क्या आपके रक्तचाप का केवल ऊपरी आंकड़ा ही अधिक है? क्या यह आइसोलेटेड सिस्टोलिक हाइपरटेंशन है?

क्या आपने कभी अपना रक्तचाप चेक करवाया है और पाया है कि सिर्फ ऊपर वाला नंबर ही ज़्यादा है, जबकि नीचे वाला नंबर सामान्य है? शायद किसी डॉक्टर ने आपको यह बताया हो। इसे हम आइसोलेटेड सिस्टोलिक हाइपरटेंशन कहते हैं। बहुत से लोग इसके बारे में ज़्यादा नहीं जानते। तो चलिए आज हम इसके बारे में विस्तार से बात करते हैं।

आइसोलेटेड सिस्टोलिक हाइपरटेंशन क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह वह स्थिति है जब आपके रक्तचाप का ऊपरी अंक, सिस्टोलिक अंक , अनुशंसित स्तर से अधिक होता है। निचला अंक, डायस्टोलिक अंक, सामान्य या उससे कम हो सकता है। सटीक रूप से कहें तो, यह वह स्थिति है जब सिस्टोलिक अंक 130 मिलीमीटर मरकरी (mmHg) से अधिक और डायस्टोलिक अंक 90 मिलीमीटर मरकरी से कम होता है। सामान्यतः, एक स्वस्थ व्यक्ति का रक्तचाप 120/80 mmHg से कम होता है। क्या आप जानते हैं कि सिस्टोलिक दबाव का क्या अर्थ है? जब हमारा हृदय धड़कता है और पूरे शरीर में रक्त पंप करता है, तो वह रक्त हमारी रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर दबाव डालता है। डायस्टोलिक दबाव रक्त वाहिकाओं में उस प्रतिरोध को दर्शाता है जब हृदय थोड़ा शिथिल होता है, यानी जब वह रक्त पंप नहीं कर रहा होता है।

यह कितना आम है? क्या उम्र बढ़ने के साथ यह बढ़ता है?

यह स्थिति वास्तव में काफी आम है, खासकर बढ़ती उम्र के साथ। आंकड़ों के अनुसार, 60 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग 15% लोगों में आइसोलेटेड सिस्टोलिक हाइपरटेंशन होता है। वास्तव में, 70 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में यह हाइपरटेंशन का सबसे आम प्रकार है। तो यह स्पष्ट है कि उम्र के साथ यह जोखिम बढ़ता है, है ना?

क्या आइसोलेटेड सिस्टोलिक हाइपरटेंशन खतरनाक है?

जी हां, अगर इसका सही इलाज न किया जाए तो यह खतरनाक हो सकता है। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो उच्च रक्तचाप के अन्य प्रकारों की तरह, यह शरीर के विभिन्न अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है। ज़रा सोचिए, यह हृदय संबंधी बीमारियों (यानी दिल, दिमाग और पूरे शरीर की बड़ी रक्त वाहिकाओं से जुड़ी बीमारियां), मृत्यु और यहां तक ​​कि गुर्दे की विफलता जैसी गंभीर स्थितियों का भी खतरा पैदा करता है। इसलिए इसे हल्के में नहीं लेना चाहिए।

क्या यह आपातकालीन स्थिति है?

केवल सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप होना आमतौर पर आपातकालीन स्थिति नहीं होती है। हालांकि, यदि आपका सिस्टोलिक रक्तचाप अचानक 180 mmHg से ऊपर बढ़ जाता है, तो यह आपातकालीन स्थिति है। इसे हम 'उच्च रक्तचाप संकट' कहते हैं। ऐसा होने पर आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

इसके लक्षण क्या हैं?

