क्या आपके दिल की धड़कन अचानक तेज हो जाती है? आइए इस (जंक्शनल टैकीकार्डिया) के बारे में जानें!

क्या आपने या आपके परिवार के किसी सदस्य ने, विशेषकर किसी छोटे बच्चे ने, कभी अचानक, अकल्पनीय रूप से तेज़ हृदय गति का अनुभव किया है? या जब डॉक्टर ने आपको इसका नाम (जंक्शनल टैकीकार्डिया) बताया तो क्या आप थोड़ा डर गए थे? चिंता न करें। यह एक दुर्लभ स्थिति है, लेकिन एक बार जब आप इसे सरल शब्दों में समझ लेंगे, तो आपको बहुत राहत मिलेगी। आइए आज इसके बारे में विस्तार से बात करते हैं।

जंक्शनल टैकीकार्डिया क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

सरल शब्दों में कहें तो, जंक्शनल टैकीकार्डिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें हमारे हृदय की लय, यानी धड़कन का पैटर्न, थोड़ा बदल जाता है और धड़कन तेज़ हो जाती है। सटीक रूप से कहें तो, इसमें होता यह है कि दिल की धड़कन सही जगह से शुरू नहीं होती, बल्कि किसी दूसरी जगह से शुरू होकर तेज़ गति से चलने लगती है।

कल्पना कीजिए, हमारे हृदय में एक विद्युत प्रणाली होती है। यही प्रणाली हृदय को सही समय पर धड़कने का संकेत देती है। सामान्यतः, यह संकेत हृदय के ऊपरी भाग में स्थित एक छोटे से नोड (साइनोएट्रियल नोड) से शुरू होता है। यह हमारे घर के मुख्य स्विच की तरह है। यहाँ से, विद्युत संदेश पूरे हृदय में प्रवाहित होता है और हृदय की मांसपेशियों को संकुचित करके धड़कने के लिए प्रेरित करता है। इसे हम सामान्य साइनस लय कहते हैं।

हालांकि, कभी-कभी अगर इस (साइनोएट्रियल नोड) में कुछ गड़बड़ हो जाती है, तो यह ठीक से काम नहीं कर पाता। ठीक वैसे ही जैसे किसी नाटक में मुख्य अभिनेता के बीमार होने पर कोई दूसरा अभिनेता उसकी जगह ले लेता है, वैसे ही हृदय का एक और हिस्सा, यानी हृदय के ऊपरी और निचले कक्षों के बीच स्थित (जिसे हृदय का जंक्शन भी कहा जाता है) एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, धड़कन शुरू करने का काम संभाल लेता है। इस तरह, हृदय के जंक्शन से शुरू होने वाली तेज़ धड़कन को (जंक्शनल टैकीकार्डिया) कहते हैं।

सामान्यतः, जब हम आराम की स्थिति में होते हैं, तो हमारा हृदय प्रति मिनट 60 से 100 बार धड़कता है। हालांकि, "जंक्शनल टैकीकार्डिया" से पीड़ित व्यक्ति में, हृदय प्रति मिनट 100 से अधिक बार धड़कता है, कभी-कभी इससे भी कहीं अधिक तेज़ गति से।

जंक्शनल टैकीकार्डिया के मुख्य प्रकार क्या हैं?

हृदय की लय में यह असामान्यता दो मुख्य तरीकों से हो सकती है।

1. प्राथमिक या जन्मजात (जंक्शनल टैचीकार्डिया)

यह सबसे दुर्लभ प्रकार है। कुछ शिशुओं में यह स्थिति जन्म से ही हो सकती है। यदि ऐसा होता है, तो शिशु के हृदय के निचले कक्ष (वेंट्रिकल्स) बहुत तेज़ गति से, लगभग 200 से 250 बार प्रति मिनट धड़क सकते हैं। यह एक बहुत ही गंभीर स्थिति है।

2. द्वितीयक या ऑपरेशनोत्तर (जंक्शनल टैचीकार्डिया)

