क्या आपकी सर्जरी वाली जगह पर कोई गांठ दिखाई दी है? यह चीरा हर्निया हो सकता है!

क्या आपको पेट की सर्जरी याद है? यानी, सर्जरी के बाद, क्या आपने कभी देखा है कि घाव का निशान एक छोटे से उभार जैसा दिखता है? या क्या आपके किसी परिचित के साथ ऐसा हुआ है? आमतौर पर यह चिंता की बात नहीं होती, लेकिन इसके बारे में जागरूक रहना बहुत ज़रूरी है। इसे चिकित्सकीय भाषा में इनसिजनल हर्निया कहते हैं , या सिंहली में ।

यह (इंसिजनल हर्निया) क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं!

मान लीजिए कि किसी कारणवश आपके पेट की सर्जरी हुई है। यह एक बड़ी चीरे वाली सर्जरी हो सकती है, जिसे हम लैपरोटॉमी कहते हैं। या यह कुछ छोटे चीरों वाली सर्जरी (लैप्रोस्कोपिक सर्जरी) हो सकती है, या यह एक नई विधि (रोबोटिक सर्जरी) हो सकती है।

सर्जरी चाहे जिस भी तरीके से की जाए, सर्जरी के बाद पेट की मांसपेशियां थोड़ी कमजोर हो जाती हैं। यह ठीक वैसे ही है जैसे कपड़े में कोई छोटा सा छेद हो जाए। फिर, पेट के अंदर की आंतें, या पेट में जमा वसा की परतें, उन कमजोर मांसपेशियों से बाहर की ओर धकेलने लगती हैं। इस तरह बाहर निकलने पर, ऑपरेशन वाली जगह पर त्वचा के नीचे एक छोटी सी गांठ या सूजन दिखाई देती है। इसे ही हम चीरा हर्निया कहते हैं।

यह एक बहुत ही आम समस्या है। अध्ययनों से पता चलता है कि पेट की बड़ी सर्जरी, जैसे कि लैपरोटॉमी, कराने वाले लगभग 100 में से 20 लोगों को हर्निया हो जाता है। यह हर्निया सर्जरी के तुरंत बाद भी हो सकता है, या फिर महीनों या सालों बाद भी दिखाई दे सकता है।

अधिकांश मामलों में, ये (चीरा लगाने से होने वाली हर्निया) कोई गंभीर चिकित्सा आपात स्थिति नहीं होती हैं। हालांकि, कभी-कभी अगर यह हर्निया बढ़ जाती है, तो इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए, इस बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

इसका सामान्य उपचार यह है कि एक और सर्जरी करके आंत के उन हिस्सों को वापस पेट में डाल दिया जाए जो बाहर आ गए थे और कमजोर मांसपेशियों को मजबूत किया जाए।

चीरा लगाने से होने वाले हर्निया के लक्षण क्या हैं? आप इसे कैसे पहचान सकते हैं?

यदि हर्निया छोटा है, लगभग दो इंच (5 सेंटीमीटर) चौड़ा या लंबा, तो आपको कोई लक्षण महसूस नहीं हो सकते हैं। हालांकि, यदि हर्निया बड़ा है, उदाहरण के लिए, चार इंच (10 सेंटीमीटर) से अधिक, तो आपको दर्द महसूस हो सकता है। साथ ही, सर्जरी के निशान वाले क्षेत्र में एक गांठ या सूजन स्पष्ट रूप से दिखाई दे सकती है।

यह दर्द कभी-कभी तेज चुभन जैसा या भारी धड़कने जैसा महसूस हो सकता है। भारी वस्तु उठाने, खांसने या छींकने पर यह दर्द विशेष रूप से तीव्र हो सकता है।

खड़े होने पर या पेट की मांसपेशियों पर दबाव डालने पर (उदाहरण के लिए, कब्ज होने पर जोर लगाने पर) वह उभरा हुआ रूप अधिक स्पष्ट हो सकता है।

यह (इंसिजनल हर्निया) क्यों होता है? इसे प्रभावित करने वाले कारक क्या हैं?