अन्य प्रकार के उच्च रक्तचाप की तरह, इसमें भी शुरुआती चरणों में कोई बड़े लक्षण दिखाई नहीं देते हैं।बहुत से लोगों को पता भी नहीं चलता कि उन्हें यह समस्या है। इसीलिए नियमित रूप से रक्तचाप की जांच कराना महत्वपूर्ण है। लेकिन जब इसका लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाता और यह शरीर के अंगों को नुकसान पहुंचाना शुरू कर देता है, तो कुछ लक्षण दिखाई देने लगते हैं। वे हैं:

• छाती में दर्द।
• सांस लेने में कठिनाई ।
• बार-बार सिरदर्द होना ।
• दृष्टि कमजोर हो गई है।

यदि आपको इस प्रकार के लक्षण हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं?

इसका मुख्य कारण यह है कि उम्र बढ़ने के साथ हमारी रक्त वाहिकाओं (धमनियों) में परिवर्तन होते हैं।

उम्र बढ़ने और धमनियों में होने वाले परिवर्तन

उम्र बढ़ने के साथ-साथ हमारी धमनियां सख्त और कम लचीली हो जाती हैं। जवानी की तरह वे आसानी से फैलती और सिकुड़ती नहीं हैं। ऐसा होने पर, हृदय द्वारा रक्त पंप करने से उत्पन्न दबाव, जिसे सिस्टोलिक दबाव कहते हैं, बढ़ जाता है। साथ ही, धमनियों की लोच कम हो जाती है, जिससे डायस्टोलिक दबाव घट जाता है। यह एक पुरानी रबर की नली की तरह है जो सख्त तो हो जाती है लेकिन आसानी से फैलती नहीं है।

अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ

इसका एक अन्य कारण एथेरोस्क्लेरोसिस नामक स्थिति है। इसमें कैल्शियम और कोलेजन जैसे पदार्थ धमनियों के अंदर जमा हो जाते हैं, जिससे वे सख्त और संकरी हो जाती हैं। धमनियों की इस लोचहीनता के कारण सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप हो सकता है।

जोखिम कारक क्या हैं?

इस स्थिति में कई चीजें अतिरिक्त जोखिम पैदा करती हैं। वे इस प्रकार हैं:

• रक्त में कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर।
• मधुमेह होना ।
• बिना किसी व्यायाम के निष्क्रिय जीवन जीना। कल्पना कीजिए कि कोई व्यक्ति दिन भर एक ही जगह पर काम करता है।
• बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 30 से अधिक ( मोटापा )।
• तंबाकू उत्पादों का उपयोग (जैसे सिगरेट, बीड़ी)।
• प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों और नमक और तेल की अधिक मात्रा वाले खाद्य पदार्थों, जैसे तले हुए चावल, सॉसेज और पैकेटबंद खाद्य पदार्थों का बार-बार सेवन ।

क्या युवा लोग भी इसे विकसित कर सकते हैं?

हालांकि यह आमतौर पर बुजुर्ग लोगों में अधिक आम है, लेकिन यह 40 वर्ष से कम उम्र के युवाओं में भी हो सकता है।अब यह पता चला है कि यह स्थिति, आइसोलेटेड सिस्टोलिक हाइपरटेंशन, अधिक आम होती जा रही है। क्या यह आश्चर्यजनक नहीं है? अधिकांश लोग जो कम उम्र में इस स्थिति का अनुभव करते हैं:

• बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 30 से अधिक है (जिसका अर्थ है मोटापा)।
• अधिकतर पुरुष।
• तंबाकू उत्पादों का उपयोग करना।
• आप ऐसे लोगों को भी देख सकते हैं जिनके पास स्वास्थ्य बीमा नहीं है।

यदि इसका इलाज न किया जाए तो क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

जैसा कि हमने पहले भी कहा है, यदि इसका उचित प्रबंधन नहीं किया जाता है, यानी इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो खतरनाक जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। ये जटिलताएं इस प्रकार हैं:

• दिल की धड़कन रुकना
• दिल का दौरा
• आघात
• दीर्घकालिक वृक्क रोग
• परिधीय धमनी रोग - यह उन धमनियों का संकुचन है जो अंगों को रक्त की आपूर्ति करती हैं।
• एन्यूरिज्म - यह वह स्थिति है जब रक्त वाहिका कमजोर हो जाती है और गुब्बारे की तरह फूल जाती है।

आप इसे कैसे पहचानते हैं?