यह सबसे आम प्रकार है। यह विशेष रूप से उन छोटे बच्चों में हो सकता है जिन्हें जन्मजात हृदय रोग है और सर्जरी के बाद उसे ठीक किया गया है। उदाहरण के लिए, कुछ शिशुओं में, जिनकी टेट्रालॉजी ऑफ़ फैलोट नामक हृदय रोग को ठीक करने के लिए सर्जरी की जाती है, यह स्थिति विकसित हो सकती है। सर्जरी कराने वाले बच्चों में यह 5% से 11% तक हो सकता है।

क्या `(जंक्शनल टैचीकार्डिया)` एक `(एसवीटी)` है?

जी हां, जंक्शनल टैकीकार्डिया एक प्रकार का एसवीटी है। एसवीटी का मतलब सुप्रावेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया है। यानी, दिल की धड़कन का तेज होना जो दिल के ऊपरी कक्षों (वेंट्रिकल्स के ऊपर) से शुरू होता है।

इस स्थिति से सबसे ज्यादा कौन प्रभावित हुआ है?

जंक्शनल टैकीकार्डिया वयस्कों में बहुत दुर्लभ है। हालांकि, यह शिशुओं और छोटे बच्चों में अधिक आम है। जैसा कि पहले बताया गया है, यह जन्मजात कारण (जो बहुत दुर्लभ है) या हृदय शल्य चिकित्सा के बाद हो सकता है।

इसके लक्षण क्या हैं? हम इन्हें कैसे पहचान सकते हैं?

कभी-कभी यह स्थिति बिना किसी लक्षण के भी मौजूद हो सकती है। लेकिन यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• धड़कन तेज होना : ऐसा महसूस हो सकता है जैसे आपके सीने के अंदर कोई दौड़ रहा हो, या जैसे आपका दिल एक या दो धड़कन छोड़ रहा हो।
• चक्कर आना : आपको चक्कर आ सकते हैं और खड़े होने में कठिनाई हो सकती है।
• बेहोशी : आप अचानक बेहोश हो सकते हैं और गिर सकते हैं।
• अत्यधिक थकान महसूस होना: आपको इतनी थकान महसूस हो सकती है कि आप कुछ भी नहीं कर सकते।

यदि ये लक्षण मौजूद हों, विशेषकर किसी छोटे बच्चे में, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

जंक्शनल टैकीकार्डिया के क्या कारण हैं?

कई कारण ऐसे हैं जो हमारे हृदय में स्थित "साइनोएट्रियल नोड" द्वारा विद्युत संकेतों को ठीक से उत्पन्न करने में बाधा डाल सकते हैं। इसी कारण "जंक्शनल टैकीकार्डिया" होता है।

उदाहरण के लिए, यह स्थिति `(डिजॉक्सिन)` दवा (ब्रांड नाम `कार्डॉक्सिन®` या `डिजिटेक®`) की विषाक्तता के कारण हो सकती है।

इसके कुछ अन्य कारण इस प्रकार हैं:

• मायोकार्डिटिस : हृदय की मांसपेशियों में सूजन।
• दिल का दौरा।
• हृदय वाल्व प्रतिस्थापन या अन्य हृदय शल्य चिकित्सा।
• जन्मजात हृदय रोग : यह एक दुर्लभ कारण है।
• कैथेटर एब्लेशन एक अन्य हृदय ताल विकार का उपचार है।
• लाइम की बीमारी ।

जंक्शनल टैकीकार्डिया को कैसे पहचानें?

