और पालतू जानवरों की पहुंच से दूर रखें।
• इसे कमरे के तापमान पर (15 से 30 डिग्री सेल्सियस / 59 से 86 डिग्री फारेनहाइट के बीच) रखें। दवा की बोतल/पैकेट को कसकर बंद रखें।
• एक्सपायर्ड दवाओं का इस्तेमाल न करें। उन्हें फेंक दें।

अप्रयुक्त या एक्सपायर हो चुकी दवाओं का निपटान कैसे करें:

• दवाइयां वापस लेने के कार्यक्रम मौजूद हैं। आप इनके बारे में अपनी फार्मेसी या पुलिस स्टेशन से जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।
• अगर ऐसा संभव न हो, तो दवा के लेबल या अंदर दिए गए पर्चे को देखकर पता करें कि इसे कूड़ेदान में फेंकना है या शौचालय में बहाना है। अगर आपको पक्का पता न हो, तो अपने डॉक्टर से पूछें।
• यदि कूड़ेदान में फेंकना सुरक्षित हो, तो दवा को डिब्बे से निकाल लें। इसे किसी अन्य चीज़, जैसे कि बिल्ली के कूड़े, मिट्टी या कॉफी के बचे हुए भाग के साथ मिला लें। इस मिश्रण को एक थैली या डिब्बे में डालें, अच्छी तरह बंद करें और कूड़ेदान में फेंक दें।

अंत में, याद रखने योग्य बातें

आइसोकार्बोक्साज़िड अवसाद के उपचार में एक अत्यंत महत्वपूर्ण दवा है। हालांकि, यह एमएओआई वर्ग से संबंधित होने के कारण, भोजन (विशेषकर टाइरामाइन युक्त खाद्य पदार्थ) और अन्य दवाओं के साथ गंभीर परस्पर क्रिया कर सकती है।

इस दवा का सेवन करते समय, अपने मूड में होने वाले बदलावों, विशेष रूप से आत्महत्या के विचारों के प्रति बहुत सतर्क रहें। यदि आपको कोई समस्या हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार सही खुराक, सही समय पर लें। तभी आप इस दवा का अधिकतम लाभ उठा पाएंगे और अपने मानसिक स्वास्थ्य में सुधार कर पाएंगे।

यह लेख केवल एक संक्षिप्त जानकारी है। यदि इस दवा के बारे में आपके कोई और प्रश्न हैं, तो कृपया अपने डॉक्टर, फार्मासिस्ट या अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।

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