अपने आप अंगों का फड़कना या चेहरे के भावों का बदलना बहुत असहज हो सकता है। इससे दैनिक कार्यों को करना या लोगों से मिलना-जुलना भी मुश्किल हो सकता है। कई लोग ऐसी स्थितियों के कारण अवसादग्रस्त हो जाते हैं। यदि आपने या आपके किसी करीबी ने ऐसा अनुभव किया है, तो यह लेख आपके लिए बहुत महत्वपूर्ण होगा।
टार्डिव डिस्किनेसिया और कोरिया क्या हैं?
सरल शब्दों में कहें तो, ये दो चिकित्सीय स्थितियां हैं जो हमारे शरीर की गतिविधियों से संबंधित होती हैं।
टार्डिव डिस्किनेसिया (टीडी): यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर, विशेषकर चेहरे और अंगों में अनैच्छिक, झटकेदार हरकतें होती हैं। इसमें अनैच्छिक रूप से जीभ बाहर निकलना, होंठ चटकाना, पलकें झपकाना या अंगों का झटका लगना शामिल हो सकता है। यह स्थिति कुछ एंटीसाइकोटिक्स या कुछ पेट की दवाओं के लंबे समय तक सेवन के दुष्प्रभाव के रूप में हो सकती है।
कोरिया: यह हंटिंगटन रोग नामक आनुवंशिक स्थिति के कारण होने वाला एक गति विकार है। हंटिंगटन रोग में, मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाएं धीरे-धीरे नष्ट हो जाती हैं। इससे सोचने, भावनाओं को नियंत्रित करने और शरीर की गति में समस्याएं उत्पन्न होती हैं। कोरिया के कारण हाथों, पैरों और चेहरे की अनियंत्रित हरकतें होती हैं।
इंग्रेज़ा दवा दोनों स्थितियों में होने वाली अनियंत्रित गतिविधियों को नियंत्रित करने में मदद करती है। लेकिन ध्यान रखें, इंग्रेज़ा हंटिंगटन रोग के अन्य लक्षणों (जैसे सोचने-समझने संबंधी समस्याएं) का इलाज नहीं करती है।
इंग्रेज़ा दवा कैसे काम करती है?
इसे समझने के लिए, हमें सबसे पहले अपने मस्तिष्क में मौजूद एक छोटे रासायनिक संदेशवाहक के बारे में जानना होगा। इसका नाम डोपामाइन है। सटीक रूप से कहें तो, डोपामाइन एक न्यूरोट्रांसमीटर है। यह डोपामाइन हमारे शरीर की गतिविधियों को नियंत्रित करने में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
कल्पना कीजिए कि अगर हमारा दिमाग बहुत अधिक डोपामाइन भेजे तो क्या होगा? ठीक वैसे ही जैसे पानी का नल बहुत तेजी से चालू हो जाए, ऐसा माना जाता है कि जब डोपामाइन के संकेत बढ़ते हैं, तो हमारा शरीर अनैच्छिक हो जाता है।
इंग्रेज़ा का असर यह होता है कि यह हमारे मस्तिष्क में मौजूद VMAT2 (वेसिकुलर मोनोमाइन ट्रांसपोर्टर 2) नामक प्रोटीन को लक्षित करता है। यही प्रोटीन डोपामाइन के स्राव में सहायक होता है। VMAT2 की गतिविधि को नियंत्रित करके, इंग्रेज़ा डोपामाइन के अत्यधिक स्राव को कम करता है। यह ठीक उसी तरह है जैसे नल को थोड़ा कम खोलना। परिणामस्वरूप, अनियंत्रित गतिविधियाँ धीरे-धीरे कम हो जाती हैं।
मुझे इस दवा का उपयोग कैसे करना चाहिए?
इंग्रेज़ा एक कैप्सूल के रूप में आने वाली दवा है। इसे भोजन के साथ या बिना भोजन के लिया जा सकता है। यह दवा आपको आपके डॉक्टर द्वारा दी जाएगी। अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक से कम या ज्यादा कभी न लें।
नीचे दी गई तालिका में सामान्य खुराक सूचीबद्ध है, लेकिन आपका डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर इसे बदल सकता है।
| चिकित्सा हालत | प्रारंभिक खुराक | अनुशंसित खुराक | खुराक कैसे बढ़ाएं |
|---|---|---|---|
| टार्डिव डिस्किनेसिया (टीडी) | 40 मिलीग्राम दिन में एक बार | 80 मिलीग्राम दिन में एक बार | एक सप्ताह बाद, इसकी मात्रा बढ़ाकर 80 मिलीग्राम कर दी जाती है। |
| कोरिया | 40 मिलीग्राम दिन में एक बार | 80 मिलीग्राम दिन में एक बार | दो सप्ताह बाद, इसकी खुराक बढ़ाकर 60 मिलीग्राम कर दी जाती है, और अगले दो सप्ताह बाद, इसे 80 मिलीग्राम कर दिया जाता है। |
इंग्रेज़ा स्प्रिंकल कैप्सूल का सेवन कैसे करें
कुछ लोगों को कैप्सूल निगलने में कठिनाई होती है। ऐसे लोगों के लिए "इंग्रेज़ा स्प्रिंकल" नामक एक विशेष प्रकार का कैप्सूल उपलब्ध है। इसका उपयोग इस प्रकार किया जाता है:
1. कैप्सूल को सावधानीपूर्वक खोलें और उसके अंदर मौजूद दवा के छोटे दानों (छिड़काव) को एक चम्मच नरम भोजन जैसे कि सेब की चटनी, दही या हलवे में मिला दें।
2. इस दवा को चबाएं या कुचलें नहीं ।
3. दवा मिले हुए भोजन का पूरा एक चम्मच तुरंत खा लें।
4. फिर एक गिलास पानी (लगभग 240 मिलीलीटर) पी लें।
5. इस दवा को कभी भी दूध या पानी में न मिलाएं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने डॉक्टर के निर्देशों का पूरी तरह से पालन करें। यदि आपको कोई समस्या हो, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें।
आपको कैसे पता चलेगा कि दवा असर कर रही है?