इस स्थिति के निदान के लिए मुख्य परीक्षण इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) है। यह हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। जंक्शनल टैकीकार्डिया से पीड़ित व्यक्ति के ईसीजी में पी वेव अनुपस्थित होती है। यह पी वेव वह संकेत है जिससे पता चलता है कि हृदय साइनोएट्रियल नोड से धड़कना शुरू करता है।

ईसीजी के अलावा, आपका डॉक्टर आपकी पूरी मेडिकल हिस्ट्री लेगा। वह ब्लड टेस्ट और इकोकार्डियोग्राम (हृदय का अल्ट्रासाउंड) जैसे अतिरिक्त टेस्ट करवाने के लिए भी कह सकता है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार इस स्थिति के कारण और आपके लक्षणों पर निर्भर करता है। यदि हृदय की सर्जरी के बाद असामान्य लय शुरू हुई है, तो आपका डॉक्टर निम्नलिखित उपाय कर सकता है:

• शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स के असंतुलन को ठीक करना।
• जांच करें कि क्या आपको बुखार है और यदि है, तो उसका इलाज करें।
• हृदय गति को धीमा करने के लिए दवा देना।

अन्य उपचार भी उपलब्ध हैं:

• हृदय गति को धीमा करने या उसे सामान्य लय में वापस लाने के लिए एमियोडारोन जैसी दवाएं (ब्रांड नाम कॉर्डारोन® या पेसरोन®) दी जा सकती हैं।
• कैथेटर एब्लेशन या क्रायोएब्लेशन नामक उपचार विधियाँ हैं। इनमें कैथेटर को हृदय के उस क्षेत्र में डाला जाता है जो अनियमित विद्युत संकेतों का कारण बन रहा होता है और उस क्षेत्र को नष्ट कर दिया जाता है। क्रायोएब्लेशन एक ऐसी विधि है जिसमें अत्यधिक ठंड का उपयोग किया जाता है।
• ओवरड्राइव एट्रियल पेसिंग: पेसमेकर जैसे बाहरी उपकरण का उपयोग करके हृदय की लय को सामान्य स्थिति में लाने का प्रयास।

क्या उपचार में कोई जटिलताएं हैं?

कैथेटर एब्लेशन उपचार के बाद, कभी-कभी यह असामान्य लय वापस आ सकती है। वयस्कों में कैथेटर एब्लेशन के साथ एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक (यानी, साइनोएट्रियल नोड के बाद विद्युत संकेत ले जाने वाले अगले कंडक्टर में रुकावट) का भी खतरा होता है। चूंकि यह खतरा कम है, इसलिए डॉक्टर कभी-कभी क्रायोएब्लेशन विधि का उपयोग करते हैं। यदि लगभग दो बार एब्लेशन उपचार सफल नहीं होता है, तो आपको पेसमेकर (दिल की धड़कन को नियंत्रित करने वाला एक छोटा उपकरण) लगवाने की भी आवश्यकता हो सकती है।

इन उपचारों से उबरने में कितना समय लगता है?

कैथेटर एब्लेशन के बाद आमतौर पर आप घर जा सकते हैं और तुरंत अपनी सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकते हैं। हालांकि, आपको कुछ दिनों तक ज़ोरदार गतिविधियाँ करने से पहले इंतजार करना पड़ सकता है। इस बारे में आपके डॉक्टर आपको विशेष निर्देश देंगे।

क्या जंक्शनल टैकीकार्डिया के जोखिम को कम किया जा सकता है?

डॉक्टर सर्जरी से पहले या सर्जरी के दौरान कुछ दवाएं देकर जंक्शनल टैचीकार्डिया विकसित होने के जोखिम को कम कर सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• `(मैग्नीशियम)`
• `(प्रोप्रानोलोल)` (ब्रांड नाम `इंडेरल®एक्सएल` या `इनोप्रान®एक्सएल`)
• `(डेक्समेडिटोमिडीन)` (इसका उपयोग कभी-कभी छोटे बच्चों की हृदय सर्जरी के दौरान किया जाता है)

जंक्शनल टैकीकार्डिया से पीड़ित व्यक्ति क्या उम्मीद कर सकता है?