इस स्थिति का निदान करने से पहले, आपका डॉक्टर आपसे आपके पारिवारिक इतिहास, आपके आहार, आपकी शारीरिक गतिविधि के स्तर और आपकी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में पूछेगा। किसी भी बीमारी की तरह, इसका शीघ्र पता लगाना ही इसे नियंत्रित करने का सबसे अच्छा तरीका है।

किस प्रकार के परीक्षण किए जाते हैं?

इससे पहले कि कोई डॉक्टर निश्चित रूप से आइसोलेटेड सिस्टोलिक हाइपरटेंशन का निदान कर सके, वे दो या तीन बार आपका रक्तचाप जांचेंगे। वे सिर्फ एक बार जांच करके ही नहीं बता देंगे। इसके अलावा, वे यह देखने के लिए कई अन्य परीक्षण भी कर सकते हैं कि आपको हृदय संबंधी बीमारियों के विकसित होने का कितना जोखिम है। उदाहरण के लिए:

• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - ईकेजी) परीक्षण। यह हृदय की विद्युत गतिविधि को मापता है।
• रक्त परीक्षण। विशेष रूप से, कोलेस्ट्रॉल के स्तर की जांच के लिए लिपिड पैनल परीक्षण।

अगर मैं इस स्थिति में हूँ तो मुझे क्या करना चाहिए?

अगर आपके डॉक्टर आपको बताते हैं कि आपको आइसोलेटेड सिस्टोलिक हाइपरटेंशन है, तो सबसे ज़रूरी बात यह है कि आप उनके निर्देशों का ठीक से पालन करें। घबराएं नहीं। ज़्यादातर मामलों में, वे आपको अपनी दिनचर्या में कुछ बदलाव करने के लिए कहेंगे, और शायद दवा शुरू करने के लिए भी कहेंगे।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

इस बीमारी के इलाज के दौरान, आपका डॉक्टर आपको जीवनशैली में बदलाव करने के लिए कह सकता है और यदि आवश्यक हो, तो आपको उच्च रक्तचाप की दवाएं देना शुरू कर सकता है।

जीवन शैली में परिवर्तन

आप ये कुछ सबसे महत्वपूर्ण काम कर सकते हैं:

• खाने में नमक की मात्रा कम करें। यह सलाह दी जाती है कि आप प्रतिदिन 1.5 ग्राम से अधिक नमक का सेवन न करें।
• DASH डाइट का पालन करना।यह एक विशेष आहार योजना है जो उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करती है।
• ताजे फल और सब्जियां अधिक मात्रा में खाएं।
• उच्च वसा वाले डेयरी उत्पादों (जैसे पनीर, मक्खन) का सेवन कम करना।
• संतृप्त वसा वाले खाद्य पदार्थों का सेवन कम करना (जैसे लाल मांस, वसायुक्त खाद्य पदार्थ)।
• वजन कम करना (यदि मोटापे से ग्रस्त हैं)।
• अधिक व्यायाम करना। उदाहरण के लिए, प्रतिदिन कम से कम 30 मिनट पैदल चलना।
• यदि आप शराब पीते हैं, तो इसका सेवन सीमित मात्रा में करें।
• तनाव का प्रबंधन। कभी-कभी ध्यान या योग मददगार साबित हो सकते हैं।
• खाने से अधिक पोटेशियम प्राप्त करने का प्रयास करें (उदाहरण के लिए केले, संतरे, पालक)।
• तंबाकू उत्पादों का पूरी तरह से सेवन बंद करना।

सोचिए, ये छोटे-छोटे बदलाव आपके पूरे जीवन पर कितना बड़ा प्रभाव डाल सकते हैं!