नैदानिक अध्ययनों के अनुसार, इंग्रेज़ा शुरू करने के मात्र दो सप्ताह के भीतर ही लक्षणों में कुछ सुधार देखा जा सकता है। आप देखेंगे कि अनियंत्रित शारीरिक हलचलें धीरे-धीरे कम हो रही हैं।
आपके डॉक्टर कम खुराक से शुरुआत करेंगे और आपके शरीर की प्रतिक्रिया देखने के लिए आवश्यकतानुसार खुराक को समायोजित करेंगे। इसलिए सर्वोत्तम परिणाम देखने में कुछ समय लग सकता है। यदि आपको लगता है कि आपके लक्षणों में सुधार नहीं हो रहा है या वे बिगड़ रहे हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। वे खुराक को समायोजित कर सकते हैं, कोई दूसरी दवा जोड़ सकते हैं या आवश्यकता पड़ने पर आपको दूसरी दवा दे सकते हैं।
संभावित दुष्प्रभाव और उनसे निपटने के तरीके?
किसी भी दवा की तरह, इंग्रेज़ा से भी कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं, हालांकि ये सभी को नहीं होते हैं।
- टार्डिव डिस्किनेसिया (टीडी) से पीड़ित रोगियों में सबसे आम दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:
- तंद्रा
- कोरिया के मरीजों में आम दुष्प्रभाव:
- तंद्रा
- त्वचा पर चकत्ते (पित्ती)
- त्वचा के लाल चकत्ते
- नींद आने में परेशानी
आप इनसे कैसे निपटते हैं?
- उनींदापन: जब तक आपको यह ठीक से पता न चल जाए कि यह दवा आप पर कैसे असर करती है, तब तक गाड़ी चलाना या मशीनरी चलाना जैसी सतर्कता की आवश्यकता वाली गतिविधियों से बचें।
- त्वचा पर चकत्ते या पित्ती: ये एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षण हो सकते हैं। ऐसा होने पर तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें या नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन कक्ष (ईटीयू) में जाएं।
- अनिद्रा: आप अपने लिए कुछ उपाय कर सकते हैं। कॉफी, चाय और कोला जैसे कैफीनयुक्त पेय पदार्थों का सेवन कम करना, हर दिन एक ही समय पर सोने और जागने की आदत डालना, अपने कमरे में अंधेरा रखना और सोने से पहले फोन और टैबलेट का उपयोग सीमित करना मददगार साबित हो सकता है।
दवाओं की परस्पर क्रिया
यदि आप इंग्रेज़ा ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को उन सभी अन्य दवाओं के बारे में बताना बहुत महत्वपूर्ण है जो आप ले रहे हैं, यहां तक कि विटामिन भी, क्योंकि कुछ दवाएं इंग्रेज़ा के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं।
- मोनोअमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक (एमएओआई):ये दवाएं अवसाद या पार्किंसंस रोग के इलाज में उपयोग की जाती हैं। इन MAOI दवाओं को इंग्रेज़ा के साथ लेना सख्त वर्जित है ।
- डिजॉक्सिन: यह हृदय विफलता और अनियमित धड़कन के इलाज में इस्तेमाल होने वाली दवा है। इंग्रेज़ा को डिजॉक्सिन के साथ लेने से आपके रक्त में डिजॉक्सिन का स्तर बढ़ सकता है, जिससे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। आपका डॉक्टर आपके रक्त की जांच करेगा और आवश्यकता पड़ने पर डिजॉक्सिन की खुराक कम कर देगा।
- CYP3A4 और CYP2D6 अवरोधक/प्रेरक: ये थोड़े जटिल चिकित्सीय शब्द हैं। ये विभिन्न प्रकार की दवाओं पर लागू होते हैं। सबसे सरल और सुरक्षित तरीका यह है कि आप अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं। वे आवश्यकतानुसार बदलाव करेंगे।
मुख्य संदेश
- इंग्रेज़ा एक ऐसी दवा है जो हंटिंगटन रोग के कारण होने वाली टार्डिव डिस्किनेसिया (टीडी) और कोरिया जैसी स्थितियों में होने वाली अनियंत्रित शारीरिक गतिविधियों को नियंत्रित करने में मदद करती है।
- यह मस्तिष्क में डोपामाइन संकेतों को नियंत्रित करता है।
- हमेशा अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक और निर्देशों का ठीक से पालन करें। खुराक को कभी भी स्वयं न बदलें।
- उनींदापन और त्वचा की एलर्जी जैसे दुष्प्रभावों के प्रति सतर्क रहें। यदि एलर्जी के लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत चिकित्सक से परामर्श लें।
- आप जो भी दवाएं, विटामिन और सप्लीमेंट ले रहे हैं, उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को बताना बेहद जरूरी है।











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