इस असामान्य लय का कारण पता चलने और उसका इलाज हो जाने पर, लक्षण धीरे-धीरे ठीक हो जाएंगे। हालांकि, आपको "जंक्शनल टैकीकार्डिया" की स्थिति में सुधार होने तक अस्पताल में रहना होगा।

इस स्थिति का परिणाम (`आउटलुक`) प्रकार के अनुसार भिन्न होता है।

• प्राथमिक या जन्मजात (जंक्शनल टैचीकार्डिया)इस स्थिति का इलाज मुश्किल है। इससे हृदय विफलता, पूर्ण हृदय अवरोध (हृदय के विद्युत संकेतों का पूर्ण अवरोध) और वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन (हृदय के निचले कक्षों की अनियंत्रित धड़कन) जैसी गंभीर स्थितियां भी उत्पन्न हो सकती हैं। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो मृत्यु की संभावना 9% तक होती है। हालांकि, यदि यह लय जीवन के पहले छह महीनों के बाद शुरू होती है, तो परिणाम काफी बेहतर होते हैं।
• सेकेंडरी या पोस्टऑपरेटिव जंक्शनल टैकीकार्डिया आमतौर पर सर्जरी के दो से तीन दिन बाद होता है, लेकिन अक्सर एक सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है। इससे निम्न रक्तचाप, चक्कर आना और बेहोशी हो सकती है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

अस्पताल से घर लौटने के दो सप्ताह बाद आपको डॉक्टर से फॉलो-अप अपॉइंटमेंट लेना चाहिए। साथ ही, जंक्शनल टैकीकार्डिया के मूल कारण का इलाज भी जारी रखना चाहिए।

मुझे आपातकालीन कक्ष (ईआर) कब जाना चाहिए?

यदि आपकी कैथेटर एब्लेशन हुई है, तो कैथेटर डालने की जगह (आमतौर पर कमर) पर निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई देने पर तुरंत चिकित्सा सलाह लें:

• अगर उसमें अचानक सूजन आ जाए।
• यदि दबाने और पकड़े रखने के बाद भी रक्तस्राव बंद न हो।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आपको पता चलता है कि आपको या आपके बच्चे को यह समस्या है, तो मन में कई सवाल आना स्वाभाविक है। अपने डॉक्टर से इन बातों के बारे में पूछने में संकोच न करें:

• मेरे बच्चे/मुझे किस प्रकार का जंक्शनल टैकीकार्डिया है?
• मेरी दशा का सबसे बेहतर उपचार क्या है?
• क्या इस बात की संभावना है कि मेरे अन्य बच्चों को भी यह समस्या हो सकती है?

अगर आपके बच्चे को जंक्शनल टैकीकार्डिया है, तो अपने डॉक्टर से इसके लक्षणों के बारे में पूछें और उन्हें समझें। इससे, अगर ऐसा दोबारा होता है, तो आप इसे तुरंत पहचान सकेंगे। अपने बच्चे के इलाज और उससे जुड़े जोखिमों के बारे में सवाल पूछने में संकोच न करें। इन सभी बातों की जानकारी होने से आपको अपने बच्चे की सेहत के लिए सबसे अच्छे फैसले लेने में मदद मिलेगी।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

जब आप 'जंक्शनल टैकीकार्डिया' नाम सुनें तो घबराएं नहीं। यह हृदय की लय से संबंधित एक समस्या है, लेकिन:

• इसका पता लगाया जा सकता है। इसका पता ईसीजी जैसे परीक्षणों के माध्यम से लगाया जा सकता है।
• इसके उपचार उपलब्ध हैं। कारण के आधार पर, इसे दवा या एब्लेशन जैसी विधियों से नियंत्रित किया जा सकता है।
• इस तरह की समस्या, खासकर सर्जरी के बाद, अक्सर अस्थायी होती है। यह कुछ दिनों में ठीक हो जाती है।
• अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें। अपने सभी सवालों और आशंकाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और निश्चिंत रहें।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह याद रखना है कि आप अकेले नहीं हैं। डॉक्टर और स्वास्थ्यकर्मी हमेशा आपकी मदद के लिए तैयार रहते हैं।

आपको और आपके परिवार को अच्छे स्वास्थ्य की शुभकामनाएं!

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