दवाइयाँ

जीवनशैली में बदलाव के अलावा, डॉक्टर आइसोलेटेड सिस्टोलिक हाइपरटेंशन के इलाज के लिए एंटीहाइपरटेंसिव नामक दवाएं लिखते हैं। इनमें से कुछ सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं:

• मूत्रवर्धक दवाएं: ये शरीर से अतिरिक्त पानी और नमक को मूत्र के माध्यम से बाहर निकाल देती हैं, जिससे रक्तचाप कम हो जाता है।
• कैल्शियम चैनल अवरोधक: ये रक्त वाहिकाओं की दीवारों को शिथिल करते हैं, जिससे रक्त प्रवाह आसान हो जाता है।
• एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम इनहिबिटर (ACE इनहिबिटर): ये भी रक्त वाहिकाओं के संकुचन को कम करके रक्तचाप को नियंत्रित करते हैं।
• एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs): ये दवाएं ACE अवरोधकों के समान ही काम करती हैं।

आपके डॉक्टर इस सूची में दी गई पहली दो दवाओं में से किसी एक से शुरुआत कर सकते हैं। फिर, आपके शरीर की प्रतिक्रिया के आधार पर, वे ज़रूरत पड़ने पर दूसरी या तीसरी दवा भी दे सकते हैं। उम्र बढ़ने के साथ रक्त वाहिकाएं सख्त हो जाती हैं, जिससे उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है। हालांकि, ये उच्च रक्तचाप रोधी दवाएं आपकी धमनियों की सख्ती को कुछ हद तक कम करने में मदद कर सकती हैं।

क्या इस उपचार के कोई दुष्प्रभाव हैं?

किसी भी दवा की तरह, कुछ लोगों को इन उपचारों से मामूली दुष्प्रभाव हो सकते हैं। ये दुष्प्रभाव सभी को नहीं होंगे, लेकिन इनके बारे में जानकारी होना अच्छा है।

• सिरदर्द
• चक्कर आना
• भूख
• सूखी खांसी (विशेषकर एसीई अवरोधकों से होने वाली खांसी)
• बाल झड़ना (दुर्लभ)

अगर आपको ऐसा कुछ भी महसूस हो, तो अपने डॉक्टर को बताने में संकोच न करें। वे दवा बदल सकते हैं या खुराक कम कर सकते हैं।

इस जोखिम को कम करने के लिए क्या किया जा सकता है?

हम सभी बूढ़े होते हैं। उम्र के साथ-साथ कुछ चीजें ऐसी भी होती हैं जो आइसोलेटेड सिस्टोलिक हाइपरटेंशन का कारण बन सकती हैं। हालांकि, इस स्थिति के जोखिम को कम करने के लिए आप कई उपाय कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

• यदि आपको मधुमेह है, तो इसे अच्छी तरह से नियंत्रित करें।
• अगर आपका कोलेस्ट्रॉल उच्च है, तो उसे भी नियंत्रित करें।
• नियमित रूप से व्यायाम करें। सप्ताह में कम से कम 5 दिन, प्रतिदिन 30 मिनट।
• अपने बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) को 30 से नीचे रखें।
• तंबाकू उत्पादों का सेवन न करें।
• प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों और वसा एवं नमक की अधिक मात्रा वाले खाद्य पदार्थों का सेवन यथासंभव कम करें। घर का बना भोजन सर्वोत्तम होता है।

इस स्थिति के साथ जीवन जीने पर आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए?

इस स्थिति का निदान होते ही तुरंत उपचार शुरू करना सबसे अच्छा है, क्योंकि किसी भी प्रकार का उच्च रक्तचाप दिल का दौरा और स्ट्रोक जैसी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम को बढ़ाता है।

क्या इसका इलाज संभव है?

नहीं, इसका पूरी तरह से इलाज संभव नहीं है। लेकिन चिंता मत कीजिए! आप जीवनशैली में बदलाव करके और/या डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाइयाँ लेकर इसे नियंत्रित कर सकते हैं और सामान्य जीवन जी सकते हैं।

यह स्थिति कब तक बनी रहेगी?