जैसा कि हमने पहले चर्चा की है, पेट की सर्जरी के बाद पेट की मांसपेशियों में कमजोरी का मुख्य कारण पेट की मांसपेशियों का कमजोर होना है। बड़े चीरे (लैपरोटॉमी) के बाद यह जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है। हालांकि, यह स्थिति लैप्रोस्कोपिक या रोबोटिक सर्जरी जैसी छोटी चीरों से की जाने वाली सर्जरी के बाद भी हो सकती है।

सर्जरी के बाद, इन मांसपेशियों को ठीक होने में समय लगता है। कुछ गतिविधियाँ और चिकित्सीय स्थितियाँ इस उपचार अवधि को विलंबित कर सकती हैं और चीरा हर्निया के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। इनमें शामिल हैं:

• सर्जरी के तुरंत बाद अत्यधिक सक्रिय हो जाना: इसका मतलब है उचित आराम किए बिना भारी काम करना या ऐसे काम करना जिससे शरीर पर दबाव पड़े।
• मधुमेह: मधुमेह से पीड़ित लोगों में घाव भरने में देरी होती है।
• मोटापा: अधिक वजन वाले लोगों के लिए भी यह जोखिम अधिक होता है।
• फेफड़ों की बीमारियां: विशेष रूप से उन लोगों के लिए जिन्हें ऐसी बीमारियां हैं जिनसे लगातार खांसी होती है, जैसे कि सीओपीडी (क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) , बार-बार खांसने से पेट की मांसपेशियों पर दबाव पड़ता है।
• प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का दीर्घकालिक उपयोग।
• शल्य चिकित्सा स्थल पर संक्रमण: घाव में संक्रमण जैसी चीजों के कारण भी मांसपेशियों में कमजोरी आ सकती है।

इस जोखिम को कैसे कम किया जा सकता है?

दरअसल, सबसे अच्छा यही होगा कि आप अपने शरीर को ठीक होने के लिए ज़रूरी समय दें। ऑपरेशन के बाद कुछ दिनों तक आराम करें। कुछ समय के लिए वज़न उठाने या ज़ोरदार गतिविधियाँ करने से बचें। बेहतर होगा कि आप अपने सर्जन से पूछें कि आप सामान्य गतिविधियाँ कब दोबारा शुरू कर सकते हैं।

चीरा लगाने से होने वाले हर्निया की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

हालांकि यह दुर्लभ है, लेकिन कभी-कभी चीरा लगाने से होने वाला हर्निया गंभीर स्थिति पैदा कर सकता है। इनमें से एक है इनकार्सरेटेड हर्निया । इसमें आंत का एक हिस्सा जो हर्निया में खिसक गया है, वह पेट में वापस नहीं जा पाता और मांसपेशियों के बीच फंस जाता है।

एक अन्य खतरनाक स्थिति है स्ट्रैंगुलेटेड हर्निया । इस स्थिति में, आंत का वह हिस्सा जो अवरुद्ध हो जाता है, उस पर अत्यधिक दबाव पड़ता है और रक्त प्रवाह रुक जाता है। ऐसा होने पर, आंत का वह हिस्सा धीरे-धीरे नष्ट होने लगता है। चिकित्सा में इसे (नेक्रोसिस) कहते हैं।

फंसा हुआ हर्निया और गला घोंटा हुआ हर्निया गंभीर चिकित्सीय स्थितियां हैं जिनके लिए तत्काल उपचार आवश्यक है। इन मामलों में, आपको हर्निया वाली जगह पर अचानक, तेज दर्द हो सकता है और उस क्षेत्र की त्वचा का रंग बदल सकता है। त्वचा पहले पीली पड़ सकती है और फिर काली हो सकती है। यदि आपको ये लक्षण हैं, तो आपको तुरंत अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए।

डॉक्टरों को कैसे पता चलता है कि आपको इनसिजनल हर्निया है या नहीं?

जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे सबसे पहले आपका शारीरिक परीक्षण करते हैं । वे आपको बैठने और फिर खड़े होने के लिए कह सकते हैं, और फिर वे किसी भी हिलती-डुलती गांठ या उभार की जांच करेंगे। वे आपसे आपके अन्य लक्षणों के बारे में भी पूछेंगे और यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि क्या आपको हर्निया जैसी कोई समस्या है। कभी-कभी वे सीटी स्कैन भी कर सकते हैं।

चीरा लगाने से होने वाली हर्निया का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार आपके लक्षणों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि आपको एक छोटा हर्निया है जो दर्दनाक या परेशान करने वाला नहीं है, तो आपको उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालांकि, चीरा लगाने से बना हर्निया समय के साथ बड़ा हो सकता है। हर्निया के बढ़ने के साथ-साथ जटिलताओं का खतरा भी बढ़ जाता है। इसलिए, यदि आपका हर्निया बड़ा है या लक्षण पैदा कर रहा है, तो डॉक्टर हर्निया की मरम्मत के लिए सर्जरी की सलाह दे सकते हैं।