आइसोलेटेड सिस्टोलिक हाइपरटेंशन एक दीर्घकालिक, गंभीर स्थिति है। इसका मतलब है कि आपको जीवन भर इसकी देखभाल और उपचार करना होगा। शोध से पता चला है कि आइसोलेटेड सिस्टोलिक हाइपरटेंशन का सही इलाज करने से बहुत फर्क पड़ सकता है। इससे हृदय रोग, स्ट्रोक और मृत्यु का खतरा लगभग 30% तक कम हो सकता है! क्या यह वाकई कमाल की बात नहीं है?

मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?

इस स्थिति से निपटने के लिए, डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा को समय पर और सही मात्रा में लेना आवश्यक है। इसे अपनी आदत बना लें। हो सकता है कि फोन पर रिमाइंडर सेट करना मददगार साबित हो। साथ ही, व्यायाम करना और कम नमक और वसा वाला आहार लेना आपके रक्तचाप और हृदय स्वास्थ्य के लिए बहुत अच्छा है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपका डॉक्टर इस स्थिति के लिए आपको दवा देना शुरू करता है, तो वह संभवतः आपको लगभग एक महीने बाद फिर से आने के लिए कहेगा। उस समय वह देख सकेगा कि दवा असर कर रही है या इससे कोई परेशानी वाले दुष्प्रभाव तो नहीं हो रहे हैं। इस बीच, आपको सप्ताह में एक बार या उससे अधिक बार घर पर अपना रक्तचाप जांचने के लिए कहा जा सकता है।अगर आप लगभग एक महीने तक उन रीडिंग को इकट्ठा करके अपने डॉक्टर को दिखाते हैं, तो उनके लिए यह समझना आसान हो जाएगा कि दवा ठीक से काम कर रही है या नहीं। साथ ही, डॉक्टर यह भी देखेंगे कि आपकी सिस्टोलिक और डायस्टोलिक वैल्यू बहुत कम तो नहीं हो रही हैं। क्योंकि अगर आपकी डायस्टोलिक वैल्यू बहुत कम हो जाती है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि आपके अंगों को पर्याप्त खून नहीं मिल रहा है।

आपको आपातकालीन उपचार कब लेना चाहिए?

यदि आपको 'हाइपरटेंसिव क्राइसिस' हो रहा है, यानी आपका रक्तचाप 180/120 mmHg या उससे अधिक है, तो आपको तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। आपको निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• छाती में दर्द
• सांस लेने में दिक्क्त
• चक्कर आना
• भयंकर सरदर्द

आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो इस तरह के सवाल पूछना अच्छा विचार है:

• मुझे आपसे कितनी बार मिलने आना होगा?
• मैं व्यायाम कार्यक्रम कैसे शुरू करूं? मेरे लिए कौन से व्यायाम सही रहेंगे?
• क्या मुझे दवा लेने की जरूरत है, या मेरी स्थिति के लिए जीवनशैली में बदलाव ही काफी हैं?
• इस दवा से मुझे क्या-क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?
• घर पर रक्तचाप की जांच करते समय मुझे किन मूल्यों के बारे में चिंतित होना चाहिए?

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

यदि आपको आइसोलेटेड सिस्टोलिक हाइपरटेंशन है, तो आप अकेले नहीं हैं। बहुत से लोग इस उच्च रक्तचाप की समस्या से ग्रस्त हैं। चिंता न करें। जीवनशैली में कई बदलाव हैं जो आपकी मदद कर सकते हैं। आप ये बदलाव स्वयं कर सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो दवाइयाँ भी उपलब्ध हैं।

इस स्थिति का प्रबंधन करना आपके भविष्य के स्वास्थ्य में एक बेहतरीन निवेश है। भविष्य में आप स्वयं इसके लिए खुद को धन्यवाद देंगे!

इसलिए, अपने रक्तचाप का ध्यान रखें, नियमित रूप से इसकी जांच करवाएं और अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें। तभी आप स्वस्थ और सुखी जीवन जी सकेंगे।

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