यह सर्जरी ओपन हर्निया रिपेयर या लैप्रोस्कोपिक हर्निया रिपेयर सर्जरी के रूप में की जा सकती है। दोनों प्रक्रियाओं में, हर्निया के अंदर मौजूद आंत या ऊतक के हिस्से को पेट में वापस डाल दिया जाता है ताकि कमजोर पेट की मांसपेशियों को मजबूती मिल सके। कभी-कभी, इन मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए जाली जैसी संरचना का उपयोग किया जाता है। इससे हर्निया के दोबारा होने का खतरा कम हो जाता है।

ठीक होने में कितना समय लगता है?

ठीक होने में लगने वाला समय हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग होता है। अधिकतर लोग कुछ ही दिनों में अपनी सामान्य गतिविधियों में लौट सकते हैं। हालांकि, हर व्यक्ति अलग होता है, इसलिए बेहतर होगा कि आप अपने सर्जन से पूछें कि इसमें कितना समय लगेगा और आगे क्या होगा।

सर्जरी के बाद मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

चीरा लगाकर की गई हर्निया की सर्जरी के बाद कभी-कभी मामूली जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें:

• यदि घाव से खून बह रहा हो।
• यदि आपको संक्रमण के लक्षण दिखाई दें: बुखार, घाव से मवाद जैसा तरल पदार्थ निकलना।

चीरा लगने से हुए हर्निया से पीड़ित व्यक्ति को क्या उम्मीद करनी चाहिए?

बड़े आकार के (चीरा लगाकर किए गए) हर्निया की सर्जरी से अक्सर यह समस्या पूरी तरह ठीक हो जाती है। हालांकि, कभी-कभी हर्निया दोबारा हो सकता है।

चीरा लगाने से होने वाले हर्निया के साथ आप कितने समय तक जीवित रह सकते हैं?

यदि आपका हर्निया फंसा हुआ नहीं है, तो आप लंबे समय तक इसके साथ जी सकते हैं। हालांकि, फंसा हुआ हर्निया गला घोंटने की स्थिति में बदल सकता है। ऐसा होने पर, यह एक गंभीर चिकित्सीय स्थिति में तब्दील हो सकता है जो जानलेवा भी हो सकती है ।

पेट की सर्जरी के बाद चीरे वाली जगह पर हर्निया होना काफी अप्रत्याशित हो सकता है। यह सोचना वाकई परेशान करने वाला हो सकता है कि एक समस्या के लिए सर्जरी करवाने के बाद दूसरी समस्या खड़ी हो जाए। हालांकि, इस नई समस्या के लिए हमेशा दोबारा सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन, चूंकि बड़ी चीरे वाली जगह पर हर्निया होने से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, इसलिए यदि आपको ऑपरेशन वाली जगह पर कोई गांठ या सूजन महसूस हो, तो आपको डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए। डॉक्टर आपको सही इलाज बताएंगे।

आपके लिए याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

• इनसिजनल हर्निया तब होता है जब पेट की सर्जरी के बाद आंत के कुछ हिस्से, जैसे कि आंतें, चीरे वाली जगह से बाहर निकल आते हैं।
• यह अक्सर कोई बड़ी आपात स्थिति नहीं होती है, लेकिन कभी-कभी यह गंभीर हो सकती है।
• यदि शल्य चिकित्सा के निशान वाले क्षेत्र में कोई गांठ, सूजन या दर्द हो, तो चिकित्सक से परामर्श लें।
• यदि वजन उठाने या खांसने पर दर्द बढ़ जाता है, तो यह भी एक लक्षण है।
• फंसा हुआ या गला घोंटा हुआ हर्निया एक चिकित्सीय आपात स्थिति है। इससे गंभीर दर्द और त्वचा का रंग बदल सकता है।
• इसका इलाज आमतौर पर सर्जरी द्वारा किया जाता है।
• सर्जरी के बाद भरपूर आराम करना और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना शीघ्र स्वस्थ होने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

अगर आप इसके बारे में और जानना चाहते हैं, या आपको कोई चिंता है, तो डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें। स्वस्थ रहें!

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